Не могу согнуть средний палец в кулак не загибается причины

Если не сгибаются пальцы на руках

В норме пальцы человека свободно сгибаются в кулак и выпрямляются. Эта функция осуществляется благодаря двум комплектам сухожилий сгибателям (на стороне ладони) и разгибателям (на задней стороне руки). Когда не сгибаются пальцы рук, это свидетельствует о воспалении сухожилий.

Если не сгибаются пальцы на руках

Сгибатель сухожилий это гладкие белые полосы ткани, которые начинаются в предплечье и оканчиваются у запястьях и пальцах. Сухожилия проходят через тоннели, оболочка которых выстлана смазочной тканью и имеет название синовиальной оболочки.

Проблемы со сгибанием пальцев вызваны именно воспалением синовиальной оболочки, увеличением сухожилий, утолщением или сужением самой оболочки, как правило, в области ладони, ближе к пальцам.

Причины, если не сгибаются пальцы

  • Стенозирующий тендовагинит. Заболевание является распространенной проблемой движения пальцев рук, особенно, когда большой палец руки не сгибается. Технически расстройство имеет описание, как «палец на курок». Стенозирующий означает сужение туннеля или трубчатой структуры (оболочки сухожилия). Тендовагинит это название воспаления сухожилия.
  • Тендинит. Сухожильный отек в результате собственной склонности человека к собранию жидкости вокруг сухожилий и суставов. Это может усугубляться повторяющимися движениями или напряженной деятельностью. В этом случае изгиб пальцев (сгибатель сухожилия) становится раздраженным, вызывает боль, отек и жесткость.
  • Молоткообразный палец. Это заболевание, при котором преимущественно конечный сустав пальца не выпрямляется, что вызвано повреждением сухожилия. Возникает в результате жесткого удара. В большинстве случаев лечение требует постоянного ношения шин на протяжении 6-8 недель.
  • Деформация по типу бутоньерки. Возникает в результате травмы сухожилия в среднем суставе пальца. Если травму своевременно не вылечить, деформация прогрессирует и становится постоянной. При этом расстройстве чаще всего средний палец руки не сгибается.
  • Артроз и виды артритов. Эти заболевания ослабляют сгибатели сухожилий и не являются следствием травмы. Расстройство возникает из-за патологий хрящевой ткани поверхностей суставов. Человек просто замечает, что плохо сгибаются пальцы рук.

Симптомы

Симптомы, сопровождающие состояние, когда не сгибаются пальцы рук:

  • боль в области воспаленного сухожилия;
  • неспособность согнуть один или сразу несколько суставов;
  • палец не сгибается;
  • онемение на кончике пальца;
  • покраснение и припухлость в суставах пальцев или ладони;
  • палец пульсирует;
  • дискомфорт в области присоединения пальцев к ладони;
  • больно сжимать руку в кулак.

Когда симптомы продолжаются в течение нескольких месяцев, а лечение не следует, это может привести к жесткости пальцев и потере нормальной функции сгибания.

Лечение

Если не сгибаются пальцы рук, то в таком случае предпочтительно применять нехирургические методы лечения для реабилитации расстройств сухожилий:

  • в течение 2-3 недель избегать физических нагрузок на раздраженные сухожилия;
  • прикладывать лед к пальцу, который не сгибается, до 15 минут;
  • применять нестероидные противовоспалительные средства, такие как напросин, аспирин, кетопрофен;
  • инъекции стероидов в область вокруг сухожилия. Инъекция помещает небольшое количество кортизона в зону воспаления. Это уменьшает отек и может избавить от проблемы навсегда. Показатели успеха в большинстве случаев 60%. Однако нельзя использовать более двух уколов в один палец, потому что это может привести к разрыву сухожилий;
  • если пальцы плохо сгибаются и фиксируются, а также больно выпрямляются, полезно использовать шину. Она устанавливается на среднюю фалангу пальца и удерживает концы сухожилия от разделения.

Когда нужна операция

Если плохо сгибаются пальцы рук и проблема не устраняется консервативным лечением, требуется оперативное вмешательство.

Хирургические методы лечения целесообразны в таких случаях:

  • сухожилия разорваны;
  • большой фрагмент кости смещается от своего нормального положения;
  • после шинирования состояние не улучшается.

Операция проводится в амбулаторных условиях и делается под местной анестезией. На ладони у основания пальца выполняется разрез. Хирург рассекает опухшие или плотные сухожилия, обеспечивая плавное движение пальцев.

На следующий день после операции пациент может легко использовать все пальцы. В большинстве случаев швы удаляются в течение 5 дней. Если швы находятся на внешней стороне кисти руки, они могут быть удалены на протяжении 10-14 дней.

