Мужчина не может сходить в туалет по маленькому причины и как

Письмо читателя:

«Здравствуйте. Мне 45 лет и у меня уже несколько недель одна и та же проблема – я не могу сходить в туалет по-маленькому. Тужусь, но ничего не выходит. Обычно струя или вялая или моча идет по каплям. За последние три дня вообще не сходил ни разу. Что мне делать?»

В урологии известна такая проблема, как ишурия или острая задержка мочи. Часто она появляется без логических объяснений, чем приводит мужчину в недоумение. Причин трудностей с мочеиспусканием множество, самая распространенная – доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты). Поговорим о ней и рассмотрим другие патологи, которые могут помешать писать мужчине.

Почему возникает проблема

Мочеиспускание – достаточно сложный процесс, в котором задействованы нервная и мочевыделительная системы, а также некоторые группы мышц. При наполнении мочевого пузыря в головной мозг подается соответствующий импульс, после которого сфинктер органа расслабляется и моча по мочеиспускательному каналу выводится наружу.

В случае нарушения на уровне нервной системы импульс в головной мозг будет передаваться неправильно, что приведет к нарушению процесса выделения мочи. Вызвать ишурию могут и другие факторы:

• аденома простаты – из-за сдавливания просвета уретры опухолью;
• травмирование головного мозга;
• недавнее хирургическое вмешательство на позвоночнике;
• хронический простатит;
• нейрогенный мочевой пузырь.

У некоторых мужчин задержка мочеиспускания может возникнуть после сильного наркотического или алкогольного опьянения либо в результате сильного стресса. Однако в таких случаях, как у читателя, с большой уверенностью можно предположить хроническое воспаление в предстательной железе или ДГПЖ. Рассмотрим некоторые причины подробнее.

Аденома предстательной железы

Современное название заболевания – доброкачественная гиперплазия. Это нарушение в организме, при котором происходит разрастание железистого эпителия железы. В результате формируется опухоль, которая увеличивается в размере и сдавливает уретру у мужчины. Сходить в туалет по-маленькому не получится.

Чаще всего такая проблема возникает в возрасте старше 40 лет, причем врачи считают, что около 80 % мужчин рано или поздно с ней столкнутся. Причины точно не известны, предполагается влияние уровня андрогенов. Установлено, что ни вредные привычки, ни венерические заболевания ДГПЖ не вызывают.

Аденома простаты имеет три стадии, для каждой из них характерны свои симптомы.

1. Струя вялая, позывы частые, особенно по ночам. Может длиться до трех лет.
2. Возникает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Моча выделяется небольшими порциями, затем ее отток прекращается.
3. Вместо струи моча выделяется каплями, может иметь примеси крови.

Также мужчину могут беспокоить недомогание, сухость во рту и другие проблемы.

Если отсутствующее мочеиспускание вызвано именно аденомой предстательной железы – потребуется операция. Другими способами это состояние не лечится, а промедление может стоить жизни.

Нейрогенный мочевой пузырь

Под этим термином в медицине понимают нефункционирующий мочевой пузырь. Чаще всего эта патология вызывается нарушениями в центральной или периферической нервной системе. Причинами нейрогенного мочевого пузыря могут быть:

• инсульт;
• травма спинного мозга;
• диабетическая нейропатия;
• грыжа межпозвоночного диска;
• болезнь Паркинсона;
• амиотрофический склероз.

Также проблема может быть осложнением после хирургического вмешательства на органах, расположенных в малом тазу.

Нейрогенный мочевой пузырь может привести к серьезным последствиям. Из-за нарушенного оттока мочи в мочевом пузыре могут формироваться камни, также увеличится нагрузка на почки. При отсутствии должного лечения могут поражаться почки, развиваться острая почечная недостаточность, которая опасна для жизни.

В домашних условиях эта проблема не лечится. Необходима грамотная катетеризация, в некоторых случаях – хирургическое вмешательство.

Хронический простатит

Третья причина, которая может привести к тому, что мужчина не сможет справить малую нужду. Воспаление в предстательной железе может быть вызвано разными причинами, чаще всего речь идет об инфицировании. Патогенная микрофлора, попав в предстательную железу, начинает активно в ней размножаться. В результате возникает очаг воспалительного процесса, из-за которого простата может увеличиться в размере и сдавить уретру.

