Можно ли вылечить недержание мочи в домашних условиях
Содержание статьи
Лечение недержания мочи у женщин пожилого возраста
С синдромом ночного недержания мочи сталкивается около 40% женщин в возрасте 50 лет и старше. При начальных стадиях многие женщины не обращаются к врачу для лечения заболевания, считая проблему временной. Однако если патологию не вылечить как можно раньше, она будет прогрессировать и приведет к осложнениям. По каким признакам можно определить начало болезни и лечится ли недержание мочи у пожилых женщин, рассмотрим подробнее.
Признаки и симптомы
По данным медицины ночное недержание мочи у женщин чаще проявляется в пожилом возрасте. Согласно статистике в пансионатах, специализирующихся по уходу за престарелыми, почти 70% женщин страдают от данной проблемы.
При начальных стадиях наблюдается незначительное подтекание мочи, справиться с которым помогают обычные ежедневные прокладки. Если болезнь не лечить и оставить без внимания, со временем она усугубляется, вызывая не только физический, но и психологический дискомфорт. Пациентка ограничивает круг общения, редко выходит из дома, может впасть в затяжную депрессию.
Что делать пожилым женщинам с недержанием мочи и можно ли вылечить заболевание? Медицина рекомендует лечиться при первых признаках болезни, это поможет избежать сопутствующих осложнений.
Симптомы ночного недержания мочи у пожилых женщин, требующие лечения:
- периодическое либо регулярное подтекание мочи;
- нестерпимые позывы к мочеиспусканию, когда пациентка не может вытерпеть даже несколько минут до посещения туалета;
- частые ночные пробуждения из-за желания помочиться;
- подтекание мочи наблюдается при любых физических нагрузках, а также во время чихания и кашля.
Патологию нужно лечить как можно раньше. Если вовремя не вылечить ночное недержание мочи у пожилых женщин, в запущенных случаях оно приведет к бесконтрольному опорожнению мочевого пузыря при первых позывах. Тяжелую стадию заболевания вылечить намного сложнее.
Типы недержания и причины возникновения синдрома в пожилом возрасте
Синдром моченедержания в медицине — это невозможность контролировать пациентом процесс мочеиспускания. Болезнь может носить временный либо постоянный характер, проявляться как в ночное, так и дневное время. У пожилых женщин чаще развивается из-за нарушений работы мочеполовой системы, несостоятельности тазовых мышц и пр. Вылечить заболевание можно, устранив причины его возникновения.
В медицине синдром моченедержания делят на следующие типы:
- Стрессовое — связано с ослаблением тазовой диафрагмы и опущением тазовых органов. У пожилых слабость мышц тазового дна развивается в результате тяжелых затяжных родов, физического труда, подъема тяжестей и занятий «мужскими» видами спорта. Нередко к ней приводят хронические заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся постоянным кашлем, или болезни пищеварительной системы с регулярным нарушением стула. Поэтому их нужно вовремя лечить. Снижение количества эстрогенов в менопаузе становится причиной потери более чем 30% мышечной ткани, в том числе мышц, поддерживающих тазовые органы. У пожилых женщин запущенные стадии ночного моченедержания медицина предлагает лечить хирургическим методом.
- Императивное (ургентное) — развивается из-за высокой активности мочевого пузыря. Даже небольшое количество мочи провоцирует нестерпимые позывы к мочеиспусканию. Если болезнь не лечить, она будет прогрессировать. Патология чаще возникает на фоне неврологических проблем и лечится медикаментозно.
- Ятрогенное — развивается из-за приема определенной группы лекарственных препаратов: антидепрессантов, мочегонных либо гормональных лекарств. Лечится путем отмены медикаментов, вызывающих недержание.
У пожилых женщин моченедержание, в том числе ночное, может быть вызвано и другими патологиями: инсультом, рассеянным склерозом, онкологическими заболеваниями. Чтобы вылечить болезнь, нужно знать точную причину ее возникновения.
