Можно ли забеременеть при недержании мочи

Самый трепетный и чудесный период времени для многих женщин — это беременность. Кому-то эта новость приносит истинное счастье, а у кого-то может вызвать панику или страх. Поэтому лучше узнать об этом как можно скорее и принять для себя правильное решение.

Как начинается беременность

Беременность возникает непосредственно после зачатия. Однако возможным зачатие может стать только если в организме женщины произошел процесс овуляции.

Овуляция у женщины

Овуляция — это процесс, в котором созревшая новая яйцеклетка выходит из яичника в маточную трубу. У женщин овуляция происходит примерно за 14 дней до новой менструации. Яйцеклетка живет 12-36 часов после того, как вышла из яичника.

Совершенно точно с физиологической точки зрения можно утверждать, что зачатие возможно только в период овуляции, который длится в организме женщины всего до 36 часов. С учетом сохранения жизнеспособности сперматозоида до нескольких суток, благоприятными для зачатия считаются 2-3 дня до и 2-3 дня после овуляции.

В остальные дни вероятность зачатия составляет не выше 15%. Исключениями могут стать нерегулярный цикл, как следствие, плавающая овуляция или же редкий феномен — двойная овуляция.

Начало беременности

Оплодотворение возникает непосредственно в фаллопиевой трубе, там один из миллиарда сперматозоидов сливается с яйцеклеткой. В первые несколько часов после зачатия  Уже оплодотворенная яйцеклетка по пути к матке начинает деление, поэтому с каждым часом и днем появляется всё больше и больше новых клеток зародыша.

Когда оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку, она начинает прикрепление в эндометрий, то есть имплантироваться. Только после этого образуются все необходимые химические и физические реакции для начала беременности.

Весь процесс от зачатия до имплантации занимает от 7 до 12 дней. Сперматозоиды могут жить в женском теле от 6 до 7 дней, но активными они могут оставаться не более 3 дней.

Ранние признаки беременности

Когда женщина забеременела, то в её организме начинается, так называемая, перестройка, для того чтобы успешно выносить и родить ребёнка. Все изменения в этот период еще до задержки месячных имеют свои признаки.

К ним можно отнести:

• Незначительные кровянистые выделения примерно на 6-12 день после полового акта

• Учащенное и болезненное мочеиспускание

• Повышенный аппетит

• Нередко ощущаются простудные симптомы, то есть — головные боли, утомление, повышение температуры, недомогание.

• Снижение артериального давления

• Чувствительность молочных желёз, возможно, они немного набухают или становятся болезненными.

Чувство наполненности внизу живота, это может быть из-за того, что у беременных увеличивается приток крови в область малого таза и матка становится больше.

• Повышенная чувствительность к запахам

• Тошнота

• Головокружение

Косвенные признаки

Зачастую начало беременности и зарождение жизни большинство женщин не замечают. Только после того, как новый цикл менструации не наступает, девушки начинают что-то подозревать. Медики говорят, что задержка месячных является самым первым признаком, но всё же косвенным. Ведь задержка может возникнуть из-за гормональных сбоев, воспалительных процессов или других причин.

Внематочная беременность

Иногда встречается внематочная беременность, при которой ребенок развивается за пределами матки. Это может быть из-за воспалений, врождённых или приобретённых патологий фаллопиевых труб, гормональные нарушения. К сожалению ребенка, сохранить невозможно.

Крайне важно на ранних стадиях определить патологию в противных случаях жизнь женщины будет под угрозой. На начальных этапах она ничем не отличается от обычной, но в дальнейшем развитие плодного яйца в неправильном месте приведёт к внутрибрюшному кровотечению и потребуется срочная операция.

Система диагностики беременности

Если вы не исключаете факт беременности, необходимо посетить гинеколога, пройти диагностическое УЗИ, чтобы исключить внематочную беременность. Определить внематочную беременность обычным тестом на беременность невозможно. Потому что как и в случае с обычной беременность, тест покажет положительный результат. Но только разница в том, что внематочная может быть опасной для жизни и здоровья и требует хирургического вмешательства.

