Может ли овуляция сдвигаться по каким то причинам

Поздняя овуляция — норма или патология?

Овуляция – это не только центральное событие каждого менструального цикла в физиологическом плане, но и чуть ли не самый важный процесс в жизни практически всех женщин, планирующих беременность. Время овуляции они отслеживают самыми различными доступными способами и начинают беспокоиться в случае позднего его наступления, считая, что беременность в этом случае невозможна. Но это не так.

  • Когда овуляция считается поздней, и почему она может запаздывать?
  • Как можно достоверно узнать день поздней овуляции?
  • Поздняя овуляция и беременность — вероятность зачатия
  • Что стоит знать женщинам с поздней овуляцией?

Когда овуляция считается поздней, и почему она может запаздывать?

В идеале выход яйцеклетки должен происходить примерно на 14 день цикла. Поздней же принято считать овуляцию, произошедшую после 18 дня цикла, и это не является патологией, если женщина здорова. В то же время существует целый ряд причин, по которым овуляция может наблюдаться позже положенного срока:

  • овуляция позжеРазличные гинекологические заболевания.
  • Инфекционные болезни.
  • Нарушения гормонального фона – при пониженном эстрадиоле или повышенном тестостероне происходит более медленное созревание фолликулов. Нехватка прогестерона также может сыграть свою роль.
  • Период после родов или выкидыша (аборта).
  • Период перед наступлением менопаузы.
  • Постоянный стресс.
  • Смена климата или часовых поясов.

Таким образом, поздняя овуляция может встречаться как у абсолютно здоровых женщин, так и у женщин, организм которых испытывает воздействие различных факторов, способных, так или иначе, сдвигать овуляцию на более поздний срок. Поэтому сама по себе поздняя овуляция не может стать причиной бесплодия женщины, так как вполне возможно, что это такая индивидуальная особенность организма. С невозможностью забеременеть поздняя овуляция может быть связана лишь тогда, когда является явным признаком и следствием какого-либо нарушения в организме. Для здоровой женщины поздняя овуляция, при условии определения её сроков, не станет преградой к достижению заветной цели, а именно – к беременности.

Как можно достоверно узнать день поздней овуляции?

Определить позднюю овуляцию можно стандартными способами:

  • Тесты на овуляцию.
  • Измерение базальной температуры.
  • Узи-мониторинг, или фолликулометрия.
  • Лабораторные анализы крови для измерения уровня отдельных гормонов.
  • Домашние исследования мочи и слюны при помощи микроскопа или специального прибора.

Необходимо знать о том, что вывод о наличии поздней овуляции можно делать лишь на основании исследования нескольких менструальных циклов.

Поздняя овуляция и беременность — вероятность зачатия

Согласно обследованиям многих женщин и примерной статистике, поздняя овуляция чаще всего никаким образом не сказывается на возможности оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом и её дальнейшем развитии. Минусом является лишь то, что у женщин с поздней овуляцией шанс зачать ребенка случается несколько реже, чем у остальных, так как яйцеклетка созревает не каждый месяц, а раз в 35-40 дней. Встречаются здоровые женщины и с более редкой овуляцией — раз в полтора-два месяца.

Что стоит знать женщинам с поздней овуляцией?

Во-первых, крайне важно удостовериться, что для запоздания овуляции нет никаких внутренних или внешних, прямых или косвенных причин. С этим вопросом поможет разобраться лечащий врач. В противном случае можно очень долго и безуспешно планировать ребенка, ведь такие нарушения как гормональный дисбаланс или воспалительные процессы в репродуктивных органах редко проходят сами собой.

поздняя овуляцияВо-вторых, не лишним будет упоминание о том, что при поздней овуляции срок беременности по УЗИ будет заметно меньше срока, который принято устанавливать по последней менструации. В среднем разница может составлять 2-3 недели, в зависимости от того, на какой день цикла произошла овуляция. Об этом нельзя забывать, чтобы не нервничать лишний раз по поводу несоответствия размеров эмбриона.

И в-третьих, помимо всего прочего, женщинам, планирующим беременность, крайне важно знать, что не столь важна длительность цикла в «образцовые» 28 дней. Куда более важным показателем физиологически нормального цикла является факт свершения овуляции за 13-14 дней до наступления «критических» дней. Если же этот срок значительно короче или длиннее, то уже имеет место нарушение менструального цикла.

