Не могу прибавить вес причины комаровский
Содержание статьи
Доктор Комаровский о весе у ребенка
Масса тела является важным критерием развития малыша. Вес при рождении входит в обязательную первичную систему оценки состояния малыша – шкалу Апгар. То, как ребенок набирает вес после рождения, имеет значение для определения его общего состояния, именно поэтому на каждом приеме у педиатра кроху взвешивают.
В этой статье мы расскажем о возрастных нормах веса, а также приведем мнение известного детского врача Евгения Комаровского о том, что делать, если у ребенка лишний вес или он не набирает нужной массы.
О нормах
Все дети индивидуальны, это касается и веса. Одни рождаются крупными, другие новорожденные, появившиеся на свет на том же сроке, весят меньше и в этом нет ничего необычного, ведь и их родители разные (большие и худенькие, высокие или низкие). Вес при рождении играет большую роль для недоношенных малышей, по нему, а также по точному сроку гестации определяют степень недоношенности.
В норме вес для доношенного ребенка в среднем составляет 2.6-4 килограмма. Диапазон нормальных значений довольно широк.
После рождения контролировать привес будут ежемесячно до года.
В отличие от роста, который является более стабильным показателем правильности развития малыша, его масса тела может быть более лабильной: вес снижается или повышается под воздействием разных причин. Даже в течение одного дня, по словам Комаровского, родители могут увидеть разные значения на весах.
Подсчитать норму Комаровский рекомендует по таким формулам:
- если ребенку нет годика, то его вес равен m+800n, где m – масса при рождении, а n – возраст в месяцах;
- если ребенку уже есть год и вплоть до десятилетнего возраста пользуются другой формулой, при которой масса тела в норме равна 10+2n, где n – возраст в годах;
- если ребенок старше 10 лет, то для расчета пользуются формулой, в которой нормальный вес равен 30+4* (n-10), где n – возраст в годах.
Таким образом, легко понять, что грудничок в 7 месяцев, если он родился с весом 3500 граммов, должен весить не менее, чем 3500+ 800х7, то есть 9 килограммов 100 граммов. Ребенок в 2 года весит 10+2х2, то есть 14 килограммов. Просто подставьте ваши значения и сможете ориентироваться на норму.
Можно сделать проще и воспользоваться таблицей или калькулятором соответствия роста и веса в зависимости от возраста. Таблицами пользуются и педиатры на приеме, поскольку это значительно сокращает время приема ребенка, ведь доктору нет необходимости заниматься математическими вычислениями.
Естественно, при значительном превышении нормы и в ситуациях, когда ребенок плохо набирает вес, нужно внимательно рассмотреть и устранить возможные причины, по которым это происходит.
Причины отставания
Самая активная прибавка в весе идет в первые полгода жизни ребенка, потом темпы замедляются, ведь физическая активность ребенка возрастает – он учится ползать, сидеть, а это требует больших энергетических затрат. Маловесные дети набирают вес порой более активно, чем крохи, появившиеся на свет богатырями, прибавка у таких малышей может быть более интенсивной.
Сильное отставание реальной массы тела от норм может быть следствием недостаточного питания и гипотрофии, заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также любых других врожденных или приобретенных болезней.
Естественно, педиатр займется выявлением причин, назначит анализы, даст рекомендации по рациону питания.
Если ребенок немного отстает от нормы по весу, но он активный, подвижный, любознательный, чувствует себя прекрасно и у него нормальные анализы, волноваться не о чем, говорит Комаровский. Опасно, если малая прибавка и отставание от нормативов сопровождаются бледностью, вялостью, некоторыми другими симптомами, которые наводят родителей на мысли о возможной болезни, важно срочно отправляться к доктору, говорит Евгений Комаровский.
