Может ли тератозооспермия быть причиной замершей беременности

Тератозооспермия — причина мужского бесплодия, выкидышей и патологий плода

При этом заболевании в спермограмме обнаруживается более половины сперматозоидов, имеющих различные аномалии. Тератозооспермия одна из ведущих причин мужского бесплодия.

СТОИМОСТЬ МАЗКА НА ФЛОРУ В НАШЕЙ КЛИНИКЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ

Причины тератозооспермии

Причин у этого состояния очень много, чаще всего тератозооспермия — следствие других болезней.

• Варикоцеле. При этом недуге яички опутывает густая сеть измененных сосудов, повышающая их температуру и ухудшающая кровоток. Сперматогенез нарушается, и сперматозоиды, зародившиеся в «экстремальных» условиях, часто получаются уродливыми. Ученые выяснили, что у всех мужчин, страдающих варикоцеле, обнаруживаются признаки тератозооспермии.
• Микробные и вирусные инфекции, в том числе ИППП, воспалительные процессы мочеполовых путей, мешающие сперматогенезу. Спермии теряют полноценность из-за повышения температуры, вызванного воспалением, и отравления токсинами, поступающими из почек.
• Генетические заболевания и эндокринные патологии, влияющие на обменные процессы, например, сахарный диабет или болезни щитовидной железы.
• Интоксикации, вызванные злоупотреблением алкоголем, никотином, наркотиками, применением сильнодействующих препаратов, работой во вредных производствах.
• Облучение организма, вызванное условиями труда или лучевой терапией. Радиация нарушает формирование спермиев, повышая количество нежизнеспособных и больных сперматозоидов.
• Злоупотребление баней, сауной и работа в горячих цехах. Здесь тоже влияет перегрев. Получается что-то наподобие «горячей самурайской бочки для яичек» (известная процедура, применяемая для контрацепции, при которой мужчина специально грел половые органы в горячей воде) — мужской противозачаточной меры, распространенной в Древней Японии.

Симптомы тератозооспермии

Первый признак патологии — бесплодие. Беременность при этой патологии у партнерши вообще не наступает или заканчивается выкидышами и «замиранием», вызванным нежизнеспособностью эмбриона. Если эмбрион «удержался» внутри матки, велика вероятность, что у него обнаружатся врожденные аномалии во время скрининга, и беременность придется прервать.

Некоторые врожденные патологии проявляются на поздних сроках или даже после рождения малыша, когда уже ничего невозможно изменить. Коварство врождённых недугов заключается в том, что ребенок несколько лет может развиваться нормально, а потом выяснится, что в генетический код закралась ошибка.

Выявить проблему можно только сдав спермограмму.

Что показывает при этом заболевании спермограмма

При тератозооспермии в семенной жидкости обнаруживается большое количество дефективных спермиев, непригодных для оплодотворения.

При тератозооспермии на спермограмме обнаруживается большое количество неполноценных спермиев:

• с изменённой головкой — большой, маленькой, или ассиметричной. Могут наблюдаться изменения в хроматине, отвечающем за передачу генетической информации, и акросоме необходимой для слияния с яйцеклеткой;
• с шейкой, несущей сразу две головки. Эта часть спермия может иметь нестандартную изогнутую форму, быть слишком длинной или короткой;
• с патологическими цитоплазматическими каплями — такие измененные спермии называют космонавтами;

• с короткими, спиралевидными или закрученными жгутиками;
• с несколькими аномалиями одновременно.

Диагностика

Чтобы снизить количество некачественных спермиев в семенной жидкости, нужно выяснить причину их зарождения. Для этого назначают:

• диагностику состояния вен семенного канатика. При обнаружении варикоцеле проводят операцию;
• исследования мочи и крови на ЗППП, в том числе скрытые;
• лечение воспалительных патологий мочеполового аппарата;
• УЗИ мочеполовой системы и малого таза для выявления патологий мочеполовой системы.

Лечение тератозооспермии

Лечение назначается по результатам анализов и полностью зависит от причины патологии.

Варикоцеле, воспаление в яичках. Для нормального сперматогенеза нужен температурный режим примерно на три градуса ниже, чем у человеческого тела. Но в некоторых случаях температура в мошонке увеличивается. Это происходит:

• при варикоцеле, когда яичко перегревается кровью из разросшейся венозной сети;
• при воспалительных заболеваниях полового аппарата, ведь местное повышение температуры — один из признаков воспаления;
• при застойных явлениях в половом аппарате.

Чтобы сперматогенез протекал нормально, нужно убрать расширенные вены на яичке, выявить и пролечить хронические половые инфекции и воспалительные процессы. Ликвидация воспалительных очагов и варикоцеле в 90% случаев приводит к улучшению показателей спермограммы.

