Не могу поднять ступню вверх в чем причина
Содержание статьи
Парез стопы: причины, симптомы, лечение «конской стопы»
Группа заболеваний:
Заболевания позвоночника
Парез стопы — это дефект, при котором стопа не поднимается и шлёпает при ходьбе. Такое состояние ещё называют «конской стопой». Дефект возникает из-за травмы ног, межпозвоночной грыжи, повреждения седалищного нерва и других болезней. Врачи «Мастерской Здоровья» с 2003 года лечат парез стопы консервативными методами.
Что такое парез стопы
Парез стопы — это сильная слабость в мышцах ног. Из-за дефекта стопа не поднимается вверх и шлёпает при ходьбе. Другие названия этого состояния — «свисающая» или «конская стопа», «паралич стопы».
Болезнь часто начинается с резкой боли в спине, затем она спускается ниже колена. Вскоре после этого боль проходит, а стопа перестаёт двигаться и свисает при ходьбе. Человеку приходится высоко поднимать ногу, чтобы она не волочилась по полу. Нога может вывернуться наружу или внутрь, из-за этого больному труднее ходить, есть риск упасть. Человек с парезом стопы не может стоять и ходить на пятках.
Симптомы «шлёпающей стопы»
У человека с парезом стопы появляется «петушиная походка»: больной высоко поднимает ногу или волочит её по полу. Человек может приспособиться по-другому: он ставит одну ногу на носок, при этом бедро сильно поднимается. Или сильно раздвигает ноги, чтобы не поднимать бедро высоко. Из-за пареза разгибателей стопа не поднимается вверх, шлёпает при ходьбе, выгибается больше, чем на 90 %.
Другие возможные симптомы «свисающей стопы»:
- покалывание, онемение и несильная боль в стопе из-за поражения седалищного нерва;
- нарушения в сгибании стопы и её пальцев;
- трудности при подъёме по лестнице;
- нарушение чувствительности на подошве и в районе наружного края ступни;
- атрофия мышц ног при межпозвоночной грыже или повреждении спинного мозга.
Без осмотра врача и своевременного лечения болезнь может привести к «параличу стопы» и другим осложнениям.
Осложнения пареза стопы
При развитии болезни симптомы усиливаются и вызывают осложнения. У больного уменьшается мышечная сила в ногах.
Без лечения осложнений «конская стопа» может привести к деформации стопы. Первое время стопу легко возвращать в правильное положение, но со временем без фиксации это будет всё труднее. Чтобы предупредить деформацию стопы, надо как можно быстрее определить причину дефекта: это могут быть заболевания позвоночника или последствия мышечной травмы.
В тяжёлых случаях у больного возникает паралич стопы, он не может ходить самостоятельно. При паралитической форме болезни важно вовремя зафиксировать стопу в правильном положении, чтобы не испортить форму ноги. Для этого используют ортопедическую обувь и другие приспособления.
Если вовремя обратиться к врачу и начать лечение «свисающей стопы», пациент снова сможет свободно двигаться.
Отзывы о лечении
В декабре 2020 г. после травма позвоночника не могла передвигаться. По вызову из клиники Баратов В.В. приехал на дом с медсестрой. После осмотра поставил диагноз компрессионный перелом определенных позвонков и нашел дополнительные грыжи позвоночника. Назначил обследование и комплексное лечение, организовал привоз корсета, медсестра сделала блокаду и капельницу. В январе 2021 г. сделала МРТ позвоночника и диагноз полностью подтвердился. Это высокий профессионализм , что уже нечастое явление. Другие врачи утверждали что нельзя поставить диагноз без МРТ. Я очень благодарна Валерию Владимировичу за реальную помощь и желаю ему ЗДОРОВЬЯ !
Диагностика паралича стопы
Если у вас не двигается передняя часть стопы и вам трудно ходить, обратитесь к специалисту. Врач клиники «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге проведёт комплексное обследование и определит, что стало причиной пареза стопы. Вы поможете врачу, если вспомните, когда впервые почувствовали слабость в ступне. Мы используем следующие методы диагностики:
Лечение пареза стопы в «Мастерской Здоровья» возвращает ступне правильное положение и подвижность, нормализует обмен веществ и кровообращение, укрепляет мышцы и связки ног.
