Может ли уровень хгч быть в норме при замершей беременности
Содержание статьи
ХГЧ при замершей беременности
Современная медицина очень далеко продвинулась в плане определения наличия беременности, развития патологий и аномалий плода. Особой популярностью пользуется тест на наличие хорионического гонадотропина (ХГЧ) или «гормона беременности».
Если беременность протекает правильно, то происходит ежесуточное удвоение уровня гормона в крови. При проведении регулярного мониторинга можно отследить рост ХГЧ в крови и оценить протекание беременности.
Соответственно, при развитии патологий, таких как замершая или неразвивающаяся беременность, отмечается изменение уровня гормона. Растёт ли уровень ХГЧ при неразвивающейся беременности, как быстро падает уровень хорионического гонадотропина? Почему появляются антитела к ХГЧ? На эти, наиболее востребованные вопросы ищем ответы.
Норма
Хорионический гонадотропин стимулирует выработку прогестерона, поддерживает работу и питание плаценты, способствует увеличению ворсинок хориона. По некоторым данным, ХГЧ ускоряет и улучшает приспособление (адаптацию) организма матери к наличию и протеканию беременности.
Как известно, беременность — это очень сильный стресс для организма матери, ведь эмбрион на 50% состоит из чужого генного материала. Соответственно иммунная система может воспринять плод как угрозу и попытаться избавиться от него. Именно наличие ХГЧ устраняет эту опасность.
При протекании беременности без патологий уровень ХГЧ удваивается, достигая своего максимума к 11 неделе (иногда к 7-9 неделе). Такой стремительный рост не случаен. Период развития беременности с 2 по 13 недели считается критическим. Чтобы вынашивание не прервалось, организм усиленно продуцирует гормоны «беременности», позволяя плоду, расти и развиваться.
Нормы для уровня ХГЧ варьируются в зависимости от лаборатории, которая проводит исследование анализа. Существуют средние данные, на которые можно опираться:
Обнаружить ХГЧ можно у не беременных женщин и даже у мужского населения. Нормой станут показатели 0-5 мЕД/мл. При увеличении показателей можно предполагать о наличии следующих патологий:
- Опухолевые процессы в яичках, желудочно-кишечном тракте.
- Новообразования в матке, яичниках, почках или лёгких.
- Злокачественная опухоль, часто образующаяся из остатков зародышевых тканей — хорионкарцинома.
- Исключением считаются женщины, климактерического возраста. В этом случае нормой являются показатели до 14 мЕД/мл.
У беременных женщин увеличение уровня ХГЧ свидетельствует о следующих ситуациях:
- Многоплодная беременность. При вынашивании женщиной 2 и более детей, уровень ХГЧ будет расти в два раза быстрее.
- Различные патологии развития плода.
- Сахарный диабет у женщины.
- Существует повышенная опасность развития гестоза, тяжёлого осложнения беременности.
Необходимо знать, что уровень ХГЧ при экстракорпоральном оплодотворении всегда немного выше, чем при естественно наступившем зачатии. Причина лежит на поверхности: перед подсадкой эмбриона всегда проводят гормональную подготовку женщины, то есть назначают приём гормональных препаратов.
Обследование
Обнаружить гормон можно в анализах мочи и крови. Для подтверждения беременности в домашних условиях можно использовать аптечный тест. Однако следует знать, что содержание ХГЧ в моче понижено. Поэтому достоверные данные в точных единицах можно получить только после исследования крови.
При подозрении на замирание развития плода проводят 2-3 кратное исследование, чтобы отследить динамику изменения уровня гормона и исключить ошибку. Необходимо знать, что только на основании уровня ХГЧ нельзя поставить диагноз «замершая беременность». Для этого необходимо провести дополнительные исследования: УЗИ, гинекологический осмотр. Только на основании всестороннего обследования можно на 100% установить диагноз.
Кровь на определение уровня хорионического гонадотропина необходимо сдавать утром, на голодный желудок. Если нужно сдать срочный анализ на ХГЧ, то следует выждать не менее 4 часов после принятия пищи. Желательно за день до сдачи крови отказаться от жирной еды, так как такая пища незначительно искажает результаты.
Важно провести исследование всех заборов крови в одной лаборатории, так как каждая клиника использует свой набор препаратов (реактивов), собственные методы и нормы. Что естественно сказывается на результате.
Патология
Если произошло замирание беременности, то уровень гормона в крови упадёт. Возникает вопрос, как быстро падает ХГЧ при замершей беременности? Оценить скорость падения уровня гормона можно, если проводить контрольные анализы 2-3 раза.
