Можно ли увидеть рак мочевого пузыря на узи
Содержание статьи
УЗИ в диагностике цистита и рака мочевого пузыря
Назад
Рак и воспаление мочевого пузыря (МП) имеют много общих симптомов, поэтому данные заболевания следует дифференцировать друг с другом с помощью дополнительно проводимых лабораторно-инструментальных исследований.
Автор:
Рак и воспаление мочевого пузыря (МП) имеют много общих симптомов, поэтому данные заболевания следует дифференцировать друг с другом с помощью дополнительно проводимых лабораторно-инструментальных исследований. Наиболее доступный и достаточно информативный способ диагностики – УЗИ мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи и УЗИ предстательной железы. Дело в том, что различные патологии простаты способны стать причиной заболеваний мочевого пузыря и почек. Именно поэтому УЗИ простаты у мужчин зачастую сочетают с исследованием других мочеполовых органов.
Диагностика цистита
Цистит – воспалительное поражение мочевого пузыря, вызванное бактериями (намного реже это вирусы и грибы). Заболевание могут провоцировать следующие факторы и патологии:
- переохлаждение;
- мочекаменная болезнь;
- половые инфекции;
- пиелонефрит;
- аденома и рак простаты с затруднением оттока мочи;
- злоупотребление алкоголем, острыми и жирными блюдами;
- ослабленный иммунитет.
Выделяют хроническую и острую разновидности цистита. Основными симптомами заболевания являются:
- боль в паховой области;
- болезненность, жжение при мочеиспускании;
- учащение мочеиспускания;
- неприятный запах мочи;
- необычный цвет мочи, примеси крови, гноя или слизи.
- Наиболее ярко эта симптоматика проявляется при остром течении заболевания или обострении хронической формы.
УЗИ при цистите
В число наиболее информативных методов обследования при цистите входит УЗИ мочевого пузыря с выявлением остаточной мочи и УЗИ простаты. Перед проведением исследования необходима определенная подготовка, цель которой – наполнение мочевого пузыря. Для этого за час-полтора до процедуры нужно употребить около 1 л жидкости (негазированной). При наличии срочных показаний наполнить мочевой пузырь можно методом катетеризации (вводят катетер через уретру и через него вливают физиологический раствор).
Ультразвуковой признак острого цистита – наличие в полости мочевого пузыря мелких гиперэхогенных частиц. Это так называемый «осадок», который состоит из скоплений эпителиальных клеток, эритроцитов, лейкоцитов и некротических тканей. Возможно утолщение стенок органа более 3 мм, но в целом их контуры ровные и без деформаций. В случае перехода болезни в хроническую форму стенки могут деформироваться, форма мочевого пузыря нередко изменяется, он становится асимметричным. В полости также присутствует осадок в виде гиперэхогенных (светлых на картинке) сгустков. Размер органа несколько уменьшается, что говорит о фиброзных изменениях стенок вследствие длительного воспаления.
Иногда в полости пузыря обнаруживают округлые гиперэхогенные образования, что говорит о мочекаменной болезни. У мужчин возможно выявление признаков аденомы простаты – увеличение ее размеров, неоднородность структуры и др.
Рак мочевого пузыря
Онкология мочевого пузыря находится на 7-м месте по частоте выявления злокачественных новообразований разных органов. Высокий процент смертности делает актуальной проблему ранней диагностики рака, происходящего из ткани мочевого пузыря.
Существует несколько гистологических форм данной патологии:
- переходноклеточный рак (из переходного эпителия);
- железистый рак (из железистых клеток);
- плоскоклеточный рак (из клеток плоского эпителия);
- саркома (из соединительной ткани).
Причины появления злокачественных образований в мочевом пузыре выявляются не во всех случаях. Возможна связь с различными инфекциями и токсическими веществами, используемыми в промышленности, курением.