Если по результатам обследования выявлено, что овуляция задерживается по каким-либо конкретным причинам, то хорошей новостью является то, что в большинстве случаев, при своевременном обращении в лечебное учреждение, все можно откорректировать и наладить регулярный цикл при условии соблюдения лечения, назначенного хорошим специалистом.

Источник

Преждевременная овуляция — опасно ли это?

Регулярные наблюдения за собственным организмом, в том числе за наступлением овуляции, позволяют нам получить крайне полезную информацию о своем репродуктивном здоровье. Особенно важно это для тех женщин, которые пользуются календарным методом контрацепции или планируют в ближайшее время зачать малыша.

Читайте также:  Если котенок дрожит что может быть причиной

Самый благоприятный для зачатия период обычно наступает в середине менструального цикла, однако в некоторых случаях возможны непредвиденные отклонения от этого природного «графика». И одним из таких отклонений может стать преждевременная, или ранняя овуляция. О ней мы и поговорим.

  • Что представляет собой преждевременная овуляция?
  • Основные причины преждевременной овуляции
  • Как не пропустить и не допустить раннюю овуляцию?

Что представляет собой преждевременная овуляция?

  1. ранняя овуляцияДля каждой из нас срок наступления овуляции строго индивидуален, но существуют и приблизительные медицинские нормы, на которые следует ориентироваться. К примеру, если ваш менструальный цикл регулярен и в среднем длится 26-32 дня, то ожидать время выхода яйцеклетки из зрелого фолликула можно примерно с 12 по 18 дни цикла.
  2. Между тем, овуляция — явление достаточно «капризное» и нестабильное, и заранее вычислить ее с точностью до часов просто невозможно. Иногда по ряду причин она может не случиться вовсе, произойти дважды в течение месяца или позднее обычного. А в некоторых случаях овуляция случается даже через несколько дней после менструации: такой ранний выход яйцеклетки из яичника (до 11 дня цикла) и называют преждевременным.
  3. Однако фраза «преждевременная овуляция» не всегда корректна. Так, если у вас регулярный цикл и яйцеклетка всегда выходила в период с двенадцатого по восемнадцатый день, а в этом месяце вышла на девятый, то для вашего организма такая овуляция действительно будет ранней. В то же время если ваш менструальный цикл обычно длится 21-22 дня, то овуляция ранее одиннадцатого дня цикла для вас будет считаться абсолютной нормой.

Основные причины преждевременной овуляции

Овуляция раньше времени может произойти по ряду причин, к которым относятся:

  • прием некоторых лекарственных средств;
  • резкая потеря или набор веса;
  • воздействие стрессовых факторов, в том числе изменения климата, обстановки и образа жизни;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • различные заболевания.

Все эти факторы могут вызвать не заметные для женщины, но значимые для организма внезапные колебания уровня гормонов, которые влияют на продолжительность менструального цикла и «переносят» овуляцию на более ранний срок.

Как не пропустить и не допустить раннюю овуляцию?

В целом, если вы не используете в качестве контрацепции календарный метод или не планируете беременность, сдвиг овуляции по большому счету никак не отразится на вашей жизни и здоровье. Но если вам назначено ЭКО в естественном цикле, по рекомендации врача вы должны строго после овуляции принимать лекарственные препараты, или вы до сих пор наивно верите, что сразу после месячных забеременеть невозможно, то более ранний, чем ожидалось, выход яйцеклетки из фолликула может стать для вас очень неприятным сюрпризом.

Поэтому чтобы не пропустить наступление овуляции, нужно внимательно следить за своим организмом. Для этого можно:

  • преждевременная овуляцияизмерять базальную температуру;
  • следить за влагалищными выделениями;
  • проводить тесты, основанные на определении всплеска лютеинизирующего гормона (мочевые тесты на овуляцию);
  • делать фолликулометрию (УЗИ-оценка роста фолликулов в яичниках);
  • следить за уровнем гормонов в крови (ЛГ, ФСГ, эстрадиол и прогестерон).

Первые два способа бесплатны, но недостаточно надежны, а три последних отнимут у вас немало времени и средств, зато позволят с высокой долей вероятности определить самое благоприятное время для зачатия малыша.

