Не могу поднять руку в чем причина

Не поднимается рука в плечевом суставе

В том случае, если не поднимается рука, очень важно исключать патологии шейного отдела позвоночника, плече-лопаточного и акромиального сочленения, плечевого сустава. Также могут возникать проблемы с окружающими мягкими тканями (миозит, тендовагинит, бурсит им т.д.).

При первичной диагностике врач всегда обращает внимание: рука не поднимается вверх в одной плоскости или в обеих (впереди себя и сбоку от туловища). Это важнейший диагностический признак. Он может указывать на локализацию патологического процесса. Это может быть суставная манжета плечевого сочленения или тотальное разрушение сустава.

Если не поднимается рука в плечевом суставе, важно своевременно обратиться за медицинской помощью. Это может быть начальная стадия деформирующего остеоартроза — данное заболевание возможно полностью вылечить без хирургической операции только на начальных стадиях.

Если у вас есть похожие симптомы, то мы приглашаем вас на первичную бесплатную консультацию врача ортопеда в нашу клинику мануальной терапии. У нас вы сможете получить исчерпывающую информацию о том, по какой причине не поднимается рука и как можно проводить эффективное лечение.

Почему не поднимается рука вверх: причины

Существуют разные причины того, почему не поднимаются руки и среди них чаще всего встречаются следующие факторы негативного влияния:

• травмы (вывих, растяжение, перелом, трещина, ушиб мягких тканей с образованием гематомы);
• воспаления (суставной капсулы, синовиальной жидкости, хряща, мышц, связок и сухожилий);
• деформации (хрящевой и костной ткани, окружающих связок и сухожилий, мышечных волокон);
• нарушение иннервации (компрессия корешковых нервов и отходящих от них двигательных аксонов);
• дистрофии мышечной ткани на фоне сосудистых и неврогенных патологий;
• инфекции и опухоли.

Узнать, почему не поднимается рука, можно только при проведении полноценной дифференциальной диагностики, поскольку потенциальных причин этого состояния может быть очень много. При первичном осмотре опытный врач сразу же составляет клиническую картину протекающего и развивающегося заболевания. Определить локализацию патологического процесса можно по ограничению подвижности верхней конечности:

1. полное отсутствие возможности поднять руку в разных плоскостях говорит о тотальном парезе, связанном с нарушением иннервации, вероятнее всего у пациента присутствует шейный остеохондроз, осложненный протрузией или грыжей межпозвоночного диска;
2. ограничение подвижности в боковой плоскости может говорить о развитии плече-лопаточного периартрита или воспаления акромиального сочленения костей;
3. отсутствие возможности поднять руку вверх впереди себя обычно присутствует при разрушении суставной губы плечевого сустава (обычно это состояние сопутствует привычному вывиху плеча и приводит к раннему появлению деформирующего остеоартроза).

Потенциальные причины того, почему не поднимается рука вверх, могут скрываться в повреждениях бурс, связок и сухожилий. если у человека в течение длительного времени отсутствовала возможность совершать движения в плечевом суставе, то развивается контрактура или анкилоз. При этой патологии рука поднимается вверх, но не полностью. Напрмиер, только до уровня плеч или даже ниже. Контрактура — это состояние, которое требует проведения комплексной реабилитации. Развивается обычно после длительной иммобилизации верхней конечности гипсовой повязкой при переломах.

Если хотите узнать о том, почему рука не поднимается вверх в вашем случае, запишитесь на бесплатный прием к мануальному терапевту или ортопеду в нашу клинику мануальной терапии. В ходе проведения первичной консультации будет проведен осмотр, поставлен диагноз и составлен предварительный план будущего лечения. Вы получите индивидуальные рекомендации по терапии выявленной болезни.

Плечо болит, рука не поднимается

Если плечо болит, а рука не поднимается, при этом у пациента не было травматического воздействия, то первое, что стоит исключать, это плече-лопаточный периартрит. Это заболевание может развиваться даже у молодых людей в возрасте 25 — 30 лет. Причиной является повышенная нагрузка на верхние конечности, длительная работа с поднятыми вверх руками, игры в теннис и баскетбол.