Основные симптомы – это:
- болезненное затрудненное мочеиспускание;
- ощущение недостаточного опорожнения после мочеиспускания;
- появление в моче свежей крови или кровяных сгустков;
- гнилостный запах мочи (при распаде опухоли);
- хроническая боль в зоне промежности и паховой области ноющего характера.
Аналогичные проявления могут встречаться при цистите, пиелонефрите, гломерулонефрите, аденоме и раке простаты, поэтому важная роль в дифференциальной диагностике принадлежит УЗИ мочевого пузыря и простаты. К тому же, это исследование способно выявить начальные изменения в строении органа, когда еще указанные клинические симптомы отсутствуют.
УЗ-признаки рака МП
Подготовка к УЗИ при подозрении на рак аналогична указанной выше. С помощью ультразвукового обследования устанавливают локализацию опухоли, ее структуру, размеры, особенности кровоснабжения. Одновременно исследуют вовлечение в опухолевый процесс мочеточников, простаты у мужчин, яичников и маточных труб у женщин, определяют наличие метастазов в регионарных лимфоузлах. Легче диагностируются экзофитно растущие опухоли (внутрь полости) мочевого пузыря размером более 5 мм. При инфильтративном раке, прорастающем в толщу стенки (эндофитная опухоль), ультразвуковая диагностика менее информативна.
Ультразвуковыми признаками рака, расположенного в мочевом пузыре, являются:
- изо- или гиперэхогенные образования на стенках органа с неоднородной структурой,
- гиперэхогенные мелкие образования на дне пузыря (скопления некротических масс и сгустков крови при распадающейся опухоли);
- неровные стенки органа, неравномерное изменение их толщины и однородности;
- деформации пузыря.
Для уточнения диагноза назначают также цистоскопию и гистологическое исследование (изучает строение ткани) биоптатов — кусочков ткани, полученных при цистоскопии (введение увеличивающего прибора в полость пузыря).
Заключение
УЗИ предстательной железы, мочевого пузыря и определение остаточной мочи являются доступными и безопасными методами, не имеющими противопоказаний. Данные исследования позволяют определить опухоли в мочевом пузыре с точностью практически до 80%. Лишь очень мелкие образования (менее 5 мм в диаметре) могут быть не диагностированы на начальном этапе. Для уточнения разновидности раковой опухоли наряду с УЗИ проводят цистоскопию, микроскопическое исследование мочевого осадка, биопсию с гистологическим анализом ткани органа и некоторые рентгенологические методы. Диагноз устанавливают путем оценки совокупности симптомов и результатов всех обследований.
Основная профилактика рака и воспаления мочевого пузыря – регулярное обследование (диспансеризация) и незамедлительное обращение к врачу при появлении каких-либо симптомов поражения мочеполовой системы.
Не стоит заниматься самодиагностикой, ведь симптомы обычного цистита могут оказаться первыми признаками раковой опухоли!!!
Источник
Рак мочевого пузыря у женщин, мужчин – симптомы, признаки, диагностика, лечение, прогноз
Заболевания органов мочеполовой системы – частая причина обращения к врачу. Симптоматика многих патологий схожа, поэтому диагностировать болезнь можно с помощью комплексной диагностики. Рак мочевого пузыря на начальном этапе схож с воспалением.
Рак мочевого пузыря – виды
В зависимости от характера онкологических образований, особенности их морфологии принято выделять следующие формы раковых образований в мочевом пузыре:
- Переходно-клеточный рак мочевого пузыря – распространенный тип, составляющий 90% от всех случаев онкологии этого органа. В большинстве случаев это поверхностные опухоли, которые ограничены слизистой оболочкой мочевого пузыря. Метастазирование при такой форме наблюдается редко.
- Плоскоклеточный рак – составляет 1–2% от всех типов опухолей мочевого пузыря. Распространен преимущественно в восточных странах. 75 % случаев этого рака обусловлено инфицированием обитающим в этих районах паразитом Schistosoma haematobium.