Жалобы родителей на то, что у ребенка большой живот в 2 года и весит он при этом 10 кг, а также на то, что чадо в свой год весит всего 8 килограммов вместо положенных 10, должны рассматриваться в каждом конкретном случае с учетом полного анамнеза. Врачу нужно знать, с каким весом ребенок родился, как он себя чувствует в повседневной жизни, а также видеть, какую комплекцию имеют родители.
Вполне понятно, что резкое снижение массы тела может быть признаком и довольно серьезных заболеваний, и распространенных глистных инвазий, а потому без лабораторной диагностики в этом случае не обойтись.
Родителям малоежек, которые кушают понемногу и не каждый раз, Комаровский советует успокоиться и перестать пытаться любой ценой откормить ребенка до возрастного норматива. Подход тот же: если чувствует себя нормально и здоров, то ничего предпринимать для поправки не надо.
Почему происходит превышение?
Превышение прибавки в весе чаще всего связано с тем, что родители малыша перекармливают. Лишний вес образуется при несоответствии степени энергозатрат получаемому количеству пищи. Грудной малыш, который большую часть дня спит, прибавляет в весе лучше и быстрее, чем активный и двигающийся двухлетка.
Колебания веса в большую (или меньшую) сторону возможны и при интенсивных гормональных перестройках, например, так худеет или поправляется подросток в период полового созревания. Некоторые патологии щитовидной железы и другие эндокринные нарушения могут стать причиной детского ожирения, но такое случается значительно реже, чем банальное и повсеместное перекармливание любимого чада.
Ребенок старше 2 лет может страдать лишним весом по причине сидячего образа жизни и малой активности, риск приобрести лишние килограммы выше у детей, которым разрешают есть и пить вредные, но очень вкусные блюда фастфуда, лимонад, чипсы.
Что делать? Показать ребенка врачу, если надо, обследовать его, сделать анализы крови, проверить работу желудочно-кишечного тракта и получить рекомендации по плавному и аккуратному снижению веса.
Обычно хорошо помогает адекватное увеличение физической активности одновременно с прекращением практики кормления через силу. Давать еду ребенку Евгений Комаровский советует только тогда, когда он сам об этом просит.
Нельзя кормить чадо перед экраном телевизора: увлекаясь картинкой, он съедает больше того, что ему положено.
Также родителям следует обратить внимание на собственные пищевые привычки, обычно неправильное питание – это семейное. Из рациона ребенка должны исчезнуть жирные и жареные продукты, копчености, острое, фастфуд, обилие сладкого. Взамен должны прийти овощи и фрукты, тушеные, отварные и печеные мясо и рыба. Стоит отказаться от лимонада и разных магазинных сладостей.
Почему важно следить за весом ребенка? Избыточный вес опасен на стадии начала хождения, ведь он создает повышенные нагрузки на кости, суставы, хрящи, на связки и позвоночник. У деток с избыточной массой тела чаще регистрируется в более позднем возрасте плоскостопие. Ожирение – благодатная почва для развития различных заболеваний, а также фактор снижения иммунитета.
Подробнее о нормах веса смотрите в следующей передаче доктора Комаровского.
Источник
Ребенок плохо набирает вес: Комаровский советует
Если в возрасте до года грудничок не набирает вес, то это вызывает у родителей тревогу. Почему это происходит, каковы причины данного явления, что при этом делать и какие советы дает доктор Комаровский, узнаете из этой статьи.
Признаки
Ребенок в возрасте до года может плохо набирать вес и выглядеть худым, по сравнению с другими детьми. Родители могут беспокоиться по этому случаю, хотя показания длины и веса малыша установлены генетически. Но все же, если параметры ребенка сильно отличаются от установленных норм, которые можно найти в специальных таблицах, то следует обратиться за помощью к врачу.
Признаками того, что ребенок плохо набирает вес, являются:
- Вес не укладывается в заданные рамки (до 4 месяцев прибавка до 0,6-0,9 кг, 6 месяцев до 0,4-0,6 кг, в 6 — 9 месяцев 0,3-0,5 кг, до 1 года 0,1-0,3 кг).
