Может ли поздняя овуляция быть причиной задержки месячных
Содержание статьи
Поздняя овуляция
08 августа 2016 г.
Месячный цикл женского организма можно назвать чудом физиологии, настолько мудро задумала его природа. Менструальный цикл здоровой женщины детородного возраста состоит из двух половин или фаз. Фолликулиновая фаза начинает свой отсчет от первого дня менструации и заканчивается с моментом выхода зрелой яйцеклетки из яичника — овуляцией. Основная задача этой половины цикла — рост и созревание яйцеклетки в яичнике и эндометрия в полости матки.
Лютеиновая фаза или фаза желтого тела начинается сразу после овуляции. В эту фазу цикла подросший эндометрий готовится принять потенциального зародыша. Слизистая оболочка матки накапливает запасы питательных веществ, прорастает сосудами. Если оплодотворение не наступило, слизистая оболочка матки отторгается, начинается менструация и с ней очередной менструальный цикл.
Овуляция является своего рода пограничным рубежом между двумя фазами цикла.
Какую овуляцию называют поздней?
Принято считать, что яйцеклетка покидает яичник примерно на 14-15 день цикла. Это верно для женщины с классической «акушерской» длиной цикла в 28 дней. Однако у каждой женщины свои особенности работы репродуктивной системы и гормонального фона. В норме длина менструального цикла колеблется от 21 до 45 дней, соответственно и овуляция наступает в абсолютно разные сроки.
Поздней можно назвать овуляцию, которая наступает менее, чем за 10 дней до начала менструации. Почему отсчет ведется от месячных? Конкретная дата овуляции не имеет никакого значения для зачатия ребенка. Важна длина последующей лютеиновой фазы, чтобы зародыш успел полноценно имплантироваться в матку. Считается, что длина лютеиновой фазы более 10 дней обеспечивает нормальное наступление беременности при любых вариантах овуляторных пиков.
Причины поздней овуляции
Очень часто женщины понятия не имеют о том, когда у них наступает овуляция. Она может быть и поздней, и ранней, и нормальной. Все эти термины не имеют абсолютно никакого значения в случае регулярного менструального цикла и самостоятельного наступления здоровой беременности. В этом случае поздняя овуляция — это не диагноз, а случайная находка!
Обычно вникать в особенности своего гормонального фона и «ловить» овуляцию женщины начинают, когда беременность не наступает. В этом случае поздняя овуляция может быть основной причиной нерегулярного цикла и бесплодия.
- Стрессы, нервные переживания непосредственно влияют на центры гормональной регуляции в головном мозге.
- Смены часовых поясов, климата, неправильный режим сна и отдыха «путают» циркадные ритмы организма.
- Выраженные физические нагрузки, интенсивные занятия спортом перестраивают гормональный фон женщины на мужской тип.
- Неправильное питание, голодные диеты или низкий социальный уровень. Недостаток питательных веществ прямо влияет на гормональный фон. Например, диеты, с исключением жиров чреваты гипоэстрогенными состояниями и отсутствием овуляции.
- Воспалительные заболевания органов малого таза и, особенно, яичника. Нездоровый яичник не в состоянии полноценно продуцировать яйцеклетки. Овуляция часто запаздывает или не происходит вовсе.
- Гормональный дисбаланс. Вариантов его может быть великое множество. В тройке лидеров можно назвать: гипотиреоз, гиперпролактинемию и гиперандрогеннные синдромы. Именно на эти гормональные панели в первую очередь необходимо проверять женщин с бесплодием или дисменореей.
Признаки и симптомы поздней овуляции
Овуляторный пик в организме не проходит незамеченным. Внимательно прислушавшись к своему телу, можно самостоятельно заметить некоторые симптомы овуляции:
- Обильные выделения из половых путей слизистого характера, похожие на белок сырого яйца. Иногда в сгустке слизи можно увидеть прожилки крови — это вариант нормы у некоторых женщин.
- Тянущие боли внизу живота с правой или левой стороны. Иногда эти боли бывают крайне выраженными, сопровождаются поносом или запором, повышением температуры, маскируясь под острый аппендицит. Эта ситуация называется «овуляторный синдром».
- Увеличение либидо.