Чаще всего, происходит резкое падение уровня гормона в крови. К примеру, анализ проводят на 7 недели с момента зачатия. В норме в этот период показатели начинаются от 20 000 мЕД/мл. При развитии патологии результаты будут значительно ниже, соответствуя 3-4 неделе (10000 мЕД/мл и ниже). П
Предугадать как быстро упадёт уровень ХГЧ при замершей беременности невозможно. Тем более, что не редко уровень гормона некоторое время после гибели эмбриона продолжает расти, но не значительно. Объясняется это тем, что ткани хориона (наружной оболочки плодного яйца) некоторое время продолжают выработку ХГЧ.
Антитела к ХГЧ
Одной из аутоиммунных патологий, способных спровоцировать замирание эмбриона, является появление сенсибилизации к ХГЧ. При этом организм женщины вырабатывает антитела к хорионическому гонадотропину человека.
Появление такой патологии провоцирует целый ряд изменений:
- Нарушается связь гормона с жёлтым телом.
- Резко снижается выработка гормонов, необходимых для развития и вынашивания плода.
- Непосредственно атакуются эмбриональные клетки, провоцируя гибель эмбриона.
- Увеличивается риск развития синдрома ДВС (повышенная свёртываемость крови, нарушение плацентарного кровообращения, закупорка сосудов плаценты).
Проще говоря, при появлении антител к ХГЧ организм матери реагирует на эмбрион неправильно, воспринимая его как угрозу. Точных причин, приводящих к появлению антител, на данный момент не найдено. Однако выявлены факторы риска:
- Сбой в работе иммунной системы.
- Частые и/или хронические инфекционно-воспалительные заболевания, хронические очаги инфекции (хронический тонзиллит, кариозные зубы и т.д.).
- Аллергические реакции.
- Самопроизвольные выкидыши и медаборты в анамнезе.
- Наличие опухолевидных новообразований.
- Применение лекарственных препаратов на основе половых гормонов.
Антитела к ХГЧ могут появиться спонтанно (однократно), то есть иметь временный характер и появиться именно при данной беременности. Это своеобразная защитная реакция организма, призванная защитить женщину от «угрозы».
Сложнее дело обстоит с постоянной аутоиммунной патологией. В этом случае в анамнезе женщины могут присутствовать выкидыши и/или бесплодие неясного генеза. Остро встаёт проблема вынашивания и рождения здорового ребёнка.
Постановка диагноза «антитела к ХГЧ» осложняется тем, что патология никак себя не проявляет до наступления зачатия. А при появлении патологий беременности ищут другие, типичные проблемы, которые могут спровоцировать развитие подобной патологии.
Для определения наличия антител к ХГЧ проводят взятие крови из вены у женщины. Правила сдачи анализа стандартные: в период с 8 утра до 12 дня, натощак. Вечером перед анализом лёгкий ужин.
К сожалению, возможность провести данное исследование крови есть не во всех лабораториях. Анализ на определение антител требует специализированного оборудования и комплекта реагентов.
Исследование крови на антитела носит название «ЭЛИ-АФС/ХГЧ» тест. Исследование призвано обнаружить антифосфолипидный синдром и присутствие антител к хорионическому гонадотропину (частыми виновниками замирания и невынашивания беременности).
При помощи иммуноферментного анализа сыворотки крови определяют следующий тип маркеров:
- lgM- антитела, появляющиеся в организме в острой фазе заболевания.
- lgG- антитела, появляющиеся в организме через 1-2 месяца после перенесённой инфекции (иммунный ответ).
Интерпретируют результаты анализа исходя из следующих данных:
- Антитела lgM — 0,0-30,0;
- Антитела lgG — 0,0-25,0.
Превышение референсных значений требует проведения лечения.
Как справиться с патологией? Перед назначением лечения специалист проводит тщательное обследование женщины и знакомится с историей перенесённых заболеваний. Чаще всего в основе аутоиммунных патологий лежат системные заболевания. Оценка состояния здоровья позволит выяснить иммунный статус.
Ведением беременности при наличии антител, занимаются несколько специалистов:
- Гинеколог.
- Ревматолог.
- Иммунолог.
- Генетик.
- Гематолог.
В результате проведённых исследований будет подобрано наиболее подходящее лечение именно к конкретной ситуации. Одним из видов терапии при аутоиммунных патологиях является плазмаферез. Данный метод лечения является безопасным и достаточно эффективным.