Гормональные проблемы. Иногда проблема кроется в недостаточном количестве тестостерона. В этом случае после сдачи анализов проводится коррекция уровня гормонов. В гормональном сбое бывает виноваты щитовидная, поджелудочная железа или надпочечники.

Чтобы выяснить эффективность гормонотерапии, назначается повторная спектрограмма. Если количество дефектных спермиев снизилось, можно надеяться на излечение.

Если после лечения количество измененных спермиев остаётся высоким, рекомендуется беременность методом ЭКО. Это убережёт пару от рождения неполноценных детей.

Как улучшить результаты спермограммы

При тератозооспермии нужно постараться вести максимально здоровый образ жизни, ведь на ее качество влияют даже злоупотребление крепким чаем, кофе. То же можно сказать о об энергетических напитках, содержащих большое количество кофеина и вредных добавок.

Быстрее восстановить нормальные показатели спермораммы можно, принимая витамины и препараты, помогающие очистить организм.

Помочь лечению, назначенному урологом, в качестве вспомогательных методов могут народные средства:

• Жизнеспособность срематозоидов улучшает коктейль из меда, сухофруктов, орехов и сока цитрусовых, выпиваемый утром натощак;
• Можно попить отвар, приготовленный из из расчета 1 ст.л. семян подорожника на стакан воды, выпиваемый по столовой ложке перед приемом пищи;
• Неплохие результаты дает замена чайной заварки смородиновым листом, богатым витаминами, улучшающими сперматогенез. Курс лечения — месяц;
• В народе давно мнение, что молочные продукты улучшают качество спермы. Это правда, но молоко или сметана должны быть настоящими, фермерскими. От пастеризованной магазинной «молочки» пользы не будет.

Вылечить тератозооспермию возможно, но для этого придется всесторонне обследоваться, выявить и пролечить старые болячки и отказаться от вредных привычек.

Если спектрограмма не улучшится до такой степени, что возникнет естественная беременность, придется прибегнуть к оплодотворению методом ЭКО. Врачи отберут здоровые сперматозоиды и оплодотворят ими яйцеклетку. Однако, если предварительно не пролечиться, улучшив качество семенной жидкости, отбирать будет нечего.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник

Астенозооспермия и тератозооспермия как причины мужского бесплодия

Аномалии мужских половых клеток — астенозооспермия и тератозооспермия становятся причинами мужского бесплодия. Что вызывает подобные аномалии, каковы причины их появления, как диагностировать астенозооспермию и тератозооспермию? Диагноз тератозооспермия — приговор ли это?

Тератозооспермия — патология мужских половых клеток. Тератозооспермия характеризуется аномалиями строения сперматозоидов (по-гречески тератос — уродство). Диагноз тератозооспермия выносится, когда в семенной жидкости, выделяемой за одну эякуляцию, патологические формы сперматозоидов составляют не меньше половины от всех половых клеток, а индекс тератозооспермии больше 1,6.

Как различается тератозооспермия

В зависимости от того, какая часть сперматозоида подверглась изменениям, различают следующие виды тератозооспермии:

I. Патологические изменения головки сперматозоида:

• изменение размеров (большая, маленькая);
• изменение количества (две или больше);
• изменение формы (круглая, коническая, бесформенная);
• изменение акросомы (несимметричная, маленькая);
• изменение хроматина.

II. Патологические изменения шейки сперматозоида:

• несимметричное прикрепление;
• тупой угол шейки;
• тонкая средняя часть;
• толстая средняя часть;

III. Патологические изменения хвостика:

• множественные хвостики;
• короткий хвостик;
• наклонный хвостик;
• закрученный хвостик.

Из-за чего развивается тератозооспермия

Причины такого диагноза, как тератозооспермия, делятся на следующие группы:

I. Заболевания яичек и их придатков:

• вирусные (паротит);
• бактериальные (заболевания, передаваемые половым путем, хламидиаз, гонорея);
• патология кровеносных сосудов (варикоцеле);
• опухоли, в том числе злокачественные.

II. Заболевания семявыносящих путей:

• обструктивные (с нарушением проходимости): кисты, опухоли, спайки после воспалений;
• необструктивные.

III. Внешние повреждающие факторы:

• интоксикации (в том числе никотиновые, алкогольные, наркотические, лекарственные, хронические отравления при работе с ароматическими углеводородами);
• термические воздействия (работа в горячих цехах);
• ионизирующее излучение (радиация);
• алиментарные факторы (голодание, несбалансированное питание).

IV. Эндокринные нарушения (снижение уровня мужских половых гормонов, патологии гормонов щитовидной железы);

V. Генетические нарушения.

Как связаны тератозооспермия и бесплодие

Мужское бесплодие на сегодняшний день — достаточно актуальная проблема, и по частоте выявляемых случаев оно уже сравнялось с бесплодием женским. Увеличение заболеваемости вторичным мужским бесплодием (приобретенным в процессе жизни) связано в первую очередь с воспалительными заболеваниями мужской репродуктивной сферы и неблагоприятными внешними факторами, которые влияют на частоту появления аномальных форм сперматозоидов. То есть тератозооспермия, как причина бесплодия, является зачастую следствием образа жизни.

Деформации головки сперматозоида приводят к нарушению процесса растворения защитного слоя яйцеклетки (блестящей оболочки), затрудняют или делают невозможным проникновение сперматозоида в яйцеклетку, нарушают процесс слияния генетического материала и формирования зиготы. Тератозооспермия с изменениями головки сперматозоида в случае наступления беременности часто ведет к порокам развития плода, замершей беременности, самопроизвольным абортам на ранних сроках.

Чаще всего атипичным изменениям подвергается хвостовая часть сперматозоидов, снижая тем самым их подвижность и способность нормально продвигаться в маточных трубах по направлению к яйцеклетке. В норме основная часть сперматозоидов в эякуляте обеспечивает сохранность той клетки, которая участвует собственно в оплодотворении яйцеклетки. Тератозооспермия с изменениями хвоста сперматозоида нарушает буферные свойства эякулята, так как лишенные нормальной подвижности сперматозоиды гибнут, не выполняя своей функции.

Как заподозрить диагноз тератозооспермия

О тератозооспермии стоит задуматься в любом случае, когда регулярная половая жизнь без применения контрацептивов не приводит к наступлению беременности у женщины. При бесплодии обследоваться должны оба супруга, так как нельзя исключить у мужчины диагноз тератозооспермия.

Как подтвердить диагноз тератозооспермия

Диагноз тератозооспермии должен быть подтвержден как минимум 2 спермограммами, выполненными в разных лабораториях с интервалом не меньше 2-3 недель.

Спермограмма — анализ семенной жидкости, на основании которого можно оценить фертильность мужчины и выявить проблемы в мужской репродуктивной сфере.

Показатели спермограммы здорового мужчины.

Объем > 2мл;

цвет от белого до серовато-белого;

консистенция вязкая;

реакция щелочная;

время разжижения от10 до 40 мин;

число сперматозоидов в 1мл 20-120 млн;

число сперматозоидов в эякуляте 40-500 млн;

аномальные сперматозоиды — не более 16-30%;

округлые клетки до 5 млн;

реакции агглютинации нет;

эритроцитов 0;

количество лейкоцитов 3-5 в поле зрения;

Индекс тератозооспермии — это число аномалий на один патологический сперматозоид.

В норме индекс тератозооспермии не должен превышать 1,6. Если индекс тератозооспермии больше 1,6, в сочетании с количеством аномальных спермиев, подсчитанных по методу Крюгера (с окраской мазков) больше 85%, диагноз тератозооспермии считается подтвержденным.

Лечение тератозооспермии

Лечение тератозооспермии необходимо начинать с устранения причин, ее вызывающих. Отказаться от интоксикаций, устранить вредные производственные факторы, изменить образ жизни, полноценно питаться, вылечить инфекционные заболевания, в том числе заболевания репродуктивной системы. При обструктивных патологиях семявыносящих протоков, при варикоцеле необходимо провести хирургическое лечение. Специфической этиотропной терапии тератозооспермии на сегодня нет, однако диагноз тератозооспермии — это не приговор. Нехирургическое лечение проводится спермактином, фолиевой кислотой, L-карнитином, альфатокоферолом, янтарной кислотой.

Что такое астенозооспермия

Астенозооспермия как и тератозооспермия — аномалия сперматозоидов. При астенозооспермии снижено число подвижных сперматозоидов. В норме в спермограмме выявляется не менее 25% сперматозоидов категории А (активно подвижных). Сумма категории А и категории В (слабоподвижные сперматозоиды) должна быть не менее 50%. Сумма неподвижных (категория D) и непрогрессивно подвижных (категория С) не более 50%. По происхождению астенозооспермия, как и тератозооспермия полиэтиологична, причины ее возникновения те же, что и у тератозооспермии.

Одинаковы и последствия этих патологий. Астенозооспермия, тератозооспермия ведут к мужскому бесплодию. Диагностика астенозооспермии проводится на основании спермограммы. Лечение включает устранение основной причины заболевания. Назначаются физиопроцедуры, массаж, из лекарственных препаратов применяют трибестан, спермактин.

Таким образом, астенозооспермия и тератозооспермия, как причины нарушения мужской фертильности, являются обычными патологиями, поддающимися лечению, а отнюдь не приговором для пациента.

Источник