Настрой на ночное недержание мочи
Содержание статьи
ффективное лечение энуреза — 5 эффективных методов
Ночное недержание мочи может быть вызвано сочетанием нескольких факторов – это и глубокий сон, и наследственные особенности, и патологии мочеполовой системы. Терапия ночного энуреза направлена на устранение вызвавших его причин. В современной урологии применяются и традиционные, и необычные, но действенные способы лечения.
Содержание:
- Эффективное лечение энуреза мочевым (энурезным) будильником
- Метод лечения энуреза обычным будильником
- Лечения энуреза клевером пашенным
- Лечения энуреза медовой водой
- Специальные упражнения при энурезе
- Таблетки от энуреза
- Выводы
Эффективное лечение энуреза мочевым (энурезным) будильником
Энурезный, или мочевой, будильник – это прибор, в основе действия которого лежит следующий принцип: первая капля мочи попадает на миниатюрный датчик, прикрепленный к нижнему белью. Он передается на будильник или на браслет, закрепленный на руке ребенка, включая световой, вибрационный или звуковой сигнал. Чтобы его выключить, нужно проснуться, встать с постели, осуществить мочеиспускание.
Таким образом, у детей формируется рефлекс, связывающий позыв к мочеиспусканию с необходимостью проснуться. Важные условия:
ребенок должен быть старше 7 лет;
он понимает и осознает необходимость применения энурезного будильника.
Механизм действия аппарата не изучен до конца, но доказанная эффективность метода колеблется от 91 до 99%. Курс лечения занимает несколько недель, еще 2-3 недели требуется для закрепления навыка, после чего патология уже не возвращается.
Видео про принцип действия энурезного будильника:
Метод лечения энуреза обычным будильником
Примерно 50-80% эффективности имеет метод с использованием обычного будильника, когда ребенка принудительно будят немного раньше, чем он обычно мочится в постель. Здесь так же, как и в предыдущем способе вырабатывается условный рефлекс, связывающий мочеиспускание со звонком будильника. Применение этого метода невозможно без участия членов семьи ребенка и без его осознанного отношения.
Необходимые условия:
Начатый курс терапии прерывать нельзя, его проводят под контролем врача;
Помогающий проснуться родитель должен спать с ребенком в одной комнате, помочь ему проснуться по сигналу будильника;
Выраженный эффект наступает через 6-8 недель, после этого курс продолжают, пока ребенок в течение 2 недель подряд не проснется в сухой постели.
Каждые 3-5 дней будильник заводят на 15-20 минут вперед, пока не будет достигнуто время побудки около 7 часов утра. Если временной сдвиг приводит к неудаче, следует вернуться на прежние рубежи.
Видео о методе пробуждения с использованием обычного будильника:
Лечения энуреза клевером пашенным
Использование фитопрепаратов помогает мягко и щадяще избавиться от проблемы ночного энуреза. Важно помнить, что перед лечением следует проверить реакцию ребенка на лекарственный сбор, чтобы не вызвать у него приступ аллергии. Для этого наносят минимальное количество настоя трав на запястье, за ухо, на локтевой сгиб. Покраснение кожи говорит о том, что не использовать препарат нельзя.
Клевер пашенный – распространенное растение, его другие названия: кошачий, заячий клевер, кашки, кошачьи ушки.
Его ценят за богатый состав, включающий в себя:
Эфирные масла;
Дубильные соединения;
Соли минералов;
Кверцетин;
Органические кислоты;
Витамины C, E.
Можно собрать клевер самостоятельно, а можно приобрести готовый аптечный сбор. На основе клевера пашенного создан препарат Trifolium arvense. От энуреза используют чай из этого растения – 1 ст. л. травы клевера заливают стаканом кипятка, пьют с сахаром, как обычный чай. Настой очень эффективен, помогает быстро.