Факторы риска
По данным медицины спровоцировать ночное недержание мочи у пожилых женщин могут следующие факторы:
- частые беременности и тяжелые роды;
- ослабление тазовых мышц, отвечающих за контроль над мочеиспусканием;
- инфекции мочеполовой системы, если их не лечить;
- лишний вес;
- значительные физические нагрузки;
- употребление в пищу продуктов, раздражающих мочевой пузырь (алкоголь, острая еда);
- гормональная перестройка организма во время климакса;
- болезнь Паркинсона и другие неврологические заболевания.
К ночному недержанию также может привести хирургическое лечение органов малого таза.
Диагностика
Чтобы вылечить болезнь, пожилым женщинам при первых симптомах ночного недержания мочи нужно обратиться к помощи медицины. На приеме уролог зафиксирует жалобы и проведет тщательное обследование для выявления типа ночного недержания, что поможет быстрее вылечить патологию.
Обследование перед лечением проходит в несколько этапов:
- сбор анамнеза пациентки о периодичности и объеме выделяемой мочи, количестве родов и беременностей, хронических заболеваниях;
- гинекологический осмотр для оценки состояния половых органов, выявления патологий и их лечения;
- УЗИ тазовых органов и мочевого пузыря;
- анализ мочи.
В зависимости от стадии ночного моченедержания уролог, прежде чем лечить больную, может назначить и дополнительные диагностические процедуры. По итогам обследования врач принимает решение, чем лечить недержание мочи у пожилых женщин и сколько продлится курс лечения.
Проверка малого таза
В пожилом возрасте женщины редко посещают гинеколога. Пройдя период менопаузы, некоторые пациентки уверены, что причин для регулярного лечения у гинеколога больше нет. Однако по данным медицины у пожилых женщин после 50 наблюдается повышенный риск воспалительных заболеваний органов малого таза. В запущенных случаях вылечить их крайне тяжело, поэтому врача нужно посещать каждые полгода.
При осмотре гинеколог должен:
- взять мазок на наличие инфекций;
- оценить тонус тазовых мышц;
- проверить женщину на наличие атрофического вагинита (болезнь приводит к энурезу, поэтому ее нужно вылечить).
Для выявления ночного недержания мочи у пожилых женщин медицина также предлагает пробу Вальсальвы и другие методы тестирования.
Оценка остаточной мочи в мочевом пузыре
Данное исследование используется в медицине для проверки эффективности опорожнения мочевого пузыря. Процедура помогает вовремя выявить и вылечить гидронефроз, мочеполовые инфекции либо почечное поражение. Медицина предлагает два способа оценки — УЗИ мочевого пузыря либо диагностику при помощи катетера. Первый метод менее болезненный, однако, при вздутии живота и других проблемах с кишечником результаты УЗИ могут быть искажены.
(см. видео после статьи)
Имиджинговая проверка
Для выявления причин ночной инконтиненции в медицине нет общего комплекса диагностических процедур, подходящего всем пациентам. При каждой заявке специалист назначает обследование и лечение на основании предварительного диагноза с учетом симптомов заболевания, анамнеза и анализов. Чтобы быстрее вылечить патологию, важно дать полную информацию о своем здоровье.
Как вылечить недержание мочи у пожилых женщин?
Медицина предлагает лечить стрессовое недержание мочи консервативным и хирургическим способом. Среди хирургических методов лечения наиболее щадящими и эффективными считаются слинговые операции TVT, TVT-O, при которых, чтобы вылечить патологию, под уретру подводится синтетическая петля.
Чтобы вылечить императивное недержание мочи, вызванное повышенной активностью мочевого пузыря, пожилым требуется соблюдение режима питья, регулярное превентивное мочеиспускание и тренировки мочевого пузыря. Лекарственные препараты, применяемые в медицине для снижения возбудимости стенок мочевого пузыря, упражнения Кегеля и электростимуляция, направленные на развитие мышц промежности, также помогают вылечить болезнь. Для смешанного недержания мочи медицина предлагает лечиться комбинированно.