Читайте также:  Повышенный уровень лейкоцитов в моче у ребенка причины

В качестве дополнительного компонента лечения можно порекомендовать препарат Глюкозамин плас. Он повышает качественные характеристики сухожилий, помогает снять воспаление и нормализовать обмен веществ при артритах и артрозах, снижает болевые ощущения, помогает быстрее восстановиться после травм и хирургических вмешательств.

Внимание! Копирование материалов без указания активной ссылки на ресурс https://mir-zdor.ru запрещено!

Поделись статьей с друзьями

Источник

Почему не сгибаются и не разгибаются пальцы рук

Патологии, при которых не разгибаются пальцы рук, включают в себя последствия травм, туннельные синдромы, осложнения остеохондроза, запущенные артриты и артрозы, подагру, болезнь Бехтерева и многие другие заболевания. Предлагаем вам узнать про все возможные причины, и узнать, почему не сгибаются пальцы рук, в том числе и по утрам.

Стоит понимать, что большинство подобных патологий с успехом лечится консервативным путем без оперативного вмешательства даже в самых запущенных стадиях. Для этого вам следует всего лишь обратиться на прием к мануальному терапевту. После предварительного обследования врач назначит вам соответствующий курс лечения, направленный на устранение подобного физического дефекта.

Почему не сгибаются пальцы рук

Итак, почему не сгибаются пальцы рук при попытках это сделать, и возникает неприятное ощущение? Прежде всего, стоит обратить внимание на состояние межфаланговых суставов. Осмотрите их — присутствуют ли признаки деформации тканей, есть ли отечность, покраснение. Если все эти признаки отсутствуют, то вы можете смело исключать деформирующий остеоартроз, артрит и подагру. С осторожностью стоит подходить к диагностированию болезни Бехтерева. При этой патологии соединительной ткани основные очаги поражения находятся в межпозвоночных суставах, а на кисти рук могут оказываться лишь отделенные последствия. Аналогично может проявляться ревматизм и другие системные заболевания. Для их диагностики требуются тщательные лабораторные исследования.

Чаще всего ответ на вопрос о том, почему не сгибаются пальцы рук, лежит в плоскости поражения нервного волокна, которое отвечает за иннервацию соответствующих мышечных приводящих волокон. Любое движение нашего тела индуцируется с помощью передачи сигнала из головного мозга. Затем нервный импульс формирует команду соответствующей группе мышц для сокращения или их расслабления. Если возникает сложность с разгибанием или сгибанием пальцев рук, то, скорее всего, до мышц просто не доходит подобный нервный импульс. Очаг патологических изменений при этом может находиться как в шейном отделе позвоночного столба и формироваться на фоне длительно текущего остеохондроза, так и в запястном туннеле.

Как правило, эти состояния сопровождаются чувством ползания мурашек, онемением, небольшим болевым синдромом и повышенной утомляемостью мышечных волокон. При длительном нарушении процесса иннервации деформируют мышцы, возникает их дистрофия.

Осторожно: плохо сгибаются пальцы рук

Необходимо с осторожностью подходить к ситуациям, при которых плохо сгибаются пальцы рук без сопровождения других клинических симптомов нарушения иннервации или поражения суставов кистей. Дело в том, что подобными признаками могут проявляться острые и хронические нарушения мозгового кровообращения, различные ангио и невропатии на фоне сахарного диабета, алкогольной интоксикации и патологий внутренних органов.

Первая фаза развития инсульта по ишемическому и геморрагическому типу также может начинаться с чувства онемения конечностей с одной стороны тела. Отсутствие симметричности — основной диагностический признак подобных состояний. Впрочем, при туннельном синдроме также может наблюдаться преимущественное поражение левой или правой верхней конечности.

Утром не сгибаются пальцы рук

Если у вас утром не сгибаются пальцы рук, то это вряд ли может быть следствием туннельного синдрома, поскольку при данном заболевании типичные симптомы усиливаются после монотонной работы и достигают своего пика в вечерние часы. По утрам, как правило, пациенты испытывают чувство некоторого облегчения. Обычно пальцы плохо сгибаются утром при различных системных заболеваниях, сопровождающихся нарушением обмена веществ. Это может быть подагра, при которой в крови присутствует большое количество мочевой кислоты. В ночные часы происходит замедление тока крови, в результате чего часть солей может выделаться в суставные полости, в том числе и в межфаланговые суставы пальцев рук. Обычно затруднения с подвижностью пациенты испытывают практически во всех крупных суставах. Поражение кистей рук симметричное.