Если не проводить лечение данного заболевания, то происходит постепенная деформация сухожильного, связочного и мышечного аппарата верхней конечности. Постепенно снижается мышечная сила. Затем начинается разрушение плечевого сустава. У пациента возникает постоянная боль, резкое ограничение подвижности руки, хруст и крепитация при попытке поднять верхнюю конечность или отвести её в сторону.

Другие заболевания, при которых не поднимается рука в плече, включают в себя:

• бурсит (воспаление суставной сумки);
• тендовагинит (заболевание сухожилий);
• болезнь Шульмана (поражение мышц и сухожилий, синовиальных оболочек сустава);
• дистрофия сухожилий плечевого сустава сосудистой и неврогенной этиологии;
• тендобурсит (сочетанное воспаление суставной сумки, синовиальной капсулы сустава и окружающих их сухожильных волокон);
• воспаление и деформация вращательной манжеты плеча;
• фасциит и миозит окружающих мышц;
• шейный остеохондроз и возникающие на его фоне протрузии и грыжи межпозвоночного диска;
• туннельные синдромы с компрессией корешковых нервов, отвечающих за двигательную активность руки.

А теперь разберем все эти потенциальные заболевания немного подробнее. начнем с самого распространенного — шейного остеохондроза. В этом отделе позвоночного столба отходят от спинного мозга корешковые нервы, отвечающие за иннервацию мягких тканей верхних конечностей. Каждый корешковый нерв несет в себе чувствительные и двигательные аксоны. С помощью чувствительного аксона передается нервный импульс в церебральные структуры головного мозга. Там импульс обрабатывается и к мышцам руки поступает ответный сигнал по двигательной части аксон. Он дает команду сократить или расслабить мышцы с целью совершения определённого движения.

Если на пути прохождения нервного волокна присутствуют рубцовые изменения мягких тканей, деформации хрящевой и костной ткани, то возникает эффект компрессии. На начальной стадии это вызывает болевой синдром. Затем на фоне ишемической дистрофии нервное волокно деформируется и все симптомы могут полностью пройти без лечения. Но нарушение чувствительности будет проявляться в виде отсутствия возможности при желании поднять руку в плече на необходимую высоту. Это состояние называется плегия или парез мышц верхней конечности.

При воспалении сухожилий, мышц, связок и бурс симптомы напоминают артрит. Кожные покровы гиперемированы, пальпация болезненна, движения ограничены. Для постановки диагноза может потребоваться КТ и УЗИ мягких тканей.

Последствия травмы

Иногда рука не поднимается выше плеча после травмы. Последствия травмы могут быть ранними и отдалёнными. В первом случае клинические симптомы развиваются сразу же после получения травмы:

• возникает острая болезненность в зоне поражения;
• в случае вывиха плечевой сустав деформирован, рука находится в неестественном положении;
• спустя 30 — 40 минут вокруг сустава образуется плотная отечность;
• движения ограничены;
• пальпация резко болезненная;
• спустя 3-4 часа образуется подкожная гематома (синяк).

Меры оказания первой помощи включают в себя иммобилизацию верхней конечности, прикладывание холода к месту травмы и срочное обращение к врачу травматологу.

Отдаленные последствия травматического воздействия могут проявляться в виде рубцовой деформации сухожилий и связок, развития контрактуры после длительной иммобилизации руки. В этом случае показана комплексная реабилитация с помощью методик мануальной терапии.

Что делать, если не поднимается рука выше плеча

Первое, что делать, если не поднимается рука, это срочно обращаться за медицинской помощью. Если присутствует асимметрия мимики лица, речь стала невнятной, то нужно сразу же вызывать бригаду скорой медицинской помощи. Невозможность поднять руку с одной стороны часто является признаком развивающегося инсульта (нарушения мозгового кровообращения). Поэтому нельзя оставлять подобный признак без внимания.

Если в течение длительного периода времени не поднимаются руки выше плеча и при этом отсутствуют симптомы нарушения мозгового кровообращения, то необходимо обратиться на приём к мануальному терапевту или ортопеду. Эти доктора специализируются на диагностике и лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Они смогут в ходе проведения осмотра и сбора анамнезе поставить предварительный диагноз. В случае необходимости назначаются дополнительные обследования, такие как компьютерная томограмма, рентгенографический снимок или МРТ. В сложных клинических случаях для диагностики проводится внутрисуставная процедура артроскопии.