Во время процедуры происходит забор крови, которую затем разделяют на плазму и форменные элементы (эритроциты, лейкоциты и т.д.). Плазму, которая и содержит продукты метаболизма и антитела, удаляют. Сама процедура проводится с помощью специального аппарата для плазмафереза.
Поделиться:
Источник
Как определить замершую беременность?
Диагностика замершей беременности
Как проводится диагностика замершей беременности? В основном производится ультразвуковое сканирование. Благодаря нему поставить диагноз намного проще, причем еще до появления каких-либо клинических признаков.
На самых ранних сроках производится УЗИ, по результатам которого выявляют анэмбрионию. Она может быть двух типов. Так, при первом варианте, эмбрион полностью отсутствует. Что касается плодного яйца, то оно не превышает 3 см. Со временем его увеличение не происходит. Даже более того, размер матки вовсе не изменяется. Второй тип анэмбрионии говорит об отсутствии эмбриона, но при этом плодной яйцо продолжает своей рост.
В последнее время широко используется и ультразвуковая плацентография. Благодаря ней можно дать точную диагностику плаценты, выявить отслойку, а так же наличие патологии. Наиболее часто используется ЭКО и ИКСИ. Эти технологии позволяют подсадить в матку несколько оплодотворенных яйцеклеток. Правда на сегодняшний день установлено, что это может привести к выкидышам и замершей беременности.
В целом же широко применяется именно УЗИ. Оно позволяет быстро и четко определить, есть ли патология или нет. Замершая беременность требует быстрой диагностики.
[9], [10], [11], [12]
Гистология при замершей беременности
Какая гистология при замершей беременности? Необходимо отметить, что гистология делается уже после прерывания данного процесса. В чем заключается ее суть, и чем она способна помочь?
Дело в том, что по результатам гистологии определить точную причину патологии просто невозможно. Данная процедура просто исключает или же наоборот подтверждает наличие пузырного заноса. Под этим выражением понимается злокачественное перерождение плодного яйца.
Гистология делается только лишь после выскабливания. То бишь берется немного «материала» и сдается на обследование. Сама по себе гистология просто исключает выше описанный вариант развития замершей беременности и не более того.
Во время этого процесса подобные обследования не делаются. Проще говоря, если еще не были вызваны искусственные роды и плод находится внутри матери, то гистология не делается. Это просто является невозможным процессом. Да и на самом деле, это обследование не является чем-то важным. Замершая беременность диагностируется другими способами.
Тест при замершей беременности
Может ли тест при замершей беременности что-то показать? На самом деле этот процесс ничем не отличается от обычного вынашивания плода. Поэтому если будущая мама сделает тест, то он ей, несомненно, покажет именно две полоски.
По тесту вообще сложно что-либо определить, необходимо смотреть на другие показатели. Так, если ранее грудь была очень чувствительной, то во время развития патологии она теряет это качество и становится грубоватой. Кроме того, выделяется молозиво, причем в большем количестве, чем обычно.
Нужно определить внимание и на общее состояние. Если внезапно появились красноватые выделения, заболел низ живота и все это начало отдавать в поясницу, то ничего хорошего в этом нет. Необходимо сразу же обращаться за помощью к врачу.
В общем, проще говоря, по тесту определить что-либо просто невозможно. Он будет показывать те же две полоски, что и при нормальном развитии беременности. Так что нужно обращать внимание на второстепенные признаки и только лишь, потом идти в больницу. Замершая беременность это патология, она требует немедленно вмешательства со стороны специалистов.
ХГЧ при замершей беременности
Какой показатель хгч при замершей беременности? Необходимо отметить, что данный показатель является одним из самых важных. Так, в его рост в здоровом организме может быть обеспечен только лишь с помощью беременности.
Во всех других случаях, его количество не должно превышать 10-15 мЕд/мл. С момента оплодотворения уровень ХГЧ постепенно растет, вплоть до окончания первого триместра. В дальнейшем его уровень стабилизируется и уже не движется.
Можно ли по уровню ХГЧ определить замершую беременность? Дело в том, что на ранних сроках это практически невозможно. Потому как данный «гормон» увеличивается ровно также, как и при нормальном течении беременности. Говорить о патологии можно только лишь на поздних сроках. Так, по окончанию первого триместра уровень ХГЧ стабилизируется. Если же речь идет о патологии, то он, скорее всего, резко снижается.
