Не могу вылечить гайморит причина

Содержание статьи

Гайморит у взрослых: симптомы и методы лечения

Среди заболеваний ЛОР-органов гайморит входит в число самых распространённых среди взрослого населения. Под этим термином понимается воспалительный процесс, который протекает в эпителиальной ткани верхнечелюстных пазух носа, при этом болезненные ощущения могут отдавать в область лба, верхней и нижней челюстей.

Гайморит опасен тем, что при отсутствии адекватного и своевременного лечения, он легко переходит в хроническую форму и может вызывать ряд осложнений, так как данная стадия сопровождается образованием гноя в полости носовых пазух.

Среди самых страшных последствий хронического гайморита у взрослых могут быть: менингит, менингоэнцефалит, отёк головного мозга (оболочек) и образование гноя в области мозга. Все эти патологии могут привести к летальному исходу, поэтому важно вовремя принимать меры и обращать внимание на возможные симптомы этого заболевания.

По статистике ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), у каждого восьмого человека в возрасте старше 20 лет диагностируется острый (78 процентов случаев) или хронический (22 процента) гайморит.

Признаки гайморита

Основным фактором, позволяющим инфекции распространиться в область пазух, является снижение иммунитета (как местного, так и общего). Возбудителем патологического процесса чаще всего является золотистый стафилококк, но это может быть любой микроорганизм, который присутствует в составе микрофлоры каждого, даже абсолютно здорового человека.

Естественный защитный барьер подавляет патогенный рост и развитие этих микроорганизмов, поэтому они (а также продукты их жизнедеятельности) не могут навредить человеку. Но в тех случаях, когда организм ослаблен, создаются прекрасные условия для проявления максимальной активности стафилококковых бактерий.

Слизистые оболочки гайморовых пазух наиболее уязвимы, поэтому инфекционные процессы развиваются здесь в первую очередь.

Гайморит часто является осложнением после перенесённого гриппа, ОРВИ или ОРЗ, а также других патологий, вызываемых вирусами и бактериями. Шанс заболеть гайморитом существенно повышается у людей, имеющих следующие предпосылки:

врождённые дефекты носовой перегородки (кривая форма);
травмирование носовой кости (переломы и другие механические повреждения);
работа в условиях пониженной температуры (например, на складах с холодильными и морозильными камерами);
полипы и аденоиды;
длительное использование сосудосуживающих препаратов;
прекращение терапии простудных заболеваний без рекомендации врача;
нарушенная анатомия полости носа;
склонность к аллергии;
иммунодефицит;
временное снижение иммунитета в результате бактериальных, грибковых или вирусных заболеваний.

Также стоит учесть, что одной из самых распространённых причин воспаления гайморовых пазух является плохая гигиена полости рта и плохой уход за зубами, который включает в себя несвоевременное обращение за стоматологической помощью и отказ от предложенного лечения.

Люди, страдающие кариесом или другими болезнями зубов, имеют повышенный риск развития гайморита и синусита (заболевания, при котором воспаление затрагивает лобные синусы).

Одним из первых признаков, указывающих на начало воспалительного процесса, является зубная боль, отдающая в висок и постепенно распространяющаяся на область лба.

Острая стадия развивается довольно стремительно и протекает весьма болезненно. Температура тела обычно доходит до 39 градусов (в некоторых случаях возможно повышение до отметки 39,5 градуса). Это связано с тем, что начинает активно размножаться патогенная флора, заселяющая полость верхнечелюстных пазух, и иммунная система пытается уничтожить вредоносные бактерии собственными силами.

Вторым ярким симптомом острой стадии гайморита является болевой синдром в области лба, носовых пазух, а также челюсти. Боль может значительно усиливаться при наклоне вперёд, кашле (чихании), а также попытке надавить на крылья носа.

