Может рак при са 125 в норме

Онкомаркер СА 125: норма и расшифровка показателей

Содержание:

  1. Суть исследования
  2. Что считается нормой
  3. Цели проведения
  4. Подготовка к анализу
  5. Расшифровка показателей
  6. Нераковые причины повышения Са 125

Благодаря инновационным технологиям у врачей есть возможность диагностировать многие заболевания на начальном этапе развития. Особенно больших успехов ученые добились в исследовании рака, разработав методики выявления признаков патологии по анализу крови. При выявлении рака в яичниках самым информативным является онкомаркер Са 125. Повышение данного гликопротеина может свидетельствовать о мутации клеток, но есть и другие болезни, при которых бывает отклонение от нормы. Разобраться в том, что показывает анализ, как проводится расшифровка и что считается повышением нормы, вы сможете, прочитав нашу статью.

Важно! Точность и достоверность исследования во многом зависит от того, где и как женщина будет сдавать кровь на онкомаркер Са 125. Лучшими считаются израильские клиники, одна из них — Ассута.

Некоторые люди полагают, что тратить деньги на биохимические исследования при подозрении на опухоль нецелесообразно, тем более, если ярко выраженной симптоматики нет. Но в действительности вовремя сделанный анализ с грамотной расшифровкой может спасти вам или члену вашей семьи жизнь. На начальном этапе онкологического заболевания справиться с ним гораздо проще, а восстановительный период занимает принципиально меньше времени. Обнаружив, что показатели повышены, доктор оперативно назначит дополнительные исследования и подберет индивидуальную программу лечения. Поэтому оттягивать обращение в диагностический центр не стоит.

Основные особенности

Как и другие онкомаркеры, Са 125 относится к категории продуктов жизнедеятельности опухолей, имеет определенные показатели нормы и причины повышения. Вырабатывается он в эпителии яичников под влиянием внешних и внутренних факторов.

Примерно в половине случаев завышенные цифры наблюдаются у больных на 1 стадии, на второй-третьей стадии подобное явление идентифицируется у 80 процентов пациенток.

В женском организме антиген присутствует также в муцинозной и серозной жидкости, матке и эндометриальных тканях. Но оттуда (за редким исключением) в кровоток они не проникают, что дает врачам повод заподозрить именно онкологическую патологию. Об агрессивности новообразования и масштабности заболевания свидетельствует то, насколько больше повышение, например, иногда врачи фиксируют отклонение от нормы в 2 раза, а иногда в 100 раз.

Внимание! Стопроцентной гарантии наличия опухоли, если при расшифровке обнаружено, что онкомаркер Са 125 повышен, нет. Однако сдать биоматериал все-таки стоит, иначе есть риск пропустить патологию.

Что показывает специфический онкомаркер Са 125? При сдаче анализа удается выявить количество антигена в плазме крови пациентки, благодаря чему удается понять, есть ли повод подозревать онкологию яичников у женщины или проблема в чем-то другом. Исследование делается с помощью хемилюминесцентного иммунного анализа с аналитической чувствительностью от 2 до 120 тысяч единиц на миллилитр. Изучается исключительно кровь из вены, из которой выделяют сыворотку — биоматериал должен храниться в вакуумном контейнере при температурных показателях от двух до восьми градусов тепла (максимальный срок хранения составляет 1 день).

Данные расшифровки анализа на наличие маркера и отклонения значений от нормы используются для самых разных задач:

  • при риске рецидивирующего рака;
  • в рамках первичного обследования пациентов;
  • когда требуется постановка дифференциального диагноза;
  • при профилактике онкопатологий;
  • для определения результативности химиотерапии — исследование назначают до начала лечебного курса и по его окончании;
  • чтобы составить пациенту объективный прогноз на будущее.

Проконсультироваться с израильским специалистом

Допустимые показатели

О патологических процессах при исследовании крови свидетельствует повышение определенной концентрации антигена. Нормальным считается соединение от 10 до 35 единиц на миллилитр, а если обследование проходит девушка с кистой яичника, то допустимая граница составляет 60 единиц на миллилитр.

Внимание! Анализируют биоматериал не только женщин, но и мужчин (при наличии показаний). Для них норма составляет от нуля до 10 ед/мл.

Если вы получили результаты, в соответствии с которыми показатели онкомаркера Са 125 выше нормы, значит, есть вероятность развития в яичниках злокачественной или доброкачественной опухоли. Впрочем, есть и другие предпосылки для увеличения — определить точно, есть ли у вас рак или другая болезнь, сможет только врач.

