Не могу найти причину экстрасистолии

Здравствуйте, Дмитрий.
Это плохое качество съемки. На ЭКГ у Вас тахикардия и одиночные наджелудочковые экстрасистолы. Других патологий нет. На Холтере у Вас тоже была наджелудочковая экстрасистолия. Принимаете ли какие-то лекарства?

Марина, пока ничего не принимаю… Собственно когда не беспокоят перебои, то чувствую себя прекрасно. А когда беспокоят, как то очень жёстко ощущаются. Не знаю что с этим делать

При возникновении перебоев на фоне быстрого пульса принимайте метопролол 25 мг. Если сейчас учащение перебоев в последнее время, то пропейте курс панангина 1т*2 раза в день 1 месяц.

Марина, у меня низкое давление, мне давление 105/65 я при нем прекрасно себя чувствую. Мне можно метопролол?
И второе, перебои буквально пол года назад вообще никак не ощущались,а сейчас все чаще. Практически каждый день мучают. 2 раза было очень жёстко, прям через каждый удар сбой и так по 6 ударов подряд. В такие моменты плохо себя чувствую. Подскажите от чего это может быть и что с этим делать…? На обычные перебои я уже даже внимания не обращаю. а на вот такие жестокие как сегодня не обращать внимания не получается. Потому что они через каждый удар почти

Если АД низкое, то метопролол не стоит принимать. При таких приступах принимайте 2 таблетки панангина, лучше разжевать, чтобы быстрее подействовали или можно пропанорм 150 мг, полтаблетки для экстренной помощи. Постоянно пропанорм принимать не стоит, это серьезное лекарство, у Вас нет к нему показаний.

Но в дороге, если вдруг возникнет приступ экстрасистолии, он хорошо Вам поможет. Ивабрадин нет смысла, он только уменьшает ЧСС, а экстрасистолы не убирает.

Марина, я честно побаиваюсь принимать какие-то слоган лекарства… Не понимая почему у меня это происходит. Я вот например после метапролола сегодня весь день чувствую себя плохо и экстрасистолы только ухудшились, весь день лежу не вставая, как только встаю сразу хуже себя чувствую. В глазах темнеет и слабость плюс ко всему. Панангин пил курсом, особо никак не повлиял. Пропанорм не пробовал. Ну я правильно понимаю, это же не лечение… Это скорая помощь. Что и как обследовать чтобы сделать так чтобы этих перебоев не было. ? Чтобы не приходилось прибегать к таблеткам.?

Марина, и ещё вопрос «если вдруг возникнет приступ экстрасистолии» — с ним обязательно нужно что-то делать? Ну то есть это опасное состояние и его нужно убрать или его можно перетерпеть.? Мне честно сказать кажется в последние 2 раза что я умру… Что вот вот один кривой удар станет последним…
Это вообще опасное состояние?

Частую экстрасистолию нужно обязательно купировать, если она длится больше 5 минут. Потому что при частой аритмии нарушается кровоснабжение сердца и мозга. Поэтому ни в коем случае не терпите. Чаще всего экстраситолия появляется после перенесенного легкого миокардита во время ОРЗ (Вы могли в это время ничего не чувствовать). На УЗИ и других исследованиях не будет никаких изменений при небольшом поражении, только экстрасистолы. Избавиться от экстрасистолии навсегда, если она появилась, к сожалению, никогда не получается. Но можно добиться длительной ремиссии на годы, если выяснить, что ее провоцирует. Чаще провоцирует шейный, грудной остеохондроз. Достаточно долго посидеть в неудобной позе и это может спровоцировать экстрасистолию. Есть смысл сделать рентген шейного и грудного отдела позвоночника. Или стресс, крепкий кофе, алкоголь.