В наши дни можно подтвердить овуляцию дополнительными тестами:
- Измерение базальной температуры — довольно старый и трудоемкий, но крайне точный метод определения овуляции и полноценности фаз менструального цикла. Базальная температура измеряется ежедневно обычным градусником в анальном отверстии или влагалище. Измерения необходимо проводить ежедневно утром после сна, не вставая с кровати. Полученные данные оформляются в виде графика. В норме овуляторным скачком считается разница в температурах фаз более 0,4 градусов Цельсия. То есть момент выхода яйцеклетки на графике будет представлен высоким пиком температуры.
- Специальные тесты на овуляцию. Эти тест-полоски продаются в аптеках и могут легко использоваться в домашних условиях. Тест реагирует на изменения соотношения определенных гормонов в моче. Сутки после положительного теста считаются самыми благоприятными для зачатия.
- Ультразвуковое исследование или фолликулометрияя. В этом случае динамика роста яйцеклетки оценивается ежедневно. Это достаточно точный метод диагностики нарушений фолликулогенеза. Очень широко используется ультразвуковая фолликулометрия в программах ЭКО и стимуляции яичников.
Может ли поздняя овуляция вызвать задержку месячных?
Очень часто поздняя овуляция -явление разовое, например, на фоне стресса или смены климата. В этом случае действительно может возникнуть задержка менструации или полное выпадение одного менструального цикла. Раз в год задержка менструации или даже полное ее отсутствие является нормой у абсолютного большинства женщин.
Поздняя овуляция: когда тест покажет беременность?
Так как при более позднем выходе яйцеклетки оплодотворение также запаздывает, то тест на беременность может долго не показывать вторую полоску даже на фоне задержки менструации. Ведь зародышу нужно время немного подрасти и начать продуцировать хорионический гонадотропин, на который и реагируют все тесты на беременность.
Как рассчитать срок беременности при поздней овуляции?
Очень часто у женщин с длинными менструальными циклами и поздней овуляцией происходит неправильный подсчет срока беременности и даты предполагаемых родов. Классические формулы подсчета сроков беременности рассчитаны на 28-дневный цикл с нормальной овуляцией. Поэтому у таких пациенток срок беременности будет объективно меньше, чем по дате последней менструации. Это важно помнить при диагностике беременности, сомнениях в нормальном развитии зародыша и спорах о сроке родов.
Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro
Полезное видео:
Источник
Причины и признаки поздней овуляции
Период овуляции у женщин связан с подготовкой организма к зачатию. Иногда процесс протекает согласно биологическому ритму организма, а иногда наступает такое явление, как поздняя овуляция. Существует немало факторов, по которым это происходит. Чтобы точно определить причину процесса, необходимо пройти обследование у гинеколога.
Что такое поздняя овуляция
Овуляция представляет собой выход созревшей яйцеклетки, готовой к оплодотворению, из фолликула. При регулярном менструальном цикле, продолжительностью в 28 дней, овуляторный процесс происходит на 14 сутки.
Поздняя овуляция делает цикл более продолжительным
Если продолжительность цикла составляет, к примеру, 33 дня, а овуляция происходит на 18 или 19 сутки, тогда состояние считается нормальным. Процесс выхода зрелых яйцеклеток зависит от индивидуальных особенностей организма или гормонального фона. В случае патологии ооцитам может потребоваться больше времени для высвобождения из фолликулов.
Нарушением считается, если продолжительность цикла составляет 30 дней, а созревание яйцеклетки наступает на 22 сутки или в более поздний период.
Фазы менструального цикла
Весь период месячных подразделяется на несколько этапов в зависимости от созревания и готовности яйцеклетки к оплодотворению.
Фазы:
- Менструальная. На данном этапе происходит отторжение эндометрия.
- Фолликулярная. В организме повышается выработка эстрогена, который способствует росту фолликула. В этот же период определяется доминантный фолликул, в котором в дальнейшем созреет яйцеклетка.
- Овуляторная. Считается наиболее коротким периодом. Продолжительность фазы составляет около 3 суток. При этом выработка эстрогена достигает максимальной концентрации, отчего происходит выход яйцеклетки, готовой к оплодотворению. Срок жизнеспособности такой клетки составляет от 12 до 24-х часов. Крайне редко продолжительность ее жизненного цикла возрастает до 2 дней.