- На теле нет складочек, кожица с морщинками и сухостью, негладкая и неупругая, бледная.
- Двигательная активность отсутствует, ребенок часто плачет, у него плохой аппетит и сон.
Эти признаки в совокупности образуют состояние тела ребенка, при котором нужно обращение к врачу, чтобы доктор вынес вердикт. Для устранения потребуется делать несложные упражнения и соблюдать правила, чтобы ребенок набрал вес и стал нормально выглядеть.
Но если грудничок растет с хорошим аппетитом, у него жизнерадостное настроение, но есть небольшое отставание в весе, знайте, что это нормально. Ему склонна другая конституция тела, так что и делать что-то особенное не нужно.
Причины
Ребенок может плохо набирать вес по причине следующих факторов.
Недостаток молока
Ребенок до года может нуждаться в повышенном количестве молока, которого не хватает ввиду следующих причин:
- Проблема с выработкой молока – для этого маме нужно пить чаи, повышающие выработку молока, или делать все, чтобы прикорм был введен правильно.
- Не сформирован окончательно сосательный рефлекс – маме нужно научить ребенка правильно есть.
- Неудобная поза для кормления – пересмотрите инструкцию по держанию малыша.
- Нарушения слизистой во рту или молочница.
- Патология соска – в этом случае недобор веса будет выявлен уже на 1 месяце.
Из-за недостатка молока новорожденный может плохо набирать вес. Для выявления записывайте рацион кормления и количество съеденного молока за день, чтобы потом показать врачу. Доктор назначит либо прикорм, либо усиливающие лактацию препараты. До 4 месяцев может быть введен прикорм в виде смесей, а после — в виде овощных пюре.
Отказ от прикорма
Ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, до года может плохо набирать вес. И вот почему – малышу не подходит смесь. Что делать при подобном вопросе — менять производителя. В 7 месяцев, когда начинается прикорм малыша одновременно с грудным молоком, ребенок может отворачиваться от него по причине неизвестного вкуса, но уже в год грудничок не отказывается и набирает вес.
От прикорма не нужно отказываться, потому что молоко матери в 7 месяцев должным образом не обеспечивает нужного количества витаминов и калорий. Также однообразие пищи вызывает расстройства иммунной системы. Если ребенок плохо набирает вес с вводом прикорма, то можно разнообразить его рацион.
Неправильный рацион
Ребенок на искусственном вскармливании может с аппетитом кушать и не отворачиваться от тарелки с прикормом, но все равно плохо набирать вес. Причиной этому служит неправильно подобранный рацион. Чтобы его исправить, следуйте следующим советам:
- Введите 5 г жира в виде сливочного или растительного масла на каждые 100 г супа или пюре.
- Разнообразьте рацион.
- Снизьте объем съедаемого сахарного песка, который может препятствовать усвоению других компонентов пищи.
Доктор даст вам советы насчет меню малыша.
Гиперактивность
Ребенок в возрасте до года может проявляться невероятно повышенную активность, которая может стать причиной недобора веса.
Признаками гиперактивности служат:
- ранняя ходьба;
- всегда бодрое настроение;
- постоянное движение;
- требует внимания постоянно;
- не способен усидеть на месте.
Гиперактивность служит причиной усиленной траты калорий, которая способствует тому, что вес перестает набираться. Об этом говорит доктор Комаровский в своих записях и форумах. Не беспокойтесь о развитии гиперактивности, потому что она может пройти. Но стоит задуматься, если ребенок проявляет признаки нервозности и беспокойства.
Болезнь
Если вышеперечисленные факторы не свойственны вашему ребенку до года, то стоит посетить врача на выявление скрытых болезней. Вот почему новорожденный не набирает вес:
- муковисцидоз;
- целиакия;
- глисты;
- дисфункция щитовидной железы;
- диабет;
- анемия;
- неврология.