Марина, у меня весь день сегодня длится, ничего делать даже не могу… При чем раньше она была одиночная, а сейчас за каждым нормальным ударом следует экстрасистола, и так раз по 6, потом пару комнатных ударов и так далее. Сегодня вот дали метопролол который вообще ничего не поменял. Лёжа чуть легче, встаю и сразу начинает становиться хуже… Чем это купировать если сижу дома и никуда выдти не могу, скорую утром уже вызывал.

Марина, в шейном отделе есть протрузии , в грудном 2 грыжи которые очень давно. Но меня беспокоят только экстрасистолии… Больше ничего. Опасно ли терпеть эти экстрасистолии.?

Марина, я честно так и не смог понять с чем они связаны, чай не пью как и кофе, переехал чтобы было ближе к работе, стараюсь высыпаться, не понимаю с чем связано, но они беспокоят все больше и больше. На УЗИ миокардита нет, хотя до ухудшения с сердцем, я действительно будет ОРВИ довольно долго и не тяжело и ходил на работу. После чего сдавал кровь на антитела к миокарду и с реактивный белок. И тот и другой показатели в норме. Помогите разобраться, я устал из чувствовать.

Марина, на что можно провериться? МРТ сердца? Как добиться этой ремиссии…

Марина, непонимаю…. А как тогда улучшится нервная проводимость, если ей мешает некий очаг.? Наверно нужно будет все равно прижигать?
Гимнастику делаю, но отмечаю в последнее время одышку.

Аблацию (прижигание) делают только в том случае, если не помогают никакие лекарства. Попробуйте пропить для начала пропанорм месяц, а потом уже можно будет судить, помогает Вам лечение или нет. Очень часто достаточно бывает принимать иногда курсами пропанорм и наступает ремиссия. Есть такое понятие, как память миокарда. Сейчас он у Вас привык к аритмии и нужно переключить организм.

Марина, сегодня был у кардиолога, сказал что это нервная система и выписал метопролол утром и вечером, я вообще не понимаю логики

А Вы сказали, что он Вам не помогает?

Марина, да, мне от него ещё и плохо было… Меня даже не слушали особо. Нии кардиологии….

Логики и в самом деле нет. Думаю, что Вам не стоит принимать метопролол, начните принимать пропанорм. В первый же день Вы почувствуете эффект.

Марина, я солидарен с вами насчёт метопролола

Здравствуйте у вас наджелудочковая экстрасистолия, как на первой так и на второй ЭКГ, они же есть на холтере, всё это не опасно,ничем не угрожает

Гульнара, скажите, а желудочковые опасны? Раньше их не было, а сейчас уже есть.

Если не частые то не опасные

Здравствуйте, согласен с мнением Марии Казанцевой в плане тактики.

Здравствуйте, Дмитрий. По экг — предсердная экстрасистолия на фоне тахикардии . Какое АД у Вас в течение суток??
Когда появились экстрасистолы??? Вы обследовались??
Что принимаете из препаратов??

Юлия, давление всегда пониженное, гипотоник, ничего пока не принимаю и в моменты когда это не беспокоит Я прекрасно себя чувствую Но когда беспокоит это ощущается достаточно плохо особенно в последнее время. Потому что перебои стали появляться через каждый удар, я прям чувствую что удар нормальный, а потом кривой, затем пауза и снова нормальный, кривой, пауза… Аж голова начинает кружиться. На одиночные экстрасистолы я уже не обращаю никакого внимания.

Юлия, последние пол года стали очень ощущаться, а жёстко последние 3 недели… В прошлом году не беспокоило сердце абсолютно

Дмитрий, учитывая низкое давление- метопролол Вам не подходит — он снизит давление ещё больше, принимайте таблетки пропанорм 150 мг по 1/2 табл 2 раза в день
Из обследований- советую сделать эхокардиографию , гормоны щитовидной железы: ттг, т3, т4, ат к тпо, узи щитовидной железы

Юлия, обследовался, есть УЗИ, 2 холтера. На уши ничего такого нет. Пролабс только не большой. Просто год назад я знать не знал что такое сердце а сейчас я боюсь куда-то поехать, потому что иногда очень жёстко перебои ощущаются и становится плохо

Юлия, гормоны щитовидки в норме, УЗИ сейчас прикреплю.