Важно! Очень редко, но случается, что при развитии рака цифры остаются в норме. Такое бывает, если мутировавшие клетки не продуцируют достаточное для лабораторного диагностирования количество антигена.

Показания к исследованию

Обязательным обследование является для:

  • тех, кто живет в местности с плохой экологией;
  • женщинам, которые работают на промышленных объектах;
  • девушкам с неблагоприятной семейной историей;
  • онкобольных с уже диагностированными опухолями или кистами яичников;
  • родивших первого ребенка после 35 лет;
  • представительниц слабого пола, у которых рано начались месячные;
  • прошедших гормональную терапию;
  • вылечившихся от онкологии репродуктивных органов.

Внимание! При наличии больше одного фактора риска пациенткам без повышенного Са 125 могут быть назначены дополнительные исследования, например, анализ на онкомаркер НЕ 4.

Результаты могут быть ложноположительными, что не является свидетельством плохого здоровья. Такое происходит, если причиной высоких показателей стали другие болезни (плеврит, эндометриоз и т.д.). Вовремя обнаруженную и диагностированную патологию лечить легче, поэтому медлить с обращением к врачу и сдачей крови не стоит.

Читайте также:  Норма сахара в моче у подростка

Как подготовиться к процедуре?

На результаты в значительной степени влияет то, когда будет сдаваться анализ на онкомаркер рака яичников Са 125 и в каком состоянии будет организм исследуемого. Основные рекомендации по подготовке:

  1. Желательно, чтобы кровь взяли до 12 часов дня.
  2. Перед исследованием нужно 5-8 часов не есть.
  3. За три дня из рациона следует исключить все жирное, острое, жареное, а также спиртные напитки.
  4. Накануне не следует активно заниматься в спортзале.
  5. Если вы боитесь сдавать кровь из вены, посидите десять минут до начала, чтобы успокоиться.
  6. Необходимо отказаться от сигарет в день анализа.
  7. Заранее рассчитайте, на какой день цикла берется биоматериал (это может повлиять на расшифровку).
  8. Для достоверности результатов нужно перестать принимать медикаменты (данный вопрос оговаривается заранее с лечащим врачом).

Перед женщинами и мужчинами, которым назначили подобный анализ, встает вопрос не только о том, как сдавать кровь на онкомаркер Са 125, чтобы установить наличие отклонений от нормы, но и где это делать. В странах постсоветского пространства проведение исследования связано с рядом рисков:

  • неинформированность пациентов относительно подготовки;
  • неправильная расшифровка ввиду низкой квалификации сотрудников лабораторий;
  • несоблюдение правил хранения биоматериала;
  • устаревшее оборудование.

По отзывам и мнению экспертов, именно в Израиле применяется самая инновационная аппаратура, работают одни их лучших в мире диагностов и специалистов по лечению онкологических заболеваний. Если вы заинтересованы в получении точного диагноза в кратчайшие сроки, то однозначно стоит подумать о прохождении исследования за рубежом. Тем более что сейчас организовать поездку несложно — достаточно обратиться в специальный департамент клиники, занимающийся обслуживанием иностранных пациентов.

Правила расшифровки

Одним из условий грамотной постановки диагноза является профессиональная расшифровка результатов. Даже зная показатели в норме, неспециалист не сможет понять, является ли превышение доказательством рака или есть повод заподозрить иной недуг. При оценке доктор использует данные, полученные в рамках клинических и инструментальных диагностических процедур, а также руководствуется следующими базовыми принципами:

  • если цифры находятся в пределах до 30 ед./мл, нет онкологической симптоматики и факторов риска, то поводов для беспокойства нет;
  • при значениях в пределах от 35 до 60 ед/мл чаще всего речь идет о наличии кисты;
  • проявлением мутации клеток является количество белка более 100 ед/мл.

Интересно! Израильские клиники применяют комплексный подход к обследованию пациентов, добиваясь 93% точности обнаружения рака на начальной стадии.

Что еще означает онкомаркер Са 125, вышедший за пределы нормы? Превышение бывает при онкопатологии молочной железы, легких, фаллопиевых труб, печени, эндометрия и поджелудочной железы. Естественно, до того, как выносить вердикт, доктор назначит ряд дополнительных исследований, чтобы удостовериться в диагнозе и начать разрабатывать наиболее удачную схему лечения.

Иная интерпретация

Есть ряд факторов, способных повлиять на результаты анализа крови. Измениться содержание белка может в период беременности и климакса, во время менструации или при недавнем прохождении УЗИ либо рентгенографии. Нельзя также полностью доверять показателям, если пациентка не придерживалась рекомендаций по подготовке, например, употребляла алкоголь, курила или поела перед приходом в клинику. Немаловажным является прием медикаментов. Тем, кто принимает лекарства постоянно, необходимо проинформировать онколога заранее, чтобы не случилось путаницы при расшифровке.