По результатам диагностики доктор назначит лечение, после которого ребенок вновь станет набирать вес.
Недоношенность
Недоношенные дети часто страдают от проблем со здоровьем – у них существуют патологии органов, так что родителям придется постараться, чтобы до года новорожденный ребенок успел нормально развиться. Особенно это важно, когда недоношенный малыш вскармливается искусственно.
Лечение
Недобор веса можно взять под свой контроль. Нужно делать все возможное, чтобы вырастить ребенка здоровым и подвижным. Вот что советует по этому поводу доктор Комаровский:
- обратиться к врачу при первых признаках;
- провести полное обследование ребенка;
- выяснить причину и устранить ее;
- не пытаться разнообразить прикормы и смеси, резко переходить с одного на другое;
- дольше кормить малыша грудным молоком;
- не испытывать стресса;
- кормить малыша в расслабляющей обстановке по режиму;
- если же новорожденный с плохим весом просит кушать вне режима, давайте ему необходимую пищу, даже по ночам;
- не надо паниковать, а лишь делать все возможное для исправления ситуации.
Помните, что наследственность также играет большую роль в наборе веса ребенка, поэтому спросите родителей, как вы вели себя в детстве. Если вы плохо ели, то, возможно, и вашему малышу это передалось с генами.
Источник
Плохая прибавка веса
Дочка (7 мес.) плохо кушает – маленькие порции и не часто. Прибавка в весе за последний месяц – 100 г. Кушаем смесь «Малютка» и каши. Что нам делать, чтоб доченька набирала в весе?
опубликовано 15/07/2013 17:31
обновлено 17/01/2016
— Еда, питье, витамины, Первый год жизни
Отвечает Комаровский Е. О.
Однозначно ответить на ваш вопрос невозможно. Хотя бы потому, что совершенно непонятно, с каким весом ребенок родился и как он прибавлял до достижения возраста 7 месяцев. Очень многие дети, особенно те, которые в первые месяцы жизни активно набирают (перебирают) вес, где-то в возрасте 7-9 месяцев резко уменьшают темпы набора массы, что связано с возрастанием двигательной активности. Если вес ребенка на сегодня соответствует нормам для 7-месячных детей, то, по-видимому, поводов для волнения нет. Главное не то, как часто и что ребенок ест, а то, как он себя при этом чувствует. Если он подвижен, активен, радуется жизни, то поводов для суеты и беспокойства нет. Если же это не так: если ребенок плохо прибавляет в весе и при этом вялый и бледный, то такого ребенка надо показывать живому врачу.
Все ответы
СМОТРИТЕ ТАКЖЕ:
Комментарии 6
Лучший комментарий
01/09/2013 11:59
Диана Украина, Евпатория
Здравствуйте! подскажите пожалуйста как быть если ребенок, которому полтора месяца ест по часу и в итоге не доедает. родилась с весом 2900 кг. 48 см. за месяц набрала всего 350 грамм. Заранее спасибо за ответ.
2
Источник
Слишком хорошая прибавка в весе
Не могу сказать, что это особая проблема, но знать было бы интересно. Нашему малышу чуть больше месяца и в поликлинике нам сказали, что мы слишком толстые и щекастые:) (родились — 3.450 сейчас 4.900). Сказали увеличивать разрывы между кормлениями до 4 часов, он же через 2,5 начинает требовать есть, а раз требует, то наверное, голоден — это мне так кажется, а вам? Насчет нагрузок — делаем зарядку 2 раза в день и еще некоторые ее элементы на протяжении дня (лежим подолгу на животе с поднятой головой, и вообще никогда не пеленаемся — полная свобода движений). Что мне делать? Терпеть по 1,5 часа его плач или кормить?
опубликовано 28/11/2006 13:54
обновлено 18/01/2015
— Первый год жизни
Отвечает Комаровский Е. О.