Кроме того, чтобы в вашем организме не произошел внезапный «сбой», не следует кардинально менять свой образ жизни, злоупотреблять алкоголем и курить, избегать переутомления и чрезмерного напряжения, резко менять климатические условия, стремиться быстро похудеть и принимать какие-либо препараты без рекомендации врача. Если вам назначена процедура ЭКО в естественном цикле, то с целью повышения ее эффективности врач может сделать вам инъекцию гормонального препарата, сдерживающего более ранний, чем необходимо, выход яйцеклетки.

И помните, что овуляция раньше срока — это не болезнь. Поэтому наблюдайте за своим организмом и будьте здоровы!

Источник

Овуляция: симптомы и сроки наступления

Овуляция: симптомы и сроки наступления

Природой предусмотрено определенное время, когда женщина способна зачать ребенка. Знать, что такое овуляция у женщин, важно всем парам, планирующим беременность. Также информация будет полезна и тем, кто не использует средства контрацепции, но в ближайшее время детей не планирует.

Содержание:

  • Что такое овуляция у женщин и когда она наступает

  • Симптомы наступления овуляции

  • Способы определения овуляции

  • Причины отсутствия овуляции у женщин

Что такое овуляция у женщин и когда она наступает

С медицинской точки зрения овуляция – это процесс выхода созревшей яйцеклетки из яичника в маточную трубу. Если в этот момент она встретит сперматозоид, то с высокой вероятностью произойдет оплодотворение.

У девочек фолликулы формируются в период развития плода в материнской утробе, их запас – это данность на всю жизнь. Активность начинают проявлять в период полового созревания.

Срок наступления овуляции индивидуален у каждой женщины и зависит от продолжительности менструального цикла. 

Читайте также:  Кто и по какой причине может отключить газ

У здоровых женщин процесс происходит за две недели до начала следующей менструации. Например, если цикл регулярный и длится 28 дней, то узнать, на какой день происходит овуляция, можно так: 28-14=14, то есть выход яйцеклетки следует ждать на 14 день от начала месячных. 

На практике сроки процесса могут смещаться из-за изменений в гормональном фоне. К тому же, даже у одной женщины циклы не всегда длятся одинаковое количество времени. 

При ранней овуляции яйцеклетка не успевает созреть полностью, к зачатию не способна, а если оно и происходит, то высок риск выкидыша. Если явление происходит позднее ожидаемой даты, то возникает опасность незапланированной беременности у женщин, которые считают эти дни безопасными и не используют контрацептивы.

Важно понимать, что яйцеклетка остается жизнеспособной 12-36 часов. Сперматозоиды могут находиться внутри организма женщины в активном состоянии трое суток, а в некоторых случаях до недели. Следовательно, период, когда может наступить беременность при незащищенном половом акте, включает 6 дней: 3 дня до овуляции и еще на 2-3 дня после ее наступления. 

О подготовке организма к зачатию женщина может догадаться по характерным признакам. 

Симптомы наступления овуляции

Заметить приближающуюся или наступившую овуляцию можно, если внимательно относиться к состоянию своего здоровья. Незаметно для женщины происходит изменение положения шейки матки: она становится выше и размягчается.

Когда происходит выход яйцеклетки, женщина:

  • Может испытывать дискомфорт в нижней части живота, пояснице в момент выхода ооцита. Боли носят характер тянущих, локализация – правый или левый яичник. 

  • Замечает увеличение количества выделений, они приобретают вид густой прозрачной слизи. Продолжительность – 1-3 суток. 

  • Чувствует усиление полового влечения. Так организм подталкивает женщину к размножению. 

  • Может заметить повышение базальной температуры из-за изменений в гормональном фоне. Признак можно обнаружить только при регулярном измерении данного показателя.

  • Отмечает повышение чувствительности молочных желез.

Некоторые женщины испытывают головокружение, головную боль, вздутие живота, перепады в настроении, проблемы со сном. 

О завершении овуляции можно догадаться, заметив изменение вида выделений. Они становятся белыми, менее тягучими и обильными.

Способы определения овуляции

Высчитывая день, подходящий для зачатия в зависимости от менструального цикла или ориентируясь на субъективные ощущения, можно ошибиться.

В помощь женщинам существуют проверенные способы ее точного определения.

  1. УЗИ с фолликулометрией. Исследование проводят три раза за цикл, в процессе контролируется рост активного фолликула и подтверждается/опровергается факт образования желтого тела в яичнике.