Да, Дмитрий. По узи сердца- существенной патологии нет.
Принимайте пропанорм по схеме, как я выше написала и пропейте курсом Панангин ( это калий и магний для сердца) по 1 табл 3 раза в день 2 недели .
Через 2,5 — 3 месяца сделайте суточный монитор экг в динамике

Юлия, мне раньше ивабрадин кардиологи советовали. Но до него не дошло, чувствовал себя более менее нормально. Пропанонорм мне какими дозировками пить как часто и тд? Вешу 60 кг при росте 186, возраст 29

Ивабрадин только пульс уменьшает , он не показан при экстрасистолии . Пропанорм 150 мг- антиаритмический препарат, начните приём с 1/2 табл 2 раза в день

Юлия, хорошо, как долго.? Можно будет вообще в принципе избавиться от экстрасистолий?

Дмитрий, принимайте пропанорм 1 месяц, также в данном случае- необходим очный осмотр аритмолога, этот тот специалист, который занимается лечением аритмии и экстрасистолии .
Часто такого характера экстрасистолия может быть на фоне ВСД и с возрастом исчезнет.

Юлия, хорошо попробую найти аритмолога.

Дмитрий, Здоровья Вам крепкого!!!
Если будет необходима помощь — обращайтесь, постараюсь помочь!!!

Юлия, лежал весь день, но к вечеру опять перебои через каждый удар… Просто через каждый и я их очень остро чувствую… 6-7 таких кривых ударов подряд, давящая боль в сердце, потом 2,3 нормальных. Потом опять кривые… Очень плохо ощущается.

Дмитрий, перед началом приема пропанорма — проконсультируйтесь с аритмологом!!!
Сейчас во время таких приступов — принимайте 2 табл Панангина+ 1 таблетку анаприлина 10 мг ( это как скорая помощь)

Юлия, а это скорая помощь нужна? Ну то есть, если это не опасно, может это просто перетерпеть ? А если опасно, то отчего это может быть? Что нужно пролечить, чтобы этого не было?

Дмитрий, в данном случае нет такого субстрата ( патологии), который нужно пролечить и все экстрасистолы исчезнут!!
Экстрасистолы невозможно вылечить!!! Это своего рода нарушения на микроскопическом уровне, связаны с нарушением регуляции нервного импульса , а также когда в миокарде существует эктопический очаг, который и вызывает эти частые внеочередные сокращения ( экстрасистолы).
Лечение, как правило, комплексное!!!
Антиаритмический препарат ( желательно , чтобы назначил узкий специалист в этой области- аритмолог) + препарат для улучшения передачи нервного импульса ( назначения невролога). Также иногда при дополнительном ( отягощающем факторе- психосоматическом в виде повышенной тревожности ) нужен ещё и третий специалист ( психотерапевт).
И только комплексное лечение с учётом всех этих факторов — приводит к положительному эффекту

Юлия, не понимаю, если есть на сердце очаг, то куда он денется если просто пить таблетки..?

Дмитрий, если этот очаг действительно есть — то это результат перенесённого в прошлом миокардита ( на фоне орви или любой другой инфекции), существует вероятность , что на фоне правильно подобранной антиаритмической терапии — этот очаг перестанет функционировать и экстрасистолия уменьшится или исчезнет совсем

Юлия, сегодня был у кардиолога. Он сказал что это нервная система и выписал метопролол утром и вечером.. я вообще ничего не понимаю

Дмитрий, Вам нужен именно узкий специалист — аритмолог!!!

Добрый день, сколько Вам лет и были ли инфаркты, а также есть ли у Вас проблемы с щитовидной железой?

Анна, 29, инфарктов не было, проблем с щитовидкой тоже нет

Анна, щитовидку сдавал на гормоны, там все хорошо