После постановки диагноза пациент имеет возможность выбрать подходящие для него методики терапии. Обычно в распоряжении больного находятся способы воздействия, предлагаемые официальной медициной и альтернативные методики мануальной терапии. В первом случае упор делается на применение симптоматических фармакологических препаратов, которые на некоторое время (на период от 4-х до 8-ми месяцев) устраняют основные симптомы заболевания, но при этом причина сохраняется и болезнь продолжает разрушать суставы и шейный отдел позвоночника.

Мануальная медицина предлагает принципиально иной подход, направленный на устранение причины заболевания. При этом конечной целью работы врача ставится полное восстановление тканей поврежденного сустава или межпозвоночного диска.

Рука не поднимает выше плеча: лечение мануальной терапией

Если рука не поднимается выше плеча, лечение целесообразно проводить с использованием методов мануальной терапии. Это позволяет все перечисленные в статье заболевания полностью устранять путем полного восстановления поврежденных тканей верхнего плечевого пояса и шейного отдела позвоночного столба.

Мануальная терапия и ортопедия предполагают, что причиной деформации суставов и межпозвоночной диска является нарушение нормального процесса кровоснабжения тканей. Поэтому усилия докторов при проведении лечения заболеваний, при которых не поднимается рука, направлены на восстановление кровотока, микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, улучшении диффузного обмена.

Мы применяем следующие методики:

• массаж и остеопатия для улучшения кровотока и микроциркуляции лимфатической жидкости;
• тракционное вытяжение при шейном остеохондрозе с корешковым компрессионным синдромом;
• рефлексотерапия для запуска процесса естественное регенерации поврежденных тканей;
• кинезиотерапия и лечебная гимнастика для повышения мышечного тонуса и ускорения процесса выздоровления.

Вы можете записаться на бесплатный прием ортопеда или мануального терапевта в нашей клинике. В ходе консультации для вас будет составлен индивидуальный курс терапии в зависимости от поставленного диагноза.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник

Боль в плечевом суставе

СОДЕРЖАНИЕ

• Общая информация
• Причины боли
• Возможные заболевания
• Артрит
• Артроз
• Бурсит
• Капсулит
• Плечелопаточный периатрит
• Тендинит
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника
• Кальциноз связок
• Неврит плечевого нерва и плечевой плексит
• Опухоли
• Заболевания внутренних органов
• Травмы
• Характер боли
• Диагностика
• Лечение боли в плече
• Возможные последствия
• Профилактика
• Лечение в клинике «Энергия здоровья»
• Преимущества клиники

Боль в плече может появиться в любом возрасте. Кратковременная или постоянная, сильная или слабая, острая или ноющая, она бывает следствием банальной перегрузки или сигнализировать об угрожающем жизни состоянии. При появлении болевых ощущений важно своевременно обратиться к специалисту, чтобы выявить их причину и принять необходимые меры.

Общая информация

Плечевой сустав — один из самых подвижных в организме. Головка плечевой кости имеет форму шара, а соответствующая поверхность лопатки практически ровная. Конструкция дополнительно фиксируется прочной суставной сумкой, многочисленными сухожилиями и связками. В результате человек может двигать рукой в любую сторону.

Причиной болевых ощущений может стать любой из элементов суставного аппарата, а также проходящие рядом нервные пучки и мышцы. Проблема может исходить и от соседних структур: позвоночного столба, сердца, желудка, пищевода. Зачастую, только врач может точно определить причину боли в плечевом суставе руки и назначить правильное лечение.

Записаться на прием

Причины боли

Боль в плечевом суставе может возникать под влиянием различных причин, среди которых наиболее распространенными являются:

• малоподвижный образ жизни;
• избыточная масса тела;
• чрезмерная нагрузка на суставной аппарат (поднятие тяжестей, вибрация, профессиональный спорт);
• неправильная осанка;
• перенесенные травмы и операции на суставе;
• возраст более 50 лет (ухудшается регенерация тканей, в особенности, хряща);
• инфекционные и аутоиммунные поражения;
• нарушения обмена веществ;
• нарушения работы желез внутренней секреции, а также резкие гормональные перестройки (беременность, климакс);
• наследственная предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата.

Эти неблагоприятные факторы становятся причиной развития тех или иных патологий, которые, в свою очередь, вызывают боли в плече.