Второй фактор, который может сопровождаться таким симптомом, заключается в нарушении физиологического положения шейных позвонков. Даже смещение на несколько миллиметров может привести к нарушению процесса иннервации одной из верхних конечностей. Как правило, наибольшая нагрузка при этом на нервное волокно возникает в часы ночного отдыха. По утрам пациент испытывает чувство онемения. У него утром не сгибаются пальцы рук, отсутствует возможность совершать движения, связанные с мелкой моторикой. Спустя несколько часов все проходит.

Читайте также:  За что могут забрать на штрафстоянку причины

Не сгибаются в кулак пальцы

Ограничение подвижности пальцев рук — это еще один типичный признак туннельного синдрома, который чаще возникает на фоне травматического поражения суставов и связочного аппарата. Деформировавшиеся сочленения костей могут препятствовать нормальной иннервации тканей кисти. На фоне всего этого у пациента не сгибаются пальцы в кулак, боль может полностью отсутствовать. Больной испытывает нехватку сил или невозможность совершить запланированное действие.

Лечение этой патологии проводится методами мануальной терапии с использованием коррекции положения суставных включений, позвонков. Впоследствии назначаются сеансы лечебного массажа, в ходе которого специалисты добиваются быстрой регенерации поврежденных тканей путем усиления их кровоснабжения. В запущенных случаях может потребоваться длительное восстановительное лечение.

Палец не разгибается до конца

Состояние, при котором палец не разгибается до конца, может быть следствием вредной привычки «хрустеть» суставами. Механизм развития патологии связан с первичным растяжением суставной полости, в результате которой возникает нестабильность связочного аппарата, избыточное растяжение сухожильных волокон. При попытке разогнуть палец полностью возникает избыточное напряжение в сухожильном аппарате, который препятствует полному выпрямлению.

У таких пациентов часто наблюдаются небольшие подвывихи, развитие деформации суставных тканей, нарушение мелкой моторики рук. Требуется немедленная помощь, которая позволит остановить быстро прогрессирующий патологический процесс. В нашей клинике в этом случае предлагается квалифицированная помощь, направленная на реабилитацию суставных, связочных и сухожильных тканей. Параллельно ведется работа по восстановлению эластичности и объема мышечной массы.

Не сгибается мизинец на руке

И последнее состояние, которое мы хотели бы рассмотреть в этой статье, касается того, что не сгибается мизинец на руке с одной стороны. Чаще всего это симптом, указывающий на длительно протекающий туннельный синдром запястья. Поражает подобное заболевание в основном людей, которые заняты монотонным однообразным трудом, с вовлечением в работу мелкой моторики одной из рук, и сопровождающийся неправильным положением кисти.

Первые клинические признаки туннельного синдрома включают в себя боль и чувство онемения после трудового дня в области тыльной стороны кисти в её латеральной части. Неприятные ощущения усиливаются к вечеру и достигают своего максимума при попытках заснуть. Утром все симптомы проходят. Если не сгибается мизинец на руке, то это уже запущенная стадия.

Но лечение возможно. Для этого наши специалисты предлагают различные методики. Хотя для начала терапии следует дифференцировать заболевание от шейного остеохондроза, который также часто сопровождается чувством онемения и болезненности в мизинце.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник

Контрактура Дюпюитрена – болезнь сухожилий пальцев рук

О болезни Дюпюитрена известно уже почти два века — впервые развитие характерной контрактуры пальцев рук описал французский хирург Гийом Дюпюитрен в 1831 году. Тогда же врач предложил оперативный способ лечения. Несмотря на то, что патология достаточно распространена, во многом ее природа до сих пор остается неясной. MedMe разбирался, как распознать болезнь на ранней стадии и как ее можно устранить.

Что такое болезнь Дюпюитрена

Контрактура Дюпюитрена (ладонный фиброматоз) — перерождение ладонных сухожилий невоспалительного характера, в результате которого пальцы теряют подвижность и не могут полноценно сгибаться. По статистике, болезнь чаще поражает мужчин, у женщин она развивается в 6-10 раз реже и протекает, как правило, в легкой форме.

Перерождение сухожилий в рубцовую соединительную ткань наблюдается в основном на безымянном пальце (40% случаев), но контрактура может поражать и другие пальцы рук. Утрата подвижности мизинца встречается у 35% пациентов, средний палец поражен у 16%, контрактура на большом и указательном — встречается всего в 3% случаев. Для болезни характерно последовательное поражение пальцев кисти, которое начинается с безымянного. А поскольку прогрессирует заболевание Дюпюитрена очень медленно, поэтому указательный и большой палец реже страдают от патологических изменений сухожилий.

Развивается контрактура, как правило, после 40 лет и затрагивает обе кисти. Если же заболевание диагностировано в более молодом возрасте, есть риск, что оно будет быстро прогрессировать.

Причины: травмы, наследственность и другое

Читайте также:  Что может стать причиной коричневых выделений

Сегодня точно неизвестно, по каким причинам развивается заболевание. Сам Дюпюитрен в описании контрактуры предположил, что ее вызывает хроническая или острая травма кисти. Пусковым механизмом для патологического перерождения тканей может быть перелом или сильный ушиб, а также длительное давление на ладонь, например, в тех случаях, когда человек постоянно на что-то опирается.

В современной ортопедии роль травмы в развитии контрактуры кисти ставится под вопрос. Чаще всего заболевание захватывает обе руки, а это значит, что причиной болезни никак не может быть внешнее воздействие. При этом в некоторых случаях травма кисти, особенно хроническая, действительно ухудшает течение заболевания, способствует его быстрому прогрессированию.

Было доказано, что контрактура Дюпюитрена не связана с нарушениями в периферической нервной системе, а также со сбоями белкового или солевого обмена веществ. Одной из спорных теорий является опухолеподобная природа заболевания. Многие ортопеды ее полностью отрицают. Но все же существуют исследования, которые связывают разрастание соединительной ткани в сухожилии с активностью опухолевых клеток. В клетках пациентов с контрактурой были обнаружены онкогены, которые играют ключевую роль в развитии фибросарком.

Замечено, что болезнь Дюпюитрена часто встречается у родственников, более того, проявляется именно по мужской линии. Поэтому врачи склоняются к мнению, что это наследственное заболевание и его причины стоит искать в генах.

Признаки болезни: изменения кожи, образование узелков

Признаки болезни Дюпюитрена настолько характерны, что часто только по осмотру ортопед может поставить точный диагноз. Врачи выделяют три стадии развития контрактуры:

  1. На ладони, возле основания пальца, появляется небольшой плотный узелок. Иногда человек замечает лишь сморщивание кожи. Размер уплотнения не превышает 1 см в диаметре, новообразование не болит, только в редких случаях дискомфорт ощущается при надавливании. На этой стадии сгибательная способность пальца практически не ограничена.
  2. Характерные признаки болезни становятся более выраженными — узел укрупняется, начинает стягивать кожу ладони, вокруг него появляются углубления, складки. На этом этапе пораженные пальцы уже под действием растущего узла наклоняются на 100 градусов по отношению к ладони, полное разгибание невозможно.
  3. Контрактура захватывает среднюю и ногтевую фалангу — в них движение пальца тоже отсутствует. Поверженное сухожилие хорошо заметно под кожей, она сильно стянута, прощупываются бугры. Сам пораженный палец наклонен к ладони на 90 и более градусов. На этом этапе контрактура может провоцировать подвывихи суставов, также пальцы часто немеют, чувствительность частично утрачивается.

Среди признаков болезни Дюпюитрена очень редко упоминается боль. Но все же у 10% пациентов развитие патологии связано с дискомфортными ощущениями разной интенсивности. Симптом характерен, если контрактура развивается вследствие травмы. При этом боли могут локализоваться не только в кисти, но и отдавать в плечо и предплечье.

Лечение контрактуры и реабилитация после операции

На ранних стадиях болезни врачи рекомендуют консервативное лечение. И хотя оно не может полностью убрать контрактуру, но существенно замедляет ее прогрессирование. Для первой стадии заболевания рекомендуются следующие методы лечения:

  • Физиотерапия, в первую очередь, различные тепловые процедуры.
  • Массажи и упражнения на растяжение сухожилий.
  • Ношение специальных ортезов и шин, фиксирующих пальцы в правильном положении.

При первых признаках болезни также может быть рекомендована лучевая терапия. Это относительно новый метод лечения контрактуры Дюпюитрена, который помогает приостановить развитие патологического процесса.

Если у пациента наблюдаются боли, врачи используют лечебные блокады гормональными и анестезирующими средствами. Медикаменты вводятся непосредственно в ладонь, в область узла. Как правило, это позволит снять боль на 1-1,5 месяца.

Во второй и третьей стадии заболевания наиболее эффективным методом лечения, особенно если контрактура сопровождается болью, является операция. Сегодня существует несколько способов рассечения рубцовой ткани. В большинстве своем это открытые операции, которые требуют немало времени и поэтому проводятся под общим наркозом. После пациент нуждается в реабилитации — минимум 10 дней человек носит гипсовую лонгету, а затем проходит курс лечебной гимнастики. Послеоперационный период очень важен для восстановления подвижности сустава.

Для лечения болезни Дюпюитрена ортопеды часто применяют альтернативный метод — чрезкожную игольчатую фасциотомию. Во время процедуры врач через кожу раздробляет образовавшийся узел тонкой иглой. Такое малоинвазивное вмешательство позволяет вернуть подвижность пальцам даже на третьей стадии заболевания, однако стоит учитывать, что рецидив в этом случае случается у 85% больных.

Источник