Тесты на беременность

Для того чтобы самостоятельно узнать беременна женщина или нет на начальном этапе при косвенных признаках и подозрениях, можно приобрести тест на беременность. Это самый быстрый и простой метод. Существует огромное множество тестов от самых простых и дешёвых, до дорогих и электрических. Тесты есть четырех поколении, а именно:

• Обычные бумажные полоски;

• Кассетный или планшетный тест;

• Струйный тест;

• Электронный, цифровой тест.

Как работает тест на беременность

Тест на беременность работает, как лакмусовая бумажка. Он определяет наличие с моче особого гормона (хорионического гонадотропина человека), который выделяется плацентой. У каждой женщины могут вырабатываться различные антитела, содержащиеся в особом гормоне. Поэтому лучше всего брать тест на беременность, в котором есть все известные антитела, он точно покажет корректный результат.

Ложноположительным тест может стать в случае, если в органах женской половой системы развивается опухоль.

А вот ложноотрицательные тесты встречаются реже и могут означать только то, что уровень гормона ХГЧ ещё очень мал для диагностики беременности.

Определение беременности и срока по анализам

Для того чтобы точно определить срок беременности нужно сдать кровь из вены натощак. Анализ крови может с точностью до дня указать срок и проводится на ранних сроках, уже на 6 сутки после зачатия. В крови узнают показатели гормона беременности — ХГЧ, хорионического гонадотропина человека. Именно этот гормон отвечает за развитие и ход беременности. Он блокирует менструальный цикл и активизирует производство других гормонов, необходимых для поддержания беременности. Сохраняется активность ХГЧ на протяжении всей беременности. 

Гормон ХГЧ определяется и в крови, и в моче. Однако его концентрация в крови возрастает гораздо быстрее, поэтому анализ крови будет информативнее на самом раннем сроке, чем тест с использованием мочи.

Очень важно знать, что определение уровня гормона ХГЧ является важным моментом исследований беременности на раннем сроке. Особенно важными значения становятся при угрозах, замершей беременности, внематочной беременности. Диагностика может быть проведена только в специализированных лабораториях и интерпретировать результаты может только специалист. Тестов ХГЧ для домашнего использования не существует.

Недержание мочи — отсутствие возможности полноценно контролировать работу мочевого пузыря. Это распространенный недуг, хотя точной статистики по нему до сих пор нет — страдающие недержанием люди не всегда обращаются за помощью к врачу. Например, возрастные пациенты считают происходящее личной проблемой, сопутствующей старению и износу организма. Это не так — недержание мочи успешно лечится и ситуацию можно взять под контроль.

Как происходит мочеиспускание

За мочеиспускание отвечает находящаяся в мочевом пузыре мышца детрузор. В обычном состоянии находящиеся в шейке мочевого пузыря сфинктерные мышцы плотно сомкнуты. Накапливающаяся моча растягивает стенки мочевого пузыря, давление стимулирует расположенные в них рецепторы. Детрузор напрягается, а мочевой пузырь расслабляется и человек понимает, что пришло время посетить туалет.

Чтобы произошло мочеиспускание, давление в мочеиспускательном канале должно быть более низким, чем в детрузоре. Здоровый человек рефлекторно контролирует силу давления при помощи собственной мускулатуры.

В случае патологии человек не может контролировать процесс мочеиспускания — полностью или частично. Нервные импульсы имитируют ложные позывы, происходит неконтролируемое мочеиспускание.

Деликатный характер проблемы приводит к тому, что люди стараются скрыть недуг от семьи и окружающих, замыкаются психологически. Страдающей энурезом человек неловко ощущает себя в быту, стесняется выходить в магазины или на работу, поддерживать дружеские связи. В худших случаях в поведении закрепляются психоэмоциональные отклонения.