острый гайморит

Есть и другие симптомы, позволяющие определить, что болезнетворный процесс в «самом разгаре». К ним относятся:

выделения из носа (обычно слизь имеет прозрачный оттенок, но при присоединении инфекции сопли будут зелёного цвета; если процесс протекает с образованием гноя, то отделяемое содержимое окрашивается в жёлтый цвет);
слезотечение;
боязнь света;
отёчность век.

При острой стадии заболевания человек часто перестаёт различать запахи, в очень редких случаях возможны нарушения в работе вкусовых рецепторов.

Если заболевание не было пролечено до конца, развивается хронический гайморит. Диагностировать это состояние довольно сложно, так как практически нет характерных симптомов, способных указать на наличие болезнетворного процесса.

Тем не менее определенные признаки хронического гайморита у взрослых всё-таки выделить можно. Это в первую очередь:

постоянный насморк, который не поддаётся лекарственной терапии;
ухудшение общего самочувствия (слабость, снижение работоспособности, сонливость);
периодическое повышение температуры до субфебрильных значений (кратковременное);
болезненные ощущения в области глаз (внутренняя боль);
головные боли, усиливающиеся при смене положения тела.

Это особая разновидность болезни, при которой происходит раздражение слизистой оболочки носовой пазухи в результате попадания на нее внешних раздражителей (аллергенов). Для возникновения данного вида патологии достаточно даже небольшого контакта с аллергенным агентом.

Признаки аллергического гайморита у взрослых довольно характерны. Главными из них являются:

кашель в ночное время суток (плохо купируемый лекарствами);
стойкое нарушение дыхания;
заложенность полости носа;
отделение слизи из носовых ходов в сочетании с болевыми ощущениями в области височной кости, лба и скул.

При данной форме гайморита очень часто можно наблюдать изменение тембра голоса, который становится ниже, появляется характерная «хрипота».

Аллергический гайморит

Тактика лечения гайморита зависит от того, какой именно тип заболевания диагностирован у пациента. Например, для устранения аллергического типа воспаления гайморовых пазух, довольно часто применяется местное введение микроскопических доз аллергенов с целью выработки естественного пожизненного иммунитета. Аллергический гайморит не требует хирургического вмешательства – лечение проводится исключительно консервативными способами.

Совсем иначе обстоит ситуация с острой и хронической формой гайморита. На начальной стадии (если отсутствуют осложнения) допускается лечение в амбулаторных условиях. Пациенту назначается комплексная терапия, включающая в себя:

Совет врача

Хороший эффект наблюдается от 10-15 сеансв массажа шейного отдел позвоночника. Улучшение кровообращения повышает защитные силы организма, препятсвует обострению хронического процесса или способствует выздоровлению в комплексе лечебных мероприятий.

промывание полости носа с использованием специальных препаратов или физраствора;
применение антибиотиков;
приём антигистаминных средств;
физиолечение;
иммуномодуляторы и витамины (при необходимости).

Промывание носа. Данная процедура необходима, так как в носовых проходах скапливается слизь, содержащая большое количество бактерий, а также продуктов жизнедеятельности микроорганизмов. Чтобы ускорить выздоровление, нужно удалять слизь при помощи лекарственных средств.

Для этих целей используются составы, приготовленные на основе морской воды: «Аквамарис», «Аквалор». Также для промывания носа можно использовать физраствор (приготовленный самостоятельно или купленный аптеке).

Антибиотики. Так как воспаление гайморовых пазух вызывается бактериями, без использования данных препаратов не обойтись. В каждом конкретном случае врач индивидуально подбирает лекарство, которое будет максимально эффективным и даст оптимальный результат.

Чаще всего для лечения взрослых пациентов используются следующие антибиотики: «Амоксиклав», «Амоксициллин», «Макропен», «Зитролид» и др. Эти средства убивают патогенную флору, помогая избавиться от заболевания за 7-10 дней.