- Лютеиновая. На этом этапе происходит усиленная выработка прогестерона, который способствует утолщению эндометрия. Это необходимо, чтобы оплодотворенная яйцеклетка в дальнейшем смогла успешно прикрепиться к стенкам матки. Если оплодотворения не происходит, эндометрий отторгается, и процесс начинается сначала.
Последний 4-й период должен длиться не менее 12 и не более 16 дней. В иных случаях можно говорить о том, что в организме женщины происходят различные патологические процессы.
Признаки задержки
Женский организм во время менструального цикла восприимчив к внешним и внутренним факторам, которые могут вызвать в нем изменения. О поздней овуляции говорят тогда, когда процесс повторяется на протяжении нескольких менструальных циклов.
Связывается состояния со следующими причинами:
- изменения в гормональном фоне;
- нарушения в мочеполовой системе;
- нерегулярность менструального цикла;
- инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, в том числе ВИЧ;
- период перед наступлением климакса;
- новообразования: кисты, опухоли;
- стрессовые ситуации;
- проблемы с вынашиванием ребенка — аборт, выкидыш;
- резкое изменение условий проживания — изменение климата, перелеты в другую страну.
Также причиной задержки могут служить оральные контрацептивы. После отмены ОК в менструальном цикле происходят нарушения. Состояние стабилизируется через 3 месяца после прекращения приема контрацептивов.
Причины поздней овуляции вызваны в большинстве случаев гормональными изменениями
Изменения в циклах также могут быть вызваны предшествующими родами, когда организм еще не восстановился.
Болезни яичников развиваются из-за ранее перенесенных инфекционных или воспалительных процессов. Наличие кист и опухолей также влияет на менструальный цикл.
Лечение не требуется, если при обследовании не было выявлено каких-либо отклонений. Возможно, задержка месячных связана с особенностями организма или стрессовыми состояниями. Поводом для обращения к гинекологу являются сопутствующие симптомы, которые свидетельствуют о внутренних нарушениях.
Симптомы задержки
Чтобы определить наличие поздней овуляции, необходимо пройти специальный тест на овуляцию и измерить уровень базальной температуры. Замеры производят ежедневно в один и тот же промежуток времени на протяжении последующих 3-х месяцев. Все данные фиксируются. Нормой считается, если перед каждым выходом яйцеклетки температурные показатели повышаются на полградуса.
Повышенная базальная температура, которая после разрыва фолликула не приходит в норму, может свидетельствовать о зачатии.
Если выявить признаки самостоятельно не удалось, тогда необходимо обратиться за дополнительными обследованиями к гинекологу.
В некоторых случаях задержка может протекать без каких-либо признаков, поэтому без специальной диагностики определить ее наличие практически невозможно.
Внешние проявления:
- тянущие и ноющие болезненные ощущения в области живота;
- обильные выделения из влагалища;
- набухание молочных желез, их болезненность;
- изменения в эмоциональном состоянии: раздражительность, плаксивость.
Недавно перенесенные инфекционные заболевания или лечение сопутствующих гинекологических расстройств могут также приводить к сбоям в менструальном цикле. В таком случае лечение не требуется, состояние стабилизируется само по себе после полного выздоровления.
Может ли наступить беременность при поздней овуляции
Наступить зачатие может. Однако только в тех случаях, если женщина не страдает сопутствующими гинекологическими заболеваниями. Отсутствие беременности на протяжении 1-2 месяцев при постоянных циклах еще не говорит о наличии проблем. У некоторых женщин в менструальный период практически полностью отсутствуют признаки овуляции. Это может быть связано с гормональным дисбалансом, поэтому поводов для беспокойств нет.
Также на способность зачатия влияют и сами сроки менструального цикла. Если его продолжительность составляет 40 дней, то оплодотворение яйцеклетки происходит намного дольше. В связи с этим беременность может наступать гораздо позже положенного срока. Поэтому перед обследованиями необходимо предупредить врача об особенностях менструального цикла.
Что делать, если обнаружены симптомы
Помимо тестирования в домашних условиях необходимо выполнить несколько процедур в медицинском учреждении, чтобы точно определить наличие и причину задержки. В первую очередь, гинеколог проводит опрос и выполняет визуальный осмотр. Также назначает ультразвуковое исследование, которое расскажет об особенностях и фазах созревания фолликула.
