Наличие в моче эритроцитов количество превышающее допустимые нормы

Эритроциты в моче: норма по возрасту, причины повышенных значений

Опубликовано: 20.04.2021 11:00:00 Обновлено: 20.04.2021 Просмотров: 3339

Эритроциты — красные кровяные тельца, содержащие гемоглобин. Они переносят кислород и выполняют множество важных функций в кровеносном русле.

Подробнее про эритроциты в крови мы рассказывали ранее.

В моче эритроциты содержатся в предельно малых количествах. Это связано с тем, что эти красные кровяные тельца имеют достаточно крупный размер, из-за чего в норме они не проникают сквозь почечный фильтр. Если в мочу попадает много крови, это можно заметить невооруженным взглядом — жидкость меняет цвет на розоватый или бурый. Изменение цвета мочи — тревожный симптом.

Однако небольшое повышение уровня эритроцитов невозможно обнаружить самостоятельно. В этом случае поможет лабораторная диагностика. Эритроциты в моче определяются в рамках общего анализа мочи.

Эритроциты в моче в норме

В норме моча должна быть прозрачной. Она мутнеет из-за примеси эритроцитов, лейкоцитов, клеток эпителия мочевыводящих путей. Моча может приобрести красноватый цвет по двум причинам: из-за примеси крови (в этом случае уровень эритроцитов превышает норму в десятки раз) или из-за некоторых продуктов питания, способных окрашивать мочу (свекла, ежевика, ревень). Поэтому, если моча изменила цвет, сначала вспомните, не употребляли ли вы за последние сутки блюда с этими продуктами — возможно, причина измененного цвета вовсе не связана с проблемами со здоровьем.

В норме моча содержит только единичные красные кровяные тельца или не содержит их вовсе. В анализе мочи здорового человека содержится не более трех эритроцитов в поле зрения микроскопа. Норма едина для мужчин и женщин.

Для детей границы нормы еще несколько ниже — 1-2 эритроцита в поле зрения. Исключения составляют новорожденные, у которых в течение первого месяца жизни в норме может быть до 4 эритроцитов в поле зрения микроскопа. Это связано с функциональной незрелостью мембраны почечных клубочков.

Повышенные эритроциты в моче

Повышенные эритроциты в результате общего анализа мочи должны насторожить. Однако не всегда повышенный уровень красных кровяных телец в урине связан с заболеванием. Например, тяжелые физические упражнения, интенсивные нагрузки, бег или удар в паховой области могут спровоцировать выброс крови в мочу. В этом случае показатель возвращается в норму в течение суток. Кровь в моче после тренировок (особенно после забега на дальние дистанции) встречается достаточно часто. Такое явление даже имеет название — «маршевая гематурия». Впервые это явление было обнаружено у солдат, которые совершали длинные пешие переходы — марши.

Причина явления до сих пор до конца не изучена, но, если после интенсивной нагрузки возникает кровь в моче, необходимо удостовериться, что мочеполовая система здорова, и нет хронических заболеваний или инфекций. Если нет патологии, сама по себе кровь в урине после активного спорта не представляет угрозы.

Другая безопасная причина повышенных эритроцитов в моче — неправильное взятие биоматериала. Это касается женщин. Ложный завышенный результат можно получить, когда анализ проводится во время менструации и без соблюдения гигиенических условий.

Также у женщин с эрозией шейки матки или маточными кровотечениями кровь из влагалища может попасть в мочу во время сбора биоматериала, что тоже приведет к ложному результату.

Есть и другие физиологические причины, по которым повышается уровень красных кровяных телец в урине: сильные стрессы, алкоголь, перегрев тела (например, после бани). Все эти факторы ослабляют стенки сосудов, делают их более хрупкими, что может приводить к небольшим кровоизлияниям.

Все перечисленные выше причины высокого уровня красных кровяных телец не представляют угрозы для здоровья. Но чаще встречается истинная гематурия (примесь крови в урине), связанная главным образом с заболеваниями почек и мочевыводящих путей.

Гематурия бывает двух видов, в зависимости от количества крови. Слабо выраженная гематурия — микрогематурия — не более 20 эритроцитов в поле зрения. Умеренная — до 200 штук. Макрогематурия — выраженная степень — более 200 красных кровяных телец в поле зрения микроскопа.

