Может сбой месячных быть причиной беременности

7 причин задержки месячных кроме беременности

Задержка месячных: почему так бывает? Даже у тех женщин, кто привык к стабильности менструального цикла, месячные могут не начинаться вовремя. Несложно понять, как это тревожит тех, кто не планирует беременность: если есть шансы на зачатие, именно об этой причине задержки многие думают в первую очередь. Но существуют причины задержки месячных кроме беременности, и их немало. MedMe рассказывает о семи основных причинах задержки менструации, которые не всегда и не всем очевидны.

Стрессы: от нервов, упражнений и… отпуска

Стресс — это не только то состояние повышенной невротизации, которое возникает во время проблем. Стрессовая реакция — естественный ответ нашего организма на все необычное. И даже приятные эмоции, если они особенно яркие или довольно длительные — тоже стресс. Более того, физические упражнения в повышенном количестве (например, если активности почти не было, а тут начался фитнес) тоже вызывают стрессовую реакцию. Она — следствие естественного механизма мобилизации сил и ресурсов, физических и психических, наследие древних времен.

При любом стрессе первым делом в организме повышается выработка кортизола. Он выделяется в надпочечниках и влияет на то, как функционирует часть головного мозга — гипоталамус. Главная работа гипоталамуса — управление биоритмами человека за счет регуляции выработки нужных гормонов.

Если уровень кортизола оказывается повышен из-за стресса, от гипоталамуса поступает сигнал другим железам: меньше половых гормонов! У нас стрессовая ситуация, не до размножения. В итоге репродуктивная система «отходит на второй план», пока количество кортизола не нормализуется, и гипоталамус не скомандует возврат к «мирному времени». И до этого момента процессы в репродуктивных органах замедлены, отодвигается овуляция, а значит, и наступление очередных месячных.

Несложно понять, что эмоции, чувства и физические нагрузки — не единственные причины стресса. ОРВИ, грипп, регулярный недосып или внезапный, но такой долгожданный отпуск тоже могут стать стрессом. По этой причине задержка месячных (кроме беременности) часто встречается у дам, вернувшихся с отдыха, особенно в другом климате или часовом поясе.

Диеты и набор веса как причины задержки месячных (кроме беременности)

При снижении веса из-за диеты или иных причин понижается также и выработка женского гормона эстрогена. Его уровень зависит от количества жировой ткани, и при ее дефиците начинаются задержки менструаций вплоть до аменореи, полного отсутствия месячных в сочетании с другими патологическими процессами.

Если же жировая ткань накапливается в избытке, это тоже влияет на выработку эстрогена: он продуцируется в повышенном количестве. На фоне превышения нормы менструальный цикл становится нерегулярным, возможно развитие синдрома поликистозных яичников. Так что работать над массой тела как в сторону повышения, так и понижения надо с умом.

Сбой менструального цикла при гормональной контрацепции

Действие большинства гормональных контрацептивов основано на подавлении процесса овуляции. Если фолликул в яичнике не созревает и яйцеклетка не выходит, то не будет и шанса на зачатие. Прием комбинированного препарата означает, что помимо влияния на овуляцию есть еще и воздействие на эндометриальный слой в матке. Он становится тоньше, и если зачатие все же произойдет (например, женщина забудет принять таблетку, или из-за кишечного расстройства препарат не впитается полностью), то оплодотворенная яйцеклетка не найдет места, где прикрепиться.

Эндометриальный слой ежемесячно обновляется и покидает матку вместе с кровью. Если же он истончен, то менструации становятся скудными, а могут и совсем прекратиться. После окончания приема комбинированных оральных противозачаточных эндометрию может потребоваться около полугода на восстановление. Однако это не повод не предохраняться после прекращения приема ОКИ: зачатие возможно в первый же цикл.

Задержка менструаций при грудном вскармливании

Нередко молодые мамы недоумевают: как так, менструация началась, а потом вдруг цикл снова нарушился? Резкое похудение или набор веса из-за изменений в рационе питания тоже меняют менструальный цикл. В таких случаях самая частая причина задержки месячных (кроме беременности) — грудное вскармливание, влияние уровня пролактина на восстановление цикла.