Медикаментозная терапия
Особое место в лечении ночного недержания мочи у женщин пожилого возраста занимает заместительная гормональная терапия. Болезнь лечится приемом небольших доз эстрогенов внутрь или использованием вагинальных препаратов на основе женских половых гормонов. Это помогает замедлить старение половых органов, предупредить развитие возрастного пролапса, вылечить атрофию слизистой влагалища и уретры.
Упражнения Кегеля
Среди консервативных методов лечения недержания мочи у пожилых женщин в медицине наиболее известны упражнения Кегеля с вагинальными тренажерами, позволяющие укрепить мышцы тазового дна и вылечить пролапс половых органов. Начальные стадии ночного недержания мочи у пожилых пациенток лечатся регулярными тренировками. В тех случаях, когда ночная инконтиненция не лечится с помощью интимной гимнастики или хирургической операции, медицина предлагает урогинекологические пессарии.
Установка урогинекологического пессария
Используемый в медицине уретральный пессарий имеет форму кольца или чаши с округлым утолщением на одной стороне. Чтобы вылечить моченедержание, пессарий вводят глубоко во влагалище и фиксируют на шейке матки. При лечении он обеспечивает поддержку внутренним половым органам, препятствует их опущению и «провисанию» уретры. Направленное в сторону уретры утолщение дополнительно поддерживает мочеиспускательный канал и предупреждает потерю мочи при повышении внутрибрюшного давления, помогая лечить моченедержание.
Урогинекологические пессарии д-ра Арабин подбираются для лечения в соответствии со степенью опущения половых органов. Так уретральный кольцевой пессарий д-ра Арабин используется в медицине для лечения минимальной степени опущения половых органов, а уретральный чашечный пессарий предпочтителен при 2-3 степени пролапса гениталий. При опущении влагалища и матки 3-4 степени половым органам требуется усиленная поддержка. Ее при лечении могут обеспечить кубический пессарий д-ра Арабин либо грибовидный пессарий, заполняющий весь внутренний объем влагалища.
Лечится ли моченедержание народными средствами?
Многие женщины при недержании мочи предпочитают лечиться дома народными средствами. Медицина допускает такое лечение в качестве вспомогательного метода при неосложненных стадиях заболевания. Прежде чем лечиться, нужно проконсультироваться с врачом. Специалист посоветует растительные препараты, которые не навредят здоровью и облегчат состояние пациентки.
При лечении ночного моченедержания народными средствами пожилым женщинам могут назначить:
- Шалфей. Для лечения моченедержания сушеные листья шалфея заливают кипятком из расчета 100 г травы на 2 л воды. Отвар принимают ежедневно не менее 3 раз. С помощью настойки можно вылечить симптомы ночного моченедержания.
- Укроп. Одну столовую ложку измельченного укропа заваривают в 200 мл кипятка. Отвар употребляют через 3 часа после приготовления. Лечиться укропным настоем можно не более 10 дней.
- Корень алтея. Препарат измельчают и заливают стаканом холодной воды. Смесь для лечения лучше готовить заранее, т.к. она должна настояться не меньше 9 часов. Корень алтея помогает вылечить ночное моченедержание.
- Чернично-ежевичный компот. Для лечения подойдут как свежие, так и замороженные ягоды. При приготовлении напиток можно подсластить. Такой компот разрешается пить без ограничений в течение дня. Он помогает вылечить воспаление мочевого пузыря и ночное недержание.
По данным медицины травяные настойки помогают снять тяжелые симптомы патологии, однако не способны полностью вылечить моченедержание.
Иглоукалывание
Некоторые пациентки при лечении прибегают к альтернативной медицине. Лечится ли недержание мочи у пожилых женщин иглоукалыванием? Такая методика лечения позволяет если не вылечить, то хотя бы облегчить проявление заболевания. Эффективность процедуры подтверждает официальная медицина. Лечить ночное моченедержание иглоукалыванием рекомендуется только после постановки диагноза и выявления причин, которые привели к патологии.
Прогноз после лечения
Согласно статистике, если пожилые пациентки своевременно обращаются к помощи медицины, в большинстве случаев ночное недержание удается полностью вылечить за несколько месяцев. Однако заболевание может проявиться повторно, поэтому после лечения нужно соблюдать некоторые профилактические меры.
Чтобы не допустить повторного развития патологии и лечения, медицина рекомендует:
- своевременно опорожнять мочевой пузырь;
- отказаться от продуктов с повышенным содержанием сахара;
- избегать тяжелых физических нагрузок;
- соблюдать питьевой режим;
- избавиться от лишнего веса;
- лечить хронические заболевания органов малого таза;
- ограничить вечерний прием пищи при ночном моченедержании.
Хорошей профилактикой также станет укрепление мышц тазового дна. Чтобы повторно не лечиться от болезни, пожилым женщинам нужно ежедневно выполнять упражнения для поддержания тазовой мускулатуры в тонусе.
Помните, что при проявлении малейших признаков ночного моченедержания необходимо сразу же обратиться к помощи медицины. Своевременная терапия поможет быстро вылечить заболевание и избежать осложнений.
Автор статьи:
Климович Элина Валерьевна
врач акушер-гинеколог
Стаж работы более 20 лет
Источник
Недержание мочи у женщин — причины и методы лечения
По статистике Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), консервативное лечение недержания мочи у женщин дает отличный результат. В 76% случаев пациентки обходятся без операций. Главное условие — начать терапию при первых признаках болезни.
Ранние симптомы недержания мочи
Подтекания, даже незначительные, говорят о второй степени недержания. Именно на этом этапе большинство женщин обращаются к урологу. Но можно начать лечение раньше.
Насторожитесь, если вы заметили:
- учащение позывов на мочеиспускание;
- возникновение позывов даже при неполном мочевом пузыре;
- позывы или подтекания при смехе, кашле, натуживании, половом акте и физических нагрузках;
- недержание газов при чихании и напряжении мышц;
- непреодолимое желание помочиться из-за провоцирующих факторов — капающей воды, яркого света, холода, волнения.
Ранние признаки общие для всех видов недержания. На этой стадии нужно просто прийти к урологу. А для плана лечения понадобится знать вид и степень патологии.
Типы женского недержания
- стрессовое;
- ургентное (императивное);
- смешанное.
Стрессовое недержание
Самый популярный и простой в лечении тип — стрессовый. На него жалуются 62% пациенток. Если вы боитесь подтеканий при кашле, беге или чихании — это стрессовое недержание. Главная причина недуга — слабые мышцы тазового дна и повышенное внутрибрюшное давление из-за физических нагрузок в спортзале или в повседневной жизни.
Ургентное или императивное недержание
Это резкие, неконтролируемые позывы и внезапные подтекания. Вы хотите в туалет даже если посетили его несколько минут назад. Причина — в гиперреактивности мочевого пузыря из-за скорости нервных импульсов и подвижной психики. Во время волнения или раздражения мышцы сфинктера реагируют на малейшее возбуждение и «подают сигналы». Самый простой способ «распознать» у себя ургентное недержание — понаблюдать за своими реакциями на звуки капающей воды, яркий свет или громкие звуки.
Смешанное недержание
Не все проявления энуреза можно отнести только к ургентному или только к стрессовому типу. Например, в 10-15% случаев специалисты диагностируют смешанный вид недержания. При этом недуге симптомы и причины сочетаются. Как правило, вы не можете сдержать подтекания при смехе и физических нагрузках, звук льющейся воды вызывает желание посетить туалет, но внезапных непреодолимых позывов нет — терпеть до ближайшего туалета можно.
Причины недержания мочи у женщин — почему слабеют интимные мышцы?
Когда вы знаете симптомы, хочется понять — почему интимные мышцы потеряли тонус? Урологи называют четыре причины: беременность, роды, операции и возрастные изменения.
1. Беременность
На подтекания жалуются 40% будущих мам. Симптомы недержания обостряются в первые и последние недели беременности. В это время меняется гормональный фон, а матка сильнее давит на мочевой пузырь.
2. Роды
Подтекания часто путают с послеродовыми выделениями. Но недержание — не норма! Виной всему повреждение мышц тазового дна. Мускулатура страдает из-за разрезов или естественных разрывов промежности во время родов. Пока связки не заживут, сфинктер и мышцы влагалища сокращаются не в полную силу. Результат — недержание мочи, иногда — недержание газов и кала.
3. Операции на матке и мочевом пузыре
Недержание возникает после 20% операций на малом тазу. Мускулатура промежности может быть повреждена. Иногда между внутренними органами образуются пустоты (свищи), нередко в брюшной полости меняется давление. Все это ослабляет интимную мускулатуру и ведет к подтеканиям.
4. Пожилой возраст и климакс
С возрастом мышцы слабеют без нагрузок. Тазовое дно — не исключение. Сфинктер и мускулы промежности постепенно теряют эластичность и «провисают». А нехватка эстрогенов после 50-60 лет усиливает риск недержания.
Современные методы лечения недержания мочи
Для лечения женского энуреза в начальной и средней стадии врачи не изобрели принципиально новых способов. Основными, как и 10-15 лет назад, считаются три метода: коррекция образа жизни, установление режима мочеиспускания и тренировки мышц малого таза.
Займитесь здоровьем
- Следите за весом. Самое главное — чтобы килограммы не мешали здоровью. Избыток веса нарушает правильное расположение внутренних органов и увеличивает внутрибрюшное давление. Если сбросить хотя бы 5-7 кило, даже самые серьезные проблемы с мочеиспусканием станут проще. Отличное решение — скорректировать режим питания и заняться посильными упражнениями.
- Чай и кофе — умеренно. Позывы станут слабее, если отвыкнуть от напитков, содержащих кофеин. Травяные настои, простая и газированная вода с лимоном и корицей позволят не чувствовать себя обделенной и поддержат здоровый баланс жидкости.
- Откажитесь от сигарет. Влияние самого никотина на недержание не доказано. Но никотиновый бронхит усугубляет стрессовое недержание мочи. Подумайте о других способах снять стресс — и берегитесь простудных бронхитов: они усиливают энурез еще сильнее.
- Спите по 8 часов в день. При проблемах со здоровьем нужно использовать каждую возможность для восстановления — важно спать по 8-9 часов в сутки. Недосыпание ведет к стрессу, поэтому «усиливает» дневное недержание. Чтобы этого не произошло, старайтесь высыпаться. Но имейте в виду, что достаточный сон не значит пассивного образа жизни.
- Умерьте силовые нагрузки. Верный способ ослабить позывы к мочеиспусканию — умеренные физические упражнения. Занятия йогой успокоят и научат сосредотачиваться, ходьба на свежем воздухе вернет здоровое дыхание. А чрезмерные силовые нагрузки со свободными весами могут спровоцировать натуживание — чего в период лечения следует избегать.
Посещение туалета — по режиму
При императивном недержании можно сделать позывы слабее за счет регулярного посещения туалета. А приучение к режиму мочеиспускания для стрессового энуреза позволит терять меньше мочи при подтеканиях — и сократит сами эпизоды.
Главное правило — посещать туалет в строго определенные часы. В первые недели интервалы между мочеиспусканиями не должны превышать 40-60 минут. Затем их допустимо увеличить или сократить по усмотрению.
Чтобы помочь лечащему врачу, можно вести дневник посещения туалета. Такой подход добавит конкретики: специалист точнее оценит ваше состояние и назначит эффективное лечение без «подготовительных» пробных вариантов.
