Может ли повышенный пролактин быть причиной выпадения волос

, (), , « » ()

, , , .

, , . C , , . , , () , . , 1% . , [1].

-, , . () , , , , , , .

, .

, , , , , , , [2]. .

: , , , — . : , ; . , () [3].

, . , , . , , , — . 3540 , . , , , . , , . , , , [4].

, . , , .

, . , . , , , , , , . . , , 600 /, , 200 /, . . , , , . 21- , .

, , — . (), , — () ( ), . , , , , , , , . .

, , , . , , .

. , [1].

, . . 45 55 . , , , , , , [5]. , .

, , , . 85 95% [6], , , . , , , 14 ( ). , 2 34 , , . , (, , ), . , [7]. , [8]. , [9].

, , , , , , , , , , [10]. , 17— (2) , 2. , . , (). (ERbeta), (ERalpha) , , [11].

, , . , . -1- . , in vitro [12]. . (Schell) . [13], , in vivo . , .

. ( ) ( -131 ). , , 40 60 . , , . , , , . , , . , . . . [1].

. , 60 5,9%. , , . , , . 2040% , 60% [14]. . , , , , .

, , : , , , , , , [2].

. . . ( ), . , [1].

, , ( ). — , — (PRH+), — (PRIN), ().

— , ( 3060%), , , , . , , , . , , [15]. Schmidt [16].

, , . , . , . , , , [17]. , , 1 (-1). -1 , . -1 . Itami Inui , -1 . -1, , -1 , [12]. , , [2].

, [18], : [19]. , , [20, 21]. (N—5-) , , , [22].

, , , . , , , . , , , , . , , () .

, , [23].

, [24], , . 2 17— (-) [25].

, , (Edmund Chein) — 38% , [26].

, () (, , ) .

, , , . , [27], , , . . [28].

5ɑ- , 5α- [29]. , , ; . , , 5α- [30]. , [31], . , 5ɑ- , , , [32].

, , , , , . , ( ) , . 40 , , — . 0,1% , . , in vivo. , , . , , , in loco [20, 21, 23].

«Les Nouvelles Esthetiques » (3 (2015))

• . . .,
• — ,
• (EHRS)
• ( Der Hautarzt)
• 50 , 2 , , , ,

1. Ralph M. Trüeb. Desmond J. Tobin (Eds.) // Aging Hair Springer, 2010. 270 p.

2. Trüeb R. M. Hormone und Haarwachstum // Hautarzt. 2010. 61: 48795.

3. ., . [ .]. / . . . . . .. .: , 2013. 160 ., .

4. Hamilton J. B. Age, sex and genetic factors in the regulation of hair growth in man: a comparison of Caucasian and Japanese populations. In: Montagna W, Ellis RA (eds) // The biology of hair growth. Academic Press, New York. 1958. . 399433.

5. Phillips T. J., Demarcay Z., Sahu M. Hormonal effects on skin aging // Clin Geriatr Med. 2001. 17: 661672.

6. Lynfield Y. L. Effect of pregnancy on the human hair cycle // J Invest Dermatol. 1960. 35: 323327.

7. Riedel-Baima B., Riedel A. Female pattern hair loss may be triggered by low oestrogen to androgen ratio // Endocr. Regul. 2008. 42 (1): 1316.

8. Carlini P., Di Cosimo S., Ferretti G., Papaldo P., Fabi A., Ruggeri E. M., Milella M., Cognetti F. Alopecia in a premenopausal breast cancer woman treated with letrozole and triptorelin // Ann Oncol. 2003. 14 (11): 1 6891 690.

9. Venning V. A., Dawber R. P. Patterned androgenetic alopecia in women // J Am Acad Dermatol. 1988. 18: 1 0731 077.

10. Thornton M. J. The biological actions of estrogens on skin // Exp Dermatol. 2002. 11 (6): 487502.

11. Ohnemus U., Uenalan M., Conrad F., Handjiski B., Mecklenburg L., Nakamura M., Inzunza J., Gustafsson J. A., Paus R. Hair cycle control by estrogens: catagen induction via estrogen receptor (ER)-alpha is checked by ER beta aling // Endocrinology. 2005. 146 (3): 1 2141 225.