Этот гормон может выделяться то в увеличенных количествах, то в пониженных. В норме в течение 6 месяцев после восстановления месячных устанавливается и регулярность цикла. Однако менструации могут пропадать на 3-4 месяца. Чем младше ребенок и активнее лактация, тем выше вероятность, что месячные не придут долго или будут нерегулярными.

Болезни эндокринной системы

Патологии и дисфункции обмена веществ — частая причина задержки месячных. И если некоторые другие симптомы болезней эндокринной системы многим долго удается игнорировать, то постоянные колебания длительности цикла приводят женщин к врачу. И тогда, при исключении более частых причин, пациенток направляют к эндокринологу, где могут выявить проблемы с работой щитовидной железы, синдром поликистозных яичников, сахарный диабет 2 типа и иные патологические причины задержки месячных, кроме беременности.

Предклимакс

Хотя средний возраст наступления климакса — 51,3 года, но до него 3-5 лет может длиться период пременопаузы или менопаузального перехода, на фоне которого месячные становятся нерегулярными. При легком течении климактерического синдрома это может быть единственным признаком.

Современные исследования доказывают, что сегодня возраст ранней менопаузы снижается, и количество клинических случаев, в которых возраст начала климакса снижается до 32-38 лет, растет с каждым годом. Вероятная причина — в распространении эндокринных патологий. Если отмечаются регулярные задержки и пропуски менструации, имеет смыл пройти диагностику на гормональный уровень, включая домашние тест-полоски «на климакс».

Источник

Нарушения менструального цикла

Нарушения менструального цикла (НМЦ) — это не патология, а лишь симптом неполадок в женском организме. Причиной сбоя могут быть не только заболевания, но, в любом случае, он свидетельствует о наличии проблемы, которую необходимо решать. Поэтому при нарушении менструального цикла необходимо обратиться к врачу-гинекологу.

Что такое менструальный цикл и какова его норма

Менструальный цикл — это циклические изменения в репродуктивной системе женщины, происходящие под воздействием половых гормонов эстрогена и прогестерона. В первой половине цикла осуществляется подготовка к возможному зачатию. Во второй половине, если зачатие не состоялось, организм готовится к отторжению неоплодотворенной яйцеклетки. Затем наступает менструация. Менструациями называют повторяющиеся маточные кровотечения, длящиеся несколько дней. В этот период вместе с менструальной кровью из организма выходят неоплодотворенная яйцеклетка, частички эндометрия и слизистые выделения шейки матки.

Справка! Эндометрием называют внутреннюю слизистую оболочку шейки матки. В конце каждого менструального цикла он обновляется: старый отторгается и выходит наружу во время месячных, а его место занимают молодые клетки.

Длительность цикла может быть разной, в норме — от 21 до 35 дней.

Справка! У подростков менструальный цикл еще не устоялся, поэтому нормой является длительность от 21 до 45 дней. А у некоторых женщин наблюдается слишком длинный, обусловленный генетически, менструальный цикл. В их конкретном случае он считается нормой. Как правило, в таком случае и у других женщин в роду длинный цикл.

Месячные в среднем идут 3-5 дней. Нормой считается длительность от 2 до 7 дней. В среднем во время месячных выделяется от 40 до 100 мл крови.

Началом цикла считают первый день менструации, концом — день, предшествующий следующим месячным. Цикл делится на 2 фазы:

1. Фолликулярная — в одном из фолликулов яичников созревает яйцеклетка.
2. Лютеиновая — фолликул превращается в желтое тело, которое синтезирует прогестерон, необходимый для подготовки организма к возможной беременности, если же оплодотворение яйцеклетки не произошло, желтое тело разрушается.

Между двумя этими фазами, в середине цикла (например, если его длительность составляет 28 дней, то на 14), происходит овуляция. Созревшая яйцеклетка выходит из фолликула и готова к оплодотворению.