Повышение эритроцитов в урине также может быть вызвано следующими причинами:

  • Инфекции мочевыводящих путей. Бактерии могут попасть через уретру в мочевой пузырь, начать активное размножение и вызвать воспаление. Симптомы включают учащенное мочеиспускание, боль и жжение, неприятный запах выделений.
  • Инфекции почек (пиелонефрит). Заболевание развивается, если бактерии поднимаются из мочеточников в почки. Симптомы часто схожи с инфекциями мочевого пузыря, хотя инфекции почек чаще вызывают лихорадку и боль в боку.
  • Камни в почках или мочевом пузыре. Минералы в моче иногда накапливаются на стенках почек или мочевого пузыря, приводя к мочекаменной болезни.
  • Увеличенная простата. Предстательная железа, которая находится чуть ниже мочевого пузыря и окружает верхнюю часть уретры, часто увеличивается в размерах по мере приближения мужчин к среднему возрасту. Затем он сжимает уретру, частично блокируя отток мочи. Признаки и симптомы увеличенной простаты (доброкачественной гиперплазии предстательной железы) включают затрудненное мочеиспускание, потребность в частом мочеиспускании. Инфекция простаты вызывает те же симптомы.
  • Заболевания почек. Микрогематурия — частый симптом гломерулонефрита, воспаления фильтрующей системы почек. Поражаются преимущественно почечные клубочки.
  • Онкологические заболевания. Видимая кровь при мочеиспускании может быть признаком запущенного рака почек, мочевого пузыря или простаты.
  • Наследственные нарушения. Например, серповидно-клеточная анемия (наследственный дефект гемоглобина в эритроцитах) или синдром Альпорта (редкая наследственная патология почек, характеризующаяся изменением выработки коллагеновых волокон IV типа, которые влияют на фильтрующие мембраны в клубочках почек).
  • Травма почек. Повреждение почек в результате несчастного случая, удара, падения или во время контактных видов спорта.
  • Лекарственные препараты. Антикоагулянты (например, аспирин или гепарин) могут вызывать кровотечение в мочевыводящих путях. Таким же свойством обладают антибиотики пенициллинового ряда.
Читайте также:  Катехоламины в моче норма

Главное при обнаружении эритроцитов в моче — определить источник кровотечения. Можно выделить три группы причин в зависимости от локализации:

  1. Преренальные (соматические) — не связанные с мочевыделительной системой.
  2. Ренальные — непосредственно связанные с почечными патологиями.
  3. Постренальные — вызванные заболеванием мочевыводящих путей.

Для определения локализации проблемы требуются дополнительные диагностические исследования — лабораторные или инструментальные.

Пониженные эритроциты в моче

Не существует такого понятия, как пониженные эритроциты в моче. Красные кровяные тельца — клетки крови, и чем меньше их в моче, тем лучше. Их отсутствие или предельно малое число — результат анализа здорового человека.

Источник

Причины повышенных эритроцитов в моче

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Результаты лабораторных анализов зачастую вызывают много вопросов у пациентов. Особенно это касается случаев, когда элементы крови появляются в жидкостях, где в норме их быть не должно — например, если обнаруживаются эритроциты в моче. Подобное состояние именуется эритроцитурией и представляет собой один из вариантов гематурии.

Термин «гематурия» буквально переводится как «кровь в моче», и означает присутствие не только эритроцитов, но и других элементов крови. Именно поэтому эритроцитурию обозначают отдельным термином. Указывает ли он на наличие серьезных проблем со здоровьем?

Что это значит?

Эритроциты ответственны за перенос кислорода, а норма их в моче составляет не больше трех или четырех в области поля зрения. Превышение этой нормы называется эритроцитурией, либо гематурией (если, помимо эритроцитов, в моче обнаруживаются и другие компоненты или клетки крови).

Общим фактором, который способствует появлению такой неполадки, считается инфекционный процесс в мочевыводящем тракте, либо опухолевый процесс. Но правильно поставить диагноз можно лишь после совокупной оценки результатов лабораторных анализов, инструментальной диагностики, а также информации, полученной в ходе изучения истории болезни пациента.

Присутствие большого количества эритроцитов в моче часто провоцируют механические повреждения, например, травмы. У женщин кровь может попасть в мочу во время менструального кровотечения.

У здоровых людей анализ мочи не выявляет эритроцитов вообще, либо 1-2 при микроскопическом исследовании.

Если в утренней мочевой жидкости обнаруживается больше одного или двух эритроцитов, то доктор может назначить дополнительный анализ — к примеру, сбор мочи по Нечипоренко.

Норма эритроцитов при анализе мочи по Нечипоренко — не более 1000/мл. Большее их количество позволяет заподозрить такие патологии, как наличие камней в почках или мочевике, полипоз, опухолевые процессы, гнойную форму цистита, болезни сердца, гиповитаминоз C, системную красную волчанку и пр. Итоговый диагноз определяет только доктор, ориентируясь как на результаты анализов, так и на показатели, полученные в ходе других диагностических мероприятий.

Причины появления эритроцитов в моче

Эритроциты — это кровяные клеточные структуры, доставляющие кислород к тканям организма. По теории, их вообще не должно быть в составе мочи. Тем не менее, как показывает практика, малое количество этих клеток иногда оказывается в поле зрения. Это обусловлено небольшим просачиванием эритроцитов сквозь мембрану почек или сосудистые стенки. Если же это количество превышает норму, то можно думать, как о начале воспалительной реакции в мочевыводящем аппарате или почках, так и о травматических повреждениях, опухолевых процессах, камнях.

Если нарушается почечная функция, то эритроциты в моче находят при пиелонефрите, амилоидозе, гломерулосклерозе, нефропатиях, гломерулонефрите.

Гломерулонефрит часто становится причиной обращения пациентов к врачу: острая форма заболевания начинается с болей, учащения мочевыделения, изменения цвета мочевой жидкости. Только после проведения анализа мочи обнаруживается присутствие в ней эритроцитов.

Причиной эритроцитурии при патологии мочевыделительного аппарата часто становится цистит, мочевой диатез, опухоли, механические повреждения (например, после некоторых медицинских манипуляций).

Камни в почках или в мочевом пузыре могут травмировать слизистую мочевыделительной системы изнутри, что также способно стать причиной того, что появятся эритроциты в моче. Чаще всего подобное наблюдается во время приступа движения камней, однако в некоторых случаях возможна эритроцитурия и вне периода обострения. Случалось, что даже песок в почках приводил к микрогематурии: все зависит от компонентного состава конкрементов, от размера и формы песчинок, а также от общего состояния почек и мочевыводящего аппарата.

В ходе лечения нестероидными антивоспалительными средствами, сульфаниламидными препаратами, глюкокортикоидами, а также после антибиотиков в моче эритроциты также могут обнаруживаться. Особенно часто подобное случается после курса лечения аминохинолинами — например, Хлорохином, Делагилом. В большинстве случаев это обусловлено повышением проницаемости сосудистых стенок, развитием постмедикаментозного васкулита.

В некоторых случаях проблема может возникнуть при введении жидкостей для пероральной дегидратации. Например, эритроциты в моче после регидрона могут появляться при нарушенной функции почек, либо в случае, если препарат вводился слишком быстро.

При простатите эритроциты в моче определяются относительно редко, и это считается косвенным признаком начала осложнений. Так, возможно воспалительное нарушение структуры железы с повреждением части кровеносного сосуда, либо гиперплазия, либо злокачественный опухолевый процесс. Точную причину должен установить доктор.

Читайте также:  Нормы показателей в моче у людей

У женщин во время менструального кровотечения и даже перед месячными элементы крови могут попасть в мочевую жидкость во время её сбора, если не были соблюдены специальные правила. Вообще, ближе к началу менструации сдавать анализ мочи вообще не рекомендуется, так как полученные в итоге результаты могут быть существенно искаженными. Но бывают случаи, когда анализ требуется сдать в срочном порядке. Тогда придется придерживаться таких правил:

  • провести качественное подмывание;
  • ввести вагинальный тампон, чтобы избежать попадания крови в мочу;
  • начать мочеиспускание, собрав только среднюю порцию мочи в стерильную емкость.

Во избежание ошибок рекомендуется повторить сдачу анализа через несколько дней после окончания месячного кровотечения.

Что касается опухолей, то они способны появляться в любом органе мочеполового аппарата. Ведущим признаком, который позволяет заподозрить опухолевый процесс, является обнаружение элементов крови, и в частности, эритроцитов в моче. При раке гематурия может быть, как выраженной, так и скрытой, может периодически появляться и исчезать. В подобной ситуации очень важно своевременно провести цистоскопию для определения источника кровотечения.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Факторы риска

Зачастую медицинские специалисты упоминают о факторах, повышающих риск развития того или иного заболевания. Имеются такие факторы и в плане появления эритроцитов в моче.

  • Возрастной фактор и половая принадлежность. Опасности подвержены преимущественно мужчины старше пятидесяти лет (прежде всего, из-за частых осложнений болезней предстательной железы).
  • Недавно перенесенное инфекционное заболевание. Вирусные и бактериальные инфекции повышают вероятность осложнений со стороны почек, и, как следствие, могут появляться эритроциты в моче.
  • Наследственная предрасположенность. Существуют «семейные» истории болезней, связанные с мочекаменной болезнью или почечными патологиями.
  • Регулярный прием медикаментов, склонность к самолечению. Многие антибиотики (например, пенициллиновый ряд), нестероидные антивоспалительные и другие средства могут повышать риск появления эритроцитов в моче.
  • Чрезмерная физическая активность. Физические нагрузки, особенно продолжительные, могут способствовать изменению показателей анализа мочи: например, для бегунов на длинные дистанции характерна микрогематурия.

[11], [12], [13], [14], [15]

Патогенез

Рассмотрим основные патогенетические факторы появления эритроцитов в моче:

  • Механическое повреждение, деструкция тканей мочевыделительного аппарата (раковый процесс, абсцесс, некропапиллит, туберкулез).
  • Повышение давления в почечной вене (формирование тромба в почечных венах).
  • Нарушение целостности базальной мембраны (иммунная или метаболическая этиология повреждения — например, при гломерулонефрите, почечном амилоидозе, диабетическом гломерулосклерозе).
  • Коагулирующие процессы внутри почечных сосудов (при узелковом периартериите, волчаночном нефрите, тромбоцитопенической пурпуре, гемолитическо-уремическом синдроме),
  • Врожденное нарушение базальной мембраны клубочков (например, при синдроме Олпорта).
  • Токсическая или воспалительная реакция интерстиции (при интерстициальном нефрите, геморрагической лихорадке на фоне почечного синдрома).

Патоморфологически появление эритроцитов в моче может сопровождаться воспалительными процессами, отложением амилоидных масс, утолщением клубочковой базальной мембраны, либо её специфическими изменениями, экспансией мезангиума.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Источник

Эритроциты в моче (гематурия)

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.

Сентябрь, 2018.

Синонимы: эритроцитурия, гематурия, hematuria

Общие сведения

Эритроциты — это гемоглобинсодержащие клетки крови, которые обеспечивают газообмен в организме и поддерживают его кислотно-щелочной баланс. Они имеют достаточно крупный размер и в норме не могут проникать через почечный фильтр. Поэтому у здорового человека в моче эритроциты содержатся лишь в определенных границах. Наличие большего числа эритроцитов в урине может свидетельствовать о нарушениях в работе органов мочевой системы, скрытых/вялотекущих воспалительных и инфекционных заболеваниях или других физиологических процессах в организме.

Тест на эритроциты в моче проводится в рамках общего анализа (ОАМ) и в ряде случаев является обязательным. Лабораторное исследование мочи на содержание эритроцитов предполагает микроскопию ее осадка, который образуется в результате центрифугирования. Данная методика позволяет с высокой точностью определять концентрацию форменных элементов: лейкоцитов, цилиндров и, конечно, эритроцитов.

Эритроциты содержат в себе гемоглобин — пигментный белок, транспортирующий кислород и углекислый газ. Он же придает эритроцитам красный цвет. В зависимости от объема гемоглобина при микроскопии осадка в моче могут выделяться эритроциты двух видов:

  • не измененные (содержат гемоглобин) — насыщенного красного цвета, имеют форму вогнутого диска;
  • выщелоченные (не содержат гемоглобин) — бесцветные, зачастую имеют форму кольца. Высвобождение гемоглобина в этом случае происходит по ряду причин: нарушение процесса клубочковой фильтрации, длительное нахождение эритроцитов в моче и пр.

Основные функции эритроцитов в организме

  • Обеспечение клеточного «дыхания» (транспортировка кислорода и углекислого газа);
  • Обеспечение антигенной специфичности по группам крови;
  • Обеспечение кислотно-щелочного баланса организма и осмотического давления.

Производятся эритроциты, в основном, в костном мозге позвоночника, ребер и тазовых костей. Их мембрана проницаема для кислорода, калия, натрия, углекислого газа и воды. Данное свойство делает эритроциты важными участниками практически всех обменных процессов в организме. Они циркулируют в плазме крови (продолжительность «жизни» составляет 3-4 месяца), после чего подвергаются расщеплению в печени и селезенке.

Причины эритроцитов в моче

Крупные размеры эритроцитов не позволяют им проходить через фильтрационный барьер клубочков почек, поэтому они лабораторно обнаруживаются в моче в ничтожно малых количествах. Но существуют патологические состояния, при которых в моче выявляется достаточно большое количество эритроцитов (эритроцитурия, гематурия). Это:

  • Повреждение слизистой оболочки стенок органов мочевыделения в результате воспалительных/инфекционных процессов, добро- и злокачественных образований, мочекаменной болезни, травмы или хирургического вмешательства.
  • Высокая проницаемость почечных сосудов при нефротическом синдроме, гломерулонефрите, пиелонефрите, почечной недостаточности, раке почки и т.д.
  • Застойные явления в органах малого таза (флебиты, тромбозы, сдавливание вен и т.д.).
Читайте также:  Удельный вес мочи норма ребенок 5 лет

Микрогематурия не влияет на цвет и прозрачность мочи. Макрогематурия визуально определяется красным, бурым или коричневым оттенком урины с нарушенной прозрачностью.

Показания для анализа

Общие

  • Обязательное скрининговое обследование при постановке на диспансерный учет, проф. осмотрах и т.д.;
  • Диагностика соматических (внутренних) болезней;
  • Мониторинг состояния пациентов с острой интоксикацией (отравлением), сепсисом (инфицированием крови);
  • Контроль состояния больных в период ремиссии, а также реабилитации после хирургического вмешательства;
  • Контрольное и профилактическое обследование пациентов с заболеваниями мочеполовой системы в анамнезе;
  • Оценка состояния здоровья детей младшей возрастной группы.

Симптоматические

  • Изменение цвета мочи, наличие примесей крови;
  • Кровянистые выделения из влагалища (не менструального характера);
  • Боли в области поясницы, в боку или внизу живота;
  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Затруднение мочеиспускания, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • Жжение, зуд, болезненность во время и после мочеиспускания;
  • Повышение температуры тела, лихорадка в течение нескольких дней;
  • Нарушение пищеварения (отсутствие аппетита, тошнота и рвота);
  • Гипертензия (повышение артериального давления).

Эритроциты исследуются в рамках ОАМ, поэтому правила подготовки к исследованию стандартные. Перед сбором мочи рекомендуется исключить прием аскорбиновой кислоты, кислых продуктов и напитков.

Интерпретацию ОАМ на эритроциты проводит уролог, нефролог, гинеколог, онколог, семейный врач, инфекционист и педиатр.

Нормы эритроцитов в моче

ПациентЧисло эритроцитов в поле зрения
ЖенщиныНе более 3 (до 5)
МужчиныНе более 1-2
Дети1-2
Новорожденные (до 1 месяца)До 4 (в связи с функциональной незрелостью мембраны почечных клубочков)

Факторы влияния на результат

  • Перегревание организма (работа в горячем цеху, посещение солярия или бани, длительное нахождение под прямыми солнечными лучами и т. д.);
  • Тяжелые физические нагрузки и эмоциональные стрессы;
  • Интенсивные спортивные тренировки;
  • Злоупотребление алкоголем (вызывает микроспазмы почечных сосудов);
  • Избыток кислых продуктов и напитков, пряной и острой пищи в ежедневном рационе;
  • Длительное лечение ибупрофеном, уротропином, сульфаниламидами, антикоагулянтами, витамином С.

Временная эритроцитурия, спровоцированная одним или несколькими из вышеперечисленных факторов, расценивается как вариант нормы. При повторном ОАМ и исключении факторов влияния эритроциты в моче должны нормализоваться.

Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

Повышение значений (гематурия)

Выделяют

  • слабо выраженную гематурию (микрогематурию): до 20 эритроцитов в поле зрения;
  • умеренную: 20-200 эритроцитов;
  • выраженную (макрогематурию): более 200 эритроцитов в п/зр.

Гематурия диагностируется при наличии большего количества эритроцитов в моче и бывает трех типов: соматическая, ренальная, связанная с почками и постренальная.

1. Причины соматической гематурии:

  • гемофилия (нарушение свертываемости крови на фоне снижения выработки факторов свертывания);
  • тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов, провоцирует повышенную кровоточивость);
  • гемоглобинурия (наличие гемоглобина в моче);
  • интоксикация организма продуктами жизнедеятельности бактерий и вирусов (вызывает дисфункцию мембраны клубочков почек);
  • отравление медицинскими препаратами, химическими реагентами (бензол, анилин и т.д.), ядом змей и пауков, грибами и т.д.

2. Ренальная гематурия, относящаяся к деятельности почек, делится на клубочковую и внеклубочковую:

Клубочковая сочетается с протеинурией, эритроцитарными цилиндрами и измененными эритроцитами в моче, цвет мочи — коричневый, встречается при:

  • Доброкачественная семейная гематурия
  • Гломерулонефрит
  • Синдром Альпорта (наследственный нефрит)
  • IgA нефропатия

Внеклубочковая также сочетается с протеинурией, но при этом эритроцитарные цилиндры в моче отсутствуют, цвет мочи — красноватый или розовый:

  • Тубулоинтерстициальный нефрит
  • Поликистоз почек
  • пиелонефрит (инфекционное воспаление почек, провоцирует повышенную проницаемость сосудов);
  • онкологические процессы (раковая опухоль пролиферирует прорастает в сосуды почек, вызывая кровотечение с попаданием не измененных эритроцитов в мочу);
  • почечнокаменная болезнь (камни закупоривают чашечно-лоханочную систему почек, что может привести к повреждению сосудов и кровотечению);
  • гидронефроз (растяжение почки на фоне нарушения оттока мочи);
  • травма почки (разрыв, проникающее ножевое или огнестрельное ранение, неграмотное хирургическое вмешательство, осложненное кровотечением).

3. Постренальная, относящаяся к мочевыводящим путям:

  • цистит (воспаление мочевого пузыря);
  • мочекаменная болезнь (камень в уретре или мочевом пузыре травмирует слизистую, вызывая кровотечение);
  • опухолевые процессы (рак мочевого пузыря, уретры, предстательной железы, матки или яичников приводит к пролиферации сосудов и кровотечению);
  • травмы мочеполовых органов;
  • простатит (воспаление простаты);
  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
  • уретрит (воспаление уретры) у мужчин и женщин;
  • патологические маточные кровотечения , при которых кровь из влагалища может попасть в мочу в процессе мочеиспускания;
  • эрозия шейки матки (нарушение целостности эпителия шейки, что приводит к повреждению сосудов).

Также эритроциты в моче могут появиться в результате:

  • сердечно-сосудистых заболеваний: сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь;
  • приема антикоагулянтов;
  • инфекционных и воспалительных заболеваний: мононуклеоз, туберкулез, ангина, малярия, тяжелые формы гриппа;
  • аутоиммунных нарушений (системная красная волчанка);
  • варикозного расширения вен шейки мочевого пузыря.

Эритроциты в моче при беременности

У беременных в микроскопии осадка не должно определяться более 3 эритроцитов в поле зрения микроскопа.

Помимо описанных выше причин повышение количества красных кровяных телец в моче может быть вызвано физиологическими изменениями в период беременности. Например, растущий плод сдавливает сосуды мочевого пузыря и мочеточников, что вызывает повреждение их стенок, а также создает благоприятные условия для размножения бактерий. При этом наблюдается микрогематурия, редко требующая специализированного лечения.

Макрогематурия может развиться на фоне хронических заболеваний мочеполовой системы и почек. Нередко у беременных диагностируют легкие формы пиелонефрита и/или мочекаменную болезнь, которые сопровождаются эритроцитурией.

После родов возможны воспалительные процессы урогенитального тракта на фоне многочисленных микроразрывов и травм. Поэтому эритроциты в моче в первую неделю после родов считаются нормальным явлением.

Источники:

  • Sanjeev Gulati, MD. Hematuria. — Англоязычная база актуальных медицинских данных Medscape, 2017.
  • Edgar V Lerma, MD. Urinalysis. — Англоязычная база актуальных медицинских данных Medscape, 2015.
  • Л.А.Данилова, д.м.н., проф. Анализы крови, мочи и других биологических жидкостей человека в различные возрастные периоды, — СпецЛит, 2014г.

Источник