Повышенными цифры могут быть не только при опухоли яичников, но и при других заболеваниях, например:

  • перикардит, перитонит и другие воспалительные патологии, затрагивающие серозные оболочки;
  • киста, развивающаяся в эндометрии;
  • активном метастазировании рака других органов.

Раньше времени бояться онкологии женщинам не стоит, больше того, даже если диагностируют злокачественное новообразование, на первой стадии побороть болезнь с помощью передовых методик лечения удается почти в 100% случаев. Главное — не откладывать диагностику на потом и обратиться в надежный медицинский центр!

Юлия Гринберг

врач-онколог

Доктор Юлия Гринберг занимает должность старшего врача крупнейшей частной медицинской клиники «Ассута» и является ведущим экспертом по радиотерапии и онкологии в МЦ «Ассута».

Источник

Анализ на CA 125

  • Главная
  • >>
  • Справочник анализов и исследований
  • >>
  • Анализы на опухолевые маркеры
  • >>
  • Анализ на CA 125

Анализы на опухолевые маркеры

Общее описание

CA 125 — это высокомолекулярный гликопротеин, представляющий собой антиген, происходящий из дериватов целомического эпителия тканей плода. Он присутствует в нормальной ткани эндометрия, серозной и муцинозной жидкости матки. Является маркером реактивного мезотелия. Так как его основным источником является эндометрий, это объясняет циклическое изменение уровня его в крови в зависимости от фазы менструального цикла (исследование его уровня производится только в 1 фазу). CA 125 считается основным маркером рака яичников и его метастазов.

Дискриминационный уровень СА 125 составляет 35 ед./мл. Незначительное повышение СA 125 в крови до 35 ед./мл может наблюдаться у здоровых женщин во время менструации, в первом триместре беременности. В остальных же случаях повышение уровня антигена СA 125 выше нормы — 35 ед./мл, является симптомом онкологических заболеваний.

Читайте также:  Не можем зачать ребенка анализы в норме

Доброкачественные опухоли и воспалительные заболевания, при которых уровень СА 125 не превышает 100 ед./мл:

  • эндометриоз — 70%;
  • киста яичников — 70%;
  • воспаление придатков — 70% ;
  • менструация — 70%;
  • инфекции, передаваемые половым путем — 70%;
  • перитонит — 70%;
  • плеврит — 70%;
  • хронический гепатит — 70%;
  • цирроз печени — 70%;
  • хронический панкреатит- 70% .

Злокачественные опухоли (уровень СА 125 превышает 100 ед./мл):

  • рак яичников, матки, эндометрия, фаллопиевых труб — 90%;
  • рак молочной железы — 90%;
  • рак поджелудочной железы — 90%;
  • рак прямой кишки — 90%;
  • рак желудка — 90%;
  • рак печени — 90%;
  • рак легких — 90%;
  • другие злокачественные опухоли — 70%.

Как видно, повышение СA 125 сопровождает не только злокачественные, но и доброкачественные опухоли и воспалительные заболевания. Поэтому, основываясь на данных анализа только СA 125, точно поставить диагноз невозможно. Необходимы уточняющие методы исследования. В то же время мониторинг его концентрации важен для оценки эффективности химиотерапевтического и оперативного вмешательства. При удаленной матке уровень его в крови снижается до 10 ед./мл. Повышение концентрации до 35 ед./мл свидетельствует о рецидиве процесса. При лечении рака яичников и эндометрия снижение уровня маркёра говорит о хорошей реакции на лечение и благоприятном прогнозе.

Нормы

При беременности СА 125 выявляется в крови в 1 триместре. Незначительное повышение этого маркера у здоровых женщин объясняется наличием его синтеза в мезотелии брюшиной (асцит, аднексит), плевральной (плеврит) полостей, перикарде, эпителии бронхов, маточных труб, у мужчин — в эпителии семенников.

В норме у здоровых женщин уровень CA 125 находится в пределах 11,0-13,0 ед./мл; у мужчин — не более 10 ед./мл. Незначительное повышение СA 125 в крови до 35 ед./мл может наблюдаться у здоровых женщин во время менструации, в первом триместре беременности.

  1. 1. Плеврит
  2. 2. Рак легкого
  3. 3. Эндометриоз
  4. 4. Перитонит
  5. 5. Рак желудка
  6. 6. Хронический панкреатит
  7. 7. Рак печени
  8. 8. Рак молочной железы
  9. 9. Хронический гепатит
  10. 10. Цирроз печени
  11. 11. Кистозная аномалия яичника

  1. Плеврит

    Уровень СА 125 в пределах от 35 до 100 ед./мл может быть симптомом плеврита.