Лечения энуреза медовой водой
Мед – универсальное средство, применяющееся при лечении ночного недержания мочи. В этом случае используется свойство меда удерживать жидкость в организме. Для профилактики ночного энуреза перед засыпанием ребенок должен выпить медовую воду. Готовится она очень просто – на 1/2 стакана воды добавляют чайную ложку меда. Курс лечения короткий – всего 3 дня. Можно разделить 100 мл на 3 приема, принимая по 30 мл три раза в день.
Более длительный курс лечения с применением меда составляет 3 месяца. Мед добавляют в настой смеси лекарственных трав (ромашка, золототысячник, мята, спорыш, трава зверобоя, лист березы). Для приготовления лечебного напитка 15 г смеси трав заливают кипятком, настаивают 10-12 часов, процеживают. В 1/2 стакана отвара следует положить мед, за сутки повторить прием средства 3-4 раза.
Специальные упражнения при энурезе
Для избавления от энуреза существуют простые и действенные упражнения. Они применяются по гендерному признаку: для женщин используются упражнения Кегеля, стимулирующие мышцы тазового дна и сфинктер мочевого пузыря, мужчины тренируют мышцы промежности.
Последовательность выполнения упражнений Кегеля:
Сжать мышцы таза, отвечающие за задержку струи мочи, задержаться в таком положении 5 секунд.
Отдохнуть 10 секунд.
Повторить 3-4 раза.
Сжать мышцы на 10 секунд.
Расслабиться на 10 секунд, повторить 3-4 раза.
Сжать мышцы тазового дна на 30 секунд.
Повторить 2 раза.
Весь цикл повторять 2 раза в сутки.
Мужчинам рекомендуется во время мочеиспускания прерывать его 3-4 раза. С каждой «тренировкой» время задержки мочи увеличивается. Выраженный результат появляется через месяц регулярных упражнений.
Таблетки от энуреза
Лекарственная терапия ночного недержания мочи включает в себя множество эффективных препаратов:
Минирин. Основное действующее вещество лекарства – десмопрессин, синтетический аналог гормона вазопрессина, в норме продуцируемого гипофизом. Эффект от приема таблеток Минирин ощущается через 15 минут, длится 10 часов.
Противопоказания к применению – психогенная и врожденная полидипсия, стенокардия, склонность к тромбозу, патологии дыхательной системы, нарушения сознания.
Эффективность средства настолько велика, что он в состоянии устранить ночное недержание мочи за один курс, судя по отзывам пациентов и их родителей. Минирин выпускается в виде таблеток, которые нужно рассасывать под языком, и в виде назального спрея.
Дриптан. Препарат сокращает частоту непроизвольных позывов к мочеиспусканию, является спазмолитиком. Основное действующее вещество оксибутин регулирует сокращение и расслабление сфинктера мочевого пузыря. Применяется при нейрогенной форме ночного энуреза у пациентов старше 5 лет.
Противопоказан при заболеваниях ЖКТ, склонности к кровотечениям, миастении. Обычно для лечения ночного энуреза достаточно 2 таблеток в сутки, одну из которых принимают непосредственно перед сном. Хотя позывы к мочеиспусканию становятся реже, риск появления побочных эффектов (головная боль, слабость, тошнота) заставляют искать аналоги препарата.
Пикамилон. Препарат относится к группе ноотропов, нормализующих кровообращение головного мозга, действует, как психостимулятор и транквилизатор. Противопоказания минимальны – это детский возраст до 3 лет, выраженная почечная недостаточность. Применяется, как часть комплексной терапии урологических заболеваний у взрослых и детей.
Мелипрамин. Препарат относится к группе антидепрессантов, седативных средств, применяется для лечения психических расстройств, недержания мочи, ночного энуреза. Мелипрамин имеет серьезные противопоказания к использованию: сердечно-сосудистые патологии, туберкулез, сахарный диабет, гипотиреоз, склонность к судорогам. Для лечения ночного недержания мочи у детей принимают 2 таблетки, одну из них – за час до сна. Пользователи отмечают положительный эффект от применения Мелипрамина. Изредка дети ощущали такие побочные действия, как тошнота и сонливость, но эти проявления выражались незначительно.
