Не могу терпеть по маленькому мужчина причины

Недержание мочи

Нарушение мочеиспускания

Недержание мочи — отсутствие возможности полноценно контролировать работу мочевого пузыря. Это распространенный недуг, хотя точной статистики по нему до сих пор нет — страдающие недержанием люди не всегда обращаются за помощью к врачу. Например, возрастные пациенты считают происходящее личной проблемой, сопутствующей старению и износу организма. Это не так — недержание мочи успешно лечится и ситуацию можно взять под контроль.

Как происходит мочеиспускание

За мочеиспускание отвечает находящаяся в мочевом пузыре мышца детрузор. В обычном состоянии находящиеся в шейке мочевого пузыря сфинктерные мышцы плотно сомкнуты. Накапливающаяся моча растягивает стенки мочевого пузыря, давление стимулирует расположенные в них рецепторы. Детрузор напрягается, а мочевой пузырь расслабляется и человек понимает, что пришло время посетить туалет.

Чтобы произошло мочеиспускание, давление в мочеиспускательном канале должно быть более низким, чем в детрузоре. Здоровый человек рефлекторно контролирует силу давления при помощи собственной мускулатуры.

В случае патологии человек не может контролировать процесс мочеиспускания — полностью или частично. Нервные импульсы имитируют ложные позывы, происходит неконтролируемое мочеиспускание.

Деликатный характер проблемы приводит к тому, что люди стараются скрыть недуг от семьи и окружающих, замыкаются психологически. Страдающей энурезом человек неловко ощущает себя в быту, стесняется выходить в магазины или на работу, поддерживать дружеские связи. В худших случаях в поведении закрепляются психоэмоциональные отклонения.

Причины недержания мочи

Мочевой пузырь при недержании мочи

Энурез — это не самостоятельная болезнь, а следствие процессов, происходящих в организме человека.

Причины, приводящие к недержанию мочи, можно разделить на три категории:

  1. Гормональные. У 60% женщин учащенное мочеиспускание или недержание мочи возникает во время климакса. В это время в организме снижается уровень эстрогенов, а в тканях мочевого пузыря и сфинктере находятся рецепторы, реагирующие на их количество. Нехватка эстрогенов приводит к атрофическим изменениям органов тазового дна, что тоже может вызвать недержание мочи.
  2. Анатомические. Изменения тела могут быть врожденными или приобретенными. Если они приводят к нарушениям естественного расположения органов малого таза и снижению чувствительности, может возникнуть энурез. Причинами анатомических нарушений могут быть: ожирение, хронические воспалительные процессы, оперативные вмешательства на женских репродуктивных органах, длительные и тяжелые физические нагрузки, роды, патологии предстательной железы.
  3. Травмы системы мочевыделения. Могут быть следствием операции или внешних травм.

Временными причинами неконтролируемого мочеиспускания могут быть инфекции — вагинальные или мочевыводящих путей,хронические запоры, употребление спиртных напитков, специй, продуктов с высоким содержанием аскорбиновой кислоты и некоторых лекарств (ряд успокоительных средств и миорелаксанты).

Симптомами утечки мочи может сопровождаться беременность.

Виды недержания мочи

  • Стрессовое недержание мочи. Если мышцы сфинктера ослаблены или перерастянуты, человеку сложно удерживать мочу в процессе движения, смеха, поднятия тяжестей. Некоторое количество мочи (от нескольких капель и объема столовой ложки) вытекает, если человек чихает или кашляет, тогда мышечная брюшная стенка напрягается и надавливает на мочевой пузырь.

Это самый распространенный тип энуреза среди женщин старшего возраста. У мужчин, в силу особенностей физиологии, стрессовое недержание мочи встречается реже.

  • Гиперактивный мочевой пузырь. Это ситуация, когда необходимости помочиться еще нет, но мозг уже посылает детрузору настойчивые сигналы опорожниться. Возможен и другой вариант: сокращение детрузора выдавливает жидкость в уретру и человек испытывает мучительное желание срочно посетить туалет. При этом мочевой пузырь может быть заполнен наполовину и даже меньше, и выдаст «на гора» всего несколько грамм мочи.