Причины недержания мочи

Энурез — это не самостоятельная болезнь, а следствие процессов, происходящих в организме человека.

Причины, приводящие к недержанию мочи, можно разделить на три категории:

1. Гормональные. У 60% женщин учащенное мочеиспускание или недержание мочи возникает во время климакса. В это время в организме снижается уровень эстрогенов, а в тканях мочевого пузыря и сфинктере находятся рецепторы, реагирующие на их количество. Нехватка эстрогенов приводит к атрофическим изменениям органов тазового дна, что тоже может вызвать недержание мочи.
2. Анатомические. Изменения тела могут быть врожденными или приобретенными. Если они приводят к нарушениям естественного расположения органов малого таза и снижению чувствительности, может возникнуть энурез. Причинами анатомических нарушений могут быть: ожирение, хронические воспалительные процессы, оперативные вмешательства на женских репродуктивных органах, длительные и тяжелые физические нагрузки, роды, патологии предстательной железы.
3. Травмы системы мочевыделения. Могут быть следствием операции или внешних травм.

Временными причинами неконтролируемого мочеиспускания могут быть инфекции — вагинальные или мочевыводящих путей,хронические запоры, употребление спиртных напитков, специй, продуктов с высоким содержанием аскорбиновой кислоты и некоторых лекарств (ряд успокоительных средств и миорелаксанты).

Симптомами утечки мочи может сопровождаться беременность.

Виды недержания мочи

• Стрессовое недержание мочи. Если мышцы сфинктера ослаблены или перерастянуты, человеку сложно удерживать мочу в процессе движения, смеха, поднятия тяжестей. Некоторое количество мочи (от нескольких капель и объема столовой ложки) вытекает, если человек чихает или кашляет, тогда мышечная брюшная стенка напрягается и надавливает на мочевой пузырь.

Это самый распространенный тип энуреза среди женщин старшего возраста. У мужчин, в силу особенностей физиологии, стрессовое недержание мочи встречается реже.

• Гиперактивный мочевой пузырь. Это ситуация, когда необходимости помочиться еще нет, но мозг уже посылает детрузору настойчивые сигналы опорожниться. Возможен и другой вариант: сокращение детрузора выдавливает жидкость в уретру и человек испытывает мучительное желание срочно посетить туалет. При этом мочевой пузырь может быть заполнен наполовину и даже меньше, и выдаст «на гора» всего несколько грамм мочи.

Позывы следуют в любое время дня и ночи, иногда так часто, что человек не имеет возможности расслабиться и полноценно отдохнуть. Такое недержание мочи также называют неотложным, более 30% мужчин и 40% женщин имеют гиперактивный мочевой пузырь. Причиной недуга могут стать болезни предстательной железы у мужчин, наступление менопаузы у женщин и даже соблюдение строгой диеты — независимо от пола пациентов.

• Рефлекторное недержание. В этом случае утечка мочи происходит в результате патологической рефлекторной работы спинного мозга. Человек не получает сигналов о необходимости помочиться и жидкость подтекает самостоятельно. Такое нарушение возникает при травмах спинного мозга.
• Недержание, как следствие переполнения (ургентное недержание). Недуг, более характерный для мужчин с болезнями предстательной железы или прооперированной простатой. Недержание возникает, когда мочевой пузырь не может удержать больший объем мочи или оттоку препятствует мочевой камень, увеличенная предстательная железа, опухоль. Или в случае, когда детрузор стал менее эластичным и недостаточно надежно «запирает» жидкость.

При таком виде недержания моча выделяется каплями, а посещать туалет хочется часто.

У одного человека могут одновременно проявляться симптомы нескольких типов недержания. Это — смешанное недержание мочи.

Степень недуга определяется количеством мочи, выделенной за 3-4 часа:

• до 50 мл мочи — легкая степень недержания;
• 100-200 мл мочи — средняя степень недержания;
• свыше 300 мл мочи — тяжелая степень недержания.

Диагностика недержания мочи

Что делать, если возникло недержание мочи? Нужно не стесняться этой проблемы и обратиться к врачу. Проведением обследования пациентов с неконтролируемым выделением мочи занимается уролог.

Будьте готовы ответить на вопросы:

• когда и как часто происходит выделение мочи, сопровождается ли процесс болью, дискомфортом, напряжением;
• имеются ли хронические заболевания кишечника, операции на органах малого таза;
• есть ли вредные привычки;
• количество беременностей;
• какие лекарства принимаете.

У пожилых и болезненно возбудимых людей врач оценит психический статус.

Оценивая общее состояние здоровья, врач проведет пальпацию органов брюшной полости, прямой кишки, половых органов и таза, проверит неврологические рефлексы.

Для установки диагноза вам могут порекомендовать следующие исследования:

• анализ мочи на уринолизис;
• бактериологический посев;
• исследование остаточной мочи;
• стресс-тест;
• цистографию;
• уродинамическое исследование;
• цистоскопию;
• эндоскопическое обследование;
• УЗИ мочевого пузыря и смежных органов.

Недержание мочи у женщин

Причинами недержания мочи у женщин может быть неправильная работа центральной и периферической нервной системы, а также нарушения нервной регуляции функций мочевого пузыря.

Стрессовое нарушение оттока мочи связано с уменьшением количества коллагена во время менопаузы и последующим мышечным ослаблением и опущением органов малого таза.

После родов может проявить себя смешанная форма стрессового и императивного недержания, как следствие травматического повреждения мышц. Характерно нестерпимое желание помочиться и подтекание мочи при поднятии тяжестей.

Постоянное недержание связано с нарушениями строения мочевыводящих путей. А также со слишком долгими или, наоборот, стремительными родами, осложнившимися разрывами структур тазового дна.

По результатам диагностики врач может порекомендовать соблюдение диеты, исключающей употребление провоцирующих недержание продуктов или снижение массы тела (при ожирении).

Также существуют упражнения, которые укрепляют мышцы, отвечающие за мочеиспускание и приемы волевого контроля, изменение поведенческих факторов. Консервативные методы показаны молодым женщинам или пациенткам, которым нежелательно проводить хирургическое вмешательство.

Лекарственная терапия включает применение симпатомиметиков, антихолинергические средства, антидепрессанты, эстрогены, а при временном недержании — средств, уменьшающих количество мочи.

В случае необходимости оперативного вмешательства, женщинам проводят:

• малоинвазимную слинговую операцию, заключающуюся во введении под шейку мочевого пузыря или уретру синтетической сетки или петли;
• лапороскопическую кольпосуспензию, когда ткани вокруг уретры поднимают к паховым связкам. Это операция дает хороший эффект как по ближайшим, так и по отдаленным результатам;
• инъекции препаратов, возмещающих объем мягких тканей и фиксацию уретры в нужном положении. Операция проводится под контролем цистоскопа.

Недержание мочи у мужчин

Самые распространенные причины возникновения мужского энуреза:

• последствия операций на органах малого таза, мочеиспускательного канала, предстательной железе;
• возрастные нарушения кровоснабжения;
• опущение или смещение органов брюшной полости;
• неврологические заболевания;
• слабость мышц таза, обусловленная малоподвижным образом жизни;
• хроническая интоксикация (алкогольная, наркотическая, диабетическая).

Лекарственная терапия недержания мочи у мужчин включает препараты, тонизирующие мышцы и улучшающие микроциркуляцию крови; стимулирующие работу центральной нервной системы, противомикробные, противовирусные и гормональные.

Хороший эффект дает физиотерапия — чрезкожная электростимуляция и экстакорпоральное магнитное воздействие. Практикуется тренировка мышц тазового дна, управляемое опорожнение мочевого пузыря и специальная диета.