12. Billoni N., Buan B., Gautier B., Gaillard O., Mah Y. F., Bernard B. A. Thyroid hormone receptor beta1 is expressed in the human hair follicle // Br J Dermatol. 2000. 142 (4): 645652.

13. Schell H., Kiesewetter F., Seidel C., von Hintzenstern J. Cell cycle kinetics of human anagen scalp hair bulbs in thyroid disorders determined by DNA flow cytometry // Dermatologica. 1991. 182 (1): 2326.

14. Williams R. H. Thyroid and adrenal interrelations with special reference to hypotrichosis axillaries in thyrotoxicosis // J Clin Endocrinol. 1947. 7: 5257

15. Orfanos C. E., Hertel H. Haarwachstumsstörungen bei Hyperprolaktinämie // Z Hautkr. 1988. 63: 2326.

16. Schmidt J. B. Hormonal basis of male and female androgenic alopecia: clinical relevance // Skin Pharmacol . 1994. 7: 6166.

17. Lurie R., Ben-Amitai D., Laron Z. Laron syndrome (primary growth hormone insensitivity): a unique model to explore the effect of insulin-like growth factor 1 deficiency on human hair // Dermatology. 2004. 208: 314318.

18. Lerner A. B., Case J. D., Takahashi Y. Isolation of melatonin, a pineal factor that lightens melanocytes // J Am Chem Soc. 1958. 80: 2 587.

19. Karasek M., Reiter R. J. Melatonin and aging // Neuroendocrinol Lett. 2002; 23 Suppl. 1:146.

20. Reiter R. J., Tan D. X., Poeggeler B., Menendez-Pelaez A., Chen L. D., Saarela S. Melatonin as a free radical scavenger: implications for aging and age- diseases // Ann N Y Acad Sci. 1994. 719: 112.

21. Slominski A., Fischer T. W., Zmijewski M. A., Wortsman J., Semak I., Zbytek B., et al. On the role of melatonin in skin physiology and pathology // Endocrine. 2005. 27: 13748.

22. Tan D. X., Chen L. D., Poeggeler B., Manchester L. C., Reiter R. J. Melatonin: A potent, endogenous hydroxyl radical scavenger // Endocr J. 1993. 1: 5760.

23. Fischer T. W., Trüeb R. M., Hänggi G., Innocenti M., Elsner P. Topical Melatonin for Treatment of Androgenetic Alopecia // Int J Trichol. 2012. 4: 23645.

24. Rossouw J. E., Anderson G. L., Prentice R. L., et al. Risks and benefits of estrogen plus progestin in healthy postmenopausal women: principal results From the Women’s Health Initiative randomized controlled trial // JAMA. 2002. 288 (3): 321333.

25. Blume-Peytavi U., Kunte C., Krisp A., Garcia Bartels N., Ellwanger U., Hoffmann R. Comparison of the efficacy and safety of topical minoxidil and topical alfatradiol in the treatment of androgenetic alopecia in women // J Dtsch Dermatol Ges. 2007. 5 (5): 391395.

26. Chein E. Age reversal, from hormones to telomeres // World Medical Publishing. 1998.

27. Fruzetti F. Treatment of hirsutism: antiandrogen and 5a-reductase inhibitor therapy. In: Azziz R, Nestler JE, Dewailly D (eds). Androgen excess disorders in women // Lippincott-Raven, Philadelphia. 1997. . 787797.

28. Hoffmann R., Happle R. Current understanding of androgenetic alopecia. Part II: clinical aspects and treatment // Eur J Dermatol. 2000. 10: 410417.