Позывы следуют в любое время дня и ночи, иногда так часто, что человек не имеет возможности расслабиться и полноценно отдохнуть. Такое недержание мочи также называют неотложным, более 30% мужчин и 40% женщин имеют гиперактивный мочевой пузырь. Причиной недуга могут стать болезни предстательной железы у мужчин, наступление менопаузы у женщин и даже соблюдение строгой диеты — независимо от пола пациентов.

  • Рефлекторное недержание. В этом случае утечка мочи происходит в результате патологической рефлекторной работы спинного мозга. Человек не получает сигналов о необходимости помочиться и жидкость подтекает самостоятельно. Такое нарушение возникает при травмах спинного мозга.
  • Недержание, как следствие переполнения (ургентное недержание). Недуг, более характерный для мужчин с болезнями предстательной железы или прооперированной простатой. Недержание возникает, когда мочевой пузырь не может удержать больший объем мочи или оттоку препятствует мочевой камень, увеличенная предстательная железа, опухоль. Или в случае, когда детрузор стал менее эластичным и недостаточно надежно «запирает» жидкость.
Читайте также:  Эритроциты в моче повышены причины у мужчин 20 единиц

При таком виде недержания моча выделяется каплями, а посещать туалет хочется часто.

У одного человека могут одновременно проявляться симптомы нескольких типов недержания. Это — смешанное недержание мочи.

Степень недуга определяется количеством мочи, выделенной за 3-4 часа:

  • до 50 мл мочи — легкая степень недержания;
  • 100-200 мл мочи — средняя степень недержания;
  • свыше 300 мл мочи — тяжелая степень недержания.

Диагностика недержания мочи

Что делать, если возникло недержание мочи? Нужно не стесняться этой проблемы и обратиться к врачу. Проведением обследования пациентов с неконтролируемым выделением мочи занимается уролог.

Будьте готовы ответить на вопросы:

  • когда и как часто происходит выделение мочи, сопровождается ли процесс болью, дискомфортом, напряжением;
  • имеются ли хронические заболевания кишечника, операции на органах малого таза;
  • есть ли вредные привычки;
  • количество беременностей;
  • какие лекарства принимаете.

У пожилых и болезненно возбудимых людей врач оценит психический статус.

Оценивая общее состояние здоровья, врач проведет пальпацию органов брюшной полости, прямой кишки, половых органов и таза, проверит неврологические рефлексы.

Для установки диагноза вам могут порекомендовать следующие исследования:

  • анализ мочи на уринолизис;
  • бактериологический посев;
  • исследование остаточной мочи;
  • стресс-тест;
  • цистографию;
  • уродинамическое исследование;
  • цистоскопию;
  • эндоскопическое обследование;
  • УЗИ мочевого пузыря и смежных органов.

Недержание мочи у женщин

Недержание мочи у женщин

Причинами недержания мочи у женщин может быть неправильная работа центральной и периферической нервной системы, а также нарушения нервной регуляции функций мочевого пузыря.

Стрессовое нарушение оттока мочи связано с уменьшением количества коллагена во время менопаузы и последующим мышечным ослаблением и опущением органов малого таза.

После родов может проявить себя смешанная форма стрессового и императивного недержания, как следствие травматического повреждения мышц. Характерно нестерпимое желание помочиться и подтекание мочи при поднятии тяжестей.

Постоянное недержание связано с нарушениями строения мочевыводящих путей. А также со слишком долгими или, наоборот, стремительными родами, осложнившимися разрывами структур тазового дна.

По результатам диагностики врач может порекомендовать соблюдение диеты, исключающей употребление провоцирующих недержание продуктов или снижение массы тела (при ожирении).

Также существуют упражнения, которые укрепляют мышцы, отвечающие за мочеиспускание и приемы волевого контроля, изменение поведенческих факторов. Консервативные методы показаны молодым женщинам или пациенткам, которым нежелательно проводить хирургическое вмешательство.

Лекарственная терапия включает применение симпатомиметиков, антихолинергические средства, антидепрессанты, эстрогены, а при временном недержании — средств, уменьшающих количество мочи.