Хирургические методы предлагают:

• имплантацию кольцевого клапана мочевого пузыря. Самое эффективное решение проблемы мужского энуреза при последствиях удаления простаты, аденомы и недостаточности внутреннего сфинктера;
• инъекции коллагена. Не является надежным методом лечения мужчин из-за временного эффекта — коллаген со временем перераспределяется и рассасывается;
• имплантация мужской петли (слинговые операции). Уретра возвращается в нужное положение после обертывания ее сеткой и крепления к тазовым костям. Положительный эффект достигается в 90% случаев.

Лечение недержания мочи

Какое лечение будет рекомендовано пациенту — зависит от типа заболевания, его тяжести, возраста человека, психо-неврологического статуса.

Терапия недержания мочи может проходить по трем направлениям:

1. Проведение операции. Практикуется при тяжелой форме патологии, когда другие методы лечения не дали результата.
2. Немедикаментозное лечение. Укрепить мышцы тазового дна призвана гимнастика — упражнения Кегеля, удержание ног на весу в упражнениях «ножницы», «уголок», поднятие ног и таза вверх в упражнении «березка».
3. Лечение с применением лекарственных средств. Дает стабильный эффект в случае ургентного недержания мочи. Медикаменты снимают гиперактивность мочевого пузыря, это увеличивает его емкость. Применяют антидепрессанты, спазмолитики, антихолинергические средства — строго под врачебным контролем.
4. Коррекция образа жизни. Сокращение потребления диуретиков — кофе, шоколада, алкоголя. Предотвращение запоров, как дополнительного фактора давления на мышцы тазового дна. Нормализация питьевого режима с повышением количества выпиваемой жидкости до 2 литров — таким образом моча становится менее концентрированной и не раздражает на стенки мочевого пузыря. Контроль над избыточным весом

Гигиена при недержании мочи

Современные технологии позволяют не доводить ситуацию до использования симптоматических гигиенических средств. Но в качестве временной меры или в случаях, когда возможность лечения пациента ограничена, можно воспользоваться гигиеническими урологическими средствами.

При легких и средних формах энуреза для сохранения привычного образа жизни используют урологические прокладки. Их выпускают отдельно для мужчин и женщин, с учетом анатомической формы.

Для людей, страдающих тяжелой формой недержания, предназначены памперсы, пеленки и простыни.

Урологические прокладки и памперсы удерживают влагу до 12 часов, обеспечивают ощущение сухости, поглощают неприятные запахи и не раздражают кожу.

Для мужчин предназначены уропрезервативы, они крепятся к половому члену, а выводящая мочу трубочка направлена в закрепленный на ноге мочеприемник. Он незаметен для окружающих.

Чтобы избежать раздражения кожи и проникновения инфекций, область уретры содержат в чистоте, используя специальные косметические средства для пациентов с энурезом. После водных процедур кожу вокруг мочеиспускательного канала лучше обрабатывать защитными кремами.

Последствия недержания мочи

Если не обращаться к врачу, качество жизни страдающего энурезом человека будет ухудшаться:

1. Появятся дерматологические проблемы: опрелости, дерматиты;
2. Чаще будут возникать циститы, уретрит и другие инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
3. Постоянным спутником человека станет психологический дискомфорт и боязнь общения с людьми. Усложняются интимные контакты, частые ночные пробуждения не дадут выспаться и отдохнуть.

Прогноз при лечении недержания мочи

Прогноз успешного лечения недержания мочи достаточно высок, лекарственное и хирургическое лечение приводит к восстановлению контроля за мочеиспусканием в 90% случаев. Врач определяет, какой именно вид терапии применить, учитывая причины патологии и то, насколько пациент готов участвовать в оздоровительных мероприятиях.

Профилактика энуреза

Если заболевания вызваны наследственностью, травмами, или являются осложнениями после проведенных операций, предотвратить их появление сложно. Но степень риска можно снизить за счет:

• здорового образа жизни;
• правильного питания;
• поддержание оптимального веса;
• отказа от курения и алкоголя;
• контроля состояния при гипертонии и сахарном диабете.