Микроскопическое исследование выделений из влагалища помогают установить причину отклонений. При этом под микроскопом врач наблюдает небольшие отложения солей в виде листка папоротника.
Дополнительно можно сдать анализ на гормон ХЧГ. Это позволит определить, беременна женщина или нет. Возможно, причиной задержки является успешное внедрение оплодотворенной яйцеклетки.
Другие возможные анализы:
- ФСГ — гормон, отвечающий за рост фолликулов;
- ЛГ — показывает готовность яйцеклетки к созреванию;
- Прогестерон — подготавливает эндометрий к зачатию;
- Эстрадиол — определяет качество цервикальных выделений.
Также следует проверить и уровень мужских половых гормонов, которые способствуют подавлению овуляции и замедляют рост фолликулов. Связан такой процесс с нарушениями в щитовидной железе или гипофизе. В этом случае требуется гормональная терапия.
Что делать при задержке: способы лечения
Для устранения нарушений и восстановления менструального цикла применяются специальные препараты. В большинстве случаев назначаются средства, которые помогают восстановить нормальную выработку прогестерона, устранить возможные причины бесплодия и отрегулировать менструальный цикл.
Если причиной патологии стали внутренние заболевания, тогда терапия будет направлена на устранение болезни, вызвавшей нарушения. Гормональная терапия проводится под строгим руководством лечащего врача.
Поздняя овуляция не является отклонением при задержках не более 3-4 дней после предполагаемой даты. Остальные случаи могут говорить о развитии внутри организма различных патологий. Определить причину, которая привела к нарушениям, можно с помощью специальных исследований, проводимых как дома, так и в условиях медицинского учреждения. Своевременное лечение поможет избежать возможных рисков в виде бесплодия.
Читайте в следующей статье: полип цервикального канала
Источник
1-4 недели беременности
От крошечного зародыша до маленького человека организм ребенка развивается всего за 9 месяцев. Какие перемены происходят с будущей мамой и какие изменения наблюдаются у нее внутри в течение этого непростого и радостного периода жизни?
Каждая новая жизнь начинается с объединения яйцеклетки и сперматозоида. Зачатие — это процесс, в ходе которого сперматозоид проникает вовнутрь яйцеклетки и оплодотворяет ее.
Следует отметить, что эмбриональный и акушерский сроки отличаются. Все дело в том, что среди специалистов принято считать срок с первого дня последней менструации, т. е. акушерский срок включает в себя и период подготовки к беременности. Вот и получается, что зародыш только появился, а срок беременности уже составляет две недели. Именно акушерский срок указывается во всех документах женщины и является для специалистов единственным отчетным периодом.
До момента встречи сперматозоид и яйцеклетки прожили определенное время, находясь в стадии развития и созревания. От качества данных процессов существенно зависит развитие будущего плода.
Первая неделя
Рост и созревание яйцеклетки начинается с первого дня цикла. Зрелая яйцеклетка включает 23 хромосомы в качестве генетического материала для будущего зародыша, а также содержит все необходимые для начала его развития питательные вещества. В ней располагаются запасы углеводов, белков и жиров, предназначенные для поддержки зародыша в период первых дней после его возникновения.
Определенное количество яйцеклеток закладывается в каждом яичнике девочки еще до ее рождения. В течение детородного периода они только растут и развиваются, процесса их образования не происходит. К моменту появления девочки на свет количество клеток, из которых в будущем могут развиться яйцеклетки, достигает миллиона, но в течение жизни это количество в значительной степени уменьшается. Так, к моменту полового созревания их остается несколько сотен тысяч, а к зрелости — около 500.
Яичник ежемесячно дает возможность развиться чаще всего одной яйцеклетке, созревание которой происходит внутри пузырька с жидкостью, называемого фолликулом. С первого дня цикла и слизистая матки начинает готовиться к вероятной беременности. Для имплантации, т. е. внедрения образовавшегося зародыша в стенку матки, создается оптимальная среда. Для этого вследствие влияния гормонов происходит утолщение эндометрия, он покрывается сетью сосудов и накапливает необходимые для будущего зародыша питательные вещества.
