Мутная моча у ребенка нормы

Что делать, если у ребенка мутная моча

Мутная моча у ребенка не всегда говорит о патологии. Если такое явление отмечено однократно и ребенок чувствует себя хорошо, переживать не стоит. А вот систематическое помутнение мочи, изменение ее цвета, запаха и других физических характеристик в сочетании с местной или общей негативной симптоматикой может быть признаком серьезных заболеваний, требующих медицинского контроля.

Характеристики мочи, соответствующие норме

Прозрачная моча светлого или соломенно-желтого цвета — это норма, однако незначительные отклонения допускаются. Запах считается еще одним информативным признаком, который можно оценить в домашних условиях. У здорового ребенка он специфический, но не резкий. Осадка, хлопьев, слизи и других посторонних включений быть не должно.

Если появление мутной мочи у ребенка — единичный случай, стоит проанализировать что ребенок ел и какие препараты принимал накануне

Возможные причины помутнения мочи

На цвет и прозрачность мочи влияет изменение питания, прием медикаментов и состояние здоровья малыша. Если помутнение — это единичный случай, стоит проанализировать, что ребенок ел и принимал накануне. При взаимодействии с воздухом моча тоже меняет свои характеристики, поэтому содержимое горшка, которое забыли убрать вовремя, мутнеет и темнеет. Это считается нормальным.

Самые распространенные патологические причины отклонения:

  • цистит;
  • уретрит;
  • пиелонефрит.

Так называют воспалительные заболевания разных отделов мочевыводящей системы. В большинстве случаев они имеют бактериальную природу, особенно у девочек, что обусловлено особенностью анатомического строения, а именно близким расположением анального отверстия и конечного отдела уретрального канала. При неправильной гигиене бактерии легко проникают в мочеиспускательный канал и другие органы.

Ослабление иммунитета — это еще один фактор риска. Частыми предшественниками воспалительных заболеваний мочевыводящих путей выступают переохлаждения, сильные стрессы, острые и хронические инфекционные заболевания.

Мутная моча у ребенка с резким запахом часто говорит о появлении ацетона. Такое бывает при:

  • сахарном диабете;
  • гиперактивности щитовидной железы;
  • онкологии;
  • продолжительном голодании и обезвоживании;
  • болезнях почек, поджелудочной железы и ряде других патологий.

Анализ на ацетон можно провести специальными тест-полосками в домашних условиях.

Помутнение и потемнение мочи может указывать на гепатит, токсическое отравление или другие патологии печени. Осадок в моче часто говорит и об избытке в ней солей или повышении кислотности. Дети с такими отклонениями, как правило, страдают нарушением обмена веществ и попадают в группу риска по развитию мочекаменной болезни.

Особого внимания требует моча, окрашенная в розовые, красные или коричневые цвета. Если ребенок накануне не ел продукты, содержащие красители, или свеклу, такой симптом может указывать на повышенное содержание эритроцитов — красных кровяных телец. Такое бывает при:

  • воспалительных патологиях мочевыводящих путей;
  • выходе камней из почек или мочевого пузыря;
  • травмах живота и т.п.

Если симптом ярко выражен и сочетается с ухудшением самочувствия, нужно вызвать скорую помощь.

Самочувствие ребенка

Помутнение мочи может быть единственным признаком, указывающим на проблему в организме. Если прозрачность не восстанавливается в течении 2 — 7 дней, нужно показать ребенка врачу, даже если он чувствует себя хорошо.

К явным признакам, указывающим на патологии, относят:

  • боль в области живота или поясницы, отдающая вправо или влево;
  • зуд и покраснение в области промежности;
  • появление синяков под глазами;
  • ухудшение аппетита;
  • различные высыпания на коже;
  • вялость и другое.

При их появлении консультация педиатра обязательна.

Причины помутнения мочи может установить только врач

Диагностика и лечение

Самыми информативными методами диагностики являются клинический анализ мочи и бакпосев. Первый помогает оценить ее характеристики:

  • цвет;
  • прозрачность;
  • кислотность;
  • наличие посторонних включений.

Второй анализ определяет тип возбудителя, спровоцировавшего болезнь. Он проводится дольше, поскольку лаборантам нужно время на взращивание бактерий в специальной среде и определение чувствительности к антибиотикам. Ответ можно получить через 5-7 дней.

