Может микоплазма быть причиной замершей беременности
Содержание статьи
Микоплазма при беременности
Микоплазма при беременности — распространенное инфекционное заболевание среди беременных женщин.
Возбудителем являются Mycoplasma genitalium/ hominis.
Согласно статистическим данным, практически 70% пациенток в период беременности страдают от микоплазмоза.
Примерно у 25% женщин микоплазма была причиной невынашивания беременности, а у 50% — повлияла на развитие внутриутробных патологий у плода.
Хотя сегодня до конца не изучена патогенность микроорганизма, риск развития осложнений во время беременности остается высоким.
Причины микоплазмоза
Микоплазмы — это род бактерий с дефицитом клеток.
Они принадлежат вместе с уреаплазмой к семейству Mycoplasmataceae.
Бактерии семейства Mycoplasmataceae имеют размер 200-300 нанометров.
Являются грамотрицательными из-за недостающей клеточной стенки.
Mycoplasmataceae паразитируют либо внутриклеточно, либо внеклеточно.
Тем самым вызывают ряд воспалительных процессов, некоторые из которых могут иметь серьезные последствия.
Микоплазмы и уреаплазмы считаются патогенами из-за их паразитического образа жизни и связанных с ним заболеваний.
У женщин уреаплазма urealyticum может оседать незамеченной в нормальной урогенитальной флоре.
Mycoplasma не является типичным патогенным микроорганизмом.
Может быть частью нормальной микрофлоры, не провоцируя воспалительные процессы.
При определенных обстоятельствах микоплазма хоминис может оказывать патогенное действие, сопровождаясь обширной клинической картиной.
Это касается, прежде всего, людей, страдающих от местного или общего ослабления иммунной системы, к примеру, после терапии антибиотиками.
Микоплазма хоминис во время беременности часто сопровождается симптомами воспаления мочеиспускательного канала.
Также может стать причиной воспаления почечной лоханки, слизистой матки или влагалища.
Микоплазмы могут передаваться через половые контакты.
По этой причине микоплазменные инфекции относятся к заболеваниям, передающимся половым путем.
Однако спорным является вопрос о том, отвечают ли бактерии за бесплодие и выкидыши.
В ходе различных исследований было выявлено, что количество микоплазм на слизистой оболочке половых органов зависит от того, насколько сексуально активен человек.
И сколько у него сексуальных партнеров было.
Таким образом, большие количества микоплазмы обнаруживаются у лиц, которые часто меняли половых партнеров.
Клинические проявления микоплазмы в период беременности
Симптомы, вызванные Mycoplasma hominis, часто неспецифичны и незначительны, а практически у 40% беременных пациенток отсутствуют.
Только при определенных факторах (снижение иммунитета, длительное пребывание в стрессовых ситуациях), возбудитель микоплазмоза активизируется.
Провоцируя при этом различные воспалительные процессы в мочеполовой системе.
Зачастую микоплазма у женщин при беременности проявляется типичными признаками уретрита.
Симптоматика воспаления варьируется от пациента к пациенту, может проявляться умеренными или выраженными признаками.
Женщины испытывают боль и покалывание при мочеиспускании, наблюдают появление патологических выделений из влагалища.
Симптомы возникают через 3-5 дней после активации микоплазмы.
Также микоплазма при беременности может вызвать другие симптомы, связанные с инфекциями мочевых путей:
- Частая необходимость к мочеиспусканию, чувство неполного опорожнения мочевого.
- Расстройство деуринации (увеличивается частота мочеиспускания с небольшими порциями урины).
- Кровь в моче (данный симптом наблюдается крайне редко).
- Увеличение вагинальных выделений у женщин (выделения могут увеличиваться, но при этом быть нормальными).
- Тазовая боль у женщин (ноющие боли внизу живота, переходящие в область поясницы и ануса).
Другая, часто встречающаяся патология при беременности, спровоцированная микоплазмой — цистит (воспалительная реакция слизистой мочевого пузыря).
Клиническая картина имеет схожесть с уретритом, поэтому нередко оба заболевания путают.
Инфекция мочевого пузыря характеризуется типичными симптомами — частое мочеиспускание и жжение при деуринации.
Распространенными жалобами являются боль при заполнении мочевого пузыря уриной, которая временно снижается после мочеиспускания.
Беременные женщины отмечают постоянное желание мочиться, жалуются на болезненность в мочеиспускательном канале или в нижней части живота.
Следующая патология, нередко проявляющаяся на фоне микоплазмоза, доставляет массу неприятностей беременной женщине.
Это вагинит (воспаление слизистой оболочки влагалища).
Вагинит сопровождается чувством болезненности, дискомфортом во время мочеиспускания, появлением кровянистых выделений после полового акта.
Бактериальный вагиноз сопровождается изменением влагалищных выделений.
Они становятся более интенсивными, с неприятным кислым запахом.
Часто выделения желтовато-зеленые, гнойного характера (если вагинит представляет собой смешанную инфекцию, вызванную различными бактериями).
При запущенных формах воспаления слизистой влагалища повышаются риски:
- самопроизвольного прерывания беременности
- развития эктопической беременности
- патологического изменения околоплодных вод
- перехода инфекции от матери к ребенку
Кроме того, вагинит, вызванный микоплазмами, увеличивает риски преждевременных родов.
Диагностика микоплазмоза при беременности
На сегодня существует три наиболее информативные методики диагностики микоплазмы — ПЦР, ИФА, посев.
В качестве биологического материала могут выступать мазки, взятые из влагалища (цервикального канала), моча и кровь.
Бактериологический посев
Суть исследования заключается в помещении биологического материала на питательную среду.
Микроорганизмы начинают активно размножаться, создавая колонии, которые впоследствии можно изучать под микроскопом.
Для посева берется мазок из мочеиспускательного канала, шейки матки и влагалища.
Данная диагностика не проводит исследование мочи.
Полимеразная реакция (ПЦР)
Самый современный и информативный метод диагностики патогенных микроорганизмов.
Метод ПЦР основан на обнаружении патогена путем многократного реплицирования его фрагмента ДНК.
Сегодня ПЦР обычно проводят в термоциклере в несколько этапов: нагревание, отжиг, связывание полимеразы и синтез ДНК, повторная денатурация.
Полимеразная реакция способна обнаружить микоплазму на самых ранних стадиях, до появления первых клинических признаков.
Результаты анализа будут содержать два варианта: «отрицательно» (инфекция отсутствует), «положительно» (микоплазма присутствует).
Точность ПЦР анализа достигает 100%.
ИФА-диагностика
ИФА — иммуноферментный анализ.
Направлен на обнаружение не микроорганизма, а антител к нему, которые вырабатывает иммунная система при попадании патогена в организм.
ИФА обладает высокой чувствительностью и может выявить антитела к патогену почти с 98% точностью.
Недостатком анализа является возможность получения ложноположительного или ложноотрицательного результата.
Кроме того, ИФА не может установить наличие острого инфекционного процесса, протекающего в данный момент.
Выявление антител говорит о хронической форме микоплазмоза или указывает на инфекцию, которая протекала ранее, бессимптомно.
Также наличие отрицательного результата ИФА не будет говорить об отсутствии инфекционного процесса, поскольку заражение могло произойти недавно.
Иммуноферментный анализ отлично подходит в качестве мониторинга терапии, при снижении антител лечение считается эффективным.
Как подготовиться к анализам на микоплазму
Моча
Чтобы свести к минимуму риск того, что образец мочи окажется непригодным для исследования и покажет ложные результаты, необходимо придерживаться следующих правил:
- Мочу всегда следует собирать в стерильный контейнер, который можно приобрести в любой аптеке.
- Предпочтительно собирать урину для диагностики в утреннее время (лучше всего, если это будет первое мочеиспускание).
- Если первое мочеиспускание происходит слишком рано, разрешается собрать мочу в стерильный контейнер и оставить в холодильнике.
- Перед сбором мочи необходимо принять душ (помыть гениталии проточной водой без использования мыльных средств).
- Лучше всего собирать образец урины с середины мочеиспускания.
В ходе исследования образца мочи определяется присутствие или отсутствие роста бактерий.
Дополнительно дается оценка чувствительности микоплазмы к противобактериальным препаратам.