Мужские половые клетки образуются в половых железах — в яичках или семенниках. Дозревание сперматозоидов происходит в придатках семенников, в которые они перемещаются после образования. Жидкая структура спермы образуется вследствие выделения семенных пузырьков и предстательной железы. Жидкая среда необходима для хранения созревших сперматозоидов и создания для их жизни благоприятных условий.
Количество сперматозоидов достаточно велико: десятки миллионов в одном миллилитре. Несмотря на такое значительное количество, только один из них сможет оплодотворить яйцеклетку. В сперматозоидах находится исключительно генетический материал — 23 хромосомы, которые необходимы для появления зародыша.
Сперматозоидам свойственна высокая подвижность. Попадая в женские половые пути, они начинают свое движение навстречу яйцеклетке. Всего полчаса-час проходит от момента семяизвержения, когда сперматозоиды проникают в полость матки. На проникновение в наиболее широкую часть, которая называется ампулой, у сперматозоидов уходит полтора-два часа. Большинство сперматозоидов гибнет на пути к яйцеклетке, встречая складки эндометрия, попадая во влагалищную среду, цервикальную слизь.
Вторая неделя
В середине цикла яйцеклетка полностью созревает и покидает яичник. Она входит в брюшную полость. Данный процесс называется овуляцией. При регулярном цикле продолжительностью 30 дней овуляция наступает на пятнадцатый. Самостоятельно двигаться яйцеклетка не способна. Когда она покидает фолликул, бахромки маточной трубы обеспечивают ее проникновение внутрь. Маточные трубы характеризуются продольной складчатостью, они заполнены слизью. Мышечные движения труб имеют волнообразный характер, что при существенном множестве ресничек создает оптимальные условия для транспортировки яйцеклетки.
Посредством труб яйцеклетка попадает в наиболее широкую их часть, которая называется ампулярной. Именно в этом месте и происходит оплодотворение. Если встречи со сперматозоидом не произошло, яйцеклетка погибает, а женский организм получает соответствующий сигнал о необходимости запуска нового цикла. Происходит отторжение слизистой оболочки, которая была создана маткой. Проявлением такого отторжения являются кровянистые выделения, которые называются менструацией.
Срок ожидания оплодотворения яйцеклеткой короток. В среднем он занимает не более суток. Оплодотворение вероятно в день овуляции и максимум на следующий. У сперматозоидов более длительный срок жизни, в среднем он составляет три-пять дней, в некоторых случаях — семь. Соответственно, если сперматозоид до овуляции попал в женские половые пути, существует вероятность, что он сможет дождаться появления яйцеклетки.
Когда яйцеклетка находится в состоянии ожидания оплодотворения, происходит выделение определенных веществ, которые предназначены для ее обнаружения. Если сперматозоиды находят яйцеклетку, они начинают выделять специальные ферменты, способные разрыхлить ее оболочку. Как только один из сперматозоидов проникает внутрь яйцеклетки, другие этого уже сделать не могут вследствие восстановления плотности ее оболочки. Таким образом, одна яйцеклетка может быть оплодотворена только одним сперматозоидом.
После оплодотворения происходит слияние хромосомных наборов родителей — по 23 хромосомы от каждого. В результате из двух различных клеток образуется одна, которая носит название зигота. Пол будущего ребенка зависит от того, какая из хромосом, Х или Y, была у сперматозоида. Яйцеклетки содержат только Х хромосомы. При сочетании ХХ на свет появляются девочки. Если же сперматозоид содержат Y хромосому, т. е. при сочетании ХY, рождаются мальчики. Как только в организме образовывается зигота, в нем происходит запуск механизма, направленного на сохранение беременности. Происходят изменения гормонального фона, биохимических реакций, иммунных механизмов, поступления нервных сигналов. Женский организм создает все необходимые условия для безопасного развития плода.
Третья неделя
Как только пройдут сутки после образования зародыша, ему понадобится совершить свой первый путь. Движения ресничек и сокращение мышц трубы направляют его в полость матки. В течение этого процесса внутри яйцеклетки происходит дробление на одинаковые клеточки.
По прошествии четырех дней меняется внешний вид яйцеклетки: она теряет круглую форму и становится гроздевидной. Данная стадия называется морула, начинается эмбриогенез — важный этап развития зародыша, на протяжении которого происходит формирование зачатков органов и тканей. Дробление клеток продолжается несколько дней, на пятый образуются их комплексы, которым присущи различные функции. Центральное скопление образует непосредственно эмбрион, наружное, называемое трофобласт, предназначено для расплавления эндометрия — внутреннего слоя матки.
5-7 дней уходит у зародыша на путь к матке. Когда происходит имплантация в ее слизистую оболочку, количество клеточек доходит до ста. Термин имплантация обозначает процесс внедрения эмбриона в слой эндометрия.
После оплодотворения на седьмой или восьмой день происходит имплантация. Первым критическим периодом беременности является данный этап, поскольку эмбриону впервые придется продемонстрировать свою жизнеспособность.
В течение имплантации происходит активное деление наружных клеток эмбриона, а сам процесс занимает порядка сорока часов. Количество клеток снаружи эмбриона резко увеличивается, они вытягиваются, происходит проникновение в слизистую оболочку матки, а внутри образуются тончайшие кровеносные сосуды, которые необходимы для поступления к эмбриону питательных веществ. Пройдет время, и эти сосуды преобразуются сначала в хорион, а впоследствии и в плаценту, которая сможет снабжать плод всем необходимым вплоть до появления младенца на свет.
Эмбрион на данном этапе жизни называется бластоциста. Он контактирует с эндометрием, расплавляет своей деятельностью клетки эндометрия, создает для себя дорожку к более глубоким слоям. Происходит сплетение кровеносными сосудами эмбриона с организмом мамы, что позволяет ему сразу же начать добывать полезные и нужные для развития вещества. Это жизненно необходимо, поскольку к данному времени запас, который несла в себе зрелая яйцеклетка, оказывается исчерпанным.
Далее начинается производство клетками трофобласта, т. е. наружными клетками хорионического гонадотропина человека, — гормона ХГЧ. Распространение данного гормона по всему организму оповещает его о наступлении беременности, что обуславливает запуск активной гормональной перестройки и начало соответствующих изменений в организме.
После оплодотворения и до запуска ХГЧ проходит, как правило, восемь или девять дней. Поэтому уже с десятого дня после оплодотворения становится возможным определение данного гормона в крови матери. Такой анализ является наиболее достоверным подтверждением наступления беременности. Тесты, которые предлагаются сегодня для определения беременности, основываются на выявлении данного гормона в моче женщины. После первого дня задержки менструации при ее регулярном цикле уже возможно определить беременность с помощью теста самостоятельно.
Что происходит с женщиной на третьей неделе беременности
Если женщина планирует беременность, 21-24 дни при условии регулярного цикла должны стать для нее важными. Это период возможной имплантации, когда собственному образу жизни следует уделить особенное внимание. Нежелательны в данный период тепловые воздействия и чрезмерные физические нагрузки, также следует предотвратить влияние различного рода излучений.
Женщина ничего не ощущает на данном этапе, т. к. имплантация не имеет внешних признаков. Если собственный образ жизни скорректировать в соответствии с простыми правилами, перечисленными выше, получится создать оптимальные условия для успешной имплантации.
Четвертая неделя
На четвертой акушерской неделе или второй неделе жизни зародыша его организм состоит из двух слоев. Эндобласт — клетки внутреннего слоя — станут началом пищеварительной и дыхательной систем, эктобласт — клетки внешнего слоя — дадут старт развитию нервной системы и кожи.
Размер эмбриона на данной стадии составляет 1,5 мм. Плоское расположение клеточек обусловило название зародыша данного возраста — диск.
Четвертая неделя характеризуется интенсивным развитием внезародышевых органов. Такие органы должны окружить зародыш и создать для его развития максимально благоприятные условия. Будущие плодные оболочки на данном этапе называются амниотический пузырь, также развиваются хорион, который впоследствии станет плацентой, и желточный мешок, являющийся складом питательных веществ, необходимых зародышу.
Что происходит с женщиной на четвертой неделе беременности
Если на четвертой неделе с женщиной и происходят изменения, то они являются совсем незначительными. Пока гормоны не достигли того уровня, чтобы оказать существенное влияние на состояние ее здоровья. Вероятны сонливость, перепады настроения, увеличение чувствительности молочных желез.
Основными помощниками будущей мамы на четвертой неделе, как и в течение всей беременности, являются свежий воздух, правильно подобранное питание и хорошее настроение.
Источник