При выявлении отклонений применяют дополнительные методы обследования:

  • общий анализ крови;
  • УЗИ или МРТ органов малого таза;
  • эндоскопическое исследование уретры и т.п.

Полный список инструментальных и лабораторных методов подбирается индивидуально .

Лечебная схема составляется в зависимости от диагноза. Если обнаружена бактериальная инфекция, показаны антибиотики. При ацетоне, изменении кислотности или наличии камней нужно устранять первопричину болезни. Особое внимание уделяется нормализации обмена веществ, коррекции гормонального фона и правильному питанию.

Определить причину появления странного симптома в домашних условиях сложно. Если такое повторяется регулярно, нужно сдать клинический анализ мочи. Это очень информативное исследование, помогающее оценить здоровье почек и общее состояние организма малыша. Дальнейший алгоритм действий и прогноз зависит от диагноза.

Читайте в следующей статье: почему образуется осадок в моче у ребенка

Источник

Мутная моча

573 просмотра

17 марта 2021

Здравствуйте, ребенку 1год8 мес,3 дня назад с утра была мутная моча,сегодня 3 раза была мутная моча,без хлопьев и запаха,пьет не слишком много жидкости, еще у нас перелом лучевой кости,поэтому стараюсь давать много молочки(сыр,творог,каши на молоке),ребёнок активный,аппетит есть, ведёт себя как обычно.Еще под вопросом ставят удвоение почек,контроль чз полгода,идём как раз на следующей неделе,завтра будем сдавать ОАМ.скажите всегда ли мутная моча говорит о воспалении в почках?вчера еще съел 1/4 граната с косточками.

Педиатр

Здравствуйте, жалобы есть ещё?

Терапевт

Здравствуйте.

Нет,мутная моча не обязательно свидетельствует о воспалении.

Завтра как сдадите и получите результат можете прикрепить сюда анализ

Наталья, 20 марта

Клиент

Юлия, здравствуйте, мы сдали мочу,по телефону педиатр сказала,что анализ без патологии, т.е в норме.в течение 3 дней моча была обычная,не мутная,сегодня опять днем эпизод мутной мочи,что это может быть?

Терапевт

Если анализ в норме ,то повода для беспокойства нет.

Поите большим количеством воды

Педиатр

Здравствуйте.

Точно можно будет сказать только после анализа.

Пока давайте побольше жидкости. Если это воспаления, то нужно, чтобы ребенок как можно чаще мочился

Читайте также:  Klebsiella pneumoniae норма моча

Наталья, 20 марта

Клиент

Алеся, здравствуйте, мы сдали мочу,по телефону педиатр сказала,что анализ без патологии, т.е в норме.в течение 3 дней моча была обычная,не мутная,сегодня опять днем эпизод мутной мочи,что это может быть?

Педиатр

Здравствуйте. Вам нужно постараться собрать именно мутную мочу, чтобы выяснить, в чем дело.

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! Моча мутная может быть по разным причинам (из-за наличия в ней белка, слизи или осадка). Чтобы обсуждать предметно, надо сдать мочу на общий анализ с микроскопией осадка.

Наталья, 20 марта

Клиент

Лариса, здравствуйте, мы сдали мочу,по телефону педиатр сказала,что анализ без патологии, т.е в норме.в течение 3 дней моча была обычная,не мутная,сегодня опять днем эпизод мутной мочи,что это может быть?

Педиатр

Здравствуйте. Нет, не всегда мутная моча говорит о том, что есть какой-то патологический процесс. Если бы шёл воспалительный процесс, то у малыша была бы температура. Цвет мочи, ее прозрачность зависит от множества факторов: объём жидкости, характер жидкости и употребляемой пищи. Но общий анализ мочи, вы правы, сдать все же нужно

Наталья, 20 марта

Клиент

Елена, здравствуйте, мы сдали мочу,по телефону педиатр сказала,что анализ без патологии, т.е в норме.в течение 3 дней моча была обычная,не мутная,сегодня опять днем эпизод мутной мочи,что это может быть?

Педиатр

Моча просто мутная? Без каких-то примесей?

Наталья, 20 марта

Клиент

Елена, да,без примесей и осадка и запаха,вот один день было так:давала больше жидкости (на самом деле вливала шприцом),то моча стала менее мутная при каждом разе и на третий раз стала прозрачная,не мутная.сегодня с утра не мутная,а к обеду мутная

Педиатр

Значит, нужно расширить водный режим. Мутность без примесей сама по себе ни о чем не говорит, главное, что в анализах никаких патологических признаков нет

Врач УЗД, Хирург

Нет, не обязательно. Может быть связано с увеличением в пише белка

Наталья, 20 марта

Клиент

Елена, здравствуйте, мы сдали мочу,по телефону педиатр сказала,что анализ без патологии, т.е в норме.в течение 3 дней моча была обычная,не мутная,сегодня опять днем эпизод мутной мочи,что это может быть?

Педиатр

Наталья, здравствуйте,нарушение цвета и прозрачности мочи далеко не всегда говорит о патологическом процессе. Об изменениях достаточно точно можно сказать по анализу мочи. И конечно,учитывая клинику( боль,учащенное мочеиспускание,температура и ТД.)

Наталья, 20 марта

Клиент

Евгения, здравствуйте, мы сдали мочу,по телефону педиатр сказала,что анализ без патологии, т.е в норме.в течение 3 дней моча была обычная,не мутная,сегодня опять днем эпизод мутной мочи,что это может быть?

Педиатр

Доброе утро. Мутная моча может быть по разным причинам, не всегда из-за воспаления. Нужно сдать общий анализ мочи.

Наталья, 20 марта

Клиент

Людмила, здравствуйте, мы сдали мочу,по телефону педиатр сказала,что анализ без патологии, т.е в норме.в течение 3 дней моча была обычная,не мутная,сегодня опять днем эпизод мутной мочи,что это может быть?

Педиатр

Добрый день. Раз воспалительного процесса нет, скорее всего мутность связана с питанием. Побольше поить ребенка.

Нефролог, Уролог, Педиатр

Здравствуйте нет не всегда. Мутность мочи могут давать соли. Тем более с тем питанием , что вы сейчас описываете скорее всего моча мутная за счет солей. Рекомендую выполнить общий анализ мочи , узи почек и мочевого пузыря. На данный момент канефрон 15 кап 3 раза в сутки на 2 недели

Педиатр

Здравствуйте! По утрам такое часто может быть,тем более сами отмечаете,что воды мало пьет. Сейчас старайтесь придерживаться водного режима не менее 30 мл/кг воды. Ну и при случае сдайте общий анализ мочи,для успокоения своего. Будьте здоровы!

Наталья, 17 марта

Клиент

Дарья, в том то и дело,что 3 дня назад было только с утра,а сегодня уже 4 раза мутная…

Педиатр

То есть каждый раз мутная? А сколько выпил жидкости ребенок?

Наталья, 17 марта

Клиент

Дарья, да,каждый раз,5 раз была мутная,потом выпоила побольше в воды(шприцом), в общем за 10 ч получилось 100 мл и суп,на 6 раз моча слабо мутная

Педиатр

Продолжайте соблюдать питьевой режим,а на утро сдайте общий анализ все таки.

Наталья, 20 марта

Клиент

Дарья, здравствуйте, мы сдали мочу,по телефону педиатр сказала,что анализ без патологии, т.е в норме.в течение 3 дней моча была обычная,не мутная,сегодня опять днем эпизод мутной мочи,что это может быть?

Педиатр

Значит, все таки это особенность рациона и питьевого режима. Если бы было воспаление в мочевоввводящей системе,то признаки были бы в каждом анализе. Будьте здоровы!

Наталья, 20 марта

Клиент

Дарья, спасибо вам за ответы!

Педиатр

Здравствуйте! Мутная моча не говорит о том, что есть какое либо воспаление. Мутность может давать белок, соли. Обеспечьте достаточное питье малышу. Но, учитывая имеющуюся патологию почек необходимо регулярное наблюдение и контроль анализа мочи. Как сдадите мочу, прикрепите сюда анализ. А уже в зависимости от результатов дальнейшие действия.

Наталья, 20 марта

Клиент

Анастасия, здравствуйте, мы сдали мочу,по телефону педиатр сказала,что анализ без патологии, т.е в норме.в течение 3 дней моча была обычная,не мутная,сегодня опять днем эпизод мутной мочи,что это может быть?

Педиатр

Если в анализе мочи отклонений нет, то никакого заболевания нет, все хорошо. Прозрачность мочи может зависеть от рациона, от того на сколько она концентрирована, это же не говорит о патологии, не переживайте.

Педиатр

Здравствуйте, мутность мочи может зависит от пить его режима и продуктов питания которые получает ребенок, при воспалении чаще всего поднимается температура тела, либо общее состояние ребенка страдает! Для контроля все же сдайте анализ мочи и прикрепите результат по возможности. Всего доброго

Наталья, 20 марта

Клиент

Яна, здравствуйте, мы сдали мочу,по телефону педиатр сказала,что анализ без патологии, т.е в норме.в течение 3 дней моча была обычная,не мутная,сегодня опять днем эпизод мутной мочи,что это может быть?

Педиатр

Добрый день, реакция на питание, не переживайте это вариант нормы

Педиатр

Нет, не всегда мутная моча говорит о воспалении — необходимо сдать анализ мочи.

Наталья, 20 марта

Клиент

Евгений, здравствуйте, мы сдали мочу,по телефону педиатр сказала,что анализ без патологии, т.е в норме.в течение 3 дней моча была обычная,не мутная,сегодня опять днем эпизод мутной мочи,что это может быть?

Читайте также:  Кто от имени государства может принуждать к соблюдению правовых норм

Педиатр

ничего особенного — возможно реакция на питание

Педиатр

Здравствуйте сдайте мочу на стерильность

Педиатр

Здравствуйте, Наталья. Возможно, связано с тем,что больше молочки стали давать ребёнку. Это больше белка ребёнок получает,чем обычно. Поите больше водой. Лучше давать препараты кальция, витамин Д3. Результат анализа мочи прикрепите здесь по готовности

Наталья, 20 марта

Клиент

Фавзия, здравствуйте, мы сдали мочу,по телефону педиатр сказала,что анализ без патологии, т.е в норме.в течение 3 дней моча была обычная,не мутная,сегодня опять днем эпизод мутной мочи,что это может быть?

Педиатр

Наталья, можно в таком случае рассматривать как реакцию на питание. Не переживайте. Чаще поите водой ребёнка

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Общий анализ мочи. Нормы общего анализа мочи. Общий анализ мочи, расшифровка. Нормы мочи у взрослых, женщин и мужчин. Норма мочи у детей.

В статье Вы прочитаете, какие показатели входят в общий анализ мочи, какие референсные интервалы этих показателей, какая норма лейкоцитов и эритроцитов в моче, сколько может быть в моче белка и сахара, какие клетки эпителия встречаются в анализе.

Информация подготовлена врачами лабораторий и клиник ЦИР.

Общеклиническое исследование мочи (общий анализ мочи, ОАМ) включает определение физических свойств, химического состава и микроскопического изучения осадка.

Физические свойства мочи

Основные физические свойства мочи, определяемые при ОАМ:

  • цвет
  • прозрачность
  • удельный вес
  • рН (реакция мочи)

Цвет мочи

Цвет мочи в норме колеблется от светло-желтого до насыщенного желтого и обусловлен содержащимися в ней пигментами (урохром А, урохром Б, уроэтрин, урорезин и др.).

Референсные значения:

ДетиРазличные оттенки желтого цвета
МужчиныРазличные оттенки желтого цвета
ЖенщиныРазличные оттенки желтого цвета

Интерпретация

Интенсивность цвета мочи зависит от количества выделенной мочи и ее удельного веса. Моча насыщенного желтого цвета обычно концентрированная, выделяется в небольшом количестве и имеет высокий удельный вес. Очень светлая моча мало концентрированная, имеет низкий удельный вес и выделяется в большом количестве.

Изменение цвета может быть результатом патологического процесса в мочевой системе, воздействием компонентов рациона питания, принимавшихся лекарств.

Прозрачность (мутность)

Нормальная моча прозрачна. Помутнение мочи может быть результатом наличия эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, выпадения в осадок солей, рН, слизи, температуры хранения мочи (низкая температура способствует выпадению солей).

В случаях, когда моча бывает мутной, следует выяснить, выделяется ли она сразу же мутной, или же это помутнение наступает через некоторое время после стояния.

ДетиПолная прозрачность
МужчиныПолная прозрачность
ЖенщиныПолная прозрачность

Удельный вес мочи (г/л)

У здорового человека на протяжении суток может колебаться в довольно широком диапазоне, что связано с периодическим приемом пищи и потерей жидкости с потом и выдыхаемым воздухом.

Дети до 1 месяца1002-1020
Дети 2 — 12 месяцев1002-1030
Дети 1 год — 6 лет1002-1030
Дети 7 — 14 лет1001-1040
Дети 15 — 18 лет1001-1030
Мужчины1010-1025
Женщины1010-1025

Интерпретация

Удельный вес мочи зависит от количества растворенных в ней веществ: мочевины, мочевой кислоты, креатинина, солей.

  • Уменьшение удельного веса мочи (гипостенурия) до 1005-1010 г/л указывает на снижение концентрационной способности почек, увеличение количества выделяемой мочи, обильное питье.
  • Повышение удельного веса мочи (гиперстенурия) более 1030 г/л наблюдается при уменьшении количества выделяемой мочи, у больных с острым гломерулонефритом, системными заболеваниями, при сердечно-сосудистой недостаточности, может быть связано с появлением или нарастанием отеков, большой потерей жидкости (рвота, понос), токсикозом беременных.

Реакция мочи (pH)

pH мочи у здорового человека, находящегося на смешанном пищевом режиме, кислая или слабокислая.

Дети до 1 месяца5,4 — 5,9
Дети 2 — 12 месяцев6,9 — 7,8
Дети 1 год — 6 лет5,0 — 7,0
Дети 7 — 14 лет4,7 — 7,5
Дети 15 — 18 лет4,7 — 7,5
Мужчины5,3 — 6,5
Женщины5,3 — 6,5

Интерпретация

Реакция мочи может меняться в зависимости от характера пищи. Преобладание в пищевом рационе белков животного происхождения приводит к резко кислой реакции, при овощной диете реакция мочи щелочная.

  • Кислая реакция мочи наблюдается при лихорадках различного генеза, сахарном диабете в стадии декомпенсации, голодании, почечной недостаточности.
  • Щелочная реакция мочи характерна для цистита, пиелонефрита, значительной гематурии, после рвоты, поноса, употребления щелочной минеральной воды.

Химическое исследование мочи

В настоящее время химическое исследование мочи проводят на автоматических анализаторах с использованием метода сухой химии.

Химическое исследование включает в себя определение в моче:

  • белка
  • глюкозы
  • кетоновых тел

Белок в моче, норма белка в моче

В нормальной моче содержится очень незначительное количество белка (менее 0,002 г/л), которое не обнаруживается качественными пробами, поэтому считается, что белка в моче нет. Появление белка в моче называется протеинурией.

Дети до 1 месяцаотсутствует
Дети 2 — 12 месяцевотсутствует
Дети 1 год — 6 летотсутствует
Дети 7 — 14 летотсутствует
Дети 15 — 18 летотсутствует
Мужчины< 0,1
Женщины< 0,1

Интерпретация

К физиологической протеинурии относят случаи временного появления белка в моче, не связанные с заболеваниями. Такая протеинурия возможна у здоровых людей после приёма большого количества пищи, богатой белками, после сильных физических напряжений, эмоциональных переживаний, эпилептических приступов.

Функциональная протеинурия, связанная с гемодинамическим стрессом, возможна у детей на фоне лихорадки, эмоционального стресса, застойной сердечной недостаточности или артериальной гипертензии, а также после охлаждения.

Патологические протеинурии разделяют на почечные (преренальные) и внепочечные (постренальные):

  • Внепочечные протеинурии обусловлены примесью белка, выделяющегося мочевыводящими путями и половыми органами; их наблюдают при циститах, пиелитах, простатитах, уретритах, вульвовагинитах. Такие протеинурии редко превышают 1 г/л (кроме случаев выраженной пиурии — обнаружение в моче большого количества лейкоцитов).
  • Почечная протеинурия наиболее часто связана с острыми и хроническими гломерулонефритом и пиелонефритом, нефропатией беременных, лихорадочными состояниями, выраженной хронической сердечной недостаточностью, амилоидозом почек, липоидным нефрозом, туберкулёзом почки, геморрагическими лихорадками, геморрагическим васкулитом, гипертонической болезнью.

Ложноположительные результаты при использовании тест-полосок могут быть обусловлены выраженной гематурией, повышенной плотностью (более 1,025) и рН (выше 8,0) мочи.

Читайте также:  Показатели общего анализа мочи у ребенка норма таблица

Определение глюкозы (сахара). Норма глюкозы в моче.

Также в норме моча содержит глюкозу в виде следов, не прeвышающих 0,02 %, что также, как и белок, обычными качественными пробами не выявляется.

Дети до 1 месяцаотсутствует
Дети 2 — 12 месяцевотсутствует
Дети 1 год — 6 летотсутствует
Дети 7 — 14 летотсутствует
Дети 15 — 18 летотсутствует
Мужчины0 — 1,6
Женщины0 — 1,6

Интерпретация

Появление глюкозы в моче (глюкозурия) может быть физиологическим и патологическим.

  • Физиологическая глюкозурия наблюдается при употреблении в пищу большого количества углеводов (алиментарная глюкозурия), после эмоционального напряжения (эмоциональная глюкозурия), после приема некоторых лекарственных препаратов (кофеин, глюкокортикоиды), при отравлении морфином, хлороформом, фосфором.
  • Патологическая глюкозурия может быть панкреатического происхождения (сахарный диабет), тиреогенного (гипертиреоз), гипофизарного (синдром Ищенко-Кушинга), печеночного (бронзовый диабет). Для правильной оценки глюкозурии необходимо определять количество сахара в суточной моче, что особенно важно у больных сахарным диабетом.

Кетоновые тела в моче

Кетоновые тела (ацетон, ацетоуксусная кислота, (В-оксимасляная кислота)) в моче здорового человека могут иногда обнаруживаться при очень малом употреблении в пищу углеводов и в большом объеме — жиров и белков.

Дети до 1 месяцаотсутствуют
Дети 2 — 12 месяцевотсутствуют
Дети 1 год — 6 летотсутствуют
Дети 7 — 14 летотсутствуют
Дети 15 — 18 летотсутствуют
Мужчиныотсутствуют
Женщиныотсутствуют

Интерпретация

Кетоновые тела появляются в моче при голодании, алкогольной интоксикации, сахарном диабете, у детей при рвоте и поносе, нервно-артритическом диатезе, а также при тяжело протекающих инфекционных процессах, сопровождающихся длительным повышением температуры.

Микроскопическое исследование мочи

Микроскопическое исследование осадка мочи проводят после определения физических и химических свойств мочи. Осадок для исследования получают путем центрифугирования мочи.

Различают два типа осадка мочи:

  • организованный (эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки, цилиндры) осадок
  • неорганизованный осадок (соли, слизь).

Организованный осадок

Организованный осадок представлен:

Клетки кровиЭпителиальные клеткиЦилиндры
эритроцитыплоский эпителийгиалиновые цилиндры
лейкоцитыклетки переходного эпителиязернистые цилиндры
клетки Штернгеймера-Мальбина (активные лейкоциты)почечный эпителийвосковидные цилиндры
эпителиальные цилиндры
эритроцитарные цилиндры

Кроме того, в осадке могут быть: сперматозоиды, бактерии, дрожжевые и другие грибки.

Референсные значения (в поле зрения):

элемент осадкаот 0 до 18 летстарше 18 лет
мальчикидевочкимужчиныженщины
эритроцитыединичные в препарате0 — 2
лейкоциты0 — 50 — 70 — 30 — 5
измененные лейкоцитыотсутствуют
клетки эпителияплоскогоединичные в препарате0 — 30 — 5
переходного0 — 1
почечногоотсутствуют
цилиндрыгиалиновыеотсутствуют
зернистые
восковидные
эпителиальные
эритроцитарные

Интерпретация

Эритроциты в моче

В норме в осадке мочи эритроциты отсутствуют, или единичные в препарате. Наиболее часто гематурия связана с патологическим процессом различной этиологии (аутоиммунное, инфекционное, органическое поражение) непосредственно в почках. При обнаружении в моче эритроцитов даже в небольшом количестве всегда необходимы дальнейшее наблюдение и повторные исследования.

Лейкоциты в моче

В норме лейкоциты в моче отсутствуют, либо выявляются единичные в препарате и в поле зрения. Лейкоцитурия (свыше 5 лейкоцитов в поле зрения) может быть инфекционной (бактериальные воспалительные процессы мочевого тракта) и асептической (при гломерулонефрите, амилоидозе, хроническом отторжении почечного трансплантата, хроническом интерстициальном нефрите). Пиурией считают обнаружение в осадке при микроскопии 10 и более лейкоцитов в поле зрения.

Активные лейкоциты (клетки Штернгеймера−Мальбина) в норме отсутствуют. Обнаружение в моче активных лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе в мочевой системе, но не указывает на его локализацию.

Эпителий в моче

У здоровых людей в осадке мочи обнаруживаются единичные в поле зрения клетки плоского (уретра) и переходного эпителия (лоханки, мочеточник, мочевой пузырь). Почечный (канальцы) эпителий у здоровых людей отсутствует.

Плоский эпителий: у мужчин в норме выявляют только единичные клетки, их количество увеличивается при уретритах и простатитах. В моче женщин клетки плоского эпителия присутствуют в большем количестве.

Клетки переходного эпителия: могут присутствовать в значительном количестве при острых воспалительных процессах в мочевом пузыре и почечных лоханках, интоксикациях, мочекаменной болезни и новообразованиях мочевыводящих путей.

Клетки почечного эпителия: появляются при нефритах, интоксикациях, недостаточности кровообращения. Появление почечного эпителия в очень большом количестве наблюдают при некротическом нефрозе (например, при отравлении сулемой, антифризом, дихлорэтаном и др.).

Цилиндры в моче

В норме в осадке мочи могут быть гиалиновые цилиндры (единичные в препарате). Зернистые, восковидные, эпителиальные, эритроцитарные, лейкоцитарные цилиндры и цилиндроиды в норме отсутствуют. Наличие цилиндров в моче (цилиндрурия) — первый признак реакции со стороны почек на общую инфекцию, интоксикацию или на наличие изменений в самих почках.

Бактерии в моче

Бактерии в норме отсутствуют или их количество не превышает 2000 клеток в 1 мл. Бактериурия — не абсолютно достоверное свидетельство воспалительного процесса в мочевыводящей системе. Решающее значение имеет содержание микроорганизмов. При исследовании общего анализа мочи констатируется только сам факт наличия бактериурии.

Неорганизованный осадок

К неорганизованному осадку относятся кристаллы солей, а также слизь и встречающиеся в патологической моче кристаллы цистина, тирозина и лецитина. Выпадение солей в осадок зависит, в основном от свойств мочи, в частности от её рН. Данный параметр имеет небольшое диагностическое значение. Повышение содержания неорганических солей в моче косвенно свидетельствует о мочекаменной болезни с камнями соответствующего состава.

В кислой моче встречаются:

  • мочевая кислота;
  • ураты (мочекислые соли, в состав которых входит мочекислый натрий, кальций, калий, магний);
  • оксалаты (щавелевокислый кальций, углекислый кальций).

В щелочной моче встречаются:

  • трипельфосфаты (фосфорнокислая аммиак-магнезия);
  • фосфаты;
  • мочекислый аммоний.

Другие статьи раздела

  • «Лаборатории ЦИР» получили отличные результаты федерального контроля качества лабораторных исследований по разделу «Онкомаркеры».

  • Для контроля качества лабораторных исследований, выявления и оценки погрешностей (систематических и случайных) результатов измерений, производимых в лаборатории, осуществляют внутрилабораторный и внелабораторный контроль качества лабораторных исследований.

  • В этой статье описано, что такое нормы анализов, как проводится расшифровка анализов, почему говорить «норма» несовременно и что такое референсные значения и референсный интервал.

  • Тромбоцит (PLT, platelet) — безъядерная дискообразная клетка крови, активирующая каскад свертывания крови при повреждении. Анализ тромбоцитов — важный анализ для диагностики большого числа нарушений. Тромбоциты по Фонио — метод для оценки числа тромбоцитов под микроскопом.

  • В современных лабораториях можно провести десятки разных анализов, которые помогают оценить многие процессы в организме и играют огромную роль в диагностике большинства заболеваний. По статистике, 70% решений, которые принимают врачи, опираются на данные лабораторных тестов. За последние десятилетия…

Источник