Исключительно по этому анализу определить что-либо сложно. Необходимо комплексное обследование, вместе с учетом имеющихся симптомов. Таким образом, замершая беременность и определяется.
Прогестерон при замершей беременности
Какой уровень прогестерон при замершей беременности? Необходимо отметить, что именно из-за недостатка этого гормона и возникают всяческие проблемы в организме женщины.
Так, он способен вызвать как замершую беременность, так и спровоцировать выкидыш. Поэтому за его уровнем нужно следить. Естественно, в домашних условиях сделать это невозможно. Таким вопросом занимаются только лишь врачи.
Именно благодаря прогестерону можно увидеть заветные две полосочки на тесте. Есть определенные нормы, по которым легко понять, как протекает беременность. Так, уровень гормона растет еженедельно. На ранних сроках он не должен превышать 20,57 нмоль/л на более поздних 301 нмоль/л. Любые отклонения свидетельствуют о том, что происходят некоторые изменения в организме.
Что делать в этом случае? Необходимо определить причину этого явления. Потому это может, говорить о замирании плода, патологии, которая наносит серьезный вред организму женщины. Замершая беременность требует немедленной диагностики.
УЗИ при замершей беременности
Что показывает узи при замершей беременности? Благодаря данной процедуре можно запросто определить, есть ли у женщины какие-либо проблемы. Так, УЗИ направлено на выявление анэмбрионии.
Что это такое? Необходимо отметить, что анэмбриония бывает двух типов. В первом случае эмбрион полностью отсутствует, но при этом плодное яйцо тоже не развивается. Его максимальный размер составляет 3 см. Это говорит о том, что беременность замерла. Через время, увеличения плода не происходит, что только лишь подтверждает наличие патологии. В таком случае нужно немедленно приступить к вызову искусственных родов. Потому как мертвый плод может нанести вред здоровью матери.
На втором этапе эмбрион также отсутствует, но при этом плодное яйцо продолжает свой рост. Это тоже не является нормой, даже более того, требует немедленного вмешательства со стороны врачей.
Благодаря УЗИ легко можно определить есть ли у плода патология или нет. Именно данная процедура является основной, если есть подозрение что у женщины замершая беременность.
Генетический анализ при замершей беременности
Генетический анализ при замершей беременности способен показать только лишь наличие каких-либо отклонений. Что вообще подразумевается под этим «исследованием». Таким образом, можно определить, есть ли у ребенка какие-либо отклонения, на генетическом уровне. В этом случае подразумевается болезнь Дауна.
Определить наличие замершей беременности в такой способ не так просто. Потому как первым делом выполняется УЗИ. Только лишь оно способно показать развивается плод или нет. Таким образом, легко определяется наличие или отсутствие патологий. Кроме того проводится ряд других манипуляций, благодаря которым просчитывается количество ударов сердца малыша. Замеряется его рост и в полной мере происходит обследование.
На генетическом уровне можно определить только лишь возможные патологии, но не замершую беременность. Точнее сказать, сделать это только лишь по одному анализу практически невозможно. Замершая беременность способна нанести сильный вред организму матери, причем как на физическом, так и эмоциональном уровнях.
Анализ мочи при замершей беременности
Анализ мочи при замершей беременности способен показать отклонения от нормы. Так, при нормальном протекании этого процесса, лейкоцитов в моче не должно быть более 2000 в миллилитре. Что касается белка, то его количество не превышает 0,14 г/л.
Что касается кетоновых тел, то они способны появляться, если есть какие-то отклонения. Так, если во время беременности анализ мочи показал их наличие, то нужно пройти обследование. Если у мамочки наблюдается сахарный диабет, то такое явление говорит о его обострении.
Если говорить о содержании сахара в крови, то говорить о каких-то нормах сложно. В каждой лаборатории они свои. Также в моче могут быть обнаружены и бактерии, которые, скорее всего, говорят о проблемах с почками. Ну и наконец, посев на флору показывает чувствительность к антибиотикам. Ничего страшного в этом точно нет.
Если после проведения анализа мочи были обнаружены некоторые отклонения, то, скорее всего речь идет о серьезных проблемах. Замершая беременность также способна вызвать некоторые сбои в показателях.