Хронический простатит практически всегда протекает без симптомов, лишь в стадии обострения у мужчины появляются следующие признаки:

• боль в области промежности, часто – тупого, ноющего характера;
• сложности с мочеиспусканием;
• отсутствие эрекции.

В некоторых случаях возможно повышение температуры тела до субфебрильных значений (37-37,5 0C). В зависимости от тяжести течения могут быть проблемы с эмоциональным фоном, отсутствие аппетита, быстрая утомляемость.

Хронический простатит может лечиться в домашних условиях, но только если тактика терапии разработана грамотным врачом. Самолечение не поможет, народные методы лечения лишь устранят некоторые симптомы.

Рак мочевого пузыря

При локализации опухоли в области шейки мочевого пузыря возможно нарушение оттока мочи. В группе риска находятся мужчины, проживающие в крупных городах, работающие в промышленности, потребляющие в пищу продукты, содержащие канцерогены.

Рак мочевого пузыря не протекает без симптомов. Мужчина, вместе с задержкой мочи, обратит внимание на следующие признаки:

• боль при мочеиспускании;
• примесь крови в моче (окраска в светло-розовый цвет);
• боль в пояснице.

Тактика лечения зависит от вида рака. Часто применяется операция, в ходе которой приходится удалять и предстательную железу.

Лекарственные препараты

Если мужчина внезапно понял, что сходить по-маленькому невозможно – следует вспомнить последние несколько дней. В некоторых случаях на проблему могут повлиять лекарственные препараты, особенно при неправильном применении.

Задержку мочи могут вызвать:

• фексофенадин – назначают при аллергии, включая сезонную;
• гиосциамин (Левзин) – применяется для устранения спазм в желудке или для борьбы с энурезом;
• амитриптилин (Амиксид) – назначают мужчинам при депрессиях.

Особенно осторожно следует быть с препаратами, предназначение которых заключается в борьбе со стрессами и депрессиями. Они могут замедлить передачу импульсов по нервным волокнам, повлиять на тонус мускулатуры и, в конченом итоге, на сам процесс мочеиспускания.

Что делать мужчине?

Если мужчина пошел утром в туалет и не может справить малую нужду – паниковать не нужно. Возможно, что ситуация спровоцирована алкоголем, лекарственными препаратами или сильным переживанием. Однако в случае, если задержка мочи длится более суток, нужно обращаться к врачу. При плохом самочувствии или при отсутствии мочеиспускания более трех суток нужно вызывать бригаду «скорой помощи».

Запрещено применять любые метод народной медицины или самостоятельно «назначать» себе мочегонные препараты. В случае закупорки просвета уретры опухолью, камнями или каким-либо инородным телом такое «лечение» может привести к печальным последствиям. Также не нужно принимать горячие ванны – в организме может протекать скрытый гнойный процесс, о котором мужчина не подозревает. В этом случае прогревание может стать фатальным.

Какие самые распространенные причины затруднения мочеиспускания у мужчин выделяют специалисты? Чаще всего нарушение мочевыделения отмечается при поражении мочеполовой системы: почек, мочевого пузыря, уретры. Точный диагноз может поставить врач, опираясь на симптоматику и результаты обследования пациента.

Заболевания, приводящие к затруднению мочеиспускания

Обычно мужчина, почувствовавший позывы к мочеиспусканию, отправляется в туалет и за несколько секунд избавляется о жидкости. Нормальная струя – тугая, упруго бьёт в поверхность унитаза, с явно выраженным звуком. Напор сохраняется до самого конца акта мочевыделения.

Естественным является некоторая заминка перед мочеиспусканием по утрам, когда мужчина испытывает непроизвольную эрекцию. Также иногда отмечается небольшой промежуток, когда требуется натужить брюшину, чтобы помочиться, если мужчина отправляется в туалет сразу после полового акта. Норма ожидания – не больше пары секунд.

Как можно определить, что у человека именно затруднённое мочеиспускание?

• Моча выделяется каплями, а не струей.
• Струя вялая, может быть тугой в начале и ослабевать к концу мочевыделения или быть постоянно слабой в процессе мочеиспускания.
• Вывод мочи вместо 1-2 минут занимает более длительный период времени.
• Струя прерывается, постоянно нужно возобновлять мочевыделение.
• Струя раздваивается, жидкость сильно разбрызгивается или направляется не прямо, а в сторону.

Если для того, чтобы пописать, мужчине регулярно приходится сильно натужиться, напрячь брюшину, это также говорит о затруднении мочеиспускания.

Мочекаменная болезнь

Камни, провоцирующие развитие воспалительных процессов, нарушающие функционирование мочеполовых органов и затрудняющие мочевыделение, могут формироваться в почках, мочевом пузыре и даже предстательной железе (вторичные камни). Они образуются из солей мочевой кислоты, могут представлять собой небольшие камушки в диаметре до нескольких миллиметров или песок с диаметром песчинок менее 1 мм. Тяжелое мочеиспускание у мужчин – один из симптомов мочекаменной болезни.

Возможные причины развития патологии:

• Генетическая предрасположенность.
• Недостаток потребления жидкости.
• Малоподвижный образ жизни.
• Употребление жидкостей с большим количеством минеральных солей.
• Анатомические особенности человека.

Главный признак заболевания – ощущение боли, рези, жжения при мочеиспускании. Незначительное смещение камней может вызвать перекрытие мочеиспускательного канала и острую задержку мочи. Если мужчина ощущает переполнение мочевого пузыря, но не может помочиться, как не натуживается, следует срочно обратиться к врачу.

Уретрит

Чаще всего уретрит (воспаление мочевыводящей трубки) протекает с учащенным мочеиспусканием. Но, несмотря на участившееся посещение туалета, полностью опустошить мочевой пузырь мужчине не удается. Притом процесс мочевыделения становится крайне болезненным, приходится постоянно натуживать брюшную стенку, чтобы удержать силу струи. Из-за воспаления сужается мочеиспускательный канал и жидкость может выделяться с трудом.

Специалистами выделяется несколько видов уретрита:

• Бактериальный.
• Вирусный.
• Гонорейный.
• Трихомонадный.
• Кандидозный.

Трудное мочеиспускание может развиться после неправильного лечения острого уретрита, механического раздражения мочевыводящего отверстия, нарушения гигиенического режима.

Простатит

Любой вид простатита (бактериальный, хронический, острый) вызывает расстройство мочеиспускания. Частые позывы к мочевыделению могут заканчиваться ничем. Моча вытекает из уретры практически по капельке, даже если удается нормально пописать, остается ощущение переполненности мочевого пузыря и сохраняется желание сходить в туалет «по-маленькому».

Острый простатит доставляем мужчине максимальный объем дискомфорта. Симптомы заболевания:

• Повышение температуры тела до 40 градусов.
• В паху и промежности ощущается болезненность.
• Больно не только писать, болезненные ощущения вызывает акт дефекации.
• Простата отекает настолько, что мужчина вообще не может помочиться. Напряжение брюшины приводит к тому, что человек просто ощущает сильную боль над лобком.

Острая задержка мочи, которая развивается при отеке простаты, может привести к болевому шоку, разрыву мочевого пузыря. Поэтому при первых признаках нарушения оттока мочи следует обращаться за медицинской помощью.

Заболевания, затронувшие половые органы

Отмечаются трудности с мочеиспусканием у мужчин, перенесших воспалительные заболевания половых органов. Задержка мочи возможна при:

• Орхите – воспалении яичек.
• Баланите – воспалении крайней плоти, головки пениса.
• Эпидидимите – воспалении придатков.

У человека может замедлиться процесс мочевыделения, учащаются позывы «по-маленькому», в ночное время частота посещения туалета увеличивается.

Привести к сужению просвета уретры могут травмы половых органов, перенесенные операции на пенисе, мочевом пузыре. После любого вмешательства в тканях остаются спайки, рубцы. Также при этом возможно развитие воспалительного процесса, который провоцирует нарушение оттока мочи. Приводят к затруднению выхода жидкости следующие манипуляции:

• Неаккуратная мастурбация с чрезмерным оголением головки, натяжением уздечки.
• Половой акт, сопряженный с травмированием пениса.
• Подъем тяжестей.
• Выполнение тяжелой физической работы.
• Постоянное сдерживание эякуляции на пике, приводящее к тому, что сперма «загоняется» в семенники.

Вялое мочеиспускание у мужчин может быть признаком развития раковых заболеваний в уретре, мочевом пузыре, почках.

Инфекции, передающиеся половым путем

Сифилис, кандидоз, гонорея, трихомониаз приводят к воспалению мочеиспускательного отверстия. При этом не только затрудняется выход мочи, но и появляются другие симптомы: сыпь, выделения беловатого цвета, гнойный запах из уретры.

Зависимость мочеиспускания от неврологических проблем

Повреждение нервных центов в головном мозге, нарушение циркуляции ликвора в позвоночном столбе также может привести к тому, что мочеиспускание будет затруднено. К сбою работы мочевыделительной системы приводят:

• Травмы головы, шеи, спины.
• Ишемический или геморрагический инсульт.
• Эпилепсия.
• Гидроцефалия.

Отмечено, что даже у детей бывают трудности с мочевыделением из-за неврозов, депрессивных состояний, нарушения психологического равновесия.

Иногда психологические причины мешают спокойно пописать мужчине. Например, он считает этот процесс слишком интимным и не может помочиться в общественном туалете или в присутствии посторонних людей. У некоторых мужчин отмечается очень высокая степень закомплексованности, когда они не могут выдавить и капли, если они знают, что на коридоре, за дверью туалета, находится женщина.

Как диагностируется патология?

Вам тяжело мочиться, Вы хотите узнать причину патологии и устранить ее? При появлении неприятных симптомов следует обращаться к урологу или сексологу. Проведя осмотр пациента и выслушав жалобы, врач предложит пройти углубленное обследование:

• УЗИ предстательной железы, почек, мочевого пузыря.
• Обследование предстательной железы через анальное отверстие.
• Компьютерную томографию половых органов, мягких тканей малого таза.
• Рентген почек, мочеполовой системы.
• Урофлуометрию для определения скорости выделения жидкости из мочеиспускательного канала.
• Цитоскопию биоматериала из уретры.
• При воспалительных и инфекционных заболеваниях – бакпосев слизистой уретры для определения возбудителя.

Если есть подозрение, что мешает мочеиспусканию рост раковой опухоли, может потребоваться пройти биопсию – забор тканей на исследование. Эта процедура помогает установить, есть ли в мочеполовой системе раковые клетки, насколько быстро они делятся, есть ли метастазы в другие органы и ткани.

Рекомендуем к прочтению:

Слишком частое мочеиспускание у мужчин – как лечить;

Техника катетеризации мочевого пузыря;

Причины потемнения мочи.

Особенности лечения

Лечение мужчине при затрудненном мочеиспускании назначает врач, ориентируясь на данные обследования, общее состояние пациента, особенности протекания его хронических заболеваний.

При уретрите больным назначают промывания мочеиспускательного канала с Марганцовкой, раствором Мирамистина, Проторголом. Обязательно назначается прием антибактериальных препаратов для устранения воспалительного процесса. Выбор таблеток производится после определения возбудителя и уточнения его чувствительности к определенным лекарственным средствам.

Острый или хронический простатит также лечится с помощью антибиотиков. Может потребоваться прием антисептических лекарств, для обезболивания – нестероидных противовоспалительных лекарственных средств.

Когда мужчине плохо писать, можно дополнить традиционную терапию методами народной медицины.

• Для снятия спазма мускулатуры можно пить в течение дня чай из плодов чайной розы (каркаде). Эти плоды ускоряют переработку мочи, помогают выводить излишки солей из почек.
• Помогает нормализовать процесс мочеиспускания отвар ягод можжевельника.
• Как общеукрепляющее средство принимается настой на листьях, цветках и плодах крапивы. Его можно пить больше месяца каждый день вместо чая.

Обратите внимание, проблема мочеиспускания часто появляется у людей, предпочитающих малоподвижный образ жизни. Застой в органах малого таза, ожирение приводят к нарушению кровообращения и ухудшению обмена веществ. Это, в свою очередь, провоцирует развитие воспалительных заболеваний. Не «высиживайте» болезни, занимайтесь спортом и не забывайте о здоровом образе жизни.