  2. Замер базальной температуры. Если овуляция свершилась, то сформировавшееся желтое тело начинает вырабатывать гормон прогестерон. Процесс вызывает повышение температуры тела на 0,5 единиц. Метод отличается кропотливостью, так как требуется ежедневное измерение температуры в прямой кишке, лежа в постели и с первого дня цикла. 

  3. Аптечные тесты. Используются в домашних условиях. Действие основано на реакции на выброс лютеинизирующего гормона. Тестовая полоска должна сравняться по цвету или стать ярче контрольной, в этом случае процесс произойдет в ближайшие 1-1,5 суток. Начинать проводить тесты нужно каждый день за 4 дня до ожидаемой овуляции до обнаружения положительного результата. Недостаток – могут быть ложноположительными.

  4. Анализ крови на гормоны, которые участвуют в процессе.

Медицинские методы используются в основном при стимулировании созревания яйцеклетки для процедуры ЭКО или для контроля за процессом при лечении бесплодия, вызванного патологией эндокринной системы. 

Причины отсутствия овуляции у женщин

В детородном возрасте у каждой здоровой женщины овуляция происходит каждый месяц. В течение года допустимы 1-2 цикла, в которые она отсутствует. 

С возрастом количество ановуляторных циклов возрастает. Именно этим объясняются сложности с зачатием ребенка после 35 лет: выход яйцеклетки происходит все реже, а у некоторых женщин только 5-6 раз в год. 

Но и у молодых женщин такой важный физиологический процесс может отсутствовать. Основные причины:

  • Постоянные стрессы.

  • Повышенные физические нагрузки. 

  • Гинекологические заболевания (поликистоз яичников, воспалительные процессы).

  • Избыточная масса тела или ее дефицит. Любые резкие колебания веса влекут гормональный сбой.

  • Дисфункция щитовидной железы.

  • Ранний климакс.

  • Прием некоторых лекарственных препаратов (антидепрессантов, кортикостероидов, нейролептиков).

  • Опухоли (например, яичников, надпочечников, гипофиза).

  • Синдромы: Тернера, Кальмана или Шихана.

  • Заболевания почек и печени.

  • Аутоимунные патологии.

В период беременности, лактации, при первых менструациях, во время приема гормональных средств контрацепции, в период климакса отсутствие овуляции не является отклонением.

Заподозрить отклонение женщина может при нерегулярном менструальном цикле или отсутствии месячных, при длительных и обильных кровяных выделениях, выпадении волос и появлении лишнего веса. 

Убедиться в отсутствии выхода яйцеклетки в маточную трубу поможет комплексное обследование.

Таким образом, овуляция – это процесс, предусмотренный природой и дающий женщине шанс стать матерью. Без выхода зрелой яйцеклетки из яичника оплодотворение невозможно. У здоровых женщин зачатие ребенка наиболее вероятно в середине цикла. Чтобы знать, когда происходит овуляция, ведите календарь менструаций, следите за изменениями в женском здоровье и пользуйтесь специальными методами. 

Источник

Нарушение овуляции: причины, симптомы, диагностика, лечение

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Читайте также:  От чего ребенок может скрипеть зубами во сне причины

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Нарушение овуляции — это патологическая, нерегулярная или отсутствующая овуляция. При этом менструации часто нерегулярны или отсутствуют. Диагноз ставится на основании анамнеза или может быть подтвержден измерением гормональных уровней или тазовой ультрасонографией. Лечение нарушения овуляции проводится индукцией овуляции кломифеном или другими препаратами.

Хроническое нарушение овуляции у женщин в периоде пременопаузы в большинстве случаев связано с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), но также имеет много других причин, например таких как гиперпролактинемия и гипоталамическая дисфункция (гипоталамическая аменорея).

[1], [2], [3], [4], [5]

Симптомы нарушения овуляции

Заподозрить нарушение овуляции можно в случаях, если менструации нерегулярные или отсутствуют, нет предшествующего набухания молочных желез, отсутствует увеличение живота или раздражительность.

Ежедневное утреннее измерение базальной температуры помогает определить сроки наступления овуляции. Однако этот метод неточен и могут быть ошибки в пределах 2 дней. Более точные методы включают применение домашних тестов с целью обнаружения увеличения экскреции ЛГ в моче в течение 24-36 ч до овуляции, ультрасонографии органов таза, с целью наблюдения за ростом диаметра овариального фолликула и его разрывом. Также помогает определение уровней прогестерона в сыворотке крови 3 нг/мл (9,75 нмоль/л) или определение повышенных уровней метаболита прегнандиола глюкуронида в моче (измеренный по возможности за 1 неделю перед началом следующих месячных); эти показатели указывают на начало овуляции.

