Наличие белка в моче перед родами
Содержание статьи
Белок в моче 38 недель
489 просмотров
24 февраля 2020
Здравствуйте! Срок 38 полных недель. Положили в РД из за давления. Лежу неделю , отеков нет, давление в норме ,но анализы мочи не очень. В интернете толком ничего найти не могу. Белок в оам был 0,75
Со слов врачей ( я в глаза анализы не видела), суточная моча 1,25 на 1,5 литра мочи. Спрашивала на пункте у акушера, вчерашняя моча оам уже 0,60 а суточная на 2 литра мочи 1 целая. Это сильно плохие результаты? Какой в норме должен быть показатель белка на моём сроке?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Добрый день! У Вас должен быть белок менее 0,12 г/л. Что принимаете для снижения давления?
Наталья, 24 февраля 2020
Клиент
Илона, назначили в РД пол таблетки препарата я не запомнила его названия , капают магнезию и назначили уколы гепарин, для чего не знаю мне так и не сказали
Акушер, Гинеколог
Наталья, у Вас, скорее всего, выставлен диагноз преэклампсия средней степени тяжести, поэтому, Вам необходимо лечиться в стационаре
Наталья, 24 февраля 2020
Клиент
Илона, я и так уже неделю лежу в РД
Акушер, Гинеколог
Это очень хорошо, т.к. без лечения могло быть ухудшение состояния-повышение давления и нарастание белка. Шейка ещё не совсем готова к родам, поэтому, рано ещё вызывать родовую деятельность. Загиб матки при беременности выравнивается к 12 нетелям беременности и матка расположена ровненько. Так что никаких проблем нет с родами
Гинеколог, Акушер
Наталья , что вам говорят в отношение готовности шейки матки к родам ?! Ведь уже доношенная беременность ! Очевидно , что есть есть гестоз второй половины беременности .
Наталья, 24 февраля 2020
Клиент
Эльвира, когда поступала неделю назад было раскрытие 1,5 и сказали что шейка мягкая. Но у меня загиб , с загибом нормально проходят естественные роды?
Гинеколог, Акушер
Наталья , когда края шейки мягкие , она укорочена , она центрирована и пропускает один акушерский палец (два см ) — она считается зрелой и готовой к родам ! И загиб матки уже на фоне беременности не играет никакой роли ! Несмотря на то , что вас лечат магнезией , для вас лучшее лечение сейчас это будут роды !
Гинеколог, Акушер
Говорите с врачом ! Неделю назад вас смотрели , уже можно посмотреть Вас на кресле в динамике !
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Белка в моче у беременных не должно быть. Это начальные признаки гестоз вместе с высоким давлением. Вам нужно оставаться в стационаре до родов
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Если есть еще и повышение давления , то у вас преэклампсия средней степени.
В норме в суточной моче белок должен быть менее 0,3 г/ л.
Это не очень хорошо, но роды через естественные родовые пути возможны.
И не совсем понятно чего ждут ваши врачи.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, что говорят врачи о зрелости шейки матки? Белок у вас высокий, необходимо максимально ускорить наступления юе родов
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, нормальные значения белка в моче их нет, или следы от 0,025-0,1 г/сут. Вы должны ложиться в стационар.
Наталья, 24 февраля 2020
Клиент
Мая, я и так в РД уже неделю лежу
Акушер, Гинеколог
Это хорошо, вы находитесь под наблюдением.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Максимально 0,1 г. У вас очень высокий белок, вам нужно стационарное лечение. Хорошо что вы находитесь в стационаре
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
45 лет
26 февраля 2015
Лариса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Белок в моче после родов
Важный показатель анализов во время беременности и после нее – белок в моче. В норме урина не имеет следов белка. Его присутствие (протеинурия) свидетельствует о воспалительном процессе в организме или нарушении целостности мембран клубочков и канальцев почек. Общий анализ мочи обязателен для недавно родивших пациенток. Врачи пристально следят за этим показателем, ведь именно он становится первым сигналом болезни.
Что означает появления белковых тел в анализе беременной и роженицы
Основная функция почек – фильтрация крови и выведение из организма продуктов метаболизма и избытка жидкости. Почечный фильтр устроен таким образом, чтобы в мочу попадали вода и растворенные в ней вещества с малой молекулярной массой. Молекулы белка слишком большие, чтобы пройти через базальную мембрану почечного фильтра в нормальных условиях.
Появление белка в моче свидетельствует о нарушении целостности почечного барьера или о повышении его проницаемости. Чаще всего повышение белка в моче сопровождается его увеличением в крови. Он также может появиться в результате ошибочно – из-за неправильного сбора материала для анализа.
Незначительно белок в моче может повышаться по физиологическим причинам: избыточное поступление белков с пищей или интенсивные физические нагрузки незадолго до сдачи анализа.
Белок в моче перед родами может появляться из-за нервного напряжения
Это объясняет причины наличия белка в моче женщины сразу после родов. Если она рожает естественным путем, то ей приходится перенести тяжелую нагрузку. В норме белок в послеродовой моче должен исчезнуть через 1—2 дня. Если этого не произошло, следует обратить внимание на состояние ее почек.
Белок в моче перед родами может появляться из-за нервного напряжения и стрессового состояния будущей мамы.
Возможные заболевания
Повышенный белок — это симптом. Само увеличение уровня белковых тел в моче не угрожает здоровью, но это свидетельствует о том, что почки не справляются со своей функцией по причине болезни.
Белок в моче может появляться при таких заболеваниях:
- воспаление стромального компонента почек (пиелонефрит);
- воспаление паренхимы почек (гломерулонефрит);
- воспаление других органов мочеполовой системы (уретерит – мочеточников, цистит – мочевого пузыря, уретрит – мочеиспускательного канала);
- гестоз (поздний или предродовой токсикоз беременных);
- нефропатия – нарушение работы почек;
- ожоги больших площадей (ожоговая болезнь).
В процессе диагностики этих болезней обращают внимание и на другие компоненты анализа. В случае патологии почек, кроме белка в урине, будут найдены эритроциты, лейкоциты и глюкоза.
Каких последствий ожидать
Последствий от появления белка в моче следует ожидать не из-за самого белка, а из-за фактора, который спровоцировал его появление. Если тревожный звонок был замечен вовремя, и лечение начато своевременно, то появление осложнений маловероятно.
Негативные последствия таких болезней возникают по причине того, что пациентка вовремя не обратилась за помощью специалистов при появлении каких-либо симптомов или по причине халатности медработников, следящих за показателями роженицы.
Именно поэтому беременным женщинам и уже родившим проводят общий анализ урины, гораздо чаще, чем другие диагностические процедуры.
Неблагоприятное последствие повышения белка в моче во время беременности – гестоз. Эта патология характерна нарушением кровотока в почках и головном мозге, как следствие отечность, интоксикация продуктами распада белка. Также нарушается нормальная работа плаценты. Ребенок получает меньше питательных веществ и кислорода, что в отдельных случаях приводит к патологиям развития, преждевременным родам или выкидышам.
Если белок в моче после родов повышен в течение 3 и более дней, стоит опасаться развития почечной недостаточности. При ухудшении работы почечного фильтра наблюдается отечность, повышение температуры, интоксикация. Когда токсичные продукты метаболизма перестают выводиться из организма, они начинают отравлять все остальные органы – развивается полиорганная недостаточность.
Чтобы не допустить подобных последствий, необходимо вовремя выполнять все указания врача: сдавать анализы, проходить курс лечения.
Как правильно собрать анализ
Правильно собранный материал для анализа это важный компонент диагностики. Чтобы исключить ошибочный результат и не делать лишних повторений анализов, нужно придерживаться правил сбора анализа мочи:
Прежде чем собрать мочу для анализа нужно вымыть наружные половые органы
- чистая посуда без следов моющих средств (лучше приобрести в аптеке стерильную баночку для сбора мочи);
- для анализа берется утренняя моча, не стоит завтракать перед ее сбором;
- прежде чем собрать урину нужно вымыть наружные половые органы, не стоит при этом применять антисептические средства (они разрушают белок);
- лучше закрыть тампоном влагалище, так выделения не попадут в мочу;
- собирается средняя порция урины (начинать мочеиспускание нужно в унитаз, затем поднести посудину, собирать не до конца).
Следуя этим правилам, можно предотвратить попадание постороннего белка в анализ.
Норма белка в анализе беременной и роженицы
У здоровых людей белок в моче не должен выявляться вообще. При этом существует значение или отклонение, которое не рассматривают, как патологию – 0,08 г/л (по некоторым данным 0,033 г/л). Такое количество белка может быть свидетельством физиологического процесса или пренебрежения проведения гигиенических процедур перед сбором мочи. Однако, это может быть ранним свидетельством развития воспалительного процесса в почках. Поэтому при выявлении белка даже в самых незначительных концентрациях, на следующий день проводят повторный анализ.
Для беременной женщины граничный показатель нормы белка в моче – 0,14 г/л. Но и при таких цифрах за пациенткой устанавливается наблюдение с обязательной сдачей анализа через пару дней.
Сразу после родов белок в моче у женщины может быть сильно повышен (особенно, если роды были сложные). В первые сутки — это нормально, ведь женщина перенесла сильную физическую и нервную нагрузку. Но через 2 дня после родов показатели должны нормализоваться (до 0,08 г/л). Если этого не произошло, необходимо провести дополнительные диагностические мероприятия, и начать терапию.
Методика лечения
Если выявлен высокий белок в моче, лечить необходимо то заболевание, которое привело к такому состоянию. Поэтому прежде чем приступать к терапии, необходимо установить точный диагноз. Если почечный барьер нарушен, его нужно восстановить, а также устранить воспалительный процесс и возможную инфекцию.
Основной метод лечения – медикаментозный. Рекомендованы препараты таких групп:
Основной метод лечения повышенного белка – медикаментозный
- гормональные противовоспалительные (кортикостероиды) – обладают противомикробным, противовоспалительным и анальгезирующим эффектами;
- средства, разжижающие кровь (антикоагулянты) — для предотвращения сгущения крови и образования тромбов;
- противомикробные средства (антибиотики) – устраняют возбудителей инфекционных заболеваний бактериальной природы;
- пробиотики и эубиотики принимаются в комплексе с антибиотиками для профилактики дисбактериоза;
- мочегонные лекарства;
- витаминные комплексы для улучшения общего состояния.
Кроме приема препаратов, рекомендовано временно снизить потребление белка с пищей, пить больше жидкости и оставаться в постели до полного выздоровления. Необходимо с осторожностью проводить медикаментозную терапию, если женщина кормит грудью. Существуют медикаменты, которые проникают в материнское молоко, поэтому назначать препарат и его дозировку должен только врач. И весь процесс лечения должен проводиться под его контролем.
Источник
Белок в моче
257 просмотров
14 марта 2021
Добрый день. Нахожусь на 27 недели беременности. 4 недели назад в четырёх анализах мочи белок 0.50, на ничероренко все норм, кровь тоже норм, давление 60 на 90, отёков нет. Положили в больницу. В суточной моче белок в норме, УЗИ все хорошо, на 5-ый день выписали. Диагноз приекломпсия неуточененная. Спустя неделю сдала еще 3 утренние мочи, все норм, а ещё через неделю опять белок 0.5((( скажите пожалуйста что мне еще необходимо сдать что бы понять причину. Может сделать узи почек?? И в чем может быть причина?
Питание стараюсь соблюдать как в больнице.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Скажите пожалуйста выделения вас беспокоят? мочу собрали правильно? влагалище закрывали ваткой?
Анна, вчера, 21:14
Клиент
Светлана, в мозке всегда бактерии, свечами пытаюсь лечится, чуть меньше становится но все равно есть. Но собираю правильно, закрываю влагалище ватным диском
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скорее всего, что выделения остаются на наружных половых органах и поэтому немного попадают в мочу, но вам переживать не стоит, потому как нет отеков и давление в норме)))
сделайте УЗИ почек и мочевого пузыря и сдайте мочу на бакпосев
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
По одному лишь белку в разовой порции мочи нельзя ставить такой диагноз.
Вам необходимо дообследоваться.
Сделайте УЗИ почек и сдайте бак посев мочи.
Желательно показаться ещё неврологу.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Сдаете мочу после подмывания, среднюю порцию?
Мочеиспускание как и до беременности: не болезненное, не учащенное?
Анна, вчера, 21:16
Клиент
Дарья, мочу так и сдаю. Среднюю порцию, закрывая ватным диском влагалище. Мочеспускание нормальное, не болезненно
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Хорошо. А когда госпитализировались , УЗИ почек не делали?
Анна, вчера, 21:21
Клиент
Дарья, узи почек не делали. Только узи ребенка
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Если кровоток хороший, паниковать не стоит.
Мочу пересдадите в скором времени. Если опять белок, то УЗИ почек. Гестоза у Вас нет однозначно.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Во время беременности бывают такое, что сосуды почек более проницаемы и идёт потеря белка. Пока протеинурия (белок в моче) не сопровождается отеками и гипертензией (давление выше 140-90) — беспокоиться не нужно, нужно только наблюдение и диагноз не преэклампсия, а протеинурия беременных.
Узи почек в этом отношении много информации не даст. Скажите, пожалуйста, как протекает беременность, что принимаете?
Анна, вчера, 21:17
Клиент
Адэль, беременность протекает хорошо. Ничего не беспокоит. Кроме белка в моче.
Анна, вчера, 21:18
Клиент
Адэль, ничего не принимаю. Только витамины элевит
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Хорошо. Что сейчас нужно сделать
1. По поводу мочи.
Пересдать повторно. Один анализ с белком против трех хороших анализов — еще ни о чем не говорит.
Сдать можно через неделю. Важно выпивать суточную потребность в жидкости — 30 мл на кг веса. Если не сдавали бакпосев мочи — сдать бакпосев и в плановом порядке сделать УЗИ почек и мочевого пузыря.
2. По поводу выделений нужно так же дообследоваться, если есть симптомы — зуд, жжение, выделения, неприятный запах.
Если жалобы есть сдать Фемофлор 16.
3. Витамины продолжаем, за белок не переживаем, давление мониторим дважды в день, мочу сдаем перед каждой явкой с правильным сбором — и самое главное, не волнуемся.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, если кроме белка ничего нет, то и гестоза у Вас нет однозначно! Белок регистрируется значимый, но по 1 разовому анализу мочи диагнозы не выставляются. УЗИ почек Вам не делали в стационаре? Завтра пересдадите мочу?
Анна, вчера, 21:37
Клиент
Любовь, узи почек не делали в больнице. И врач мой не направляла. Мочу сдам дня через 2. Каждый раз стресс при сдачи мочи(((
Акушер, Гинеколог
Не переживайте, данная ситуация требует контроля и не более того! Вы дома измеряйте давление, если оно повышаться не будет, то лишний стресс в виде переживаний оставьте ) в суточной моче нет белка- этот анализ самый точный, чем такая сдача одноразовая средней порции!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Преэклампсия протекает далеко не так.
А белок в моче разово возможно связан с неправильным сбором. Сдайте повторно общий анализ мочи по всем правилам и ещё сдайте СУТОЧНУЮ ПРОТЕИНУРИЮ.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
45 лет
26 февраля 2015
Лариса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Белок в моче при беременности
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Беременные женщины вынуждены сдавать большое количество различных анализов, среди которых важную позицию занимает анализ на содержание белка в моче. Белок в моче при беременности может послужить причиной для проведения тщательных дополнительных исследований для предупреждения и лечения многих возможных заболеваний.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Код по МКБ-10
N06 Изолированная протеинурия с уточненным морфологическим поражением
Причины появления белка в моче при беременности
Что может являться причинами появления белка, которого в норме не должно быть в моче?
Кровь, как известно, фильтруется почками: все бесполезные для организма вещества переходят в мочу, а необходимые (в частности, белок) – остаются в крови. Однако при нарушениях фильтрации белок не проходит необходимый отбор и оказывается в моче. Причин этому может быть много:
- воспалительный процесс в почках (пиелонефрит) – кроме появления белка в моче, там же обнаруживают превышение нормы лейкоцитов, возможно, и эритроцитов, состояние сопровождается повышением температуры тела, болевым синдромом в пояснице;
- воспалительное заболевание почечных клубочков (гломерулонефрит) – сопровождается значительным повышением количества эритроцитов и белка в моче. В зависимости от течения заболевания, возможны боли в почках и гипертермия;
- состояние нефропатии (или гестоза) – серьезное осложнение при беременности, может проявляться с двадцатой недели вынашивания. Степень тяжести при гестозе определяет срок беременности и яркость клинических проявлений, заболевание сопровождается появлением отечности и повышением показателей давления. Данное патологическое состояние может привести к отеку мозга и эклампсическим припадкам у беременной, а также к нарушениям внутриутробного развития и даже к гибели малыша.
Иногда появление белковых фракций в моче (в не очень больших количествах) может быть связано с некорректным сбором материала на анализ: в таких ситуациях мочу рекомендуют пересдать.
Норма белка в моче при беременности
У беременных женщин возможность определения некритичного количества белка в моче может быть нормой: суточное выделение мочи может содержать его около 0,08 г. После небольших стрессовых ситуаций, после физических нагрузок уровень выводимого белка может повыситься до 0,2 г, хотя показатели нормы при беременности допускают показание 0,14 г/л.
Многие специалисты склонны считать, что повышение количества белка в моче более 0,033 г/л – это первый звоночек для принятия срочных мер профилактики осложнений во время беременности.
Беременность предусматривает усиленную нагрузку на почки и мочевыделительную систему, однако, к сожалению, организм не всегда с ней справляется.
Начиная с 20-й недели вынашивания, увеличивающаяся матка своими размерами может препятствовать нормальному кровоснабжению почек и мочевыводящих протоков. Это может способствовать формированию воспалительной реакции в мочевыделительной системе. Поэтому при обнаружении белка в анализах мочи рекомендуется постоянное посещение уролога или нефролога в течение всего периода беременности.
Следы белка в моче при беременности
Обнаружение незначительного количества белка в моче (менее 0,14 г/л) может считаться допустимой нормой: иногда это просто обманный или физиологический тип протеинурии.
Обманная протеинурия может возникать при неправильном сборе мочи для анализов:
- проводится сбор только утренней порции мочи;
- баночка для сбора анализов должна быть чистой и сухой;
- необходимо соблюдать правила интимной гигиены – перед сбором анализа нужно подмыться;
- при наличии выделений из влагалища рекомендуется поставить на время сбора тампон, во избежание смешивания выделений и мочи;
- не следует во время подмывания использовать антисептические вещества, фурацилин, марганцовку, травяные отвары.
Причины протеинурии физиологического характера следующие:
- употребление в пищу значительного количества продуктов, насыщенных белками (молочная продукция, мясо, яйца);
- занятия физкультурой, в том числе и долгие пешие прогулки;
- стрессовые ситуации, насыщенные эмоциональные состояния;
- простудные заболевания накануне сдачи анализа;
- холодный или контрастный душ с утра, переохлаждение.
При определении следов белка в моче может быть порекомендована повторная сдача анализа на следующий день, с соблюдением всех правил сбора мочи.
Белок в моче после беременности
Остаточные количества белка после родов, отягощенных развитием гестоза, вполне допустимы. Однако выраженная протеинурия после разрешения беременности может сигнализировать о том, что мочевыделительная система не смогла восстановиться от значительных нагрузок на почки в период вынашивания. Воспалительная реакция могла усугубиться, но без анализов и дополнительных исследований трудно оценить тяжесть ситуации.
Возможные причины протеинурии по окончании беременности – это формирование осложнений и присоединение некоторых патологических состояний:
- повышенное кровяное давление;
- нарушения обмена веществ;
- воспалительные поражения, нарушения мочевыделительной функции (явления пиелонефрита, гломерулонефрита);
- формирование и рост новообразований в почках;
- инфекционные повреждения;
- травматическое поражение почек;
- частые переохлаждения;
- интоксикация и отравления;
- развитие аутоиммунной патологии.
Обнаружение белка в моче после родов требует обязательных дополнительных исследований и консультации квалифицированного доктора. Рекомендуется провести еще несколько сравнительных анализов мочи, на основании которых можно проследить динамику развития патологии и оценить тяжесть ситуации.
Лечение повышенного белка в моче при беременности
Принципы терапии при повышенном содержании белковых фракций в моче напрямую зависят от непосредственных причин протеинурии и количества обнаруженного белка. Иногда на поздних сроках беременности, когда содержание белка является критичным и может спровоцировать нежелательные осложнения, врачи прибегают к экстренной стимуляции родовой деятельности или к операции кесарева сечения, что часто помогает спасти малыша и уменьшить нагрузку на организм матери.
Женщины, которые и до беременности имели проблемы с мочевыделительной системой, должны осуществлять наблюдение у специалиста (нефролога или уролога).
Терапевтические мероприятия в обязательном порядке должны включать в себя:
- постоянный контроль показателей давления;
- ограничение употребления соленой пищи, сахара, белковых продуктов;
- добавление в ежедневный рацион достаточного количества овощей и фруктов;
- питьевой режим следует ограничить, но не сводить к минимуму – недостаток жидкости может привести к нарастанию признаков интоксикации организма и нарушению работы почек;
- не принуждать себя к значительным физическим нагрузкам – недолгих прогулок и легких упражнений будет достаточно;
- следует избегать переохлаждения, простуд, стрессовых ситуаций.
Медикаментозная терапия при обнаружении белка в моче определяется исключительно доктором на основании комплексных обследований пациентки.
К своему организму следует относиться бережно, особенно когда вы беременны, и несете ответственность не только за себя, но и за вашего еще не родившегося малыша. Если у вас обнаружили белок в моче при беременности – в обязательном порядке скажите об этом своему лечащему доктору, даже если вы чувствуете себя прекрасно, и вас ничего не беспокоит. Этим вы, возможно, спасете здоровье и жизнь вашего будущего ребенка.
Источник