После окончания курса врач выдаёт пациенту методичку с упражнениями для самостоятельных занятий дома. Врач даст советы, как навсегда избавиться от «конской стопы». Пациент может бесплатно посещать врача в течение года после окончания курса лечения.
Причины пареза стопы («конской стопы»)
- Межпозвоночная грыжа. Болезнь вызывает сжатие и даже отмирание нервных корешков спинного мозга, которые иннервируют мышцы стопы.
- Повреждение седалищного нерва в результате травмы, автомобильной аварии или неправильно сделанного укола. У человека с таким диагнозом свисает стопа, может возникнуть паралич всех мышц ног, кроме мышц передней поверхности бедра.
- «Синдром конского хвоста» — сдавливание нервных корешков внутри спинного канала.
- Поражение пояснично-крестцового сплетения.
Запишитесь на прием сегодня
Источник
не поднимается стопа
19.07.2011, 14:07
Сергей | Возраст: 30 | Город: Харьков
Здравствуйте! У меня такая проблема. Вчера проснулся с утра, и когда вышел из дома заметил изменение походки — правая стопа хлопает по поверхности, когда на неё наступаю. Определил, что значительно ослабла мышца на правой ноге, которая поднимает ступню. Она работает, но намного слабее, чем левая. Не хватает силы, чтобы поднять стопу и встать на пятку, если стоять на одной правой ноге. Если распределить вес по ногам равномерно, то половину моего веса поднимает на пятку, но тяжело. Больше никаких проблем и симптомов, кроме слабости этой единственной мышцы нет. Вопросов у меня несколько: 1) Я так понимаю, тут может быть 2 реальных причины — что-то с конкретным нервом или что-то с мозгом. я прав? или до мозга тут достаточно далеко и такая локализация вплоть до конкретной мышцы в случае проблемы (небольшого инсульта?) в головном мозге маловероятна? Просто причины подозревать и то и другое у меня есть — с одной стороны довольно давно была такая проблема (локализованная в продолговатом мозге), когда был порез отводящего нерва и правый глаз не до конца отводился вправо — достаточно похоже в том смысле, что нет никаких жалоб, кроме не до конца работающей одной единственной мышцы (но то был черепномозговой нерв, а тут нога..); с другой стороны — непосредственно до этого, позавчера, целый день сидел на полу на коленях, с подвёрнутой ногой и в тому подобных позах, работал с мелкими деталями, и может защемление (передавливание) нерва тут может быть вероятно? Накануне еще болела спина.. 2) Мне поможет в диагностике моей проблемы ЭНМГ? Является ли это первым, что надо сделать (кроме очного посещения невропатолога, разумеется) ? 3) Насколько критично начать лечение как можно скорее? Я понимаю, что скажете как можно раньше, но в ближайшие 2 недели этог было бы очень неудобно. Как в таком случае откладывание лечения на 10 дней — 2 недели реально скажется на вероятности восстановления? Или ответ возможен разный в зависимости от диагноза?
Сергей, это нейропатия малоберцового нерва и причиной является компрессия этого нерва при длительном сидении на полу с подвернутой ногой. В плане срочности лечения нужно было бы все-таки обратиться к невропатологу и постараться начать лечение побыстрее, в любом случае это восстановится, но качество и скорость восстановления будут разные. Я бы порекомендовала посетить несколько раз бассейн или полежите дома в негорячей ванне (36 градусов) по 10 минут несколько дней. Попринимайте витамины группы В. Снизьте нагрузку на ногу по возможности.
Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Последние вопросы неврологу
Виктор спрашивает: Лечение пареза
Дата вопроса: 08.03.2021, 22:29 | Ответов: 0
Галина спрашивает: Стан обмарок
Дата вопроса: 09.12.2020, 14:20 | Ответов: 0
дина спрашивает: болит поясница
Дата вопроса: 21.11.2020, 11:50 | Ответов: 0
дина спрашивает: болит поясница
Дата вопроса: 21.11.2020, 11:47 | Ответов: 0
дина спрашивает: Болит почсница
Дата вопроса: 21.11.2020, 11:45 | Ответов: 0
Чтобы бесплатно задать вопрос неврологу онлайн, Вам необходимо зарегистрироваться на портале Eurolab. Если Вас интересуют онлайн консультации других врачей или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения — напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.