Пантокальцин. Препарат относится к группе ноотропов, используется для лечения широкого спектра расстройств психики и задержке умственного и психического развития. Противопоказания минимальны – это беременность и индивидуальная непереносимость. Лечение Пантокальцином ночного энуреза занимает от 2 недель до нескольких месяцев. Лекарство выдается по рецепту и принимается под контролем врача.
-
Пантогам. Препарат относится к группе нооторопов, применяется у детей с 3 лет для лечения нарушений интеллектуальной и психоэмоциональной деятельности, задержке развития, невротических расстройствах, нарушениях процесса мочеиспускания.
Лекарство безопасно, имеет минимум противопоказаний, позитивные отзывы от родителей пациентов. Действие Пантогама накопительное, проявляется через 1.5 месяца регулярного приема. Побочные эффекты минимальны, чаще всего это повышенная сонливость, нарушения сна. Поэтому не рекомендуется принимать Пантогам после 16 часов.
Что нужно учесть при использовании медикаментозной терапии:
Нередко эффект от приема лекарств незначителен;
После отмены препарата его действие заканчивается, оно не является накопительным;
Всегда присутствуют побочные эффекты;
Курс лечения требует немалых материальных затрат;
Лечение требует внимательного отношения к дозировке, соблюдения диеты, регулярного приема;
У пациента должна быть сформирована четкая мотивация;
Медикаментозная терапия применяется только в комплексе с другими, не медикаментозными способами, подобранными в индивидуальном порядке;
Курс лечения прописывается и курируется врачом на протяжении терапии.
Видео об особенностях лечения энуреза:
Выводы
Ночной энурез может излечиться самопроизвольно, пока ребенку не исполнится 7 лет, серьезных шагов предпринимать не стоит.
Поскольку патогенез энуреза — многофакторное явление, для его терапии используются различные способы, ни один из которых неэффективен, если применяется изолированно. Ночное недержание мочи – не намеренный и непроизвольный процесс. Для лечения требуется осознанное отношение пациента к процессу терапии. Вред от побочных явлений разных методов лечения не должен превышать пользу.
Сначала используют поведенческие методы терапии (тренировка мочевого пузыря, метод мотивации).
Если пациент страдает от давления семьи, социума, применяют более серьезные методы:
«Мочевая сигнализация»;
Лекарственная терапия;
Контроль употребления жидкости.
Препараты применяют чаще всего в случае посещения пациентом общественных учреждений, лагеря, санатория, ночевок в гостях.
У детей младще 7 лет применяют простые методы терапии энуреза, но сначала их пробуют убедить в том, что, скорее всего, излечение наступит самопроизвольно. В этой возрастной категории применяют мониторинг «сухих» ночей, контроль объема употребляемой жидкости, тренировка мочевого пузыря.
Если в течение 3-6 месяцев простые методы не приводят к желаемому эффекту, используют лекарственную терапию, метод «мочевой сигнализации», имеющий минимум побочных реакций.
Если «мочевая сигнализация» не эффективна, краткосрочно, при ночевке вне дома, можно использовать пероральный Десмопрессин. Особенность использования препарата – отказ от любой жидкости за 1 час до и 8 часов после его применения.
Аналогичным образом действуют трициклические антидепрессанты. Эти препараты имеют выраженные побочные эффекты, после их использования часты рецидивы.
Лечение ночного недержания мочи у детей проводит педиатр, в сложных случаях нефролог, детский уролог.
Автор статьи: Соколова Нина Владимировна | Фитотерапевт
Образование:
Диплом по специальности «Лечебное дело» и «Терапия» получен в университете имени Н. И. Пирогова (2005 г. и 2006 г.). Повышение квалификации на кафедре фитотерапии в Московском Университете Дружбы Народов (2008 г.).
Наши авторы
Источник
Настрой на преодоление ночного недержания мочи у детей
От энуреза.