В случае необходимости оперативного вмешательства, женщинам проводят:

  • малоинвазимную слинговую операцию, заключающуюся во введении под шейку мочевого пузыря или уретру синтетической сетки или петли;
  • лапороскопическую кольпосуспензию, когда ткани вокруг уретры поднимают к паховым связкам. Это операция дает хороший эффект как по ближайшим, так и по отдаленным результатам;
  • инъекции препаратов, возмещающих объем мягких тканей и фиксацию уретры в нужном положении. Операция проводится под контролем цистоскопа.

Недержание мочи у мужчин

Самые распространенные причины возникновения мужского энуреза:

  • последствия операций на органах малого таза, мочеиспускательного канала, предстательной железе;
  • возрастные нарушения кровоснабжения;
  • опущение или смещение органов брюшной полости;
  • неврологические заболевания;
  • слабость мышц таза, обусловленная малоподвижным образом жизни;
  • хроническая интоксикация (алкогольная, наркотическая, диабетическая).

Лекарственная терапия недержания мочи у мужчин включает препараты, тонизирующие мышцы и улучшающие микроциркуляцию крови; стимулирующие работу центральной нервной системы, противомикробные, противовирусные и гормональные.

Хороший эффект дает физиотерапия — чрезкожная электростимуляция и экстакорпоральное магнитное воздействие. Практикуется тренировка мышц тазового дна, управляемое опорожнение мочевого пузыря и специальная диета.

Хирургические методы предлагают:

  • имплантацию кольцевого клапана мочевого пузыря. Самое эффективное решение проблемы мужского энуреза при последствиях удаления простаты, аденомы и недостаточности внутреннего сфинктера;
  • инъекции коллагена. Не является надежным методом лечения мужчин из-за временного эффекта — коллаген со временем перераспределяется и рассасывается;
  • имплантация мужской петли (слинговые операции). Уретра возвращается в нужное положение после обертывания ее сеткой и крепления к тазовым костям. Положительный эффект достигается в 90% случаев.

Лечение недержания мочи

Лечение недержания мочи

Какое лечение будет рекомендовано пациенту — зависит от типа заболевания, его тяжести, возраста человека, психо-неврологического статуса.

Терапия недержания мочи может проходить по трем направлениям:

  1. Проведение операции. Практикуется при тяжелой форме патологии, когда другие методы лечения не дали результата.
  2. Немедикаментозное лечение. Укрепить мышцы тазового дна призвана гимнастика — упражнения Кегеля, удержание ног на весу в упражнениях «ножницы», «уголок», поднятие ног и таза вверх в упражнении «березка».
  3. Лечение с применением лекарственных средств. Дает стабильный эффект в случае ургентного недержания мочи. Медикаменты снимают гиперактивность мочевого пузыря, это увеличивает его емкость. Применяют антидепрессанты, спазмолитики, антихолинергические средства — строго под врачебным контролем.
  4. Коррекция образа жизни. Сокращение потребления диуретиков — кофе, шоколада, алкоголя. Предотвращение запоров, как дополнительного фактора давления на мышцы тазового дна. Нормализация питьевого режима с повышением количества выпиваемой жидкости до 2 литров — таким образом моча становится менее концентрированной и не раздражает на стенки мочевого пузыря. Контроль над избыточным весом
Читайте также:  По каким причинам может болеть и набухать грудь

Гигиена при недержании мочи

Современные технологии позволяют не доводить ситуацию до использования симптоматических гигиенических средств. Но в качестве временной меры или в случаях, когда возможность лечения пациента ограничена, можно воспользоваться гигиеническими урологическими средствами.

При легких и средних формах энуреза для сохранения привычного образа жизни используют урологические прокладки. Их выпускают отдельно для мужчин и женщин, с учетом анатомической формы.

Для людей, страдающих тяжелой формой недержания, предназначены памперсы, пеленки и простыни.

Урологические прокладки и памперсы удерживают влагу до 12 часов, обеспечивают ощущение сухости, поглощают неприятные запахи и не раздражают кожу.

Для мужчин предназначены уропрезервативы, они крепятся к половому члену, а выводящая мочу трубочка направлена в закрепленный на ноге мочеприемник. Он незаметен для окружающих.

Чтобы избежать раздражения кожи и проникновения инфекций, область уретры содержат в чистоте, используя специальные косметические средства для пациентов с энурезом. После водных процедур кожу вокруг мочеиспускательного канала лучше обрабатывать защитными кремами.

Последствия недержания мочи

Если не обращаться к врачу, качество жизни страдающего энурезом человека будет ухудшаться:

  1. Появятся дерматологические проблемы: опрелости, дерматиты;
  2. Чаще будут возникать циститы, уретрит и другие инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
  3. Постоянным спутником человека станет психологический дискомфорт и боязнь общения с людьми. Усложняются интимные контакты, частые ночные пробуждения не дадут выспаться и отдохнуть.

Прогноз при лечении недержания мочи

Прогноз успешного лечения недержания мочи достаточно высок, лекарственное и хирургическое лечение приводит к восстановлению контроля за мочеиспусканием в 90% случаев. Врач определяет, какой именно вид терапии применить, учитывая причины патологии и то, насколько пациент готов участвовать в оздоровительных мероприятиях.

Профилактика энуреза

Если заболевания вызваны наследственностью, травмами, или являются осложнениями после проведенных операций, предотвратить их появление сложно. Но степень риска можно снизить за счет:

  • здорового образа жизни;
  • правильного питания;
  • поддержание оптимального веса;
  • отказа от курения и алкоголя;
  • контроля состояния при гипертонии и сахарном диабете.

Источник

Частое мочеиспускание у мужчин

Частое мочеиспускание у мужчин — признак патологии.

В норме диурез в день — в среднем 1,5 литра.

Среднестатистический мужчина ходит в туалет «по маленькому» ежедневно 5-7 раз. Допускаются отклонения от этой нормы, ведь в разные дни человек употребляет разный объем жидкости. Но систематическое частое мочеиспускание у мужчин без боли днем или ночью требует диагностики и терапии.

Частое мочеиспускание у мужчин без боли ночью

Иногда частые ночные мочеиспускания у мужчин без боли не свидетельствуют о болезни. Чем больше человек пьет, тем больше диурез. Если он имеет привычку выпивать каждый вечер несколько кружек пива, то частое ночное мочеиспускание у мужчин причины имеет вполне очевидные. То же самое касается любой другой жидкости.

Но если пациент не пьет в течение нескольких часов перед отходом ко сну, а ночью все равно бегает в туалет, это признак патологического процесса. Данный синдром называется никтурия.

В норме дневной диурез преобладает над ночным. Некоторые люди вообще не встают ночью в туалет.

В норме ночной диурез не должен составляет более трети от общего суточного диуреза. При не уменьшенном объеме мочи, патологией следует считать ситуацию, когда мужчина встает за ночь 3 и более раза.

При этом днем диурез уменьшается.

Причин никтурии может быть огромное количество, например:

  • воспаление простаты;
  • аденома ПЖ;
  • сердечная недостаточность;
  • патология почек, сопровождающаяся почечной недостаточностью;
  • сахарный диабет.

Выяснить причины частого мочеиспускания у мужчин ночью может врач. Для этого требуется знать дополнительные симптомы, данные инструментальной диагностики.

Частое мочеиспускание: патология простаты

Частое обильное мочеиспускание у мужчин без боли нередко ассоциировано с болезнями простаты.

Основные заболевания:

  • аденома (ДГПЖ);
  • простатит;
  • рак (злокачественное новообразование простаты).
Читайте также:  Какая причина может быть если приборы прыгают на ваз 2114

Увеличенная простата давит на мочевой пузырь. Чаще всего это бывает ночью, во время сна.

Для этого состояния характерны позывы, которые бывают настолько сильными, что человек готов опорожниться где угодно, даже в присутствии людей.

Частые позывы к мочеиспусканию у мужчин лечение могут требовать разное. При ДГПЖ проводится консервативная терапия или хирургическое удаление органа. Из препаратов назначают альфа-адреноблокаторы.

Они быстро устраняют частое мочеиспускание у мужчин.

Лечение, целью которого является снижение темпов увеличения простаты, предполагает назначение антиандрогенов. Но долговременный положительный итог можно получить лишь при проведении операции.

Может использоваться трансуретральная резекция простаты или открытое хирургическое вмешательство.

Наиболее современным методом считается энуклеация простаты гольмиевым лазером. Она столь же малоинвазивна, как ТУР, но может использоваться даже при большом объеме предстательной железы.

При простатите лечение проводится по-разному, в зависимости от причины воспаления. Нередко его провоцируют патогенные бактерии. Поэтому лечение проводится антибиотиками. Их назначают на длительный срок — минимум на 2 недели, а иногда и на 4 недели. Предпочтение отдают фторхинолонам.

Рак простаты лечится различными способами, в зависимости от стадии.

Применяется:

  • хирургия;
  • химиотерапия;
  • гормонотерапия;
  • лучевая терапия;
  • радионуклидная терапия.

Для установления причины частых позывов к мочеиспусканию у мужчин требуется консультация уролога. Он установит диагноз и определит оптимальную терапевтическую тактику.

Частое мочеиспускание у мужчин без боли: эндокринные причины

Частое мочеиспускание у мужчин причины имеет самые различные. В их числе патологии репродуктивных органов, почек, сердца, а также болезни эндокринной системы.

Частое мочеиспускание у мужчин без боли — начальный симптом сахарного диабета 1 типа.

Болезнь проявляется триадой:

  • полифагия — потребление чрезмерного количества пищи на фоне прогрессирующей потери веса;
  • полидипсия — неуёмная жажда, потребление чрезмерного количества воды;
  • полиурия — частое мочеиспускание у мужчин без боли.

Причины полиурии очевидны — это употребление избыточного количества жидкости.

1 тип диабета вызван дефицитом инсулина.

После визита к врачу и назначения заместительной терапии обычно уходят частые мочеиспускания у мужчин без боли.

Лечение инсулином позволяет восстановить нормальный углеводный обмен.

Еще одной эндокринной причиной является несахарный диабет. При этой патологии диурез может превышать 10 л в сутки. Болезнь обусловлена дефицитом вазопрессина. Это провоцирует нарушение резорбции воды в почках и вызывает частые мочеиспускания у мужчин без боли.

Лечение патологии — это заместительная терапия синтетическими аналогами вазопрессина. Она назначается пожизненно.

Частое мочеиспускание у мужчин, боли: причины, лечение

Учащение позывов с болезненными ощущениями нередко спровоцировано воспалением уретры и мочевого пузыря.

Уретрит могут вызывать:

  • неспецифические микроорганизмы;
  • специфическая инфекция (венерические заболевания).

В мочеиспускательном канале деятельность бактерий и воспаление ведут к раздражению рецепторов.

Поэтому пациенту кажется, что ему нужно помочиться, даже если объем накопленной мочи минимальный. Несвоевременность терапии иногда становится причиной распространения инфекции на мочевой пузырь.

Цистит чаще встречается у женщин, потому что у них мочеиспускательный канал короткий — всего 3-4 см. Но и у мужчин такая патология тоже может развиваться.

Воспаление и отечность ведет к тому, что нервные окончания органа раздражаются. Поэтому развивается частое мочеиспускание у мужчин.

Причины, лечение этого состояния определяются врачом.

Нередко присоединяются и другие клинические признаки:

  • ощущение неполного опустошения мочевого пузыря;
  • болезненные ощущения в области лобка;
  • маленький объем мочи.

Лечение обычно проводится с использованием антибиотиков.

Чтобы подобрать оптимальные препараты, стоит обратиться к врачу.

Вначале нужно установить вид патогена, и только после этого приступать к медикаментозной терапии.

Народное лечение частого мочеиспускания у мужчин

Народное лечение в нашей стране по-прежнему пользуется популярностью. Его преимущество — условная бесплатность.

За растения, пищевые продукты, мед или прополис, много денег платить не нужно. Правда, и эффект от их применения соответствует материальным затратам — он практически нулевой.

Приготовление всевозможных отваров и настоев не учитывает причин патологии.

Даже если они на короткое время улучшают состояние человека, это не говорит об излечении болезни.

Нереально выяснить этиологию патологического процесса, сидя дома в трусах и читая интернет. Для этого нужно обратиться к врачу и сдать анализы.

При появлении симптома обращайтесь в нашу клинику. У нас работают опытные урологи, которые способны провести качественную диагностику и выяснить причины болезни. После этого вам будет назначено целенаправленное лечение. Оно позволит устранить или компенсировать патологический процесс, вызвавший дизурию.

При появлении жалоб на частое мочеиспускание обращайтесь к грамотным урологам и венерологам нашего медицинского центра.

Поставьте оценку статье:

Источник