Антигистаминные средства. Используются для предотвращения аллергии (при необходимости). К таким препаратам относятся: «Зиртек», «Супрастин», «Тавегил», «Диазолин», «Лоратадин» и др.

Физиолечение. Хорошие результаты в лечении хронического гайморита дают процедуры УВЧ (прогревание носовых пазух). Обычно требуется 5-7 сеансов, чтобы наступило значительное улучшение. Решение о возможности проведения УВЧ принимает отоларинголог т.к. в острую фазу греть воспаленную область нельзя.

В диагностике ведущее место занимают рентгенография, КТ, МРТ пазух черепа. Они показывают наличие воспалительного процесса, гноя, кист, отека, что важно при выборе тактики ведения пациента.

Прогревание носа

Синус-эвакуация. Данный метод позволяет быстро очистить пазухи от гнойного содержимого. Применяется он только тогда, когда болезнь имеет слабую или среднюю степень тяжести.

Пациента укладывают на кушетку, после чего в одну ноздрю вставляют катетер с мягким наконечником, а в другую специальный отсос. Для промывания используется раствор фурацилина, обладающий дезинфицирующими и антибактериальными свойствами, что позволяет не допустить повторного возникновения инфекции.

Для того чтобы пациент во время процедуры не захлебнулся, ему нужно постоянно произносить слово «ку-ку» – это препятствует попаданию раствора и гноя в дыхательные пути.

Пункция (прокол) пазухи. Этот метод является хирургическим, так как требуется выполнить прокол костной перегородки, которая располагается между гайморовой пазухой и носовым ходом. Через стерильную иглу врач вливает физраствор, чтобы промыть полость пазухи и удалить гнойное содержимое, которое стекает в специальную ёмкость через рот пациента.

Гайморит – опасное и тяжёлое заболевание, если его не лечить вовремя, так как он может повлечь за собой развитие осложнений, в том числе и опасных для жизни (менингит, скопление гноя в области головного мозга и т.д.).

Если ЛОР-врач диагностировал у пациента гайморит, следует серьёзно отнестись к назначенному лечению и строго выполнять все предписания специалиста. Это поможет избежать серьёзных последствий и сохранить здоровье.

Подробнее о диагностировании и лечении гайморита смотрите в видео:

Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.

Оцените, насколько была полезна статья

Проголосовало 8 человек,

средняя оценка 3.3

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите консультацию лора онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!

Источник

Лечение гайморита

Не могу вылечить гайморит причина

Гайморит — это воспаление верхнечелюстной пазухи, которая, по имени впервые описавшего его английского лор врача, называется гайморовой. Она соединена с носовой полостью узенькими выводными отверстиями (соустьями) всего 1–3 мм в диаметре (чуть больше, чем диаметр стержня авторучки). Воспаление полости носа вызывает отёк, а отёк быстро перекрывает эти самые соустья. В результате, гайморова пазуха вначале закрывается частично, а если вовремя не начать лечение, то оказывается и полностью заблокированной. В заблокированную пазуху устремляются лейкоциты, чтобы сражаться с воспалением. Из школьного курса биологии все, наверняка, помнят, что их задача — уничтожить инфекцию. Так начинается острый катаральный гайморит. Если в это время будет начато правильное лечение, шанс, что гайморит не станет гнойным или перейдет в хроническую форму, весьма велик.

Гнойный гайморит: лечение и правильная диагностика

Количество чужеродных бактерий может оказаться огромным, тогда в ответ организм вырабатывает такое же огромное количество лейкоцитов (диагностируется таким симптомом, как лейкоцитоз). Повышенное СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и значительно более высокий, чем обычно, уровень лейкоцитов в общем анализе крови покажут врачу состояние, так называемой, воспалённой крови.

Но бывает и так, что лейкоциты не в силах одолеть инфекцию и погибают. Образуется гной — скопление погибших лейкоцитов. Тогда это уже гнойный гайморит — лечение должно быть немедленным и правильным.

Когда слизисто-гнойные массы не могут выйти из гайморовых пазух, они начинают «бродить». Любой здравомыслящий человек поймет — пора в ЛОР клинику. С гнойным воспалением, разгорающимся рядом с головным мозгом лучше не шутить! Нужно обращаться к врачу, не дожидаясь перехода гайморита в хроническую форму и прочих опасных осложнений.

Осложнения при гайморите

Вторичный риногенный менингит (воспаление оболочек мозга), пожалуй, самое опасное последствие гайморита. Но и другие риногенные внутричерепные осложнения — тоже не лучшие жизненные приобретения.

Как только возникает подозрение на гайморит, надо срочно искать опытного врача и начинать лечение.

Как распознать гайморит: симптомы

Первый признак гайморита — это постоянно заложенный нос. Обычно заложенность сильнее ощущается на стороне воспаления. При двустороннем — с обеих сторон. Может появиться гнусавость.

Ещё один симптом — давление в переносье. Нередко — боли в районе щёк, а также внизу глазницы. Пациент может чувствовать давление в глазных яблоках и нижних веках. Утром боль обычно незаметна, но становится весьма ощутимой вечером. Из-за нечёткой локализации больному порой кажется, что причина просто в головной боли. Боли в гайморовой пазухе в восприятии человека могут переноситься на зубы верхней челюсти.

Нередкий признак гайморита — отекают щеки и нижние веки. А иногда на стороне воспаления — и верхние.

Жёлтые и зелёные выделения из носа с неприятным запахом — ещё один признак воспаления.

Градусник обычно показывает до 38°С и выше. Но и субфебрильная (37,1–37,5°С) температура при гайморите — признак не редкий. Такое чаще происходит при хронической форме воспаления.

Хроническая форма гайморита отличается долгим, вялым течением и сопровождается симптомами, которые ухудшают качество жизни пациента

Утомляемость и потеря аппетита — признаки , как острого, так и хронического гайморита. У больных, из-за общей слабости, обычно сниженная работоспособность, и тревожит беспокойный сон

Факторы, провоцирующие гайморит

Риску заболеть гайморитом подвергаются люди с деформированной перегородкой носа. Гипертрофированные (увеличенные) нижние раковины носа тоже способствуют развитию болезни , поскольку закрывают выход в соустье. Провоцировать гайморит могут и другие анатомические изменения носовой полости.

Различные образования, то, что сами лор врачи обычно называют «плюс ткань»: полипы в полости носа и околоносовых пазух, кистозные образования и иные разрастания также повышают риск заболевания гайморитом.

Ослабленная местная иммунная защита вследствие перенесённой болезни, аллергия и заболевания аутоиммунного типа тоже могут способствовать развитию воспаления .

Провоцировать развитие гайморита могут и факторы окружающей человека среды: загазованность, вредные условия на производстве, пыль и прочее.

Не могу вылечить гайморит причина

Как лечить гайморит?

Даже из ранее изложенного видно, что факторы заболевания различаются, соответственно, курс выздоровления подбирается индивидуально. Но первая задача врача всегда — «откупорить» закрытые отёком соустья гайморовых пазух, чтобы обеспечить возможность оттока слизи и гноя.

Современное лечение гайморита без прокола

Чтобы лечить гайморит без прокола, проводят «мягкую» антибактериальную и пробиотическую терапию, то есть используют антибиотики, так сказать, средней силы действия. Из пробиотиков чаще всего в ход идут Нормофлорин, Линекс, Бион-3 и другие. Назначают препараты для снятия отёка, а также сосудосуживающего действия. Используют смягчающие средства, чтобы восстановить слизистую носа. Это могут быть Пиносол, Эуфорбиум композитум и т.п. Для восстановления слизистой чаще всего применяют Синупрет. Чтобы избавить организм от микробов и воспалённых масс, околоносовые синусы промывают Аквалором, Долфином, Аквамарисом (по выбору врача и, конечно, в зависимости от переносимости пациента) применяют Октенисепт, Диоксидин, Мирамистин и другие антисептики.

«Кукушку» (промывание всех околоносовых пазух) назначают как процедуру для извлечения слизисто-гнойных масс, а также для антисептической и антибактериальной обработки носовой полости и носоглотки.

Физиотерапия при гайморите

Итак, первоочередная задача решена — гной из пазух удалён! Настает время вспомогательных процедур. Для этой цели эффективны сеансы инфракрасной лазерной и виброакустической терапии, а также кварцевание слизистой оболочки носовых ходов (УФО).

Хирургический путь

Когда гайморит запущен, одними медикаментами уже не обойдешься. Тогда делают прокол. Или, говоря медицинским языком, пункцию гайморовой пазухи. Цель все та же — извлечь слизисто-гнойные выделения и доставить в воспалённое место лекарство.

Пункция верхнечелюстной пазухи — процедура лечебно-диагностическая. Её осуществляют и в случаях, если трудно определить вид гайморита, или есть сомнения в причине появления болезни пациента.

При всей совершенной современной аппаратуре бывают ситуации, когда результаты исследований, жалобы пациента и данные анамнеза заболевания противоречат друг другу. Поможет врачу понять, в чём же дело, и расставит все точки над «i» только пункция.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Несмотря на страхи пациентов, прокол пазух иглой Куликовского — методика наиболее эффективная, и именно поэтому она применяется чаще, чем нехирургические способы лечения гайморита.

Поставив диагноз, ЛОР врач детально информирует больного о болезни и возможностях лечения, но решать, делать прокол или нет, придётся пациенту.

Синус-катетер ЯМИК: панацея ли это?

Скажу сразу, не панацея. Но и недостатки у этой методики лечения гайморита тоже есть. И увы, довольно существенные.

ЯМИК-катетер невозможно стерилизовать в сухожаровом шкафу — он просто расплавится. В автоклаве — сложно, но можно. После автоклавирования свойства резины меняются, она становится не такой эластичной, сам баллон часто склеивается и это затрудняет последующие промывания. Ещё один способ стерилизации —сильный раствор антисептика. Но если перестараться с его концентрацией, оболочка воздушного шарика может истончиться, и шарик может порваться при процедуре. Взрыв шарика в носоглотке — это больно и неожиданно, а претензии предъявить врачу невозможно: стерилизует инструменты кабинетная или перевязочная медсестра.
Одна процедура ЯМИК выполняется — на одну воспаленную сторону. При двустороннем воспалении придется делать полноценную вторую манипуляцию.
ЯМИК-катетеризация неэффективна или, правильнее будет сказать, сложно выполнима для пациентов с искривлённой носовой перегородкой.
Иногда ЯМИК-катетер из-за сильного соприкосновения со слизистой оболочкой полости носа надрывает её и провоцирует сильное и плохо останавливаемое кровотечение. Проблема в преддверии носа решается довольно быстро, а вот если «раскровились» задние отделы полости носа, тут всё гораздо сложнее.
Промывание пазух ЯМИК происходит за счет рывкообразного движения жидкости, которое создаёт поршень пластикового шприца (пропульсивным способом). Соответственно, о точном попадании лекарства в воспалённые гайморовы пазухи говорить не приходится.
Есть вероятность обсеменения здоровых соседних пазух на стороне промывания гнойными массами, поскольку гной под давлением может попасть и туда. А промыть только воспалённую пазуху методика, увы, не позволяет.
Да, прокола не будет. Но увеличение объема воздушного шарика в носоглотке достаточно болезненно, чтобы пациенты жалели, что не согласились на прокол. А иначе нельзя — нужно создать определённый уровень давления для промывания.
За одну минуту промыть пазухи невозможно (точнее, можно, конечно, но халтурно). На качественную процедуру уходит минут 10–15. Иначе нельзя, неэффективно. И все это время пациент стонет от боли. Несмотря на анестезию. Методика полного обезболивания, увы, не предусматривает.
При искривлённой перегородке носа ЯМИК-катетер приходится порой вставлять пинцетом и с силой. Тоже больно. И катетер можно порвать.
И еще одна немаловажная деталь: стоимость медпрепаратов и мединструментов. При этой процедуре пациенту придётся заплатить и за сам ЯМИК-катетер, и за анестезию, и за промывание. Если воспаление двустороннее, то и манипуляций будет две: два набора лекарственных препаратов, две анестезии, двустороннее сокращение слизистой и двустороннее промывание. Дорого. Вдвое дольше. И больно будет тоже два раза.

ЯМИК, конечно, не прокол, но и не панацея при гайморите. Но пациент, начитавшийся медицинской рекламы, начинает понимать это только во время самой процедуры, когда уже надо терпеть, чтобы врач довёл дело до конца. А потом жалеет, что не прислушался к врачу.

Так как же лечить гайморит? Ответ есть! Комплексно!

Чтобы вылечить гайморит щадяще и результативно, лучше применить комплексную методику. Её общий смысл в соединении медикаментозного лечения с физиотерапевтическими процедурами и промыванием пазух методом перемещения жидкостей («кукушкой»). Прокол — уже в крайнем случае.

Общая тактика лечения гайморита будет заключаться в следующем:

снимаем отёк слизистой носа в целом;
снимаем отёк слизистых оболочек в зоне соустий;
проводим процедуру вакуумного промывания околоносовых пазух — «кукушка»;
после того как мы отмыли слизистую носа, когда она стала чистой, орошаем полость до носоглотки антисептиком — Диоксидином;
проводим сеанс инфракрасной лазерной терапии (лазер снимает отёк и воспаление слизистой оболочки носа);
проводим ультрафиолетовое воздействие на полость носа (кварцевание). УФО убивает микробы в полости носа, стерилизует и подсушивает слизистые;
проводим сеанс виброакустической терапии (Виброакустика подобна ультразвуку. Аппарат работает на разных частотах. Датчики стоят на коже в проекции гайморовых пазух и воздействуют через кость непосредственно на пазуху, в результате улучшаются микроциркуляция тканей и капиллярное кровообращение, и воспаление в пазухе стихает).

Каждый этот метод и каждая процедура патогенетически обоснованы. Один аппарат не может заменить другой. В комплексе методика даёт отличные результаты. Её хорошо переносят даже дети с трёх лет. Конечный индивидуализированный вариант излечения гайморита зависит от интенсивности воспалительного процесса, количества гноя, давности заболевания и других факторов.

Но, да простят меня коллеги из государственных лечебных учреждений, сделать это в обычной поликлинике, скорее всего, не удастся. По рассказам самих пациентов, разворачиваются события примерно так. Придёт пациент с острым гайморитом в поликлинику. А ему скажут: или прокол здесь, в поликлинике, или ложись в больницу, и пусть там тебя лечат, как хотят (скорее всего, тем же проколом), или пиши отказ от прокола и госпитализации! Так поступают, чтобы сильно не морочиться и перестраховаться. Если что-то пойдёт не так, будет разбирательство, и зададут вопрос, почему при гайморите не предложили прокол, доктора ни в чём не упрекнёшь. Плюс — наплыв больных большой. Тактика проста: отправил пациента в больницу — и готово! Щадящего индивидуализированного комплексного лечения гайморита в поликлинике, скорее всего, не предложат. Сделать «кукушку» в госполиклинике больной тоже не допросится, не говоря уже о ЯМИКе. Их там просто нет.

Поэтому приходите лечиться к нам.

Не болейте!

А если уж случится такое, записывайтесь на приём. Вылечим!

Всегда ваш, доктор Зайцев.

Источник