Я — мальчик смелый. Я — мальчик смелый, ничего не боюсь и все, что захочу, всегда могу сделать, всегда могу добиться своего. Я — мальчик смелый и всегда могу добиться того, что хочу.
Вот я хочу стать мальчиком здоровым, крепко-здоровым. Я хочу всегда, каждое утро просыпаться обязательно на сухой постельке, на сухой. Я очень хочу, очень хочу просыпаться на сухой постельке. И потому я теперь буду всегда, когда ложусь спасть, ярко-твердо помнить, что ночью, во время сна, я сразу почувствую, вот почувствую, отчетливо почувствую, когда мне надо пойти помочиться, я стараюсь это сейчас как можно более ярко запомнить. Ночью, во время сна я теперь буду ярко-отчетливо чувствовать, когда мне надо помочиться и пойти в туалет. Когда мне надо будет помочиться, здесь, в этом месте, возникнет очень сильная, очень сильная боль, которая меня сразу же разбудит. Здесь, у меня в теле есть такой крепкий-крепкий замочек, который мочу в моем теле крепко-крепко закрывает, крепко-накрепко закрывает. И ни одной капли мочи на постель теперь вытечь не может, не может. Я — мальчик умный и стараюсь это сейчас до конца понять, до конца понять: ночью, во время сна, запор в моем теле крепко-накрепко закрывает мочу и ни одной капли мочи вытечь во время сна не может. Теперь этот запор в моем теле, который закрывает мочу, будет открываться только тогда, когда я сам этого захочу. До тех пор, пока я сам не разрешу моче вытекать из моего тела, запор будет крепко-накрепко, крепко-накрепко закрывать в теле мочу и ни одной капли мочи вытечь не может из моего тела. Только, когда я проснусь, приду в туалет и сам прикажу моче вытекать из моего тела, только по моему собственному приказу запор откроется и моча свободным широким потоком вся, до последней капли, из моего тела вытечет. После этого я спокойно опять засну и буду продолжать чувствовать во время сна, когда мне надо будет помочиться. Я до конца понял, что теперь во время ночного сна моча крепко-накрепко, крепко-накрепко заперта в моем теле и без моего разрешения моча не может вытекать из организма. Ни одной капли мочи из моего тела вытечь не может. Только когда я проснусь, приду в туалет и сам прикажу запорам: «Откройтесь! Выпустите мочу!» — только по моему собственному приказу запоры откроются и моча свободным, широким потоком вся, до последней капли, вытечет из моего тела. После этого я опять лягу спать и буду спокойно спать. И всегда во время сна я теперь буду ярко-отчетливо чувствовать во время сна-во время сна буду ярко отчетливо чувствовать, когда мне надо помочиться. Я это стараюсь как можно более ярко, крепко запомнить: я всегда во время сна ярко-твердо, ярко-твердо чувствую, когда надо помочиться. Когда надо помочиться, в этом месте возникает сильная боль и я сразу легко-легко-быстро-легко просыпаюсь. Я теперь всегда, когда нужно, просыпаюсь быстро-легко, быстро легко. Я это ярко-твердо запомнил: когда мне надо проснуться, я всегда просыпаюсь быстро-легко, легкое быстрое пробуждение, легкое-быстрое пробуждение. И когда мне во время ночного сна надо будет помочиться, здесь возникает, в этом месте, сильная-сильная боль, и я легко-быстро сразу же проснусь и пойду в туалет. Прикажу запорам: «Открывайтесь, мочу выпускайте!»
— И моча вся, до последней капли, свободным потоком вытечет из моего тела. А утром я проснусь веселым веселым мальчиком на сухой постели. Утром я проснусь на сухой постельке веселым-веселым мальчиком, и буду чувствовать себя очень хорошо, и весь день буду веселый-веселый. Я — мальчик смелый, твердо Уверенный в себе. Я все могу. И все будет точно так, как я сейчас сам себе сказал. И просыпаться я теперь буду утром всегда на сухой-на сухой постельке. Я теперь никогда не буду засыпать так крепко, чтоб не чувствовать, когда мне надо пойти в туалет. Я теперь буду одним глазом спать, один глаз спит, а Другой глаз, как часовой на посту стоит, караулит, когда надо пойти в туалет. И я всегда теперь ярко-отчетливо чувствую, когда мне надо пойти в туалет. Я это стараюсь как можно более крепко запомнить. Я ярко отчетливо чувствую во время сна, когда мне надо пойти в туалет. Один глаз спит, другой глаз, как часовой на посту стоит, караулит, когда надо пойти в туалет. Я теперь во время сна ярко-отчетливо чувствую, ярко-отчетливо чувствую, когда надо пойти в туалет. Когда надо пойти в туалет, я ярко-отчетливо чувствую. Я теперь сплю здоровым-здоровым сном, как все здоровые дети, чувствую во время сна, когда надо пойти в туалет, Я ярко-отчетливо чувствую во время сна, когда надо пойти в туалет. Когда надо пойти в туалет, я сразу просыпаюсь. Я до конца понял, что если я проснусь ночью, схожу в туалет, так ведь это значит я проснусь на сухой постельке и буду мальчиком веселым-жизнерадостным-счастливым. И потому я просыпаюсь с радостью, мне очень приятно ночью проснуться. Я легко-быстро, с радостью просыпаюсь, ведь раз я проснусь ночью, значит я встану утром на сухой постельке и буду мальчиком веселым- жизнерадостным-счастливым. Я до конца понял, что мне очень важно, очень важно обязательно надо проснуться, когда надо пойти в туалет. И я стараюсь во что бы то ни стало обязательно проснуться, когда надо пойти в туалет. Я просыпаюсь быстро-легко, быстро-легко, весело-радостно просыпаюсь и иду в туалет. Если я проснусь ночью, значит я встану утром на сухой постельке, встану мальчиком веселым-жизнерадостным-счастливым. Я очень хорошо понял, что мне важно проснуться, обязательно проснуться, во что бы то ни стало проснуться, когда надо пойти в туалет. А просыпаться мне легко, потому что я сплю вполглаза: один глаз спит, а другой глаз, как часовой на посту стоит, и потому проснуться мне легко. И просыпаюсь я легко-легко — быстро-весело просыпаюсь. Я теперь ярко-твердо запомнил, ярко-твердо запомнил: когда мне надо пойти в туалет ночью, во время сна, я сразу просыпаюсь, легко-быстро — весело просыпаюсь, сразу просыпаюсь, обязательно просыпаюсь. Когда ночью надо пойти в туалет, я обязательно проснусь, обязательно проснусь. Я очень хорошо запомнил, что, когда ночью надо пойти в туалет, я сразу проснусь, обязательно проснусь, и пойду в туалет. Раз я проснулся — значит встану на сухой постельке мальчиком веселым-веселым-жизнерадостным- счастливым. Мне очень важно обязательно проснуться ночью, когда надо пойти в туалет. Я сплю теперь всегда, как все другие люди здоровым сном-здоровым сном. Во время сна ярко-отчетливо чувствую, когда надо пойти в туалет. Я сплю вполглаза: один глаз спит, другой глаз, как часовой на посту стоит: когда надо пойти в туалет. И когда надо пойти в туалет, я сразу просыпаюсь, обязательно просыпаюсь, легко-быстро просыпаюсь и иду в туалет. А встаю всегда на сухой постельке. Теперь всегда-всегда я буду просыпаться на сухой постельке. И целый день буду мальчиком.
Источник
Психосоматические причины энуреза и способы борьбы с ним — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
Учеными уже довольно давно было доказано, что основная часть возникающих болезней напрямую связана с психологическим состоянием. Это подтверждает и психосоматика энуреза, ведь недержание мочи во время сна, чаще всего провоцируется нестабильным эмоциональным состоянием, неуверенностью в собственных силах, различными страхами.