Скачать дневник мочеиспусканий (PDF)
Упражнения Кегеля для женщин при недержании
Не бойтесь специальных тренировок Кегеля. Если выполнять их ежедневно и в правильном режиме, мышцы таза быстро придут в тонус, функции сфинктера восстановятся — и организм заново научится чувствовать, когда пора опорожнить мочевой пузырь.
- Сокращение и расслабление мышц без тренажеров. Благодаря такой подготовительной гимнастике вы почувствуете «нужные» интимные мышцы: периуретральные и перивагинальные. Сядьте прямо, вообразите позыв мочеиспускания и попытайтесь удержать струю, запрягая мышцы тазового дна. Сокращайте и расслабляйте мышцы трижды в день по 10-30 раз. Упражнения важно выполнять на пустой мочевой пузырь: если удерживать мочу непосредственно в туалете, есть риск осложнить течение болезни.
- Зарядка Кегеля с тренажерами биологической обратной связи. Приборы с подключением к смартфону не только приближают выздоровление, но и не дают напрягать «лишние» мышцы. Подберите тренажер, который поможет четко отследить — правильно ли вы тренируетесь. Такие модели выпускают в Британии, США и Швейцарии.
- Тренировки Кегеля с миостимулятором тазового дна. Эти приборы создают электростимуляцию «целевых» мышц и захватывают до 98% мышечной ткани. Для сравнения — тренировки с сокращениями задействуют около 40% самых крупных тазовых мышц. Один из стимуляторов, доступных в России — MioKegel. Британский прибор позволяет выбрать свою программу для ургентного или стрессового недержания. Клинически доказано, что такой «точечный» подход позволяет устранить симптомы недуга за 2-3 недели ежедневных сеансов.
Лечим недержание в домашних условиях
Женское недержание мочи лечат амбулаторно в 70% случаев. Пациентка выполняет нужные процедуры дома, а в поликлинику обращается для того, чтобы проконтролировать ход лечения.
Поэтому первое, что делает доктор после всех рецептов и назначений — дает вам «путевой лист» самоконтроля, он же — типовой опросник симптомов недержания по ISQ (Incontinence Symptom Questionnaire). Его следует заполнить перед первым визитом к доктору — и затем перед каждым повторным. Так вы отследите, как изменилось ваше состояние.
Скачать опросник симптомов мочеиспускания ISQ (Incontinence Symptom Questionnaire) (PDF)
Для энуреза начальной стадии идеально подходит комбинация методов: изменение образа жизни и ежедневные упражнения Кегеля с тренажером. Нарушения в менопаузе и после родов рекомендуется лечить миостимулятором, а не прибором, с которым требуется самостоятельно сокращать мышцы. Так вы снизите риск неверных сокращений — и добьетесь результата быстрее.
Если позывы к мочеиспусканию трудно сдерживать, гинекологи рекомендуют домашнюю психотерапию. Попробуйте отвлечься от мыслей о мочеиспускании. Найдите свой способ: вздремните, почитайте, приготовьте пирожное по новому рецепту или подумайте о планах на выходные. Главное условие — хотя бы на время забыть о походах в туалет.
Недержание мочи у девушек: как лечить?
Недержание — типичная патология не только для рожениц и зрелых женщин. Юные девушки тоже жалуются на ослабленное тазовое дно. Обычно это происходит от недостатка физической нагрузки, лишнего веса или чрезмерного нервного перенапряжения.
Тренировки с конусами, шариками и насадками девушкам-подросткам запрещены. Но производители тренажеров предлагают средства, которые призваны подтянуть мышцы тазового дна без применения вагинальной и анальной насадки.
Например, в комплектации аппарата MioKegel есть нательные электроды. Достаточно закрепить их на щиколотке и начать типовую тренировку тазового дна. Импульсы проходят напрямую к мышцам малого таза через большеберцовый нерв. Тот же способ рекомендуют мужчинам, если им некомфортно использовать ректальный зонд.
Источник