Что считается нарушением менструального цикла

• Задержка менструации более чем на 10 дней.
• Укорочение цикла на 5-7 дней.
• Увеличение или уменьшение объема менструальных выделений.
• Сопровождение месячных ухудшением самочувствия и/или сильными болями.
• Выделение крови вне периода месячных (незначительные кровянистые выделения во время овуляции являются разновидностью нормы).
• Полное прекращение менструаций до периода менопаузы.
• Маточные кровотечения в период климакса.

Справка! Для того чтобы можно было назвать изменение цикла нарушением, оно должно повторяться на протяжении нескольких циклов. Ситуационные, то есть единичные изменения (увеличение или сокращение цикла на 5-7 дней) не являются нарушениями и считаются разновидностью нормы.

Классификация НМЦ

Нарушения классифицируются:

• По продолжительности.
• Цикличности.
• Количеству выделяемой крови.
• Влиянию на самочувствие.

По цикличности различают следующие нарушения:

• Опсоменорея — редкие месячные, менструальный цикл длиннее 35 дней.
• Пройоменорея — частые месячные, менструальный цикл менее 21 дней.
• Спаниоменорея — очень редкие менструации, не более 4 раз в год.
• Аменорея — полное отсутствие менструаций в течение полугода и более.

Согласно продолжительности, сбои подразделяются на 2 разновидности:

• Олигоменорея — слишком короткие месячные, менее 2 дней.
• Полименорея — излишне долгая менструация, от 8 до 12 дней.

По количеству выделяемой крови выделяют:

• Гипоменорею — очень скудные месячные.
• Гиперменорею — обильное менструальное кровотечение.

По влиянию на самочувствие НМЦ раньше подразделялись на несколько разновидностей:

• Альгоменорею — ухудшение общего состояния (тошнота, головная боль, рвота и т.п.).
• Дисменорею — боли внизу живота без ухудшения самочувствия в целом.
• Альгодисменорею — боли внизу живота в сочетании с плохим состоянием.

В наше время все вышеперечисленные нарушения называют дисменореей. Также выделяют такое состояние, как ПМС — предменструальный синдром. Он выражается раздражительностью, перепадами настроения, депрессией, тревожностью, отеками, головными болями, неприятными ощущениями в области молочных желез.

Справка! ПМС наблюдается у 20-25% женщин. У 5% он проходит в тяжелой форме.

Также к нарушениям менструального цикла относится геморрагическая метропатия. Это аномальное маточное кровотечение, не обусловленное привычными для аномальных маточных кровотечений причинами (гинекологическими заболеваниями, системными патологиями, беременностью или ее осложнениями, гормональными нарушениями, приемом медикаментов и т.д.). Оно возникает из-за того, что во второй фазе менструального цикла фолликул не трансформируется в желтое тело. Затем происходит его обратное развитие или перерождение в кисту. Без прогестерона, который должно вырабатывать желтое тело, старый эндометрий остается на месте и переполняется кровью. Позднее он все же отторгается, но не полностью. При отсутствии желтого тела происходит избыток секреции эстрогена, под воздействием которого эндометрий разрастается. Из-за недостаточности питания в нем возникают дистрофические процессы с отмиранием тканей, сопровождающиеся кровотечениями. Чаще всего аномальные маточные кровотечения развиваются у подростков (в 20%) случаев и у женщин старше 45 лет (50% случаев).

Причины НМЦ

В большинстве случаев нарушения происходят из-за изменений гормонального фона. Сбой может быть вызван дисбалансом не только женских половых, но и других гормонов. На работу гормональной системы способны оказывать влияние множество факторов. Их можно условно разделить на три категории:

• Патологические.
• Медикаментозные.
• Внешние (физиологические).

К патологическим факторам относятся:

• Заболевания яичников, восстановительный период после операции на яичниках.
• Нарушение работы гипоталамо-гипофизарной системы.
• Патологии эндометрия: эндометриоз, полипы.
• Онкологические заболевания женской половой системы.
• Болезни печени, почек.
• Хронические воспалительные процессы в матке.
• Патологии нервной системы.
• Тяжелые инфекционные заболевания.
• Последствия некачественно проведенного аборта.

Справка! Также НМЦ могут происходить из-за сбоя работы свертывающей системы крови.

Список медикаментов, способных влиять на менструальный цикл:

• Гормональные контрацептивы.
• Противосудорожные препараты.
• Антикоагулянты (лекарства, разжижающие кровь).
• Глюкокортикостероиды.
• Транквилизаторы.
• Антидепрессанты.
• Препараты дилантина и дигиталиса.

Справка! Нарушения менструального цикла могут наблюдаться у женщин, у которых установлена внутриматочная спираль.

К внешним (физиологическим) факторам относят:

• Частые стрессы.
• Резкую смену климата.
• Скудное питание или изменение рациона.
• Недостаток сна.
• Нехватку свежего воздуха.

Особенности нарушений менструального цикла у женщин разных возрастов

В подростковом возрасте нарушения менструального цикла наблюдаются у многих пациенток. Цикл устанавливается в течение нескольких лет после начала первых месячных. В этот период возможны «скачки» — может отличаться количество выделений, длина циклов и менструаций и т.д. Если же цикл установился, и уже после этого снова возникли нарушения, необходимо обратиться к врачу.

Справка! Возраст начала менструаций у девочек-подростков зависит от многих факторов. У женщин европейской расы первые месячные чаще всего наблюдаются в 12-13 лет. Однако начало месячных в 10-11 или 15 лет тоже может быть разновидностью нормы. Если при достижении девочкой 14 лет у нее еще нет менструаций, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

У женщин 20-40 лет цикл, как правило, предсказуем и стабилен. Он может меняться при смене гормональных контрацептивов. В других случаях нарушения менструального цикла могут быть обусловлены гинекологическими и системными заболеваниями.

После 40 лет начинается гормональная перестройка — организм готовится к менопаузе. Яичники вырабатывают все меньше эстрогенов. Это может стать причиной нарушений менструального цикла:

• Нерегулярности месячных.
• Скудности или обильности выделений.
• Сокращения цикла.

Также частыми причинами НМЦ в этом возрасте являются миомы, кисты, сбои работы эндокринной системы.

Если в 50 лет у женщины не началась менопауза, у нее продолжаются месячные, но промежутки между ними становятся все длиннее.

Справка! У некоторых пациенток в 50-55 лет менструальный цикл все еще стабилен. Это не является отклонением, но так как организм вырабатывает большое количество женских половых гормонов, следует особенно внимательно относиться к профилактике заболеваний и регулярно посещать маммолога, гинеколога.

НМЦ и беременность

При нарушениях менструального цикла возможно наступление беременности (многое зависит от причин развития сбоя). Однако в ряде случаев НМЦ приводят к бесплодию. Также нарушения способны стать причиной внематочной беременности. Поэтому при любых разновидностях НМЦ следует обратиться к врачу.

Справка! Нарушения менструального цикла также могут стать причиной развития доброкачественных и злокачественных новообразований на яичниках.

Диагностика НМЦ

Состоит из следующих исследований:

• Сбор анамнеза и гинекологический осмотр.
• Анализ крови на гормоны.
• Общий анализ крови и мочи.
• Исследования вагинального мазка на флору (для выявления инфекций).
• ПАП-тест.
• Кольпоскопия.
• УЗИ — для оценки состояния внутренних органов.

Также может потребоваться консультация эндокринолога.

Лечение

Лечение направлено на устранение причины заболевания (инфекций, воспалительных процессов, системных заболеваний и т.д.).

Как правило, назначают:

• Гормональные препараты.
• Антибиотики.
• Уросептики.
• Витаминные комплексы.
• Физиотерапевтические процедуры.

Хирургическое вмешательство осуществляется при наличии доброкачественных и злокачественных новообразований женских половых органов.

Если НМЦ вызвано физиологическими причинами, то в большинстве случаев нормализовать цикл можно с помощью режима дня, полноценного отдыха, здорового питания, умеренных физических нагрузок.

При проблемах с менструальным циклом запишитесь на прием в Поликлинику Отрадное в удобное для вас время! К вашим услугам опытные врачи и современное оборудование.

Источник