При нерегулярной овуляции проводится выявление нарушений гипофиза, гипоталамуса или яичников (например, СПКЯ).

Лечение нарушения овуляции

Овуляция может быть индуцирована с помощью препаратов. Обычно при наличии хронической ановуляции в результате гиперпролактинемии первоначальное лечение проводится с назначением антиэстрогена — кломифен цитрата. При отсутствии месячных маточное кровотечение вызывается назначением медроксипрогестерона ацетата по 5-10 мг внутрь 1 раз в день в течение 5-10 дней. Назначается кломифен по 50 мг с пятого дня менструального цикла в течение 5 дней. Овуляция обычно отмечается на 5-10-й день (чаще 7-й день) после последнего дня приема кломифена; если овуляция наступает, то следующая менструация отмечается через 35 дней после предшествующего менструального кровотечения. Суточная доза кломифен цитрата может быть увеличена на 50 мг каждые 2 цикла с максимальной дозировкой 200 мг/доз с целью индукции овуляции. Лечение можно продолжать по необходимости в течение 4 овуляторных циклов.

Неблагоприятные эффекты кломифена — вазомоторные приливы (10%), вздутие живота (6 %), болезненность молочных желез (2 %), тошнота (3 %), визуальные симптомы (1-2 %), головные боли (1-2 %). Многоплодная беременность (близнецы) и синдром гиперстимуляции яичников встречаются в 5 % случаев. Наиболее часто развиваются кисты яичников. Предварительное предположение о наличии связи между назначением кломифена более 12 циклов и раком яичников не было подтверждено.

Для пациенток с СПКЯ, у большинства которых есть резистентность к инсулину, перед индукцией овуляции назначают препараты, повышающие чувствительность к инсулину. К ним относится метформин 750-1000 мг внутрь 1 раз в день (или 500-750мг внутрь 2 раза в день), реже назначают тиазолидинедионы (например, росиглитазон, пиоглитазон). Если чувствительность к инсулину неэффективна, то может быть добавлен кломифен.

Пациенткам с овуляторной дисфункцией, которые не отвечают на кломифен, могут быть назначены препараты человеческого гонадотропина (например, содержащие очищенный или рекомбинантный ФСГ и переменные количества ЛГ). Эти препараты назначают внутримышечно или подкожно; они обычно содержат 75 ME ФСГ в комбинации с активным ЛГ или без него. Эти препараты обычно назначают 1 раз в день, с 3-5-го дня после индуцированного или спонтанного кровотечения; идеально они стимулируют созревание 1-3 фолликулов, определяемых с помощью ультрасонографии в течение 7-14 дней. Овуляция индуцируется также ХГЧ 5000-10 000 ME внутримышечно после созревания фолликула; критерии индукции овуляции могут варьировать, но более типичным критерием является увеличение по крайней мере одного фолликула до диаметра более 16 мм. Однако индукцию овуляции пациенткам с высоким риском многоплодной беременности или синдромом гиперстимуляции яичников не проводят. К факторам риска относится наличие более 3 фолликулов диаметром более 16 мм и преовуляторных уровней эстрадиола в сыворотке крови более 1500 пг/мл (возможно более 1000 пг/мл у женщин с наличием нескольких маленьких овариальных фолликулов).

После терапии гонадотропинами 10-30 % успешных беременностей являются многоплодными. Синдром гиперстимуляции яичников встречается у 10-20 % пациенток; яичники значительно увеличиваются в размерах с наличием жидкости в перитонеальной полости, вызывая потенциально опасный для жизни асцит и гиповолемию.

Основные расстройства требуют лечения (например, гиперпролактинемия). При наличии гипоталамической аменореи с целью индукции овуляции назначают гонадорелина ацетат (синтетический ГнРГ) в виде внутривенных инфузий. Назначаемые болюсные дозы 2,5-5,0 мкг (пульс-дозы) регулярно каждые 60-90 мин являются наиболее эффективными. Гонадорелина ацетат редко служит причиной многоплодной беременности.

Источник