  2. Рак легкого

    Уровень СА 125 выше 100 ед./мл может быть признаком рака легких.

  3. Эндометриоз

    Уровень СА 125 в пределах от 35 до 100 ед./мл может быть симптомом эндометриоза.

  4. Перитонит

    Уровень СА 125 в пределах от 35 до 100 ед./мл может быть симптомом перитонита.

  5. Рак желудка

    Уровень СА 125 выше 100 ед./мл может быть признаком рака желудка.

  6. Хронический панкреатит

    Уровень СА 125 в пределах от 35 до 100 ед./мл может быть симптомом хронического панкреатита.

  7. Рак печени

    Уровень СА 125 выше 100 ед./мл может быть признаком рака печени.

  8. Рак молочной железы

    Уровень СА 125 выше 100 ед./мл может быть признаком рака молочной железы.

  9. Хронический гепатит

    Уровень СА 125 в пределах от 35 до 100 ед./мл может быть симптомом хронического гепатита.

  10. Цирроз печени

    Уровень СА 125 в пределах от 35 до 100 ед./мл может быть симптомом цирроза печени.

  11. Кистозная аномалия яичника

    Уровень СА 125 в пределах от 35 до 100 ед./мл может быть симптомом кисты яичников.

Источник

СА-125

СА-125

Может рак при са 125 в нормеЧто такое CA-125?

CA-125 (Cancer Antigen 125) — особое биологическое вещество (белково-углеводный комплекс, гликопротеин), которое вырабатывается клетками, выстилающими брюшную полость, поверхность между поверхностью легких и ребрами (плевральная полость), а также клетками некоторых других органов. CA-125 используется в современной клинической практике в качестве опухолевого маркера (онкомаркера). Его повышение наиболее часто наблюдается у пациенток с опухолями яичников, маточных труб или брюшины. Определение концентрации CA-125 в крови вошло в клиническую практику в 1980-ых годах, когда исследователи обнаружили, что изменение его концентрации может отражать течение заболевания у пациенток со злокачественными новообразованиями яичников. Для анализа используется венозная кровь.

Как СА-125 попадает в кровь и где он образуется?

На фоне наличия злокачественной опухоли яичников происходит активное размножение раковых клеток, которые способы вырабатывать СА-125, кроме того, их наличие вызывает значительное раздражение ткани, выстилающей брюшную полость (брюшины), что также приводит к повышению концентрации СА-125. Необходимо отметить, что повышение концентрации данного онкомаркера также возможно при других злокачественных опухолях, например, раке легкого, молочной железы, желудочно-кишечного тракта.

Здоровые ткани тоже могут продуцировать СА-125, поэтому в качестве диагностически значимого уровня было выбрано значение его концентрации ≥35 Ед/мл. У 99% здоровых женщин концентрация СА-125 в крови ниже указанного значения. Колебания концентрации СА-125 в пределах нормальных значений (0-35 Ед/мл) не являются признаком наличия патологии. Повышение концентрации СА-125 отмечается у 85% пациенток с диагнозом рака яичников, при этом менее, чем у 1% пациенток без наличия опухоли выявляются высокие уровни этого маркера. Необходимо, отметить, что на ранних стадиях рака яичников концентрация СА-125 не выходит за пределы нормальных значений. Это означает, что нормальная концентрация СА-125 не исключает диагноз рака яичников.

Читайте также:  Может вольтаж быть выше нормы

Все опухоли обладают различной способностью вырабатывать СА-125. По этой причине наиболее полезна оценка не отдельных значений концентрации СА-125, а динамика изменений концентрации этого онкомаркера в процессе лечения.

Ложно-положительные результаты определения концентрации СА-125

Кроме того, концентрация этого маркера в крови может повышаться при доброкачественных опухолях яичников, а также заболеваниях, сопровождающихся воспалением в плевральной или брюшной полости. Это связано с тем, что в норме небольшое количество СА-125 вырабатывается здоровыми клетками, выстилающими эти полости. Раздражение брюшины или плевры (оболочки, выстилающие брюшную и плевральную полости) вследствие наличия воспаления, проведенной хирургической операции, травмы, или воздействия других факторов может приводить к повышению концентрации СА-125 в крови. Необходимо учитывать, что при определении концентрации СА-125 возможно получение ложноположительных результатов, что означает высокую концентрацию этого маркера в крови при отсутствии злокачественной опухоли. Такое может наблюдаться следующих заболеваниях:

  • Инфекционные и воспалительные заболевания органов брюшной полости: дивертикулит, перитонит, туберкулез, панкреатит, а также воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона) и другие инфекции;
  • Заболевания печени;
  • Недавно проведенная хирургическое вмешательство на органах брюшной полости;
  • Доброкачественные заболевания женских половых органов, включая фиброиды, эндометриоз, поликистоз яичников и т.д., а также при беременности.

По этой причине повышение концентрации СА-125 не означает диагноза онкологического заболевания. Интерпретировать результаты исследования должен только лечащий врач. Диагноз рака яичников устаналивается только на основании результатов гистологического заключения, сделанного в ходе изучения послеоперационного материала (удаленного яичника и/или других органов, подозрительных в отношении вовлечения в опухолевый процесс).

Для чего используется определение концентрации СА-125?

В настоящее время определение концентрации СА-125 используется в процессе обследования пациенток с подозрением на рак яичников, в процессе лечения этого новообразования для оценки динамики течения болезни и эффективности проводимой терапии, а также после завершения лечения для выявления рецидивов заболевания:

1. Прогнозирование дальнейшего течения заболевания.

В ряде исследований было показано, что если концентрация СА-125 после проведенного лечения возвращается в нормальные пределы, это может означать более благоприятный прогноз течения болезни. Необходимо отметить, что, как и любые другие статистические данные, это применимо только в отношении больших групп пациентов. Невозможно предугадать течение болезни у отдельно взятого пациента.

2. Выявление рецидивов болезни после проведенного лечения.

Рак яичников — хроническое заболевание. К сожалению, после первоначально проведенного лечения у многих пациенток развиваются рецидивы болезни, которые могут потребовать повторного проведения химиотерапии или хирургического лечения. Для выявления рецидивов в процессе наблюдения за пациентками регулярно проводится определение концентрации СА-125 в крови. Как правило, возрастающая концентрация СА-125, особенно в тех случаях, когда это подтверждается в нескольких исследованиях, выполненных с интервалом в несколько недель, означает рецидив болезни, что может потребовать более тщательного обследования и/или решения о начале лечения.

Необходимо отметить, что в тех случаях, когда отсутствуют какие-либо симптомы болезни и маловероятно их скорое появление, повышение концентрации СА-125 не требует немедленного начала терапии, так как было показано, что раннее начало лечения не приводит к улучшению его результатов. Решение о необходимости начала лечения должен принимать лечащий врач с учетом пожеланий пациентки. Необходимо отметить, что не всегда повышение концентрации СА-125 на фоне лечения означает прогрессирование заболевания. У пациенток, прошедших лечение по поводу рака яичников, повышение концентрации СА-125 может наблюдаться по вышеуказанным причинам.

3. Оценка течения болезни во время лечения.

СА-125 используется вместе с инструментальными обследованиями (такими как УЗИ, рентгенография или компьютерная томография) для того, чтобы оценить эффективность терапии. Как правило, снижение концентрации СА-125 в процессе лечения тесно связано с уменьшением количества опухолевых клеток и эффективностью терапии. Важно заметить, что в некоторых случаях возможен кратковременный подъем концентрации СА-125 при эффективном лечении, например, возможен «всплеск» после проведения первого или второго курса терапии — данное явление отмечается примерно у 30% пациентов. Решения о продолжении или смене лечения должно основываться на ряде факторов, включая данные инструментальных обследований, самочувствие пациентки и должно приниматься лечащим врачом.

4. Ранняя диагностика рака яичников.

Как и при других злокачественных опухолях, ранняя диагностика рака яичников, как правило, приводит к достижению наилучших результатов лечения. Отсутствие специфичных симптомов затрудняет раннюю диагностику заболевания, по этой причине CA-125 иногда используется с этой целью. Тем не менее, низкая информативность теста при небольших размерах опухоли, ограничивает его использование с этой целью.

В настоящее время предпринимаются активные попытки повысить информативность и целесообразность использования опухолевых маркеров для ранней диагностики злокачественных опухолей яичников. Наиболее широкое применение нашел диагностический тест, получивший название ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm, алгоритм оценки риска наличия злокачественного новообразования). В его основе лежит оценка соотношения концентрации СА-125 и еще одного опухолевого маркера, повышение которого также наблюдается при раке яичников — HE4 (human epididymis protein 4). В случае выявления объемного образования в яичниках индекс ROMA позволяет оценить вероятность, с которой выявленная опухоль может являться злокачественной. Высокое значение индекса ROMA — веская причина для тщательного обследования и обращения к специалисту-онкогинекологу с целью решения вопроса о выполнении оперативного удаления выявленной опухоли.

Источник