29. Shapiro J., Kaufman K. D. Use of finasteride in the treatment of men with androgenetic alopecia (male pattern hair loss) // J Invest Derm Symp Proc. 2003. 8: 2023.

30. Kaufman K. D., Olsen E. A., Whiting D., et al. Finasteride in the treatment of men with androgenetic alopecia // J Am Acad Dermatol. 1998. 39: 578589.

31. Price V. H., Roberts J. L., Hordinsky M., Olsen E. A., Savin R., Bergfeld W., Fiedler V., Lucky A., Whiting D. A., Pappas F., Culbertson J., Kotey P., Meehan A., Waldstreicher J. Lack of efficacy of finasteride in postmenopausal women with androgenetic alopecia // J Am Acad Dermatol. 2000. 43: 768776.

32. Olsen E. A., Hordinsky M., Whiting D., Stough D., Hobbs S., Ellis M. L., Wilson T., Rittmaster R. S., Dutasteride Alopecis Re Team. The importance of dual 5alpha-reductase inhibition in the treatment of male pattern hair loss: results of a randomized placebo-controlled study of dutasteride versus finasteride // J Am Acad Dermatol. 2006. 55: 1 0141 023.

:

Источник

Повышен пролактин,выпадают волосы

284 просмотра

3 февраля 2021

Здравствуйте.Подскажите пожалуйста,есть ли выход из ситуации?Все анализы в норме,повышен очень пролактин 10046,период ГВ,очень сильно выпадать стали волосы,диффузная аллопеция смешанного генеза.Что можно сделать???не прекращая при этом ГВ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, на фоне на сдавать пролактин не нужно, он будет повышен, если ситуация с волосами ухудшается после родов у каждой женщины, можно начать принимать железо в профилактической дозе длительно (Сорбифер по 1 к 1 раз) , ещё лучше сдайте на ферритин и витамин д, чтобы знать их точное содержание.

Анжела, 3 февраля

Клиент

Любовь, все анализы сданы эти,все в норме

Акушер, Гинеколог

Вы каких значениях ферритин? Норма половина Вашего веса и выше.

Анжела, 3 февраля

Клиент

Любовь, анализы прикрепила

Акушер, Гинеколог

Спасибо, ферритин может неспецифически быт повышен при воспаление, у Вас несколько увеличены лимфоциты и эозинофилы, проконтролируйте общий анализ крови через месяц. По поводу выпадения волос первый год после родов: это расценивается как физиологический эффект, если докгих хронических заболеваний нет, то необходимо дождаться восстановления цикла, мы может повлиять на андрогенную причину после завершения ГВ.

Эндокринолог

Здравствуйте. на ГВ пролактин естественно повышен, он стимулирует лактацию. Снизите пролактин, уйдет лактация. Пролактин не имеет к выпадению волос никакого отношения. Ферритин какой? железо? ТТГ? Когда были роды? Норма ферритина для здоровья волос — от 60 до 120.

Анжела, 3 февраля

Клиент

Наталия, анализы прикрепила,они в норме

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Сколько по времени кормите грудью?

Пока с профилактической целью можно пропить витамин Е 200мг/сут — 30 дней. Затем сдать свободный тестостерон и гспг.

Пролактин будет повышен, пока кормите грудью — этот гормон отвечает за выработку молока

Акушер, Гинеколог

После родов у всех женщин начинают выпадать волосы, к сожалению. Через какое то время пройдет. Кому-то нужен месяц, кому-то год.

Не прекращая гв ничего не поделать, это действие пролактина.

Принимайте витамины для кормящих женщин, кушайте больше овощей и фруктов, старайтесь спать не менее 8 часов в день.