Источник
ХГЧ и замершая беременность
1769 просмотров
4 июня 2018
Здравствуйте, сейчас лежу на сохранении, срок примерно 6 недель(Хотя овуляция была поздняя, на 22 день цикла из 28).Сегодня делала узи, есть плодное яйцо, а эмбриона и сердцебиения сказали нет. Сказали замершая. Делать скорее всего чистку нужно будет. Повторно сдала хгч. 28.05.2018 г-2530, сегодня-35000. Так может хгч расти при замершей?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ольга! Конечно хгч при замершей беременности расти не может!уровень гормона будет уменьшаться. Ваша беременность развивается. Не волнуйтесь! Не нужно соглашаться на выскабливание. Сдать хгч еще раз в динамике через 48 часов. Какие сейчас у Вас жалобы?
Ольга, 4 июня 2018
Клиент
Ольга, попала в больницу с мажущими выделениями, сейчас выделений нет, но вот сказали, что беременность замерла.
Акушер, Гинеколог
Вы начали принимать дюфастон?
Ольга, 4 июня 2018
Клиент
Ольга, да. Принимаю 3 таблетки в день
Акушер, Гинеколог
Нужно было сразу начинать пить дюфастон, как я рекомендовала, учитывая гипоплазию эндометрия Ваше состояние вполне понятно. Сейчас соблюдайте половой и физический покой, принимайте дюфастон по 1 таблетке через 8 часов, и обязательно сдайте хгч после завтра. Потом можно будет делать выводы. Все должно быть хорошо! Не волнвйтесь!
Акушер, Гинеколог
Эмбрион появится в ближайшее время, тем более Вв уверены в поздней овуляции.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день, нужно точно представлять срок возможной беременности, чтобы предполагать по картине УЗИ замершую беременность. ХГЧ может некоторое время еще расти даже при замершей беременности, это возможно. Нужно исключить замершую беременность и развивающуюся беременность в трубе, например, которую не определили на УЗИ.
Хирург
Здравствуйте!
Не переживайте, не волнуйтесь!!! Берегите здоровье свое и плода. Следуйте, пожалуйста, рекомендациям лечащих врачей. Доверьтесь лечащим врачам!
Здоровья Вам!
Педиатр
Здравствуйте рост ХГЧ очень хороший. Эмбрион появится,сами говорите,овуляция поздняя.
Гинеколог, Акушер
Завтра повторить УЗИ в динамике и ХГЧ при отсутствие эмбриона и падение ХГЧ показано выскабливание полости матки.
Гинеколог, Акушер
Конечно гипоплазия подразумевает , что необходима была гормональная поддержка в виде дюфастона!
Ольга, 4 июня 2018
Клиент
Эльвира, так я сразу принимать стала гормональную поддержку
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте у вас нормальный прирост хгч, необходимо наблюдение в динамике, никаких согласие на чистку пока не давайте. Контроль хгч и узи через два три дня
Гематолог, Терапевт
Пока диагноз не правомочен,нужно наблюдаться и десять раз все перепроверить
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Прирост хгч хороший, поэтому сейчас обязательно нужна сохраняющая терапия и контроль в динамике хгч и узи.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! А когда делали УЗИ?
Ольга, 5 июня 2018
Клиент
Маргарита, Узи делала вчера
Акушер, Гинеколог
ХГЧ и УЗИ в динамике. Когда были месячные?
Ольга, 5 июня 2018
Клиент
Юлия, месячные были 20.04.2018
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ольга! Бывает ХГЧ при замершой беременности растет, но не так активно. По той динамике анализа, которую Вы представили на сайте беременность у Вас прогрессирует. Продолжайте терапию направленную на сохранение беременности. Удачи Вам!
Гинеколог, Маммолог, Акушер
У вас хгч растёт слишком быстро -это скорее говорит о развивающий ся беременности. Вот только срок скорей сего меньше.
Врач УЗД, Терапевт
Хгч при замершей беременности расти не может
Акушер, Гинеколог
Для регистрации сердцебиения срок пограничный. По протоколам на этом сроке ХГЧ важнее. Сдайте ещё пару раз в динамике и повторите УЗИ не ранее чем через 7-10 дней
Психолог, Сексолог
Вас нужно было дообследовать. Не может быть роста, если беременность остановлена. Поэтому наблюдайтесь и поддерживайте развитие плода.
Стоматолог, Ортодонт, Детский стоматолог
Сердцебиение могут и не услышать на таком сроке, это ещё зависит от аппарата и врача. А хгч у вас растёт очень хорошо. Никакой замершей беременности у вас нет. Не соглашайтесь на чистку, сделать ещё раз УЗИ нужно будет
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Хгч
5 декабря 2017
Дарья, Владимир
Вопрос закрыт
Уровень ХГЧ
17 марта 2018
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник