Не могу встать с корточек причина
Содержание статьи
Мышечная дистрофия Дюшенна
Доктор Никонов
Я доктор Никонов Николай Борисович — миолог с 30-летним опытом. Я разработал уникальный метод восстановления движения мышц под названием метод Никонова. Благодаря моим уникальным знаниям я могу восстанавливать работу мышц при различных формах мышечной дистрофии.
Почему я могу восстанавливать силу в мышцах
Дело в том, что я заглянул в электронный микроскоп и увидел отек (изображен белым цветом на изображении) между мышечными волокнами (красный цвет).
На фото: биопсия мышечных волокон при легкой (A), средней (B) и тяжелой степени миопатии (C):
На фото: нормальные мышечные волокна здорового человека:
На примере моей пациентки, которая страдала мышечной слабостью. Диагноз Эмине: мышечная дистрофия тяжелой степени тяжести, подтвержденная биопсией. Дальше я опишу свой подход к устранению слабости в мышцах. Рекомендую посмотреть видео по теме лечения прогрессирующей мышечной дистрофии Дюшенна.
Мышечная дистрофия — это болезнь нарушения создания белка, создающего каркас мышечной клетки.
- Образуются дыры в каркасе клетки. Из этих дыр вытекают жизненно важные соединения и микроэлементы. Чтобы залатать дыры, клетка вынуждена вырабатывать вещества, которые больше этих дыр. Клетка изнутри «раздувается», т.е. отекает.
- Увеличивающийся отек давит на мышечные клетки снаружи, отодвигая ядра клеток и митохондрии к периферии.
- В клетке повышается уровень креатинфосфокиназы и мышца теряет способность связывать и удерживать креатин.
- Креатин нужен митохондрии для выработки энергии в мышечной клетке.
- Митохондрии уменьшают вырабатывать АТФ. АТФ — это энергия, необходимая для работы двигательных белков актина и миозина. Нет энергии — нет движения.
- Внутри мышечного волокна, которое находится без движения, замедляются свои собственные процессы питания.
- Мембрана волокна начинает выделять ненужные ей без функции движения ферменты и аминокислоты. Поэтому возникла теория «дефектных мембран».
- Во время движения мышцы эти ферменты и аминокислоты нужны. Для их синтеза нужна энергия, которой нет. Поэтому возникает мышечная слабость.
- Начинается атрофия мышечных волокон.
Симптомы
Заболевание мышечная дистрофия начинается с развития слабости и атрофии определенной группы мышц. С годами дистрофический процесс захватывает все больше новых групп мышц. Это происходит вплоть до полной обездвиженности. Основной признак миодистрофии — это поражение мышц тазового, плечевого пояса и туловища больного. Мышцы бедра и мышцы плеча поражаются в тяжелых случаях, что и было у пациентки Эмине: она не могла вставать без опоры и ходить, даже, небольшие расстояния.
Мышечные дистрофии двусторонние
В начальный период может преобладать миодистрофия с одной стороны, но по мере развития заболевания степень поражения становится одинаковой в симметричных мышцах больного. Со временем течения болезни практически во всех мышцах снижается их мышечная сила. На теле больного, страдающего мышечной дистрофией, появляются участки гипертрофических мышц. Это псевдогипертрофия, которая не связана с увеличением мышечных волокон. Псевдогипертрофия мышц связана с отеком в мышцах ног или рук. Такие мышцы плотные, но слабые.
Формы мышечной дистрофии у взрослых
Все образные формы рассматриваемого заболевания у взрослых отличаются:
- типами наследования;
- быстротой и характером его течения;
- наличием или отсутствием сухожильных ретракций и псевдогипертрофий;
- сроками начала процесса;
- своеобразием топографии мышечных страданий;
- другими признаками прогрессирующей мышечной дистрофии.
Вопросы классификации миопатии (хронические и прогрессирующие наследственные заболевания мышц) разрабатываются в разных направлениях. Мышечную дистрофию у взрослых классифицируют по типу наследования:
- Аутосомно-доминантные.
- Аутосомно-рецессивные.
- Доминантные и рецессивные.
- Сцепленные с Х-хромосомой.
Обследование при миопатии
Клиническими признаками, характерными для мышечной дистрофии, являются симптомы вялого паралича в разных группах мышц больного человека без признаков поражения двигательных нейронов и периферических нервов. Неврологи всего мира не могут это объяснить.
Доктор Никонов
Мое мнение: белковый отек между мышечными волокнами делает невозможным движения мышц.
Не знание этого феномена приводит в недоумение врачей всего мира: «Как так? Мышечное волокно целое, не поврежденное. Двигательные нейроны и периферические нервы целые, находятся на своих местах и отлично пропускают импульсы, идущие от головного мозга к мышцам и от мышц к головному мозгу, а движения затруднены?».
Неврологи назначают сделать электромиографию. И опять для них загадка: нет изменений в структуре мышечного волокна. Снижение амплитуды М-ответа, усиление интерференции и полифазности потенциала говорит о затруднении в движении мышц без какой-либо патологии!
Патологоанатомическая картина заболевания
Посмотрим, что происходит внутри мышечных клеток у пациентов, страдающих миодистрофией Дюшенна. Для этого сделаем надрез кожи, расширим расширителем и возьмем небольшой кусочек мышечных волокон.
На фото: биопсия мышечной ткани
На фото: биопсия мышечной ткани
Типичный признак миодистрофии в первую очередь — это разный диаметр мышечных волокон. У здорового человека диаметр мышечных волокон одинаковый.
Характерные признаки мышечной дистрофии — атрофированные и гипертрофированные волокна, множественные внутренние ядра и отек.
Изучая окрашенные срезы скелетной мышцы, я увидел денервацию миофибрилл, значительный разброс в размере миофибрилов и выраженный отек.
Пояснение к первому фото:
- Бледно-фиолетового цвета — это мышечные волокна в разрезе.
- Светлые пятна как внутри волокон, так и снаружи — это отек.
- Темные точки — это ядра, которые отек сместил к периферии.
На втором фото показано нормальное мышечное волокно здорового человека.
Степень тяжести мышечной дистрофии по данным электронной микроскопии ориентируется на следующие показатели:
- при легкой степени разница в размере мышечных волокон выражена умерено, начальные признаки отека (белый цвет).
На фото: биопсия мышечных волокон при легкой (A), средней (B) и тяжелой степени дистрофии (C).
- средняя степень тяжести соответствует перемещению ядер в центр мышечных волокон, расширению межфибриллярного пространства из-за увеличения отека между клетками.
На фото: мышечные волокна при прогрессирующей мышечной дистрофии средней степени тяжести:
а) светло-фиолетового цвета мышечные волокна;
б) светлые пятна внутри мышечных волокон — отек, оттолкнувший ядра из центра клетки к периферии;
в) темные точки — ядра мышечных клеток;
г) стрелкой показана мышечная клетка, которая не может двигаться из-за уменьшения обменных процессов, — темнеет в сторону фиолетового цвета.
- тяжелая степень характеризуется обширными очагами деструкции миофибрилл, их фрагментация и дезорганизация, появление гиалиноподобного вещества и отека между мышечными клетками. Функционально такая ткань обладает слабой силой, быстро наступает утомление и развиваются признаки мышечной усталости. Фото будет представлено немного ниже.
Вот такое состояние мышц было у Эмине до обращения ко мне:
Пояснение к фото «тяжелая степень мышечной дистрофии»:
- Мышечные волокна в разрезе окрашены в синий цвет.
- Красные точки — это ядра мышечных клеток.
- Отек — неокрашенный белый цвет.
Клиническая картина мышечной дистрофии
Первым признаком миопатии Дюшенна у Эмине была слабость. Она стала утомляться при обычных физических нагрузках. Наиболее ранними жалобами у Эмине были:
- Трудности при подъеме по лестнице.
- Утомление при беге, длительной ходьбе.
- Эмине стала часто падать.
- Стали появляться миалгии в ногах (боль в области мышц), иногда в комбинации с болевыми спазмами.
- Постепенно ходьба стала затрудняться.
Встать из низкого стула Эмине не могла без помощи рук. При вставании женщина прибегала к использованию вспомогательных приемов: «вставание лесенкой», «взбирание по самому себе» — прием Говерса. Еще через несколько лет Эмине не могла встать с корточек без помощи. Пациентка не могла подниматься по лестнице.
После моего воздействия на мышцы Эмине, она поднимается на 17 этаж без помощи рук, сразу же спускается на лифте вниз и снова поднимается на 17 этаж, не уставая!
Атрофия мышц развивается преимущественно в области тазового пояса, бедер (поэтому воздействие на мышцы Эмине по методу Никонова было направлено на эти участки).
Мышцы верхних конечностей начинают атрофироваться позже. Эмине говорила, что не может налить себе чай или расчесаться. Посмотрите на результаты лечения мышечной дистрофии на представленном ниже видео:
Облигатным признаком является псевдогипертрофия икроножных мышц. У Эмине было такое же состояние мышц. Псевдогипертрофированные мышцы отражают попытку организма скомпенсировать слабость мышц тазового пояса, однако, по мере нарастания ограничений движений в ногах, гипертрофированная мышечная ткань начинает отекать.
Представленное видео не является обучающим. Видео — это результат работы. Повторение техники процедур без обучения у доктора Никонова может привести к серьезным травмам.
Все изменения мышц наблюдаются симметрично с обеих сторон. Я продолжал воздействовать на мышцы Эмине своим методом (метод Никонова) и вот результат:
Эмине приседает и встает уже 6 раз!
На фото: локализация мышц, преимущественно поражаемых при миодистрофии у Эмине:
Лечение мышечной дистрофии
Эмине приседает и встает уже 12 раз без поддержки!
Доктор Никонов
Мое мнение: своим методом, методом Никонова, я устраняю отек, который образовался между мышечными волокнами. Лимфа становится в состоянии забирать отходы от мышечных клеток. В мышцах начинают частично восстанавливаются биохимические процессы. Часть митохондрий, оставшихся у двигательных белков клетки, восстанавливают выработку энергии.
Неврологи утверждают: лечение прогрессирующей мышечной дистрофии симптоматическое, малоэффективное.
Эмине отказали в лечении миопатии миологи и неврологи во всех ведущих странах Европы, находя различные причины:
- слишком малый вес (47 кг);
- слишком тяжелая форма (уставала, делая несколько шагов, не могла подняться на ступеньку или встать с корточек);
- анализы, показывающие генетическое заболевание;
- пожилой возраст (65 лет).
Информация на сайте носит ознакомительный характер, собрана из открытых источников. При копировании материалов гиперссылка на klinikanikonova.ru обязательна!
Оставить комментарий
Источник
Встать с колен. Как побороть гонартроз
Артроз коленей (гонартроз) — основная причина ограничения и даже полной потери подвижности в пожилом возрасте. По данным ВОЗ, этот недуг находится на четвёртом месте среди основных причин инвалидности у женщин и на восьмом — у мужчин. Однако болезнь не поставит вас на колени, если вы будете заниматься профилактикой и правильно лечить артроз с самого начала.
Починке подлежит!
Лечение артроза всегда комплексное. Во‑первых, требуется скорректировать образ жизни, нагрузки, диету. Во‑вторых, нужно устранить боль и воспаление — для этого применяются в основном нестероидные противовоспалительные препараты. К сожалению, многие из них обладают довольно внушительным списком побочных эффектов, особенно для немолодых людей с букетом сопутствующих болезней, поэтому подбирать препарат и его дозу нужно индивидуально и только с помощью врача-ревматолога. А основой для лечения артроза является хондропротективная терапия. Хондропротекторы уменьшают воспаление и останавливают патологические изменения в суставе. Положительный эффект продолжается и после прекращения их приёма (но курсы лечения длительные — от полугода).
Также в лечении артроза используются витамины, физиотерапия (магнитотерапия, диодинамические токи, фонофорез), лазеротерапия, лечебные ванны, плавание, массаж. Но все эти методы эффективны только на начальных этапах болезни. Увы, никакими препаратами нельзя восстановить хрящ до его первоначального уровня.
Что в тарелке?
При артрозе требуется сократить количество жирных мясных блюд в рационе, так как содержащаяся в них арахидоновая кислота в организме распадается на так называемые эйкозаноиды, которые вызывают воспаление суставов. Вместо мяса нужно налегать на рыбу — в ней есть полиненасыщенные жирные кислоты омега‑3, препятствующие накоплению вредной арахидоновой кислоты и помогающие синтезировать простагландины — вещества, которые уменьшают боль и воспаление. Помимо рыбьего жира омега‑3 кислоты находятся в растительных маслах, орехах, семечках.
Исключить (или хотя бы ограничить) полезно алкоголь, кофе, шоколад, картофель, крупы и зерновые продукты. Такая пища способствует развитию воспаления суставов. А вот богатые кальцием молоко и молочные продукты, наоборот, отличная еда при артрозе.
Содержащиеся во многих овощах и фруктах биофлавоноиды и витамины-антиоксиданты С и А, а особенно витамин молодости Е тоже очень полезны для суставов, поэтому такая пища должна быть на столе ежедневно.
Правильное движение
Ну и конечно, при артрозе нужно движение. Правда, подойдёт не всякая физическая нагрузка — не случайно физиологи говорят, что правильное движение лечит, а неправильное калечит.
Например, бытует мнение, что при артрозе коленных суставов очень полезно приседать. На самом же деле приседание — одно из самых вредных упражнений для коленей. От этого даже у здоровых людей часто происходит повреждение мениска. А если колени и так не в порядке, то после приседаний артроз прогрессирует ещё сильнее!
Так что забудьте о приседаниях! Упражнения при гонартрозе должны быть щадящими и простыми. Никаких болевых ощущений при их выполнении возникать не должно. Выполняют их обычно сидя или лёжа, чтобы не перегружать больные ноги. И очень плавно — без рывков и резких движений. Попросите своего врача порекомендовать вам такую гимнастику. Или возьмите за основу комплекс, который мы предлагаем.
Полезные упражнения
Каждое упражнение надо выполнить минимум 5 раз.
Сидя на столе
Сесть на стол или высокий табурет. Спина прямая, ноги вместе. Поболтать ногами с умеренной амплитудой движений. Это упражнение следует делать как можно чаще.
Поднять ногу и подержать её 3 секунды параллельно полу. Стопа при этом должна быть под прямым углом к голени. Поменять ногу. При выполнении этого упражнения должно чувствоваться напряжение в мышцах бедра и голени.
Лёжа на полу на спине
Ноги вытянуты. Согнуть колено, при этом стопу чуть приподнять над полом. Подержать так 5 секунд. Ноги поменять. Повторить 5 раз.
Согнуть обе ноги в коленях, стопы на полу. Правую ногу привести к животу коленом, затем выпрямить её и медленно опустить на пол и вновь поднять согнутой к животу. Стопа при этом всегда под прямым углом. То же самое выполнить другой ногой.
Приподнять ноги, согнуть их в коленях и совершать движения, как при езде на велосипеде. Выполнять сначала медленнее, потом быстрее, затем снова медленнее — и быстрее. Всё время обращать внимание на напряжение в мышцах бедра.
Лёжа на боку, голова — на маленькой подушке
Лечь на правый бок, правая рука — под подушкой. Левой рукой упереться в пол перед собой. Правая нога полусогнута. Левую ногу согнуть в колене, подтянуть к животу, а затем отвести назад насколько возможно. Упражнение делать медленно. Затем — то же другой ногой.
Источник
Боль в коленях при спуске, вставании и приседаниях
Для каждого сустава нашего тела существует оптимальный диапазон движений, в котором сустав работает наиболее эффективно. Если нагрузка прилагается в состоянии чрезмерного сгибания или разгибания, то связки сустава изнашиваются, стираются и начинают болеть. Так, для коленного сустава оптимальный физиологический угол нагрузки составляет около 60-130 градусов. С возрастом, а также при артрозах этот диапазон становится уже.
Боль, появляющаяся во время приседаний на корточки или при спуске по лестнице, говорит о том, что связочный аппарат колена уже достаточно изношен. Углы сгибания, на которых приходится максимум нагрузки при спуске, вставании и приседаниях, наименее выгодные для коленного сустава. Спуск по лестнице происходит с почти выпрямленными ногами, когда угол между голенью и бедром более 130 градусов. Приседания и вставание со стула наоборот, связано с пиком нагрузки при углах меньше 60 градусов между голенью и бедром. При таких углах движений справляться с нагрузкой суставу труднее, и он начинает болеть.
Таким образом, боль в колене при спуске по лестнице, боль при приседании и вставании со стула — признаки начальных изменений коленных суставов, которые в более благоприятных механических условиях не проявляют себя. Однако если не заняться здоровьем своих коленей, то в скором времени их изменения могут зайти гораздо дальше — перейти в артроз, артрит, бурсит или другие болезни. Боль, которая появляется только при определенных действиях, таких как приседания или спуск по лестнице, может стать постоянным спутником жизни, и если этот процесс запустить, единственным спасением от серьезного артроза коленей будет протезирование суставов, либо постоянный прием анальгетиков. Вот почему лучше начать лечение, не дожидаясь серьезных изменений в суставах.
Что делать
Оптимальное лечение боли в коленях, если вы хотите обойтись без операции и лекарств, подразумевает поиск настоящей, биомеханической причины болезни. Во многих случаях боль в коленях связана с неправильным положением крестца, дисфункциями позвоночника, плоскостопием и т.д. У каждого пациента свой индивидуальный набор дисфункций, который формируется с самого рождения и даже раньше. Единого универсального рецепта здесь быть не может, и поэтому лучшим решением будет обратиться к специалисту.
Не стоит уповать при лечении боли в коленях на модные мази, мощные анальгетики, уколы в сустав, народные средства. Убирая симптом, они не устраняют исходные причины, от которых появилась дисфункция. Пока болезнь можно остановить и вылечить консервативно, оптимальным выбором будет индивидуальное остеопатическое лечение.
Чем может помочь остеопатия
Врач остеопат уже на первом сеансе определит причины болей в коленях и подберет необходимый комплекс лечебных мероприятий. Как правило, в него входит несколько сеансов остеопатии, во время которых ставятся на место крестец и позвонки, производится балансировка мышечных дисфункций, даются рекомендации по подбору обуви, лечебные упражнения и пр. В отличие от лекарственных препаратов, после остеопатии боль проходит, не причиняя вреда и побочных эффектов организму.
Как мы это делаем
В нашем арсенале имеется множество разнообразных остеопатических техник и методик, настолько тонких, что описать их принцип действия в одной статье невозможно. Обучение остеопата занимает три года, за которые врач обретает чувствительность рук, позволяющую ему замечать малейшие отклонения от нормы в структуре костей, мышц и связок. При необходимости врач может назначить визуализационные методы обследования — рентген или МРТ сустава, но такая необходимость возникает редко.
Когда пройдет боль после лечения?
Все зависит от причины, которая в действительности вызвала боль в коленях и привела к нарушению их функции. Иногда боль уходит уже с первого сеанса, в других случаях может потребоваться курс лечения. В любом случае вы получаете не только облегчение болевого синдрома, с которым обратились на прием, но и благотворный эффект на весь организм, проявляющийся уже в первые дни после сеанса.
И напоследок: как правильно приседать, чтобы не навредить
Любую болезнь проще предупредить, чем лечить, поэтому один из самых эффективных способов сберечь колени — научиться грамотно приседать во время занятий спортом. Огромное количество спортивных травм связано именно с несоблюдением механики тренировок.
Во-первых, прежде чем приступить к упражнению, необходимо тщательно размять каждую часть тела по-отдельности, чтобы суставы и мышцы начали двигаться свободно. Не нужно торопиться, делайте это в своём темпе.
Во-вторых, соблюдать технологию приседания:
1) иметь в виду, что в процессе работают мышцы ягодиц и бёдер, никак не колени,
2) нужно поставить ноги на ширину плеч, слегка согнуть их, но стараться держать колени прямо, не разводя их и не сдвигая слишком сильно. Это предотвращает чрезмерную нагрузку на колени и их деформацию,
3) следом требуется втянуть мышцы живота, поджать ягодицы, убедиться, что основной вес тела приходится на пятки. Отрывать ноги от земли нельзя, стопа должна целиком находиться на поверхности,
4) спина остаётся в естественном положении, не нужно наклоняться вперёд или назад,
5) колени не должны быть за линией носка. Исключение — люди с длинными ногами, очень высокие люди, которым конституционно невозможно выполнить эту рекомендацию,
6) во время приседания ноги сгибаются под углом в 60-90 градусов, прямой угол идеален, к нему нужно стремиться, но постепенно, не давя на себя слишком сильно,
7) выпрямляясь, следует поджать ягодицы и толкнуть вперёд таз.
И в-третьих, сделать заминку: небольшой комплекс упражнений, которыми следует завершать тренировку. В качестве заминки можно использовать упражнения из йоги или растяжку, которая вернёт мышцам эластичность и не позволит собраться в них молочной кислоте.
Уже эти рекомендации помогут вашим коленям и сохранят их здоровье надолго. Желаем успехов с тренировками и повседневной жизнью!
Источник