Если ребенок хорошо (слишком хорошо) прибавляет в весе, при этом активен и бодр, психическое развитие соответствует возрасту — так поводов для издевательств я не вижу. Конкретный ответ — кормить. Тем не менее, убедиться в том, что плачет оттого, что хочет именно есть, а не пить из-за того, что пересохло во рту от жары, а не потому, что за мамочкой соскучился, а не потому, что покакать не может и т.д. В любом случае создать все условия для того, чтоб дитя могло энергию тратить, а не откладывать в виде жировых запасов — не перегревать, много гулять, активно заниматься гимнастикой, плаваньем.
Все ответы
СМОТРИТЕ ТАКЖЕ:
Комментарии 8
Лучший комментарий
08/07/2013 19:21
Svetlana_S Украина, Мариуполь
Когда старший рос — меня это так напрягало, аж жуть — все говорили — какой тооолстенький. Ага, видели бы вы сейчас эту глисту в обмороке. Сейчас вторая такая же тоооолстенькая. Всем бабушкам говорю, чтоб на себя посмотрели.
2
09/07/2013 00:17 #
alinchik Канада, Saskatoon
У нас старший сын в 2 мес весил 7126г …сейчас ему почти 7 лет,самый высокий в класе,абсолютно здоровый,умный мальчик…до года был медвежонок полненький,потом как бегать начал,всё скинул… Но чесно говоря,никто из врачей ниразу не сказал что он толстый,все говорили что здоровый, хорошенький ребёночек…
Евгений Олегович,спасибо за такой конкретный,мудрый ответ,вполне с вами согласна!
07/02/2011 22:27 #
Гость
У нас примерно с 4 месяца начались проблемы с весом.Мальчик и с первого месяца набирал больше 1 кг,но с 4 мес. педиатр дала точно знать,что слишком толстый.Говорили,что сидеть сможет очень поздно,а пойдет вообще неизвестно когда.Но сынок начал сидеть в 5 мес,пошел-в 11 мес.Да,он до сих пор набирает лишний вес,но активнее ребенка я еще не видела.Все закомые в удивлении,как такой пуфик может так двигаться?!
1
03/02/2011 09:40 #
Гость
у меня сына в 3 месяца весил 8 кг, в 4 — 9кг, а в 5 уже около 9,5, но точно не взвешивали, полностью на ГВ, массаж и гимнастику делаю каждый день перед купанием и иногда и днем. плавает по пол часа в прохладной воде, перевернулся в 3,5, в 5,5 вовсю передвигается вперед, ест все реже и реже. я не волнуюсь. вижу, что сейчас стал сильно меньше набирать. разве что пить его не заставишь…делает глаток, будто раз я так прошу и все. дальше за свое) игры, ползание)
14/10/2009 11:53 #
Гость
Мой сынок родился со среднестатистическими показателями (3580, 55см). Сейчас нам 3,5 месяев, весим 8500. Педиатрица заявила, что он у нас малоподвижный и слишком крупненький, сказала делать гимнастику. А он совсем не малоподвижный, он даже очень «многоподвижный»))) и активный. Во время купания вообще на миксер смахивает — руки за ногами не поспевают! Да и наследственность роль играет — папа у нас тоже крупненький!
1
31/10/2008 15:57 #
Гость
у деток после полутора лет часто любовь к коляске просыпается, когда уже казалось бы и самим побегать можно.. так что насчет этого я не волновалась бы ))
28/10/2008 12:27 #
Гость
У меня вопрос по поводу веса. Ребенку 1 год и 8 месяцев. Весит 15,800, рост 92. Врач говорит, что много.
Прибавлял с рождения хорошо. Подвижный, но в последнее время на улице ему больше хочется на коляске поездить, чем побегать.
Стоит ли беспокоиться по поводу веса?
19/10/2008 17:18 #
Гость
Мой малыш родился 3,5 кг, в 1 мес — 5,2 кг. 1,7 кг прибывил. На ГВ. Следующие месяцы тоже больше кг. А на четвертый уже 0,8 кг. Потом пйдет на уменьшение. Я читала что для грудничков на ГВ — это нормально, а вот если на смесях — уже типа ожирение… Я совсем не беспокоюсь по этому поводу.
1
Источник
17/01/2016 14:23 #
Лилия Украина, Харьков
Здравствуйте!. Родилась девочка 3430 г 53 см. Сейчас 1 месяц и вес 3550, получается набрали 450 г. Только на грудном вскармливании. Ребёнок активный и спит и ест и плачет и смеётся. Вечером очень часто не наедается одной грудью. Переживаю что мало набрала так как нормы 600. Подскажите как быть?
02/11/2014 09:32 #
Михаил Украина, Бровары
ВСЕМ добрый день. ребенку 10 полных месяцев. подскажите пожалуйста. жена говорит что ребенок плохо кушает, но тут я по случаю заболел бронхитом и просмотрел ситуацию сам. все кто не кушает чуток дает ребенку то того чуток, то что-то другое ( это вечером или когда выходные), днем он периодами плохо кушает, это несколько ложек каши или картошки (мнушка с молоком), или супчика, ……! при этом соленые огурцы бы он как видит то аж тянется сам (такое впечатление что ел бы их и ел) при этом всем у нас в принципе небольшой недобор — это 600 грам приблизительно ( на сегодня весит оринтеровочно 9150 -9300, вес при рождении 3650), у нас уже 7 зубов и ждем 8 (лезут без перерывов), очень подвижный и жизнерадосный. вот суть выложил, ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА что-то не так с ребенком???? потому что как по мне то все нормально, еще табличку нашел в интернете с привесами так мы влаживаемся ( не в норму но чуть меньше, но ненаходимся в самой низкой категории). переживает очень жена, уже и я подумываю может это у меня нерпавельный вид на ребенка????
07/04/2014 12:30 #
Гульнара Россия, Набережные Челны
Здравствуйте, меня беспокоит очень маленький вес моего ребенка. Родилась она весом 3560г, при росте 53см. В 7(семь) месяцев она весила 7 кг, при росте 70 см. Сейчас ей 9 месяцев, но рост и вес я давно не измеряла. Ни одного зубика до сих пор нет. Общее развитие мне кажется нормальное. Она сейчас ползает, встаёт, ходит держась, слезает с дивана, ручкой говорит «привет», «пока», поцелуйчики показывает, и даже по телефону отвечает))), очень подвижная и непоседливая.Кушает и спит хорошо.
31/03/2014 23:49 #
Morris Украина, Киев
Добрый день, необходим Ваш совет, ребенок родился 2200г и 46 см, 37-я неделя беременности,1-й месяц набрал 1 кг,2-й-850г, 3-й-500г,4-й-700г, 5-й-380г, 6-й-270г, сейчас 7-й месяц и весит 6100г.Ввели прикорм в 5,5 месяцев овощное пюре 100-170г+ГВ. В 6,5 ввели кашу 100-140г+ГВ и 1/2 желтка.Ребенок очень активный, кушает хорошо. Что нам делать? Переживаем, что сильно не добрал в весе, как нам помочь малышу?
10/08/2013 13:56 #
Мамочка Юлия Россия, Кабардинка
Здравствуйте,у меня аналогичный вопрос.
Ребенку 6 месяцев-набрал 100гр-7800кг,рост 70см.
Родился 3300кг,52см.
В месяц-4600кг,55см
в 2-5700кг,61см.
в 3-6390кг,61см
в 4-7100кг,65см.
в 5-7700кг,65см.
кушает хорошо,на ИВ с 3,5 месяцев.
в чем может быть причина такого резкого уменьшения в прибавке?!
Заранее спасибо за ответ!