При наличии титра < 104 кое (посев мочи) отмечается бессимптомное носительство.
Лечение осуществляется только по показаниям врача.
Кровь
Процедура подготовки для забора крови стандартная.
Забор биологического материала проводиться в утреннее время, на голодный желудок.
Беременной женщине разрешается выпить стакан воды без газа.
Перед сдачей анализа запрещаются любые физические нагрузки.
Также не рекомендуется проводить забор крови после других диагностических мероприятий, в частности после КТ и рентгеновского исследования.
Мазок (шейка матки, влагалище)
Для получения максимально информативного результата диагностики, перед сдачей анализа рекомендуется следующее:
- воздержаться от сексуальных контактов за несколько дней до исследования
- за сутки исключить применение суппозиториев, спринцевания, вагинальных таблеток
- за несколько часов до забора материала желательно воздержаться от мочеиспускания
Последствия микоплазмоза
Даже при отсутствии симптомов микоплазмоза во время беременности, заболевание рекомендуется лечить, во избежание любого потенциального риска для матери или ребенка.
Лечение микоплазмы при беременности не должно проводиться самостоятельно.
Беременные женщины не должны прибегать к приему антибиотиков без консультации лечащего врача.
Микоплазма при беременности может спровоцировать негативные последствия в виде чрезмерного скопления околоплодных вод и повышенного тонуса матки.
На ранних сроках микоплазмоз грозит самопроизвольным прерыванием беременности, в третьем триместре — преждевременными родами.
Чем опасна микоплазма при беременности для плода?
Для плода микоплазмы представляют опасность при прохождении его по родовым путям.
При этом происходит инфицирование не урогенитального тракта, а бронхолегочной системы.
Для ребенка микоплазма при беременности может вызвать следующие последствия:
- Воспалительные процессы носоглотки, бронхов
- Неонатальный сепсис
- Воспаление оболочки мозга
- Воспаление слизистой глаза
- Воспаление легких врожденного характера
Микоплазмоз не всегда проявляется сразу после рождения.
Также, не факт, что заболевание будет протекать с выраженной клиникой в будущем.
Ключевым моментом будет являться состояние иммунной системы.
Для матери микоплазмоз несет опасность в послеродовой период.
Зачастую, у пациенток отмечается развитие эндометрита, воспаления придатков (сальпингоофорит), поражение почечных чашечек.
При ранее имеющемся вагините заболевание часто переходит в хроническую форму.
Последующая беременность после микоплазмы может сопровождаться различными осложнениями.
Особую опасность несет воспаление придатков (аднексит).
Воспаление может стать хроническим, распространиться на окружающие ткани, что ведет к тазовому перитониту и / или трубно-яичниковому абсцессу.
Кроме того, повреждение может повлиять на беременность, спровоцировать развитие бесплодия.
Целесообразность лечения определяется исключительно врачом.
Микоплазмоз требует назначения сильнодействующих, специфических антибиотиков.
При отсутствии выраженной клинической картины стараются не прибегать к назначению пероральных препаратов.
Если было выявлено, что микоплазмоз при беременности спровоцирует негативные последствия для ребенка, назначается курс антибиотиков макролидного ряда.
Микоплазмоз при беременности: часто задаваемые вопросы
Может ли заразиться ребенок микоплазмозом?
Да, ребенок может быть инфицирован в момент прохождения его по родовому пути.
Сроки, на которых возможно лечение?
Поскольку микоплазмоз лечиться только противобактериальными препаратами, прибегают к их назначению не ранее второго триместра.
Схема лечения и препараты подбираются строго в индивидуальном порядке.
После лечения понадобиться сдать контрольные анализы.
Какие анализы сдать при подозрении на микоплазму?
Выявить инфекционный патоген можно с помощью бактериального посева и ПЦР.
При подозрении на микоплазму во время беременности обращайтесь к автору этой статьи — венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник
Микоплазмоз и беременность
Микоплазмоз — это группа инфекционных патологий, которые вызваны различными видами микоплазм. Болезнь обычно протекает без симптомов и часто диагностируется именно во время беременности. Женский организм в этот период достаточно уязвим, поэтому микоплазмы могут вызвать различные осложнения, самые опасные из которых — это угроза выкидыша, замирание плода и преждевременные роды. Лечить микоплазмоз нужно не только будущей маме, но и ее партнеру.
Опасность микоплазмоза
Урогенитальный микоплазмоз поражает мочеполовую систему. Виновниками являются микоплазмы вида хоминис, гениталиум, уреалитикум. Заболевание провоцирует патологическое течение беременности, вследствие чего появляются многоводие, неправильная фиксация плаценты. Воспаление затрагивает и околоплодную оболочку, повышается тонус матки.
Болезнь наиболее опасна на первом триместре, приводя к выкидышам, на позднем сроке — к преждевременным родам. Микоплазма при беременности несет большую угрозу:
- Бактерии поражают стенки влагалища, шейку матки.
- Рождение ребенка с весом ниже нормы.
- Преждевременное отхождение вод.
- Родильная горячка.
- Замершая беременность.
- Есть риск заражения плода микроорганизмами во время прохождения по родовому каналу.
Микоплазма гениталиум при беременности обязательно подлежит лечению. Она опасна скрытым характером течения, который определяется в 40 процентах случаев. Это может вызвать серьезные осложнения — эндометрит, аднексит, пиелонефрит. Вылечить их сложно. К счастью, микоплазма у беременных не поражает плода, однако в редких случаях микоплазмоз передается ребенку при родах, что может спровоцировать поражение дыхательной системы, воспаление носовых пазух, врожденную пневмонию и ряд других патологий. Возможность и степень развития заболевания напрямую зависят от состояния иммунной системы малыша. Некоторые патологические процессы диагностируются лишь через несколько лет.
Диагностика микоплазмоза
Чаще всего микоплазмоз беременных на начальной стадии протекает бессимптомно. Признаки заболевания бывают такими же, как при уретрите, вагините. Первые симптомы появляются через пару недель после инфицирования. Будущая мама может ощутить жжение в процессе мочеиспускания, испытывать болезненность в пояснице, могут появиться выделения различного характера, например, желтоватого оттенка или напоминающие молочницу. При наличии любого из перечисленных симптомов нужно сразу обращаться в клинику. Для выявления микоплазмоза применяются:
- ПЦР-диагностика. Она выявляет ДНК возбудителя. Данная процедура помогает отграничить микоплазмоз от похожих заболеваний (хламидиоза, уреаплазмы). Метод помогает выявить даже малый состав микроорганизмов.
- Бактериологический посев (урогенитальный мазок). Он выявляет не только точное наличие инфекции, но и количество патологических микроорганизмов. Специалисты заодно устанавливают, к каким антибиотикам чувствительны микоплазмы.
- ИФА (иммуноферментный анализ). Осуществляется забор крови. Он помогает определить антитела и антигены к инфекции. На основе полученных данных врачи точно узнают стадию заболевания и его прогрессирование. Также для данного исследования берется не только кровь, но и мазки с половых органов. Если имеется подозрение на заражение плода — образец околоплодной жидкости.
- РИФ (иммунофлуоресценция). Достоверность метода находится в пределах 60-80%, однако к его преимуществам относятся простота и возможность быстро получить результат.
Для оценки состояния плода и органов малого таза врач может провести УЗИ мочеполовой системы. Правильно расшифровать результаты исследований способны только специалисты.
Лечение
Перед лечением определяется тип инфекции. Затем назначается терапия. Однако при беременности многие лекарства исключаются, поэтому нельзя самостоятельно подбирать препараты. Для лечения микоплазмоза назначают антибиотики, уничтожающие инфекцию, иммуномодуляторы, поддерживающие защитные силы организма, пробиотики и витаминные комплексы. Курс терапии — от недели до 10 дней. Во время ее проведения обязательно проверяется состояние плода.
Возможные осложнения
Если вовремя не вылечить микоплазмоз при беременности, то это может спровоцировать цистит, пиелонефрит, воспаления, вагинит, уретрит. Если происходят сбои в функционировании иммунной системы, то это нередко сопровождается ревматическими патологиями. В будущем на фоне аднексита может развиваться бесплодие.
Пройти диагностику и грамотно назначенное лечение можно в нашей клинике «Частная практика». В ней установлено современное лабораторное оборудование, которое исключает вероятность неправильного диагноза, а результаты анализов готовятся в течение суток или экспресс-методом — через 20-30 минут. Микоплазмоз необходимо лечить независимо от стадии беременности. Это поможет нормально выносить здорового ребенка.
Содержание статьи проверил и подтвердил на соответствие медицинским стандартам главный врач клиники «Частная Практика»
Волохов Евгений Александрович
дерматовенеролог, уролог-андролог с высшей врачебной категорией
Источник
Микоплазмоз у беременных
Заболевания, в обычной жизни неопасные, либо легко лечащиеся во время вынашивания ребенка становятся мучительными. Угроза нависает не только над женщиной, но над эмбрионом, ещё не развившимся маленьким существом, которое даже не может защититься. Опухоли, инфекции.
Совокупность вредных воздействий может привезти к неизменяемым патологиям будущего человека и матери, а в особенно страшных случаях, матерь может потерять ребенка или погибнуть сама. Подобным сложным заболеванием является микоплазмоз.
Характеристика заболевания
Микоплазмоз — заболевание, которое провоцируется организмами под названием микоплазмы. Эти создания являются средним арифметическим жителей царства Грибов, Бактерий и Вирусов. Они — паразиты, живущие в человеческих клетках. В процессе своей жизнедеятельности, микоплазмы высасывают из клеток все питательные вещества, поступаемые с пищей, отравляют их результатами собственного пищеварения. Из-за того, что не могут добывать питание «собственноручно», вне организменной обстановки не существуют.
«Mycoplasma pneumonia» — тип микоплазм, которые возбуждают поражения дыхательного отдела, посредством воспаления. Она может стать причиной таких проблем с дыханием, как пневмония. «Mycoplasma himinis» и её ближайший родственник «genitalium» возбуждают микоплазму мочевой системы. Данные микроорганизмы передаются посредством половых актов. Если эта болезнь диагностируется, то необходимо лечение и зараженного, и партнера по постели.
Микоплазма имеет форму длинной змеи, которая вкручивается среди соседних клеточных стенок в ткани, нарушает их слаженную работу. Науке на данный момент неизвестно что в её действиях вызывает патологические изменения.
В агрессивной среде возбудители очень быстро погибают, но это не означает, что заразиться ими нельзя из внешней среды. Это происходит при контакте с чужим бельем или при использовании полотенец. По этой причине у человека должны иметься личные средства гигиены.
Заражение
Больной не подозревает о том, что он — больной, пока не происходит переохлаждение или он не заболевает прочей болячкой. Она не имеет видимых симптомов и выходит на поверхность только когда падает общий иммунитет. Размеры микоплазм микроскопические: при помощи самого мощного электронного микроскопа обнаружить невозможно. Наличие определяется по следам их жизненной деятельности: полимернольно-цепная реакция мазка и иммунофлуорисценция.
Микоплазмоз у беременных обостряется в большей части случаев, часто фиксируются осложнения. Может дойти до «замершей» беременности или выкидыша, по словам ученых, микоплазмы связаны с этими патологиями напрямую.
Очень редко болезнетворные организмы не обращают внимания на плод, они могут спровоцировать ранние роды, иногда выкидыш. Вследствие активности микоплазм, воспаление тканей может задеть и повредить плаценту, из-за чего отойдут воды и провоцируются преждевременные роды.
С вероятностью в 0,2 малыш будет инфицирован. Очень печально звучит, но есть и хорошие новости: явления, описанные выше, произойдут, только если болезнь во время беременности проходит в остром виде. Достаточно поддерживать высокий уровень иммунитета, что бы избежать негативных эффектов на потомке. Поэтому, если будущая мать носит возбудителей в своем теле, но на деле не болеет, то ей нужно будет просто с регулярными повторениями посещать врача и сдавать анализы на присутствие воспалительных процессов и величину популяции микоплазмов. Не стоит забывать, что от здоровья матери будет зависеть и здоровье её малыша.
Запись на прием Стоимость услуг
Источник