Бывают и ситуации, когда ребенок, родители которого любят его и не ссорятся, а он полностью уверен в своих действиях, тоже страдает от энуреза, и, как ни странно, здесь тоже присутствует психологическая проблема, а именно гиперопека.
Психосоматические причины ночного недержания у малышей
Энурезом считают недержание мочи у детей, достигших трехлетнего возраста. Малыши этой возрастной группы вполне способны осознавать позывы к испусканию мочи и управлять ими, но они не контролируют процесса из-за отсутствия необходимого условного рефлекса. Нередко мать и отец ищут причины подобных расстройств в физиологических отклонениях у крохи, одновременно с этим игнорируя психосоматические изменения.
Психосоматика энуреза у детей – это отражение проблем психологического характера посредством симптоматики тела.
Энурез у детей, психосоматика которого зачастую сводится к боязни перед жесткими родителями и возможной карой, нередко развивается в семьях с нездоровой обстановкой. У таких детей нередка гипертрофированная тревожность, есть страх сделать что-то не так, тем самым разочаровав близких.
Эти малыши излишне контролируют свое поведение днем, так что во время ночного сна они уже не способны на тот же самоконтроль. Нередко психосоматика отклонения является проявлением подавленных
- боли;
- обид;
- злобы;
- переживаний.
Как правило, недержание мочи у деток – это своеобразный крик, скрытая мольба о помощи, потребность во внимании и сигнал о том, что нужно уделить время ребенку. Очень важно, чтобы взрослые адекватно относились к проблеме. Ведь не редкость ситуация, когда родители либо игнорируют явление, считая, что это вовсе не заболевание, и малыш перерастет недержание мочи, либо все в семье впадают в панику, бегают от специалиста к специалисту, тем самым увеличивая стресс и у ребенка.
Появление энуреза у детей определит психосоматика
Энурез могут параллельно сопровождать другие заболевания, отсюда его деление на осложненный и неосложненный. Чтобы вникнуть в суть неосознанного мочеиспускания, нужно изучить характер и психоэмоциональное состояние ребенка. Патология приобретает определенные характеристики от невротического либо неврозоподобного течения болезни.
При невротическом энурезе ребенок крайне раним и беспокоен, может часто не спать ночью. Неврозоподобный тип характерен для детей с истеричным характером, которые не беспокоятся о болезни. А вот по достижении подросткового периода они могут замкнуться, переосмыслив ситуацию, и стать склонными к неврозу.
Разновидности недуга
Заболевание у детей имеет определенную классификацию. Выделяют первичный и вторичный энурез. В первом случае неконтролируемое мочеиспускание отмечается с момента рождения. У малыша не вырабатывается условный рефлекс, и он систематически с первых часов жизни непроизвольно опорожняет мочевой пузырь.
Вторичный энурез называют еще психогенным. Такое отклонение встречается в любом возрасте и характерно также и для взрослых (в частности, особенно часто наблюдается недержание мочи у женщин). При подобном типе отклонения характерна потеря контроля над процессом испускания мочи после длительного и стабильного реагирования на позывы. Другими словами, отмечаются сбои в ранее сформированном условном рефлексе.
Самые распространенные психосоматические причины недержания мочи у женщин это
- скрытая неприязнь к мужчинам;
- регулярные ограничения себя в самом необходимом;
- накопление злости на человека, связанного с материальными проблемами женщины;
- боязнь близости со своим партнером, так как после нее начинаются воспаления мочевого пузыря;
- проблемы в материально-бытовых вопросах, неспособность женщины распоряжаться финансами;
- огромное количество страхов, связанных с собственным благополучием и благоденствием семьи.
У детей проблема возникает на фоне следующих состояний:
- интоксикации;
- инфекционного недуга;
- сложной психологической травмы;
- систематических перенапряжений и страхов;
- стеснительного, скромного, боязливого характера;
- одной либо нескольких проблем психологической природы.
Формы энуреза
Выделяют следующие формы: ночной энурез, который наиболее часто встречается в медицинской практике, и дневное недержание мочи.