Источник
Парез стопы
Парез левой или правой стопы — симптом многих заболеваний нервной системы. В Юсуповской больнице созданы необходимые условия для лечения пациентов с провисающей стопой:
- используются современные методы, позволяюще определить причину пареза стопы;
- индивидуальный подход к выбору схемы лечения;
- применение современных лекарственных средств, оказывающих эффективное действие и обладающих минимальным спектром побочных эффектов;
- инновационные методики физической реабилитации.
Команда специалистов клиники реабилитации (инструктора ЛФК, физиотерапевты, массажисты, рефлексотерапевты) работает слажено, координирует свои действия. Профессора, врачи высшей категории на заседании экспертного совета обсуждают тяжёлые случаи заболевания, коллегиально принимают решение в отношении дальнейшей тактики ведения пациентов с парезом стопы. Психологи с помощью новейших психологических методик восстанавливают душевное равновесие пациента, помогают обрести уверенность в выздоровлении и активно участвовать в лечебном процессе.
Причины и симптомы
Парез стопы называют «шлёпающей стопой», «хлопающей ногой» или «свисающей стопой». Причиной такого состояния является повреждение корешка пятого поясничного спинномозгового нерва, который отвечает за иннервацию мышц разгибателей стопы. Пациенты с парезом стопы лучше себя чувствуют в сапогах или жёстких высоких ботинках, которые не дают обвисать стопе. Проблематичным является хождение на каблуках. Часто пациенты вынуждены пользоваться палочкой. Неудобства возникают при посадке в автомобиль и ходьбе по лестнице.
Парез стопы при поражении корешка первого крестцового спинномозгового нерва может проявляться несколько иначе. Пациенты не могут стоять на пальцах ног. Они ходят, налегая на больную ногу, им трудно нажимать на педали автомобиля.
Причиной таких состояний в большинстве случаев является грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела, которая вызывает сжатие и частичное или даже полное отмирание корешков. В Юсуповской больнице причину пареза стопы выясняют с помощью магнитно-резонансной томографии. Исследование выполняют с помощью современных томографов ведущих мировых производителей.
Доброкачественный позиционный парез стопы развивается при сидении, заложив ногу на ногу. Он исчезает сразу же после изменения позы или при ходьбе. Сахарный диабет, являющийся причиной диабетической полинейропатии, может приводить к парезу стопы без предварительного болевого синдрома. Свисающая стопа развивается при наличии у пациента алкогольной нейропатии, травмы голени. Указанные причины пареза стопы врачи Юсуповской больницы легко устанавливают с помощью магнитно-резонансной томографии, которая не выявляет грыжи межпозвонкового диска и сжатие корешков спинного мозга.
Лечение
Пациенты часто спрашивают: «Если выявлен парез стопы, что делать?» Парез стопы при грыже позвоночника вылечить с помощью консервативных методов невозможно. Только нейрохирургическое вмешательство, которое направлено на удаление грыжи и освобождение пораженного корешка от сжатия, может помочь спасти поражённый нерв или создать максимально возможные условия для восстановления его функции. Такое вмешательство под операционным микроскопом (микродискэктомию) выполняют ведущие нейрохирурги клиник-партнёров.
Рациональное время для выполнения операции ограничено. Оно не должно превышать 7-10 дней. Оперативные вмешательства, выполненные через месяц и более, не дают явного клинического улучшения. Можно ли вылечить парез стопы? Абсолютной ошибкой является назначение пациентам длительного консервативного лечения. Это категория больных, которыми должны заниматься специалисты в области нейрохирургии. Неврологи, невропатологи, вертебрологи, специалисты по нетрадиционным методам лечения Юсуповской больницы немедленно привлекают к консультации нейрохирургов. Восстановление функции стопы после операции длится 6-12 месяцев.
Вылечил ли кто парез стопы без операции? Парез стопы, причиной которого не является сдавление корешков спинномозговых нервов, можно вылечить консервативными методами. Неврологи Юсуповской больницы назначают пациентам индивидуальный курс лечения с учётом причины болезни, возраста, пола и особенностей организма. Курс состоит минимум из пяти процедур.