- Аденокарцинома – эта форма рака составляет 2% случаев. Патология развивается из урахуса – мочевого протока, по которому моча на внутриутробном этапе развития выводится в околоплодные воды.
Рак мочевого пузыря – симптомы
Признаки опухоли мочевого пузыря прогрессируют по мере развития рака и увеличения образования в объеме. Среди существующих симптомов патологии:
- появление в моче или крови кровяных сгустков (гематурия);
- болезненные ощущения в процессе мочеиспускания (дизурия);
- недержание мочи – она выделяется самопроизвольно, часто мелкими порциями;
- наличие сопутствующих инфекций мочеполовой системы.
На поздних стадиях патологии возможно присоединение следующих симптомов:
- сильные болезненные ощущения в области поясницы;
- появление выраженных отеков в области голени;
- значительное уменьшение массы тела;
- болезненные ощущения в области малого таза, анальной области;
- снижение гемоглобина в крови.
Стадии рака мочевого пузыря
При диагностике заболевания опухоль мочевого пузыря может обнаруживаться на разных стадиях развития. При оценке состояния пациента отдельное внимание обращают на распространенность раковых клеток, степень прорастания опухоли в соседние ткани. В зависимости от этого выделяют следующие стадии рака мочевого пузыря:
- Стадия 0, папиллярный рак мочевого пузыря – наличие опухолевидных клеток в мочевом пузыре, при этом без распространения болезни на стенки мочевого пузыря.
- Стадия 1 – наблюдается рост опухоли в стенку пузыря, сама опухоль небольших размеров.
- Стадия 2 – опухоль полностью прорастает в стенку пузыря, появляются метастазы в паховых лимфоузлах. Данная стадия в большинстве случаев требует оперативного вмешательства.
- Стадия 3 – опухоль поражает близлежащие органы малого таза: матку, яичники, придатки у женщин и предстательную железу, яички у мужчин.
- Стадия 4 – наличие метастазов фиксируется в отдаленных органах.
Рак мочевого пузыря у женщин – симптомы
Рак мочевого пузыря у женщин зачастую неразрывно связан с заболеваниями репродуктивной системы. Появление крови в моче наблюдается в конце акта мочеиспускания и не всегда. В отдельных случаях кровяные примеси женщина может связывать с очередными месячными и не придавать им значения. Нередко рак мочевого пузыря проявляется у женщин такими же симптомами, что и цистит. Фиксируются следующие признаки рака мочевого пузыря:
- болезненные мочеиспускания;
- боль в области паха;
- изменение окраски урины.
На фоне опухолевидного процесса может отмечаться нарушение репродуктивной функции. При увеличении опухоли до больших размеров она оказывает давление на близлежащие матку, фаллопиевы трубы. В результате таких изменений происходит нарушение овуляторного процесса – рак мочевого пузыря может препятствовать нормальному продвижению созревшей яйцеклетки к полости матки.
Рак мочевого пузыря у мужчин – симптомы
Рак мочевого пузыря у мужчин чаще локализуется в мочепузырном треугольнике. Так называют участок стенки органа, который ограничен устьями мочеточников с одной стороны и внутренним отверстием мочеиспускательного канала на задней стенке органа – с другой. Симптоматика напрямую зависит от места локализации опухоли, глубины проникновения ее в стенку органа. Когда формируется опухоль мочевого пузыря симптомы мужчины замечают сразу:
- дизурия – частое, болезненное мочеиспускание, усиливающееся по ночам;
- гематурия – наличие признаков крови в моче;
- боли в области паха.
Прогрессирование рака мочевого пузыря сопровождается появлением дополнительной симптоматики:
- анемия (побледнение кожных покровов, губ, одышка);
- интоксикация (снижение массы тела, потеря аппетита, рвота, тошнота);
- пиелонефрит (лихорадка, боли в пояснице, хроническая почечная недостаточность).
Рак мочевого пузыря – диагностика
Диагностика рака мочевого пузыря основывается на проведении цистоскопии – осмотра полости мочевого пузыря с помощью эндоскопа. Этот прибор помогает получить картинку, на основании которой врач может сделать выводы о распространении патологии, ее локализации. В ходе цистоскопии производится биопсия – забор образца материала для последующего микроскопирования и определения характера опухоли. Среди других методов диагностики рака мочевого пузыря:
- анализ мочи;
- анализ крови;
- УЗИ мочевого пузыря;
- КТ брюшной полости.
Виден ли на УЗИ рак мочевого пузыря?
Признаки рака мочевого пузыря у женщин схожи с проявлениями других заболеваний малого таза. Для дифференциальной диагностики нередко назначается УЗИ. Метод позволяет осмотреть площадь поражения, определить тип опухоли по ее морфологии. Кроме того, с помощью УЗИ удается точно установить стадию рака, определив степень прорастания опухоли в стенку мочевого пузыря и соседние ткани малого таза.
Рак мочевого пузыря – анализ крови
Назначаемые при подозрении на рак мочевого пузыря анализы обязательно включают исследование образца крови. При лабораторном обследовании специалисты стараются выявить возможные онкомаркеры ВТА, UBC, NMP-22[11]. Их наличие в образце материала является признаком онкологии. Для получения объективного результата забор крови производят натощак или не раньше чем через 4 часа после приема пищи. Образец забирают из вены. Результаты исследования известны спустя 1–2 дня (зависит от загруженности лаборатории).
Изменение картины крови заметно и при общем анализе. Наблюдаются следующие признаки, указывающие на развитие опухолевидного процесса:
- повышение СОЭ;
- увеличение концентрации нейтрофилов;
- снижение количества лимфоцитов;
- снижение гемоглобина.
Рак мочевого пузыря – анализ мочи
Моча при раке мочевого пузыря изменяет свои физико-химические свойства. Внешне может наблюдаться появление примесей крови, что нельзя оставлять без внимания. При лабораторном исследовании мочи отдельное внимание уделяют наличию соответствующих онкомаркеров – антигенов UBC. Этот метод помогает выявить рак мочевого пузыря на ранней стадии, при отсутствии симптоматики. Для постановки окончательного диагноза проводят комплексное обследование.
Лечение рака мочевого пузыря
Злокачественная опухоль мочевого пузыря предполагает проведение комплексной терапии. Исход лечения во многом зависит от своевременности начала терапии, выбранной тактики. Выбор возможных методик осуществляется индивидуально. При этом врачи учитывают несколько факторов:
- стадию рака;
- возраст пациента;
- наличие и число метастазов.
Среди основных методик, применяемых в ходе лечения, необходимо выделить:
- лучевую терапию;
- химиотерапию;
- оперативное вмешательство.
Химиотерапия при раке мочевого пузыря
Уротелиальный рак мочевого пузыря хорошо поддается химиотерапии. В ходе такого лечения пациенту внутривенно вводят специальные вещества, которые губительно действуют на раковые клетки. В результате проведенного курса лечения отмечается остановка роста опухоли. Введение препарата чаще осуществляют через день. Курс длится 1–2 недели. Нередко лечение назначается при подготовке к хирургическому вмешательству или после проведенной операции для закрепления эффекта. В результате воздействия на организм химических веществ могут отмечаться побочные эффекты:
- тошнота и рвота;
- головная боль и головокружение;
- диарея;
- кровотечение.
Рак мочевого пузыря – операции
Оперативное вмешательство назначается в случае сильного распространения опухоли, при диагностировании болезни на 3-4 стадии. Объем операции, способ ее проведения определяется индивидуально на основании полученных результатов обследования. Удаление мочевого пузыря при раке может производиться следующим образом:
- Трансуретральная операция – проводится с помощью цистоскопа, полностью контролирующего ход операции. Оперативное вмешательство избавляет от опухоли как частично (обязательно дополняется химиотерапией), так и полностью.
- Радикальная цистэктомия – предполагает доступ к мочевому пузырю через переднюю брюшную стенку. В ходе операции удаляют не только мочевой пузырь, но и соседние органы, пораженные опухолью. При этом хирург создает искусственный резервуар для накопления мочи, который будет выполнять роль мочевого пузыря. Для исключения рецидива назначают химиотерапию.
Рак мочевого пузыря – народные средства
Чтобы уменьшить симптомы, которыми сопровождается рак мочевого пузыря, метастазы и их распространение, специалисты допускают использование народных средств. Перед их применением обязательно необходимо проконсультироваться с врачом – не на любой стадии болезни можно прибегать к помощи народной медицины.
Настойка болиголова
Ингредиенты:
- трава болиголова – 30 г;
- водка – 500 мл.
Приготовление, применение
- Траву измельчают и погружают в чистую посуду.
- Заливают сырье водкой.
- Плотно закрывают и настаивают 1 неделю.
- Принимают по 1 ст. ложке в день.
Настойка чистотела
Ингредиенты:
- свежие молодые стебли чистотела;
- водка – 500 мл.
Приготовление, применение
- Сырье тщательно моют, измельчают.
- Заливают траву водкой, оставляют настояться 7 дней.
- Принимают, начиная с 20 капель, постепенно увеличивают до 50 капель.
Рак мочевого пузыря – прогноз
Прогноз относительно вероятности полного излечения обуславливается стадией рака. Зачастую специалистам не удается полностью удалить очаг, из-за чего развивается рецидив рака мочевого пузыря. После восстановительной терапии при раке 1 стадии выздоровление наступает в 96% случаев. При увеличении степени патологии пятилетняя выживаемость снижается следующим образом:
- 2 стадия – 71%;
- 3 стадия – 50%;
- 4 стадия – 5%.
Источник
Что можно увидеть при УЗИ мочевого пузыря?
Главная
Статьи об ультразвуковом исследовании
Методы медицинской диагностики
Методы исследования органов
Что такое…
Каталог полезных медицинских статей
›
›
›
›
›
Что можно увидеть при УЗИ мочевого пузыря? Следует сказать, что хорошо наполненный мочевой пузырь — прекрасный объект для ультразвукового исследования. А все потому, что наполненный мочевой пузырь — это полость с жидкостью.
Жидкость же отлично пропускает ультразвуковые лучи, совсем их не отражая. Поэтому, проходя через толщу полного мочевого пузыря, сила ультразвукового луча совершенно не уменьшается. И все, что находится в самом мочевом пузыре и позади него можно очень отчетливо видеть.
Что можно увидеть, исследуя мочевой пузырь?
Камни мочевого пузыря
Причем, видны не только большие, но и крохотные камни, именуемые песком. Если в почке нельзя увидеть песчинку размером 1-2-3 мм из-за того, что она окружена достаточно плотными структурными элементами почки, то в мочевом пузыре это вполне возможно.
На фоне темного мочевого пузыря хорошо видны даже такие крохотные объекты.
Камни мочевого пузыря выглядят так же, как камни почек или желчного пузыря. Это очень плотные структуры. Они настолько плотные, что полностью отражают ультразвуковые лучи, не пропуская их дальше. Именно поэтому их изображение на экране — белое, а позади них всегда видна темная дорожка — акустическая тень.
Кроме того, камни имеют такой важный признак, как подвижность. Камни, в отличие от опухолей, со стенкой мочевого пузыря интимно не связаны. Поэтому, при перемене положения тела исследуемого, меняют свое положение, подчиняясь закону всемирного тяготения.
Этот признак позволяет надежно отличить камень от опухоли. Последняя всегда «привязана» к стенке мочевого пузыря и никогда не меняет своего положения при перемене положения тела человека. И если плотность у опухоли может быть достаточно высокой, такой же, как и плотность камня, то свободно передвигаться по мочевому пузырю опухоль не может никогда.
Итак, камни подвижны и могут свободно передвигаться по полости мочевого пузыря.
Но есть исключение! Камни мочевого пузыря «зажатые» в устье правого или левого мочеточника — неподвижны. Именно потому, что они «зажаты».
Видите ли, в чем дело: моча образуется в почках. В правой и левой. Из каждой почки к мочевому пузырю идет тоненькая трубочка — мочеточник. Именно по мочеточникам моча следует из почек в мочевой пузырь. И камни, которые образовались в почках, при определенных обстоятельствах, тоже перемещаются из почек в мочевой пузырь по мочеточникам.
Этот путь камня из почки в мочевой пузырь очень сложен, труден и болезнен.
Этот путь — и есть, не что иное, как приступ почечной колики — приступ очень сильной боли. На этом пути камень должен преодолеть сопротивление довольно тонкого мочеточника, но этого мало! На этом пути его ждут еще три сужения мочеточника, которые преодолеть еще сложнее.
Так вот, последнее сужение — это место впадения мочеточника в мочевой пузырь. Это место называется устьем мочеточника. Именно в этом месте очень часто останавливается движение камня из почки в мочевой пузырь. Камень вклинивается в узкое место, и извлечь его иногда бывает достаточно сложно.
Вот такие камни, застрявшие в устье мочеточника, оказываются неподвижными, что вполне понятно и объяснимо, не правда ли?
Воспалительные изменения слизистой оболочки мочевого пузыря ( цистит)
Обнаружить при ультразвуковом исследовании можно крайне редко
Но, все же, в случае цистита, ультразвуковое исследование обязательно и необходимо, так как оно позволяет исключить такие заболевания, как камни или опухоли мочевого пузыря. И, тем самым, подтвердить диагноз воспаления слизистой мочевого пузыря или цистита.
Травма мочевого пузыря
При разрыве мочевого пузыря врач ультразвуковой диагностики может видеть свободную жидкость в малом тазу или в брюшной полости. Это, не что иное, как моча, излившаяся из травмированного мочевого пузыря. При этом мочевой пузырь не будет наполняться даже при прошествии достаточно длительного времени.
Опухоли мочевого пузыря
Причем, как доброкачественные, так и злокачественные.
К сожалению, ответить точно на вопрос о том какая опухоль обнаружена в мочевом пузыре — злокачественная или доброкачественная — ультразвуковое исследование не может.
Поэтому, учитывая то, что большинство опухолей мочевого пузыря злокачественны, обнаруженная на УЗИ опухоль должна быть обследована более подробно и тщательно.
Что может рассказать ультразвуковой метод об опухоли мочевого пузыря?
- При УЗИ можно точно определить локализацию опухоли. То есть, указать, где именно, в каком отделе мочевого пузыря она находится.
- Очень важно знать перекрывает ли опухоль выход мочи из почек в мочевой пузырь и выход мочи из самого мочевого пузыря. Согласитесь, это важно, и врачу-клиницисту знать это нужно обязательно.
- При УЗИ можно и нужно определить, в какой степени поражена стенка мочевого пузыря, поражены ли находящиеся рядом органы и лимфоузлы, есть ли отдаленные метастазы.
- Что еще очень важно, так это то, что ультразвуковое исследование позволяет наблюдать процесс лечения в динамике. То есть, лечащий доктор, проводя лечение, может время от времени сделать ультразвуковое исследование и убедиться воочию, есть ли эффект от лечения.
Причем, смотреть он может столько раз, сколько ему это нужно. Ведь ультразвуковой метод исследования совершенно безвреден для пациента. Он безболезненный и не травматичен, а, поэтому, хорошо переносится пациентами.
Как видите, можно очень многое увидеть при УЗИ мочевого пузыря и получить очень ценную и незаменимую информацию. Причем, быстро и безболезненно!
У вас есть вопросы?
Вы можете задать их мне вот здесь, или доктору, заполнив форму, которую вы видите ниже.
К НАЧАЛУ
Источник