- Под ночным энурезом
подразумевается наличие у ребенка старше 5 лет непроизвольного мочеиспускания во время ночного сна. В норме число мочеиспусканий колеблется от 7 до 9 в сутки в зависимости от возраста и количества выпитой жидкости в течение дня. Во время ночного сна наблюдается перерыв в мочеиспусканиях. Приблизительно 10-15% детей от 5 до 12 лет страдают ночным недержанием мочи. По мере взросления процент заболевания значительно снижается, но приблизительно у 1% этих детей энурез сохраняется и во взрослом состоянии. У мальчиков энурез встречается в 1,5-2 раза чаще, чем у девочек. - Специалисты различают первичный и вторичный энурез
. Диагноз «первичный энурез» ставят в том случае, если у ребенка практически не было «сухих» ночей, т. е. ребенок продолжает писаться с детства и это происходит периодически то днем, то ночью. Формирование полного контроля над мочеиспусканием у ребенка происходит в возрасте от 1 до 3 лет и заканчивается к 4 годам. Формируется условно-рефлекторная связь: позыв к мочеиспусканию приводит к пробуждению. Чаще всего в случае первичного энуреза происходит задержка формирования этой связи. - Если же был период (месяц и дольше), когда малыш вообще не писался, то, скорее всего, речь идет о вторичном энурезе
, когда сформировавшийся рефлекс нарушается или распадается. Вторичный энурез имеет психологические причины или развивается на фоне хронических соматических заболеваний (сахарный диабет, инфекции мочеполовых путей). Маленький ребенок не способен рассказать о своих проблемах и переживаниях, и за него начинает «говорить» тело, так как в период раннего детства существует неразрывность соматических и эмоциональных процессов. - Различают также неврозоподобную и невротическую формы энуреза
. Самая распространенная причина неврозоподобного энуреза – органическое поражение нервной системы в период внутриутробного развития или перенесенная нейроинфекция, что вызывает замедленное формирование контроля над мочеиспусканием или полное разрушение сформированных ранее функций. Как правило, развитие этой формы энуреза не зависит от волнений и других психологических факторов, но усиливается при переутомлении, физических недомоганиях, переохлаждении.
Лечение патологии
На сегодняшний день лечение страдающих недугом лиц проводят двумя методами. Применяется либо медикаментозная коррекция состояния, либо психотерапия. В наши дни спектр методов предлагаемой помощи расширяется день ото дня. Так, применяются различные корректирующие рационы, аутотренинг, гипноз, дельфино- и иппотерапия.
Поэтому если после тщательного обследования у малыша не обнаружено отклонений физиологической природы (например, цистит или другие патологии мочеполовой системы), родным предлагают подумать о возможных психосоматических причинах проблемы. Специалисты рекомендуют обратить более пристальное внимание на обстановку в семье, отношения ее членов, реакции малыша и, если есть такая необходимость, обратиться за советом к специалисту.
Важно понимать, что малыши – чрезвычайно чуткие создания, и они остро резонируют любые возникшие в их семействе проблемы, тем более конфликты.
Родителям не надо попрекать либо отчитывать ребенка после ночного конфуза, поскольку ему нужно чувствовать, что родные любят и принимают его таким, каков он есть. У детей должны сформироваться доверительные отношения с родителями, ведь поддержка и терпение – важные составляющие противостояния подобному заболеванию.
Медикаментозная терапия
Лечение препаратами назначает и планирует доктор. В медикаментозной терапии применяется хорошо зарекомендовавшее себя лекарственное средство Мезокарб. Оно положительно влияет на общий тонус мочевого пузыря.
Если же говорить об антидепрессантах, то механизм действия этой группы препаратов при недержании мочи не до конца ясен и не полностью изучен. В лечебном процессе эффективными оказались такие препараты этой группы, как Амитриптилин и Имипрамин. Что же до Эфедрина, то отмечается его психостимулирующее действие.
Если в мочеполовой системе была выявлена инфекция, то доктором прописываются антибактериальные средства.
Когда речь идет о неврологических отклонениях, в их лечении применяют Персен и Новопассит. Дополнительно специалисты рекомендуют медикаментозной добавлять еще и фитотерапию, поскольку сборы лекарственных растений способны существенно понизить тревожность маленького больного. Нелишними будут каждодневная зарядка, физическая активность, а также закаливание малыша.
Психотерапия при недуге
В странах СНГ до сих пор без доверия относятся к методам психотерапии. Но при лечении недержания мочи нефизиологического свойства подобные методики результативны. Они отлично разрешают глубинные проблемы, провоцирующие психосоматику. Сейчас практикуется множество различных психологических приемов, поэтому отцу и матери необходимо предварительно разобраться в их разнообразии и найти тот единственный, что в итоге приведёт к улучшению душевного и физического состояния ребенка, устранит его перманентное напряжение, чувство вины и стыда.
Сегодня особой популярность пользуются методики, основанные на гипнотическом внушении, а также бихевиоральная психотерапия. В отношении детей постарше более уместным будет аутотренинг. Что же до ситуации когда в семье продолжительное время сохраняется ненормальная, стрессовая обстановка, то о визите к семейному психологу стоит подумать и родителям малыша. Нередко в подобных случаях отмечается двойная выгода: налаживаются теплые и гармоничные взаимоотношения в семье, а малыш избавляется от всех симптомов недержания мочи.
Проведение диагностики
Чтобы определить максимально эффективную стратегию лечения патологии, необходимо подробно рассмотреть каждый индивидуальный случай. Диагностику энуреза у детей и взрослых (даже при наличии психологических причин) проводят, придерживаясь следующего алгоритма:
- Опрос пациента: выясняются подробности симптомов, количество потребляемой на ночь жидкости.
- Пальпация живота, ректальное обследование.
- Ультразвуковое исследование мочевого пузыря, органов брюшины.
- Анализ общей массы и периодичности мочевыделений.
В процессе обследования важно исключить наличие врожденных нарушений в мочеполовой системе, опухоли таза, сахарного диабета. Если велика вероятность патологии в анатомическом строении выделительных органов, врач может назначить нефросцинтиграфию, цистоскопию, урофлуоментрию. В дополнение ко всему могут понадобиться помощь невролога, психиатра, специалиста женской консультации и отоларинголога.
Как помочь ребенку с энурезом?
- Прежде всего помните, что ваше психологическое состояние очень быстро передается малышу. Зачастую стабилизации эмоционального состояния родителей оказывается достаточно, чтобы детские проблемы исчезли.
- Нельзя ругать, наказывать, унижать ребенка – это не только не решит проблему, а еще больше усугубит чувство тревоги и вины у малыша.
- При резко возникшем энурезе необходимо устранить травмирующую ситуацию, сохранять в семье максимальное спокойствие.
- При разговоре с ребенком на тему энуреза нужно соблюдать особое чувство такта, быть внимательным к проблемам малыша, дать ему чувство защищенности и психологического комфорта.
- Нельзя обсуждать с посторонними болезнь ребенка в его присутствии. Это может еще больше заострить переживания ребенка из-за того, что он «не такой, как все».
- С одной стороны, нужно воспитывать у малыша чувство ответственности за свое состояние, а с другой – внушать ему веру в собственные силы и успех лечения.
- Необходимо строго и неукоснительно соблюдать четкий режим дня.
- Важно ограничить раздражающие и возбуждающие психику воздействия в течение дня и, особенно, перед сном (телевизор, компьютер, шумные игры) – ребенок не должен испытывать сильных волнений и эмоций.
- В вечерние часы стоит уменьшить количество потребляемой малышом жидкости, ему лучше отказаться даже от фруктов и овощей, которые содержат большое количество воды.
- Перед сном ребенок обязательно должен как следует освободить мочевой пузырь.
- Постель ребенка должна быть достаточно жесткой.