Как долго лечится парез стопы? Восстановление стопы происходит в течение 4-6 недель. Пациент проходит процедуры 2-3 раза в неделю. Курс лечения состоит из следующих процедур:
- резонансно-волновой дециметровой терапии;
- иглоукалывания;
- внутрисуставных уколов хондропротектора ферматрона;
- занятий на тренажёрах;
- блокады суставов и позвоночника местными анестетиками.
Физиотерапия при парезе стопы заключается в электростимуляции поражённых мышц и нервов. Лечение пареза стопы в Юсуповской больнице возвращает ступне правильное положение и подвижность, нормализует обмен веществ и кровообращение, укрепляет мышцы и связки ног. После окончания курса реабилитолог выдаёт пациенту методичку с упражнениями для самостоятельных занятий дома.
Гимнастика
Первое упражнение основано на рефлексах равновесия. Пациент, стоя на ногах, отклоняется как можно сильнее назад, или даже падает. Стоящий сзади инструктор-методист ЛФК страхует человека от падения на пол. При правильном выполнении упражнения разрабатывается сухожилие длинного разгибателя пальцев.
Второе упражнение — кручение педалей. При необходимости стопу фиксируют к самой педали. Это способствует пассивному сгибанию тыльной стороны обеих стоп.
Третье упражнение пациент выполняет на коленях. Он как можно сильнее отклоняется назад, но так, чтобы ягодицы не касались пяток. С помощью этого упражнения вырабатывается рефлекс реакции опоры.
Пациент садится на высокую кушетку, при этом его ноги не касаются пола. Инструктор ЛФК надевает на стопы больного лыжи, сзади к ним крепит противовес. В таком положении пациент попеременно «шагает» ногами.
Можно постараться удержать равновесие, стоя только на больной ноге и держась за поручень руками. Руку необходимо постепенно отрывать от поручня и на поражённой парезом ноге стоять самостоятельно без поддержки. Для тренировки реабилитологи советуют пользоваться лестницей. Поднявшись на одну степень, больную ногу нужно свесить вниз, но так, чтобы она не касалась пола. В таком положении следует оставаться некоторое время.
Одно из упражнений заключается в ходьбе в особой обуви, у которой пятка расположена ниже, чем носок. Для этого к передней части ботинка прикрепляют упор (деревянную пластинку), а пятку свешивают. Все занятия лечебной физкультурой при парезе стопы зависят от силы мышц. Прежде, чем начинать курс, реабилитологи Юсуповской больницы проводят обследование пациента и определяют мышечную силу с помощью специальной шкалы.
Специалисты клиники реабилитации индивидуально подходят к выбору метода восстановительной терапии каждому пациенту. При парезе стопы левой или правой ноги лечение проводят одинаковыми методами. Для того чтобы пройти эффективный курс реабилитации при парезе стопы, звоните по телефону Юсуповской больницы.
Источник
Шлёпает правая стопа
1802 просмотра
8 мая 2020
Добрый день!
3-4 дня назад начала шлёпать правая стопа, еще есть легкое онемение с наружной стороны подъема ступни, и еще на голени чуть выше стопы так же снаружи. Травм ни когда не было, онемения в этих частях и раньше были, но быстро проходили, и стопа шлепать не начинала. Болей в пояснице нет. Ступня шлепает в любой обуви, а если без обуви то меньше.
Есть болевые ощущение при долгой ходьбе в тех же местах где онемение.
Возраст: 31
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, на пятках получается ходить? И на носочках?
Александр, 8 мая 2020
Клиент
Наталия, Да, на пятках могу ходить. Ни каких болей нет при этом. Еще я сравнивал насколько могу загнуть правую ступню вверх в сравнении с левой нормально действующей. Разница где-то на сантиметр между ними.
Невролог
Больше похоже на невропатию малоберцового нерва, но такое бывает и при сдавлении корешка спинно-мозгового нерва, например грыжей. Важен очный осмотр с оценкой неврологического статуса, может понадобится мрт пояснично- крестцового отдела позвоночника и стимуляционная энмг.
По лечению при невропатиях можно использовать витамины гр В, например, комбилипен 2 мл в/м 1 р/сут 10 дней, для снятия воспаления с нерва- таб ибупрофен 200 мг 2р/д 5 дней, для улучшения нервно-мышечной передачи нейромидин 10 мг 2 р/сут 2 месяц -при отсутвии противопоказаний. Не держать ногу на ногу, не сидеть на корточках на период лечения.
Вы что делали накануне появления жалоб? Возможно, делительная неудобная поза послужила компрессии нерва.
Невролог
Александр, 8 мая 2020
Клиент
Наталия, я долго сидел на стуле за столом скривившись в сторону, т.е. корпус тела в направлении стола, а ноги направлены в правую сторону, грубо говоря полу боком и при этом нога на ногу. У меня обычно немеет та или другая нога когда я сижу нога на ногу. Какая сверху та и немеет.
Невролог
Скорее всего происходит сдавление малоберцового нерва на уровне головки малоберцового кости, и его хроническое повреждение. Избегайте таких поз.
Невролог
Здравствуйте. По описаниям у Вас имеется парез перонеальных мышц. Такое может быть при ряде заболеваний, в том числе и при грыжах пояснично-крестцового отдела. Но грыжи так же сопровождаются и другой симптоматикой которой у Вас нет.
Для уточнения генеза симптомов необходимо пройти ЭНМГ нижних конечностей, определить характер повреждения нервов.
А так же сравните размеры ног — симметричность, икроножные мышцы, стопы, нет ли межкостных вдавлений.
Александр, 8 мая 2020
Клиент
Яна, на взгляд всё симметрично и в норме, каждый день теперь наблюдаю и сравниваю. Т.е. ни какой разницы между левой и правой ногами.
Невролог
Вероятно у Вас это связано с частым сидением скрестив ноги (нога на ногу). Сейчас Вам нужно исключить такую позу, и ногу в коленном суставе держать в максимально физиологическом положении всегда (в полуразогнутом).
Во время сна ногу фиксировать — по бокам коленного сустава подушки мягкие придумать из ваты или поролона, это предотвратит сдавление.
Сейчас пропейте
— Аксамон (Нейромидин) 20 мг по 1 таблетке 2 раза в день — 1 месяц — улучшит передачу нервного импульса.
-Келтикан 1 капсула в день — 20 дней.
-Нейробион по 1 таблетке 3 раза в день — 1 месяц — комплекс витаминов группы В.
Это лечение направлено на восстановление поврежденного (вероятно растянутого) нерва, улучшение передачи импульса по нему.
Обязательно ЛФК выполнять: сидя на стуле с согнутой в коленном суставе ногой, под пятку подкладывают твердый предмет высотой 5 см примерно, и совершать приведение и отведение стопы. Далее из этого же положения тянуть носок на себя. Со временем (несколько дней -недель) твердый предмет можно будет убирать, это утяжелит задачу. Затем как мышцы более менее окрепнут надо начинать ходьбу на пятках, сначала опираясь обо что-то, затем без опоры. Заниматься долго, нагрузку наращивать.
Из физиопроцедур — электростимуляция малоберцового нерва. Электрофорез с гидрокортизоном в области подколенной ямки.
Невролог
Добрый день. Эта ситуация связана с нарушением работы глубокого малоберцового нерва.
Это может быть : 1) при грыже поясничного отдела
2) при сдавлении нерва, если долго сидели нога на ногу
3) при воспалении нерва, если недавно перенесли каккую-то инфекцию.
Было что-то из указанного мной?
Для диагностики нужно мрт пояснично-крестцового отдела и энмг нижних конечностей.
Александр, 8 мая 2020
Клиент
Татьяна, долго сидел нога на ногу. Полу боком кривя позвоночник.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте, вам необходимо сделать МРТ поясничного отдела позвоночника и ЭНМг для уточнения причины потери чувствительности
Терапевт
добрый день. вам нужно Пройти дообследование: ЭНМГ,МРТ порясничного отдела позвоночника ( это может грыжа). И конс .невролога обязательно.
Невролог
По Вашему описанию похоже на сдавление малоберцового нерва в фибулярном канале (чуть ниже колена с наружной стороны), в медицине периодически образно называют болезнь сборщиков тюльпанов. Лечение в острый период Вам Наталья Першина расписала, для подтверждения ЭНМГ и УЗИ нерва. При вовремя начатом лечении прогноз хороший.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 3.6
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник