Можно ли рожать если белок в моче

Автор статьи: Лебедев Андрей Сергеевич | Уролог

Образование:

Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.
Наши авторы

Важный показатель анализов во время беременности и после нее – белок в моче. В норме урина не имеет следов белка. Его присутствие (протеинурия) свидетельствует о воспалительном процессе в организме или нарушении целостности мембран клубочков и канальцев почек. Общий анализ мочи обязателен для недавно родивших пациенток. Врачи пристально следят за этим показателем, ведь именно он становится первым сигналом болезни.

Что означает появления белковых тел в анализе беременной и роженицы

Основная функция почек – фильтрация крови и выведение из организма продуктов метаболизма и избытка жидкости. Почечный фильтр устроен таким образом, чтобы в мочу попадали вода и растворенные в ней вещества с малой молекулярной массой. Молекулы белка слишком большие, чтобы пройти через базальную мембрану почечного фильтра в нормальных условиях.

Появление белка в моче свидетельствует о нарушении целостности почечного барьера или о повышении его проницаемости. Чаще всего повышение белка в моче сопровождается его увеличением в крови. Он также может появиться в результате ошибочно – из-за неправильного сбора материала для анализа.

Незначительно белок в моче может повышаться по физиологическим причинам: избыточное поступление белков с пищей или интенсивные физические нагрузки незадолго до сдачи анализа.

Это объясняет причины наличия белка в моче женщины сразу после родов. Если она рожает естественным путем, то ей приходится перенести тяжелую нагрузку. В норме белок в послеродовой моче должен исчезнуть через 1—2 дня. Если этого не произошло, следует обратить внимание на состояние ее почек.

Белок в моче перед родами может появляться из-за нервного напряжения и стрессового состояния будущей мамы.

Возможные заболевания

Повышенный белок — это симптом. Само увеличение уровня белковых тел в моче не угрожает здоровью, но это свидетельствует о том, что почки не справляются со своей функцией по причине болезни.

Белок в моче может появляться при таких заболеваниях:

• воспаление стромального компонента почек (пиелонефрит);
• воспаление паренхимы почек (гломерулонефрит);
• воспаление других органов мочеполовой системы (уретерит – мочеточников, цистит – мочевого пузыря, уретрит – мочеиспускательного канала);
• гестоз (поздний или предродовой токсикоз беременных);
• нефропатия – нарушение работы почек;
• ожоги больших площадей (ожоговая болезнь).

В процессе диагностики этих болезней обращают внимание и на другие компоненты анализа. В случае патологии почек, кроме белка в урине, будут найдены эритроциты, лейкоциты и глюкоза.

Каких последствий ожидать

Последствий от появления белка в моче следует ожидать не из-за самого белка, а из-за фактора, который спровоцировал его появление. Если тревожный звонок был замечен вовремя, и лечение начато своевременно, то появление осложнений маловероятно.

Негативные последствия таких болезней возникают по причине того, что пациентка вовремя не обратилась за помощью специалистов при появлении каких-либо симптомов или по причине халатности медработников, следящих за показателями роженицы.

Именно поэтому беременным женщинам и уже родившим проводят общий анализ урины, гораздо чаще, чем другие диагностические процедуры.

Неблагоприятное последствие повышения белка в моче во время беременности – гестоз. Эта патология характерна нарушением кровотока в почках и головном мозге, как следствие отечность, интоксикация продуктами распада белка. Также нарушается нормальная работа плаценты. Ребенок получает меньше питательных веществ и кислорода, что в отдельных случаях приводит к патологиям развития, преждевременным родам или выкидышам.

Если белок в моче после родов повышен в течение 3 и более дней, стоит опасаться развития почечной недостаточности. При ухудшении работы почечного фильтра наблюдается отечность, повышение температуры, интоксикация. Когда токсичные продукты метаболизма перестают выводиться из организма, они начинают отравлять все остальные органы – развивается полиорганная недостаточность.

Чтобы не допустить подобных последствий, необходимо вовремя выполнять все указания врача: сдавать анализы, проходить курс лечения.

Как правильно собрать анализ

Правильно собранный материал для анализа это важный компонент диагностики. Чтобы исключить ошибочный результат и не делать лишних повторений анализов, нужно придерживаться правил сбора анализа мочи:

• чистая посуда без следов моющих средств (лучше приобрести в аптеке стерильную баночку для сбора мочи);
• для анализа берется утренняя моча, не стоит завтракать перед ее сбором;
• прежде чем собрать урину нужно вымыть наружные половые органы, не стоит при этом применять антисептические средства (они разрушают белок);
• лучше закрыть тампоном влагалище, так выделения не попадут в мочу;
• собирается средняя порция урины (начинать мочеиспускание нужно в унитаз, затем поднести посудину, собирать не до конца).

Следуя этим правилам, можно предотвратить попадание постороннего белка в анализ.

Норма белка в анализе беременной и роженицы

У здоровых людей белок в моче не должен выявляться вообще. При этом существует значение или отклонение, которое не рассматривают, как патологию – 0,08 г/л (по некоторым данным 0,033 г/л). Такое количество белка может быть свидетельством физиологического процесса или пренебрежения проведения гигиенических процедур перед сбором мочи. Однако, это может быть ранним свидетельством развития воспалительного процесса в почках. Поэтому при выявлении белка даже в самых незначительных концентрациях, на следующий день проводят повторный анализ.

Для беременной женщины граничный показатель нормы белка в моче – 0,14 г/л. Но и при таких цифрах за пациенткой устанавливается наблюдение с обязательной сдачей анализа через пару дней.

Сразу после родов белок в моче у женщины может быть сильно повышен (особенно, если роды были сложные). В первые сутки — это нормально, ведь женщина перенесла сильную физическую и нервную нагрузку. Но через 2 дня после родов показатели должны нормализоваться (до 0,08 г/л). Если этого не произошло, необходимо провести дополнительные диагностические мероприятия, и начать терапию.

Методика лечения

Если выявлен высокий белок в моче, лечить необходимо то заболевание, которое привело к такому состоянию. Поэтому прежде чем приступать к терапии, необходимо установить точный диагноз. Если почечный барьер нарушен, его нужно восстановить, а также устранить воспалительный процесс и возможную инфекцию.

Основной метод лечения – медикаментозный. Рекомендованы препараты таких групп:

• гормональные противовоспалительные (кортикостероиды) – обладают противомикробным, противовоспалительным и анальгезирующим эффектами;
• средства, разжижающие кровь (антикоагулянты) — для предотвращения сгущения крови и образования тромбов;
• противомикробные средства (антибиотики) – устраняют возбудителей инфекционных заболеваний бактериальной природы;
• пробиотики и эубиотики принимаются в комплексе с антибиотиками для профилактики дисбактериоза;
• мочегонные лекарства;
• витаминные комплексы для улучшения общего состояния.

Кроме приема препаратов, рекомендовано временно снизить потребление белка с пищей, пить больше жидкости и оставаться в постели до полного выздоровления. Необходимо с осторожностью проводить медикаментозную терапию, если женщина кормит грудью. Существуют медикаменты, которые проникают в материнское молоко, поэтому назначать препарат и его дозировку должен только врач. И весь процесс лечения должен проводиться под его контролем.