Эндокринолог

Здравствуйте. Во время кормления пролактин и должен быть высоким волосы не выпадают от этого. Проверьте ттг т4св железо

Анжела, 3 февраля

Клиент

Ленар, эти анализы в норме я прикрепила

Эндокринолог, Диетолог

Добрый день. Проверьте ферритин. Пролактин и будет повышен на фоне лактации

Эндокринолог, Диетолог

Эндокринолог

Сейчас пролактин не смотрят. Принимайте препараты железа

Анжела, 3 февраля

Клиент

Валерий, железо и ферритин в норме

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! Вам не нужно было сдавать пролактин на ГВ, т.к естественно он будет повышен. Данный показатель ни о чем не говорит, т.к у Вас период лактации. Волосы выпадают в связи с нехваткой микроэлементов, которые покидают Ваш организм при ГВ. Вам необходимо принимать йодомарин 250 мкг утром после завтрака ежедневно в течение всего периода ГВ. Сдайте кровь на ТТГ, витамин Д, ферритин. Пролактин можно будет пересдать только через несколько месяцев после окончания ГВ

Анжела, 3 февраля

Клиент

Дарья, анализы прикрепила,там все в норме кроме ттг

Эндокринолог, Врач УЗД

Витамин Д у Вас не в норме, но ниже, т.к для нормальной работы организма уровень витамина Д должен быть не ниже 50. Начните принимать витамин Д в дозе 5 000 МЕ ежедневно длительно, контроль витамина Д через 6 месяцев. С ТТГ пока ничего делать не нужно, контроль ТТГ через 3 месяца. Можно сдать ещё кровь на дегидротестостерон. При его повышении так же часто выпадают волосы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Гиперпролактинемия (галакторея): высокий пролактин — сигнал опасных заболеваний

Галакторея — это выделение молока или молозива из сосков у женщины, не кормящей ребенка грудью. Причина галактореи — гиперпролактинемия, при которой повышен уровень гормона пролактина. Галакторея может быть и у мужчин, и у детей. Высокий пролактин опасен для здоровья, как и любое другое гормональное нарушение.

Прием эндокринолога, гинеколога — маммолога, онколога — 1000 руб. Консультация профильного врача по результатам УЗИ, анализов — 500 руб. (по желанию).

Галакторея — не самостоятельное заболевание, а симптом какой-либо болезни, связанной сгормональным дисбалансом. Поэтому, заметив выделения из груди у себя или ребенка, необходимо немедленно записаться к онкологу- маммологу. Опытный специалист принимает в клинике Диана.

Что такое пролактин

Пролактин — это гормон, который выделяется из передней доли гипофиза. Одна из основных ролей пролактина — секреция молока в молочных железах у кормящих матерей. Он отвечает также за правильное функционирование репродуктивной системы. Гиперпролактинемия — это расстройство эндокринной системы, при котором уровень пролактина держится на высоком уровне.

Секреция пролактина проявляет суточный ритм, то есть его концентрация зависит от времени суток. Более высокий уровень гормона отмечается ночью во время сна, во время приема пищи, физических нагрузок или значительного волнения.

Наибольший уровень пролактина в женском организме во время беременности (гормон, вырабатывается в гипофизе, плаценте, гипофизе ребенка). Тогда можно говорить о естественной гиперпролактинемии, то есть избытке пролактина. Во всех остальных случаях повышение пролактина — это серьезная патология.

Причины гиперпролактинемии

В норме у здоровых людей никаких жидкостей из груди не выделяется. У женщин выделения могут быть при беременности и, естественно, во время кормления, но уже через пять месяцев после окончания лактации отделяемого из груди быть не должно.

Чаще всего гиперпролактинемию вызывает гипофункция (снижение активности) щитовидной железы и коры надпочечников. Уровень пролактина повышают также заболевания грудной клетки, опоясывающий лишай, аденомы гипофиза и другие опухоли, а также цирроз печени, опухоли почек и бронхов.

Основные причины галактореи — очень неприятные состояния:

• небольшие (2-3 см) доброкачественные опухоли в области гипофиза;
• нарушение работы щитовидной железы и надпочечников;
• болезни яичников, влияющие на их функцию (кисты, поликистоз);
• прием препаратов, изменяющих гормональный фон;
• почечная и печеночная недостаточность.

