Мскт почки мочевой пузырь

Что покажет МСКТ мочевого пузыря

КТ мочевого пузыря и почек хорошо показывает размер органов, их форму, расположение и соответствие нормам. Такая диагностика назначается при подозрении на:

• новообразования и воспаления;
• мочекаменную болезнь;
• цистит;
• врожденные аномалии;
• травмы и перфорации мочевого пузыря.

А также для подготовки к операции либо оценки эффективности химио- и радиотерапии при лечении рака мочевого пузыря.

Показания

Список основных симптомов и показаний для проведения МСКТ мочевого пузыря включает появление у пациента острой или тупой боли неясного характера в нижней части живота, задержку, затрудненное либо слишком частое мочеиспускание. Также эта форма диагностики используется как метод дообследования пациентов с неясными результатами УЗИ, когда есть подозрение на опухолевый процесс и нужно уточнить его локацию, характер и злокачественный потенциал.

Противопоказания

МСКТ не проводится при беременности. При назначении компьютерной томографии почек с контрастом следует исключить аллергическую реакцию на йод. Иногда проблематично проведение диагностики с контрастным усилением для лиц, имеющих почечную и печеночную недостаточность. Если почки по результатам анализа на креатинин не справятся с дополнительной нагрузкой от контрастного препарата, врачи предложат применение альтернативных способов исследования: экспертного УЗИ или МРТ мочевого пузыря.

Подготовка

Подготовка к МРТ мочевого пузыря совпадает с требованиями подготовки к КТ органов малого таза. За сутки до обследования необходимо снизить газообразование в кишечнике путем перехода на легкое питание и отказа от алкоголя и кофе. В день осмотра прием пищи должен быть прекращен не менее, чем за 6 часов до процедуры. За несколько часов перед томографией следует выпить пол-литра чистой воды, так как качественная мультиспиральная диагностика проводится при условии умерено полного мочевого пузыря.

Как делают КТ мочевого пузыря

Сначала обследуемого приглашают пройти в диагностический кабинет и занять лежачее положение на кушетке томографа. Затем пациент перемещается под сканирующее кольцо гентри, и запускается программа скрининга. При сканировании делаются множественные послойные изображения срезов органов в различных проекциях, а компьютер накладывает друг на друга эти сканы и формирует трехмерную проекцию исследуемой области.

Во время компьютерной томографии мочевого пузыря пациент не испытывает дискомфорта, а вся процедура занимает 5 минут. Если проводится МСКТ с контрастированием, возможен легкий привкус металла во рту из-за контраста.

После исследования рентгенолог делает рентгенологическое описание и выдает пациенту свое экспертное заключение и снимки на пленочных или цифровых носителях.

КТ или МРТ мочевого пузыря

Магнитно-резонансная и компьютерная томография мочевого пузыря относятся к безболезненным и неинвазивным методам диагностики. Как КТ, так и МРТ мочевого пузыря может проводиться с контрастированием или без него. Использование контраста увеличивает четкость и видимость тканей и структуры. Контрастное вещество вводится внутривенно. При МРТ мочевого пузыря с контрастом используется контраст на базе гадолиния, а при КТ мочевого пузыря с контрастом в состав контрастного вещества входит йод. Йодосодержащий контраст имеет более токсичную формулу, поэтому чаще вызывает аллергическую реакцию.

Подготовительные этапы к КТ и МРТ мочевого пузыря примерно одинаковы, а вот продолжительность сканирования различна. МСКТ занимает 5 минут, тогда как МР сканирование потребует от пациента 20 минут неподвижного лежания.

Магнитно-резонансная томография не несет в себе никакого облучения. Она использует для получения изображения эффект ядерного магнитного резонанса. КТ — это лучевой метод диагностики. Средняя нагрузка на организм при одном обследовании составляет 5-7 мЗв, поэтому диагностические центры стараются проводить мультиспиральную КТ при наличии направления от врача или соответствующих показаний.

Автор:

Доктор Рид Дуник — перевод статьи

Профессор радиологии Michigan Medicine

Источники

1. Аксель Е.М. Заболеваемость злокачественными новообразованиями мочевых и мужских половых органов в России в 2003 г. //0нкоурология.-2004-№1..
2. Аляев Ю.Г., Григорьев H.A., Синицын В.Е. Магнитно-резонансная томография в урологии.-М.: Практическая медицина-2005-272 с.
3. Лопаткин H.A. Руководство по урологии.-М.: Медицина-1998
4. Гайворонский И.В., Черемисин В.М. Основы рентгеноанатомии, компьютерной томографии, эхолокации и магнитно-резонансной томографии: Пособие по нормальной анатомии и рентгенологии. СПб: ВМА, 1993.
5. Шипилов В.И. Рак мочевого пузыря.-М.: М.-1983.
6. Grossman H.B., Messing E. et al. Detection of bladder cancer using a point-of-care proteomic assay. //JAMA.-2005.-Vol.293.-№7.
7. Zlotta A.R. duction to issue of bladder cancer. //EAU Up Series.-2003.-Vol. l.-№2.

Очень удобный сервис записи на КТ, да и бесплатный. Ничего не впаривают. Честно говорят, что и по каким ценам какие клиники делают. Непредвзятые советы по скидкам. Могут запись на КТ даже ночью. Адекватный персонал.

читать все

Никонов Арсен — 12.08.2019

Отправили проходить КТ в МСЧ ГУП Водоканал Санкт-Петербурга. Так и не понял частное это или государственная клиника. По стоимость услуг — частная, по сервису и отношению — государственная. Провели исследование — и все, что дальше, кто и когда выдаст результат никто ничего не сказал. Ходил по кабинетам 30 минут, оказывается — результат только на следующий день, причем выслать на электронную почту не могут. Прошлый век

читать все

Василий Сергеевич Архипов — 21.07.2019

КТ в больнице Семашко. Меня направил врач. Запись по квоте расписана на 4 неделе вперед. Предложили сделать платно, сразу. Вопрос почему платно можно сразу, а бесплатно нужно ждать остался без ответа. Вот такая у нас бесплатная медицина.

читать все

Егор Борисовича — 19.07.2019

Источник

КТ мочевыделительной системы

Процедура компьютерной томографии

В современной медицине высоко ценятся методы диагностики, которые за короткий промежуток времени предоставляют большой объем информации. Особую значимость приобретают указанные характеристики при исследовании состояния мочевыделительной системы, патология которой не всегда проявляется яркой клинической картиной. Компьютерная томография почек и мочеточников позволяет за один сеанс оценить структуру и степень патологических изменений органов, косвенно анализируя их функции.

Что показывает КТ мочевыделительной системы

В основу компьютерной томографии положен принцип X-лучей, как в обычном рентгене. В отличии от последнего, КТ является более совершенным методом. В тело человека под разными углами входят узконаправленные пучки, которые на выходе фиксируются специальными датчиками. Поскольку эти лучи задерживаются в организме плотными, рентгенконтрастными, структурами, их результирующая сила различна. Полученную информацию компьютер обрабатывает и выдает снимок — томограмму, на которой видны «срезы» человеческого тела на всех уровнях и отображены отличающиеся по своей структуре образования.

Снимок КТ почек

Обычный рентгеновский снимок не позволяет визуально отличить мышечную и жировую ткань, на нем видны только кости и другие твердые структуры. Компьютерная томограмма, благодаря специальной обработке, позволяет дифференцировать плотность всех органов, попавших на снимок.

На КТ мочевыделительной системы оценивают состояние сразу нескольких органов:

• надпочечников;

• почек: паренхимы и чашечно-лоханочной системы;

• мочеточников;

• мочевого пузыря;

• сосудов почечной ножки;

• регионарных лимфатических узлов.

Помимо самой мочевыделительной системы, на томограмме определяются поясничные

позвонки, петли кишечника. Компьютерная томография позволяет оценить размеры органов, их расположение, наличие травм, опухолей, камней. Воспаление определяют по косвенным признакам и однозначно утверждать о его наличии можно только после сдачи анализа мочи, прохождения ультразвукового исследования органов забрюшинного пространства.

КТ мочевыделительной системы с контрастированием

В некоторых случаях появляется необходимость получить более детальную информацию о состоянии отдельных органов, их функции, кровоснабжении. Благодаря контрасту КТ органов мочевыделительной системы становится более ярким, четким, иногда даже отображаются образования незаметные ранее. Часто удается выявить рентгенонегативные мочевые камни, сужения, деформации мочеточника, чашечно-лоханочного аппарата.

Поскольку мочеполовая система является труднодоступной для исследования, компьютерную томографию в данной области практически всегда проводят с использованием контрастных средств. Помимо значительных диагностических преимуществ, подобная техника может вызвать некоторое количество проблем. Введение контрастного вещества производят внутривенно, а почки его отфильтровывают из крови, тем самым «подсвечивая» всю мочевыделительную систему на томограмме.

Контраст является йодсодержащим соединением и может вызывать ряд осложнений, чаще всего — аллергические реакции. Индикатор создает дополнительную нагрузку на почки, что может быть опасно при снижении их функции.

КТ почек без контраста (слева) и с контрастом (справа): стрелками указаны сосуды в воротах почек

Что входит в исследование мочевыделительной системы

КТ мочевыделительной системы включает в себя исследование состояния сразу нескольких органов. Наибольший диагностический вес занимает информация о состоянии почек и мочевого пузыря, как самых крупных и наиболее часто «болеющих» органов. Собираются данные о состоянии мочеточников, надпочечников, лимфатических узлов. Тела позвонков и петли кишечника, попадающие в зону проведения томографии, изучаются в последнюю очередь и часто не дают какой-либо необходимой информации, связанной с заболеванием мочевыделительной системы.

При исследовании почек на компьютерной томограмме оценивается их размер, расположение, форма. Часто орган имеет врожденные аномалии развития, которые могут никак себя не проявлять и диагностироваться случайно. Любые болезни почек приводят к изменению их структуры, а опухоли и вовсе видны как отдельные образования. Надпочечники чаще страдают от новообразований. Чашечно-лоханочная система и мочеточники подвержены мочекаменной болезни и травмам, что также отлично визуализируется на снимке. Мочевой пузырь может содержать в себе полипы или конкременты, повреждаться при внешних воздействиях, вплоть до разрывов органа. Оценка состояния регионарных лимфатических узлов требуется для определения стадии онкологического процесса.

Показания и противопоказания

КТ мочевыделительной системы обладает показаниями и противопоказаниями. Прибегать к процедуре следует при:

• подозрении на мочекаменную болезнь. КТ позволяет определить наличие, размер и локализацию камней, косвенно судить о их составе. Больше информации удается получить при использовании контраста;

• воспалительных процессах в почках, чашечно-лоханочной системе, мочеточниках, мочевом пузыре. По данным исследования можно судить о степени распространенности процесса, его остром или хроническом характере;

• новообразованиях: оценивается их локализация, размер, вовлеченность окружающих органов и тканей. По косвенным признакам (прорастание в соседние структуры, поражение лимфоузлов) можно предполагать доброкачественный или злокачественный характер опухоли. Контрастные вещества также предоставляют больший объем о новообразованиях;

• врожденных аномалиях развития мочевыделительной системы. От 10 до 30% людей обладает данными особенностями. В подавляющем большинстве случаев аномалии никак себя не проявляют клинически. Иногда они способствуют развитию инфекционно-воспалительных процессов, образованию камней;

• травмах и их последствиях.

Опухоль левой почки, выявленная на КТ мочевыделительной системы с контрастом (указана стрелкой)

Противопоказания к проведению компьютерной томографии:

• беременность;

• масса тела более 150 кг.

При использовании контрастного усиления спектр ограничений расширяется:

• непереносимость самого препарата и йодсодержащих веществ;

• повышение функции щитовидной железы;

• почечная недостаточность;

• прием пероральных сахароснижающих препаратов (метформин).

Как делают КТ мочевыделительной системы

Проведение любой компьютерной томографии является абсолютно безболезненной процедурой. КТ мочевыделительной системы занимает максимум 15 минут. Если производят введение контраста, то продолжительность может увеличиться еще на 5 — 10 минут.

На протяжении всей процедуры пациент лежит на спине на столе томографа. Контрастное вещество, при необходимости, вводят внутривенно. Датчики аппарата проходят над областью поясницы и таза, не затрагивая все остальные участки тела. Процедура совершенно безболезненна и не доставляет дискомфортных ощущений.

Все полученные данные обрабатываются специальной программой в графические изображения и выдаются на разных носителях: на снимке и на диске. Результаты компьютерной томографии почек и мочеточников оценивает врач, который описывает полученный снимок и выносит заключение.

Как подготовиться к КТ мочевыделительной системы

Правильная подготовка к проведению любой диагностической процедуры — залог ее качества и результативности. КТ мочевыделительной системы проводится на полный мочевой пузырь — это необходимо для достоверной оценки состояния мочевыводящих путей. Чтобы достичь тугого наполнения, достаточно выпить стакан воды за 1 — 2 часа до проведения исследования и не ходить в туалет. Еще один важный пункт — голод на протяжении как минимум 4 часов до томографии.

В случаях, когда требуется введение контраста, следует предварительно оценить функцию почек — сдать анализ крови на креатинин. Результат должен быть свежим, сделанным не более 10 дней назад. Цифры креатинина позволяют рассчитать скорость клубочковой фильтрации — основной показатель функции почек, наличия почечной недостаточности.

КТ или МРТ мочевыделительной системы

Несмотря на некую схожесть между компьютерной и магнитно-резонансной томографией, эти методы диагностики обладают значительными различиями. КТ лучше визуализирует плотные, рентгенконтрастные структуры: большинство камней, инородные тела, кости. Контраст позволяет судить о состоянии мочевыводящих путей. МРТ хорошо визуализирует мягкие ткани и больше подходит для диагностики воспалительных процессов, опухолей, безопасен для беременных женщин. МРТ нельзя проводить людям с любыми имплантами (искусственные суставы, кардиостимулятор, инсулиновые помпы, спицы, пластины, прочие инородные тела), тогда как КТ таких ограничений не имеет.

Конкременты в чашечно-лоханочной системе и мочеточнике, выявленные на КТ (указаны стрелками)

КТ мочевыделительной системы в центре «МАГНИТ»

В нашем центре компьютерная томография выполняется на современном немецком томографе Сименс, оказывающем одну из самых низких лучевых нагрузок на организм пациента. Результаты выдаются уже в день обследования, а врач, проводивший исследование, подробно объясняет пациенту суть выявленных изменений.

Для записи на КТ мочевыделительной системы нужно позвонить по телефону центра +7 (812) 407-32-31 — наши сотрудники расскажут обо всех особенностях процедуры и помогут подобрать оптимальное время для диагностики.

Источник