Возможные заболевания

Боль в плечевом суставе может быть вызвана заболеваниями опорно-двигательного аппарата, нервной и сердечно-сосудистой систем, онкологическими и другими процессами.

Артрит

Одна из наиболее частых причин боли в плече. Заболевание связано с развитием активного воспалительного процесса в плечевом суставе, которое сопровождается:

• выраженным болевым синдромом;
• повышением температуры и отечностью пораженной области;
• покраснением кожи над больным суставом.

Патология возникает на фоне травмы, инфекционных заболеваний, переохлаждений, высокой физической нагрузки, аллергических и аутоиммунных реакций. В зависимости от длительности и выраженности симптоматики может быть острым и хроническим.

Артроз

Артроз плечевого сустава — это хроническое дегенеративное заболевание, при котором происходит постепенное разрушение хрящевой ткани. В результате соприкасающиеся участки костей теряют гладкость. Повышенное трение при движениях вызывает боль, которая постепенно нарастает по мере прогрессирования заболевания. В дальнейшем внутри суставной полости формируются костные разрастания (остеофиты), сами кости деформируются, а движения практически полностью блокируются. Помимо боли, заболевание проявляет себя тугоподвижностью пораженного сустава и характерным грубым хрустом.

Бурсит

Бурсит — это воспалительное заболевание, при котором происходит накопление жидкости внутри суставной сумки. Чаще всего возникает на фоне травмы. Патология проявляется:

• острой болью при движениях и менее выраженной в покое;
• повышением температуры тела (в легких случаях горячей становится только область пораженного сустава);
• выраженный отек, при надавливании на который четко ощущается перемещение жидкости внутри ограниченной полости.

Капсулит

Хроническое воспаление капсулы, окружающей сустав и стабилизирующей его. Второе название «синдром замороженного плеча». В результате длительного патологического процесса капсула сокращается, а окружающие ее связки частично атрофируются. Боль обычно возникает в ночное время, а само заболевание носит волнообразный характер и то обостряется, то затухает. После затухания активного воспаления человек ощущает выраженное затруднение движений, особенно вращение руки кнаружи.

Плечелопаточный периатрит

Воспалительный процесс поражает ткани, окружающие плечевой сустав, в результате чего развивается выраженный болевой синдром, который усиливается при движениях. Человек не может поднять руку вверх и завести ее за спину. При переходе процесса в хроническую фазу отмечается заметная тугоподвижность.

Тендинит

Воспаление сухожилия — тендинит — возникает на фоне значительной физической перегрузки области плеча. В зависимости от выраженности патологического процесса, боль провоцируется физической нагрузкой или имеется и в покое. Поражение может захватывать различные сухожилия, что определяет симптоматику.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Заболевание связано с уплощением межпозвоночных дисков, в результате чего происходят защемления нервных окончаний. Интенсивность болевых ощущений зависит от степени поражения, часто усиливается при поворотах и наклонах головы. Процесс может также сопровождаться онемением руки, резкими «прострелами». Нередко боль распространяется на другие участки тела.

Кальциноз связок

Заболевание связано с отложением солей кальция в тканях связок. Точные причины до сих пор не изучены. Процесс становится причиной интенсивных болевых ощущений при движениях и в покое.

Неврит плечевого нерва и плечевой плексит

Поражение плечевого нерва или нервного сплетения в этой области обычно возникает на фоне травмы, переохлаждения или инфекционного заболевания. Боль захватывает не только плечо, но и всю руку, нередко сопровождается онемением, жжением, ощущением бегающих по коже мурашек. В тяжелых случаях может развиться паралич отдельных мышц.

Опухоли

Патологические образования в области плеча появляются довольно редко. По мере роста они сдавливают окружающие ткани. В результате пациент испытывает сначала дискомфорт и ощущение инородного тела в этой области, а затем боли разной степени интенсивности.

Заболевания внутренних органов

Из всех заболеваний, не связанных с опорно-двигательным аппаратом, но вызывающих боль в плече, инфаркт миокарда является наиболее опасным. Болевые ощущения обычно носят сдавливающий или жгучий характер и появляются сначала в загрудинной области или между лопаток, а затем распространяются шире, в том числе и на левое плечо, руку, левую половину шеи и лица. Патология обычно сопровождается:

• резкой слабостью;
• потливостью;
• головокружением;
• ощущением нехватки воздуха;
• страхом.

Это состояние смертельно опасно и требует экстренной медицинской помощи.

Если причиной проблемы стал острый холецистит или желчекаменная болезнь, боль начнется в области солнечного сплетения и будет отдавать в правое плечо. Приступ часто возникает на фоне переедания и сопровождается тошнотой и рвотой.

Травмы

Ушибы, растяжения, разрывы и надрывы связок, вывихи сустава, переломы костей неизбежно вызывают острую боль. В зависимости от вида поражения она может сопровождаться:

• ограничением подвижности;
• визуальной деформацией сустава;
• образованием гематомы;
• патологической подвижностью костей и хрустом отломков.

Диагноз обычно не вызывает сомнений, поскольку сам пациент четко связывает появление боли с травмой.

Характер боли

Понимание характера боли и умение описать ее пригодятся каждому, поскольку от этого зависит качество и скорость постановки диагноза. Зачастую, уже по особенностям ощущений врач может предположить наличие той или иной патологии. Боль может быть:

• острая: возникает резко и, зачастую, неожиданно, обычно носит простреливающий характер и обладает высокой интенсивностью; часто возникает на фоне травмы, защемления межпозвонкового нерва;
• ноющая: интенсивность ощущений невелика, нередко они носят тянущий характер; симптом часто сопровождает хронические заболевания (артроз) и воспалительные процессы (артрит, бурсит, плечелопаточный периартрит и т.п.) в период восстановления;
• связанная с движением: характерная для большинства патологий плечевого сустава и окружающих мышц; важно отметить, какие именно движения вызывают усиление боли, поскольку это помогает поставить правильный диагноз;
• отраженная: эпицентр ощущений расположен не в области плеча, волна боли захватывает и эту область; симптом характерен для сердечно-сосудистой патологии: стенокардии, инфаркта миокарда, а также желчекаменной болезни, плеврита, панкреатита;
• стреляющая, пульсирующая: резкие болевые импульсы характерны для поражения спинномозговых корешков, мышечных спазмов и т.п.;
• постоянная: ощущения не проходят ни днем, ни ночью, при этом движения могут усиливать их; характерны для воспалительных процессов.

Помимо описания характера боли, важно рассказать врачу о сопутствующих ощущениях. Так, поражения нервов нередко сопровождаются жжением и покалыванием, потерей чувствительности и т.п.

Диагностика

Чтобы определить причину, по которой у человека болит плечо, врач использует следующие методы:

• опрос: выявление характера и интенсивности боли, обстоятельств ее возникновения, наличия сопутствующих заболеваний и т.п.;
• осмотр: врач оценивает объем движений в суставе, цвет и температуру кожных покровов, наличие отека, ограничений движения и т.п.; невролог оценивает чувствительность тканей, мышечную силу, качество рефлексов;
• рентгенография и КТ: снимки и томограммы дают возможность оценить состоянии костной ткани и частично хряща; это незаменимый метод диагностики артроза, вывихов, трещин и переломов костей, остеохондроза позвоночника;
• МРТ: магнитно-резонансная томография позволяет увидеть состояние не только костей, но и мягких тканей, сделав виртуальные срезы в заданных плоскостях;
• УЗИ: ультразвуковое обследование области плечевого сустава позволяет увидеть очаги воспаления, скопление жидкости в суставной сумке, абсцессы и новообразования;
• лабораторная диагностика: общий анализ крови дает информацию о наличии воспаления или аллергии; при подозрении на ревматоидный артрит берется анализ на С-реактивный белок и т.п.;
• пункция сустава: диагностический прокол суставной сумки, через который берут анализ синовиальной жидкости или проводят артроскопию (осмотр сустава изнутри с помощью миниатюрной камеры);
• электромиография: оценка эффективности работы мышечных волокон.

При необходимости назначаются консультации узких специалистов и дополнительные методы обследования: электрокардиограмма, УЗИ органов брюшной полости и т.п.

Лечение боли в плече

Лечение боли в плечевом суставе зависит от ее причины. Если проблема связана именно с опорно-двигательным аппаратом, на первое место выходят обезболивающие средства:

• нестероидные противовоспалительные препараты в виде инъекций, таблеток и капсул, мазей и кремов, пластырей, ректальных свечей; необходимы для быстрого купирования воспалительного процесса и снятия боли;
• глюкокортикостероиды: применяются в виде таблеток и инъекций, в том числе для внутрисуставного введения;
• миорелаксанты: используются для снятия мышечных спазмов при артрозе, остеохондрозе и других патологиях;
• согревающие средства в виде мазей: улучшают кровообращение в пораженной области.

В зависимости от причины, вызвавшей болевые ощущения, врач может назначить:

• антибиотики (при воспалительных заболеваниях);
• хондропротекторы (при артрозе);
• витамины группы В (при неврологической патологии) и т.п.

При острых процессах и травмах важным лечебным фактором является иммобилизация руки. Специальные повязки и ортезы сокращают объем движений и позволяют тканям полноценно восстановиться. После стихания активного воспаления назначаются разнообразные физиопроцедуры:

• магнитотерапия: воздействие на пораженную область магнитными волнами;
• ударно-волновая терапия: разрушение патологических костных разрастаний звуковыми волнами определенной длины;
• озонотерапия: введение в сустав специальной газовой смеси;
• электромиостимуляция: воздействие на мышцы электрическими импульсами для их сокращения;
• ультрафонофорез и электрофорез: насыщение тканей лекарственными препаратами с помощью ультразвука или электрического тока;
• лазерная терапия: глубокое прогревание тканей лазерным лучом.

Эти методики направлены на улучшение микроциркуляции в тканях и стимулирование процессов регенерации.

Дополнительно используется:

• лечебная физкультура и механотерапия;
• массаж;
• вытяжение суставов для минимизации нагрузки.

При наличии показаний прибегают к хирургическому лечению:

• пункция сустава с удалением патологического содержимого (жидкость, гной, кровь);
• восстановление целостности костей или связок после травмы;
• эндопротезирование: замена сустава на искусственный при запущенном остеоартрозе;
• удаление новообразований.

Записаться на прием

Возможные последствия

Последствия боли в плече зависят от ее причины. Без обследования и лечения поражение опорно-двигательного аппарата и нервов может привести к:

• ограничению подвижности вследствие артроза;
• переходу воспаления на костную ткань (остеомиелит);
• потере чувствительности и двигательной функции;
• выраженной деформации конечности и т.п.

При наличии у человека инфаркта миокарда, желчекаменной болезни, панкреатита последствия могут быть намного серьезнее вплоть до летального исхода. Важно вовремя обратиться к врачу, а не обходиться народными средствами.

Профилактика

Профилактика боли в плече — это, в первую очередь, профилактика заболеваний опорно-двигательного аппарата. Она включает:

• дозированные физические нагрузки без стремления к рекордам;
• исключение или минимизация профессиональных вредностей;
• ношение правильной обуви;
• коррекцию осанки;
• сон на ортопедическом матрасе и ортопедической подушке;
• нормализацию массы тела;
• правильное питание с минимумом вредных продуктов (алкоголь, газированные напитки, чрезмерно жирная или острая пища и т.п.).

При первых признаках неблагополучия необходимо срочно обратиться к специалисту для диагностики и подбора лечения.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Если у Вас появилась начало болеть плечо, врачи клиники «Энергии здоровья» всегда придут на помощь. Мы предлагаем полный комплекс обследований для выявления заболевания, а также современное комплексное лечение:

• индивидуальные схемы приема лекарственных препаратов;
• медикаментозные блокады для быстрого устранения боли;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечебная физкультура;
• профессиональный массаж;
• лечебные пункции суставной сумки с введением анальгетиков или аналога синовиальной жидкости;
• PRP-терапия.

Преимущества клиники

«Энергия здоровья» заботится о комфорте каждого пациента. В нашем центре ортопедии мы занимаемся диагностикой и лечением конкретных заболеваний и проблем, а также предлагаем комплексные программы обследования для выявления скрытых патологий. Комфортабельные кабинеты, опытный персонал, прием по предварительной записи и доступные цены на все услуги — все это делает заботу о здоровье действительно приятной.

Боль в плече — это симптом, который нельзя терпеть. Запишитесь на прием в «Энергию здоровья» и избавьтесь от проблемы!

Источник