Небезосновательно к причинам, гиперпролактинемии относятся так же стресс, как и психический, так и физический. Он вызывает увеличение эндорфинов, которые повышают активность мозга и гипоталамуса и, как следствие, ведет к увеличению секреции пролактина. Причиной заболевания может быть длительное применение фармакотерапии, как, например, нейролептиков.

Это не все причины. Вызвать выделения в груди могут и прием лактогенных настоек, например, из фенхеля, регулярная травматизация груди (грубый секс, использование секс-игрушек — помп, грубое белье и т.д.), травматизация и нарушение нервных волокон при травмах и операциях на спинном мозге и т.д. Спектр причин действительно широк и разнообразен, поэтому только хороший специалист сможет выявить истинную проблему.

Не стоит беспокоиться только в одном случае — если галакторея началась у новорожденного малыша. Это состояние связано с гормональным балансом матери при родах, поэтому уже через некоторое время все придет в норму.

Для выявления причин повышения пролактина доктор назначает дополнительные анализы и исследования:

• Анализы на онкомаркеры;
• Анализы на половые гормоны;
• УЗИ молочных желез с лимфоузлами;
• УЗИ щитовидной железы;
• УЗИ малого таза.

Симптомы гиперпролактинемии у мужчин, женщин, детей

Как правило, заболевание проявляется повторяющимися головными болями, депрессиями, болью в груди, ожирением, проблемами с кожей и гипертрихозом. К этим симптомам присоединяются «приливы» жара и снижение полового влечения.

Пациента беспокоят постоянные выделения из груди: жидкость может выделяться по каплям, а может быть, и в больших объемах. У женщин сбивается менструальный цикл, а иногда месячные совсем прекращаются, приводя к бесплодию. При гиперпролактинемии портится кожа, возникает жирная себорея и угри, наблюдается рост волос на лице.

Клинические симптомы связаны также с заболеваниями плотности костей (остеопороз, остеопения), снижением либидо, галактореей, нарушением фертильности (способности к зачатию. Среди отличительных симптомов, связанных с болезнью — снижение остроты зрения.

В борьбе с повышенным уровнем пролактина у женщин увеличивается секреция мужских гормонов — андрогенов. Поэтому на лице могут появиться прыщи, а волоски растут в местах, типичных для мужчин — на лице, животе, груди. В свою очередь, волосы начинают выпадать.

Диагноз гиперпролактинемия ставится на основании истории болезни, клинического обследования и дополнительных исследований. Если врач подозревает опухоль гипофиза, необходимо также офтальмологическое обследование и исследования головного мозга: компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Гиперпролактинемия при беременности

Если женщина принимает препараты и забеременела, необходимо прекратить лечение. Поэтому кроме уровня пролактина, стоит позаботиться о будущем ребенке. Если уровень гормона стабилен, а будущая мама находится под наблюдением врача, беременность должна пройти без особых проблем.

Выявление гиперпролактинемии не исключает наступления беременности. Это болезнь может ее затруднить или задержать, но диагностика болезни и ее лечение — дает шанс на материнство.

Как проверить уровень пролактина: анализы на пролактин

Чтобы узнать уровень этого вещества, нужно сдать анализ крови на гормоны. Перед исследованием на уровень пролактина в крови следует воздерживаться от еды и питья. Лучше всего сдавать анализы после пробуждения, между 8 и 10 часами утра. В день перед обследованием не следует переутомляться и подвергаться стрессу:

Правильная концентрация пролактина в крови:

• 4,5-33 нг/мл норма в фолликулярной фазе;
• 4,9-40 нг/мл норма в лютеиновой фазе

Полученные результаты можно интерпретировать по схеме:

• 5-25 нг/мл — в норме;
• выше 25 нг/мл — нарушение менструального цикла и ановуляторных циклов;
• выше 50 нг/мл — задержка менструального цикла;
• выше 100 нг/мл — риск опухоли гипофиза.

Приведенные нормы пролактина используются в расшифровке анализов на гормоны гинекологом или эндокринологом. Специалисты, анализируя данные, учитывают множество факторов, способных повлиять на результаты. Например, при оценке гормональных факторов важны возраст, наличие сопутствующих патологий и гормональной терапии и т.д.

Также важно понимать, что за соответствующий уровень пролактина отвечает другой гормон — допамин. Он тормозит производство пролактина (чем больше уровень допамина — тем меньше выделяется пролактина). Другим регулятором секреции пролактина являются эстрогены, которые увеличивают его выработку и секрецию. Поэтому доктор назначает дополнительные анализы на гормоны, это помогает выявить истинные причины патологии и назначить правильное лечение.

Как лечат гиперпролактинемию

Чтобы вылечить галакторею, нужно выяснить причины гиперпролактинемии. Поскольку повышенное выделение пролактина возникает при многих состояниях, важно провести правильную диагностику.

Сначала назначают анализы крови (клинический, на биохимию и гормоны). Обследование выявляет гормональные сбои и неполадки в работе внутренних органов (печени, почек).

Затем, в зависимости от результатов, проводят:

• ультразвуковое исследование внутренних половых органов для обнаружения кист;
• УЗИ щитовидной железы, чтобы исключить узлы в ее тканях, влияющие на гормональный фон;
• ренгенографию «турецкого седла» — области черепа, в которой расположен гипофиз, чтобы исключить опухоль;
• МРТ и КТ головы. По результатам обследований выясняют, нет ли новообразований в других мозговых отделах;

В зависимости от причины заболевания можно использовать два вида лечения — медикаментозное или хирургическое (опухоли, приводящие к гиперпролактинемии, которые не превышают 1 сантиметра можно лечить фармакологически).

Лечение зависит от того, какая причина вызывала гиперпролактинемию:

• При гормональном дисбалансе и поликистозе яичников назначаются препараты, нормализующие гормональный фон. Помогает прием противозачаточных таблеток и средств, содержащих эстрогены. Лекарства подбираются врачом индивидуально по результатам анализов;
• При обнаружении проблем со щитовидной железой назначаются препараты йода;
• Для подавления выработки молока показаны лекарства, подавляющие пролактиновую секрецию;
• Мелкие опухоли в гипофизе лечат назначением химиопрепаратов, а большие новообразования удаляют.
• Хорошие результаты дает применение основной лекарственной терапии в сочетании с назначением БАДов и лекарств из растительных компонентов.

Часто применяются следующие препараты:

• Бромокриптин (Bromergon, Ergolaktyna, бромокриптин) — эффективный препарат, но могут вызывать побочные эффекты, такие как тошнота и головокружение.
• Norprolac — эффективный, довольно дорогой препарат.
• Достинекс — недорогой препарат (назначается с осторожностью, так как имеет противопоказания.

Естественно, что лекарства подбирает исключительно эндокринолог и только после получения всех результатов анализов. Неправильная гормонотерапия приведет к ещё большему гормональному сбою, который выльется в ожирение, диабет, почечную и печеночную недостаточность и другие осложнения.

Нейрохирургическое лечение рекомендуется, если препараты не в достаточной степени снижают уровень пролактина или непереносимости (резистентности к лекарствам) или врач обнаружил опухоль.

Где лечат гиперпролактинемию в Санкт-Петербурге, цены

В клинике Диана в СПБ принимает опытный эндокринолог — врач с высшей квалификационной категорией. Здесь можно сдать все анализы и пройти УЗИ на новейшем аппарате экспертного класса. Стоимость приема эндокринолога стоит всего 1000 руб. Прием по результатам диагностики — 500 руб. Цена УЗИ молочных желез — 1000 руб.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник