Может ли отрицательный резус быть причиной бесплодия

Зачатие с отрицательным резус-фактором

Если вы из тех будущих мам, кто очень переживает из-за своего отрицательного резус-фактора, то узнать, в чем, собственно, опасность, а не просто бояться. Главный врач клиники МАМА Виктория Викторовна Залетова объясняет, что нужно знать женщинам в такой ситуации.

Резус-фактор — это вещество (белок) в крови, который имеют 85 процентов всех людей, их называют «резус-положительными». Остальные же 15 процентов — резус-отрицательные. Резус-фактор содержится в эритроцитах крови человека и макаки-резуса (отсюда и название). Отрицательный резус-фактор обычно плохо себя не проявляет. Особого внимания требуют лишь резус-отрицательные женщины, которые хотят иметь ребенка.

При сочетании в семье «отрицательной» жены и «положительного» мужа возникает опасность резус-конфликта, но к счастью, такое происходит не у всех. Резус-конфликт может возникнуть только в том случае, если зародыш унаследует резус отца. Тогда кровь ребенка окажется чужой для матери: резус-фактор плода преодолевает плаценту и попадает в кровь женщины, а ее организм, восприняв это незнакомое вредное вещество, начинает вырабатывать защиту — антитела. Антитела матери пробираются через плаценту к ребенку и атакуют эритроциты. В крови появляется большое количество вещества, называемого билирубином. Из-за него малыш выглядит выкрашенным в желтый цвет. Поскольку эритроциты плода непрерывно уничтожаются, его печень и селезенка стараются работать, что есть силы, увеличиваясь при этом в размерах. В конце концов, и они не справляются. Возникает анемия (низкое содержание в крови эритроцитов, гемоглобина).

Таким образом, защищая мать, антитела несут серьезную угрозу ее ребенку. При тяжелой форме резус-конфликта возможна внутриутробная гибель плода и выкидыш на любом сроке беременности. Также возможны нарушения работы головного мозга и развитие патологии слуха и речи. В самых тяжелых случаях резус-конфликт проявляется врожденной водянкой (отеком) плода, которая может привести к его гибели.

В новорожденному помогает замена крови — переливание. Ему вводят одногруппную резус-отрицательную кровь и помещают в реанимацию. Эта процедура эффективно только в течение 36 часов после родов.

Застраховать ребенка от подобных проблем можно и нужно еще до рождения, при планировании беременности. Во-первых, надо узнать группу крови и резус-фактор и свои, и мужа — сдать анализ крови. Кроме резус-фактора, возможно развитие конфликта, если кровь будущей матери и ребенка будут несовместимы по группе. Групповая несовместимость развивается, если мама имеет первую группу крови — 0 (I), а ребенок — вторую А (II) или третью В (III).

Все хорошо, если у обоих супругов резус оказывается положительным, или у обоих — отрицательный. Тогда все их дети также будут одного резуса, и конфликт возникнуть не сможет. Если же у будущего папы резус-фактор положительный, а у мамы отрицательный, то в 50 процентах случаев надо предпринимать профилактические меры.

Несовместимость партнеров по резус-фактору не повод для расстройства или отказа от мечты о ребенке. Те 15 процентов женщин, у которых резус-фактор оказывается отрицательным, точно также способны стать мамами. Перспектива такова: женщине придется достаточно часто сдавать кровь из вены на наличие антител. До тридцати двух недель беременности — один раз в месяц, с 32-й по 35-ю неделю — дважды в месяц, а затем вплоть до родов еженедельно. Эта процедура, конечно же, не самая приятная, но совершенно необходимая. По уровню антител в крови беременной женщины врач может сделать выводы о предполагаемом резус-факторе у ребенка и определить начало резус-конфликта.

Как правило, во время первой беременности резус-конфликт развивается редко. При повторных беременностях вероятность проблем повышается. Ведь в крови рожавшей женщины могут находиться защитные антитела («клетки памяти»), оставшиеся от прежней беременности. Они через плаценту попадают к ребенку и начинают разрушать его эритроциты. Иногда приходится до срока прибегать к родам и заменять кровь новорожденному.

Сегодня развитие резус-конфликта можно предотвратить и путем введения специальной вакцины — анти-резус-иммуноглобулина — сразу после первых родов и даже после прерывания беременности. Этот препарат связывает агрессивные антитела, образовавшиеся в крови матери и угрожающие будущему ребенку, и выводит их из организма. Введение резус-антитела можно проводить и во время беременности. Профилактику иммуноглобулином резус-отрицательные женщины должны проводить в течение 72 часов после родов, отслоения плаценты, амниоцентеза, самопроизвольного выкидыша, аборта, внематочной беременности, переливания крови.

В наше время медицина успешно справляется с лечением резус-конфликта.

В линике МАМА вы можете пройти полное обследование для выяснения причин бесплодия или уточнения диагноза. Необходимый объем обследования ы можете обсудить c врачом клиники на первичном приеме. Помните, что в процессе обследования могут выявиться обстоятельства, которые потребуют дополнительных анализов. Именно поэтому не всегда бывает возможно говорить о точных сроках и объемах обследования.

Записаться на прием к врачу ы можете примерно за неделю до предполагаемого посещения на любой рабочий день. Запись производится по телефону в Москве +7 495 921-34-26

Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!

или позвоните +7 495 921-34-26 8 800 550-05-33 бесплатный телефон по России @ma-ma.ru

Источник

Правда ли что несовместимость резус-факторов мужчины и женщины может привести к бесплодию?

Главная / Статьи / Правда ли что несовместимость резус-факторов мужчины и женщины может привести к бесплодию?

Резус-факторы супругов не способны повлиять на вероятность зачатия. Если у пары с разными резус-факторами не получается зачать ребенка в течение года, нужно обратиться к репродуктологу и искать истинную причину проблемы.

Вернемся к несовпадению резус-факторов. Резус-конфликт может возникнуть уже во время беременности, если у отца положительный резус, а у мамы отрицательный. Если ребенок наследует резусфактор отца, то в кровь матери попадают специфические белки, которые опознаются материнским организмом как чужеродные. И запускается ответная реакция. Антитела, вырабатываемые в женском организме, стремятся ликвидировать белки (резус) зародыша, это чревато серьезными осложнениями беременности. Негативные последствия могут проявиться и позднее, когда ребенок уже появится на свет. На первую беременность резус-конфликт не оказывает негативного влияния — организм матери не успевает выработать достаточное для этого количество антител. А вот ко второй беременности чужаки «запоминаются» и находятся в большей опасности.

Но в любом случае несовпадение резус-факторов не является препятствием к беременности. Современная медицина умеет блокировать резусконфликт. Чтобы материнский «иммунитет» не навредил будущему ребенку, достаточно одного укола. Пациентке с резус-отрицательной кровью вводится антирезусный иммуноглобулин. Это вещество захватывает чужеродные «положительные» эритроциты и выводит их из организма. При возможном резус-конфликте инъекцию делают после каждой беременности, чем бы она не завершилась (рождением ребенка, выкидышем или медицинским прерыванием). Укол может быть сделан и во время беременности, если антитела пока не начали вырабатываться.

В современных клиниках у резус-конфликтных пар рождаются здоровые малыши. Главное, знать о рисках и вовремя принять меры.

Для записи на прием к репродуктологу воспользуйтесь формой на сайте, позвоните нам по телефону или напишите в онлайн-чат.

Автор статьи

Экспертный совет центра репродукции «Линия жизни»

Выражаю огромную благодарность Шаховой Марине Александровне — великолепному специалисту, настоящему профессионалу своего дела и красивой женщине за возможность наконец-то стать мамой! В течении 5 долгих лет мытарства по врачам и многочисленным попыткам забеременеть судьба свела меня с Мариной Александровной, которая на первой же консультации определила причину всех моих неудач и построила четкую с…

31 марта 2021

Специалист

Шахова Марина Александровна

Огромное спасибо Вячеславу Анатольевичу! С первой встречи стало понятно, что это»наш» доктор. Вячеслав Анатольевич настоящий профи, очень чуткий, с отличным чувством юмора. Все получилось с первой попытки: в начале декабря мы пришли на первый прием, и ровно через год родилась наша дочка. Сейчас весь этот опыт вспоминается с улыбкой, легкостью и самыми добрыми чувствами. С Вячеслав Анатольевичем мы точно встретимся еще!

30 марта 2021

Специалист

Ананков Вячеслав Анатольевич

Благодаря Наргис Валиджановне родился наш сын. Путь к этому событию начинался с нулевой спермограммы мужа, моего эндометриоза и кисты яичника. При обращении в другую клинику вышло так, что я получила ряд ненужных, как выяснилось, назначений, в том числе чистку эндометрия. По рекомендации андролога мужа обратились к Наргис Валиджановне. Очень понравился ее взвешенный подход в назначении дополнит…

15 марта 2021

Специалист

Юрматова Наргис Валиджановна

Источник

Важно для планирования беременности: 10 мифов о резус-факторе

Резус крови можно назвать героем ужасных легенд из мира медицины. И не зря: резус-конфликт при беременности — действительно кровавая история, внутренняя война, при которой материнская иммунная система начинает борьбу с враждебным элементом — плодом.

Резус-фактор определяют по особому белку, антигену на поверхности эритроцитов. При положительном (Rh+) белок есть, а при отрицательном (Rh-) его нет. Про беременность с резус-конфликтом существует множество мифов. В то же время у специалистов есть не просто ответы на все вопросы, но и масса рекомендаций, помогающих избежать осложнений. MedMe отвечает на все важные вопросы про отрицательный резус и иммунологический конфликт.

1. Резус-фактор может быть причиной бесплодия

Это не вполне корректное высказывание: резус-принадлежность партнеров не мешает наступлению беременности. Но вот вынашиванию ребенка способен препятствовать.

Резус-конфликт возникает, когда у резус-отрицательной будущей мамы ребенок с положительным резус-фактором (Rh(+). Такое возможно, только если у будущего папы тоже Rh(+).

Если беременность протекает без врачебного вмешательства, иммунологический конфликт приводит к различным осложнениям — от гемолитической болезни у ребенка до невынашивания, внутриутробной гибели, мертворождения.

2. При отрицательном резусе прерывание первой беременности вызывает невынашивание

Это не миф, а суровая реальность. Если первая беременность была прервана искусственно или закончилась самопроизвольным абортом без специальных мер по профилактике резус-конфликта, при второй и последующих беременностях риск осложнений резко возрастает вплоть до невозможности выносить ребенка.

Когда в кровь будущей матери с Rh(-) попадают резус-положительные эритроциты плода, в ее иммунной системе начинают вырабатываться антирезусные антитела. При последующих беременностях организм быстро «вспоминает» про угрозу, и конфликт развивается быстрее, приводя в том числе и к невынашиванию.

3. Ребенок с отрицательным резусом не может родиться у родителей с положительным

Это неправда: даже если у обоих родителей Rh(+), ребенок может появиться на свет с отрицательным резус-фактором. Причина в том, что у многих есть рецессивные гены Rh(-). Они «спящие», но если встречаются два человека с таким носительством генов, то у малыша есть 25% вероятности отрицательного резуса.

Но даже в таком случае резус-конфликта опасаться не стоит. Если у мамы Rh(+), а у плода Rh(-), никаких проблем из-за резуса не возникнет.

4. Резус-фактор плода можно определить еще в первом триместре

Такой анализ уже разработан: в конце 1 триместра можно выделить свободную ДНК плода в крови матери и определить резус-принадлежность ребенка с точностью 98-100%. Это поможет спрогнозировать развитие ситуации, а если плод окажется Rh(+), то избежать скрининга, введения антирезусного иммуноглобулина и тревог.

Минус такого анализа — он довольно дорог и доступен не везде. Плюс — попутно определяют пол ребенка и риски хромосомных патологий.

5. Резус-конфликт опасен летальным исходом

К сожалению, это правда. Когда антирезус-антитела проникают с кровотоком сквозь плацентарный барьер к ребенку, они вызывают различные последствия: от внутрисосудистого гемолиза эритроцитов до угнетения кроветворения. Все это провоцирует гемолитическую болезнь, анемию, билирубинемию, гипоксию и ацидоз.

Такие процессы сочетаются с поражением многих органов. Страдает печень, селезенка, сердце, почки, центральная нервная система. Если не принять меры, все заканчивается печально. Степень поражения зависит от количества материнских антител.

Активации производства антирезусных антител и тяжелое течение резус-сенсибилизации, согласно исследованиям, усиливаются при наличии у беременных экстрагенитальных заболеваний, ТОРЧ-инфекций (герпес, цитомегаловирус, гепатит, стрептококк, хламидиоз, сифилис, кандидоз, микоплазмоз и др.), плацентарной недостаточности.

6. Резус-фактор может изменяться в течение жизни

Это миф. В отличие от потенциала изменений группы крови, резус-фактор измениться не может. Самая частая причина «изменения» — ложноотрицательный результат анализа крови.

В редчайших случаях у взрослых отмечается химеризм, присутствие в организме и в крови двух генетических наборов из-за внутриутробного слияния двух эмбрионов, поглощения одного другим, а значит, эритроцитов с антителами на поверхности и без.

7. Резус-конфликт при первой беременности не возникнет

Это правда. Даже если ребенок будет резус-положительным, антирезусные антитела при первой беременности не будут вырабатываться. Они начинают продуцироваться только тогда, когда в организм матери проникают эритроциты плода. Так происходит во время родоразрешения, инвазивных процедур, травмах, акушерского кровотечения, а также выкидышах, абортах и внематочной беременности.

Для профилактики резус-конфликта в будущем необходимо вводить антирезусный иммуноглобулин.

8. Если у женщины Rh(-), после родов, аборта или выкидыша нужно срочно вводить иммуноглобулин

Да, при риске резус-конфликта инъекция препарата должна проводиться как можно раньше. Его состав разрушает Rh(+) эритроциты.

Время введения — не позже 72 ч. после переливания Rh(+) крови, тромбоцитарной массы, прерывания гестации или самопроизвольного аборта, оперативных вмешательств на фоне внематочной беременности и т. д.

Во время вынашивания препарат вводят в 28 недель, в некоторых случаях показано повторное введение в 34 недели. При кровотечениях, инвазивных манипуляциях и иных рисках иммуноглобулин вводят в 7 месяцев гестации.

В первые 2-3 суток после родов, если ребенок с положительным резусом, инъекцию повторяют. Этот препарат необходимо вводить при каждом следующем вынашивании, если присутствует вероятность зачатия Rh(+) ребенка.

9. Резус-конфликт может стать причиной ДЦП

Невозможно утверждать, что это — миф или правда. Есть научные исследования, которые подтверждают версию о развитии детского церебрального паралича (ДЦП) вследствие резус-конфликта во время вынашивания и тяжелого течения гемолитической болезни после рождения. Но данная теория требует дополнительной проверки.

10. Если у женщины Rh(-), планирование беременности требует консультации врача-гематолога

К врачу-гематологу можно обратиться, но явной необходимости в этом нет. При планировании зачатия женщинам с Rh(-) показано определение антирезусных антител в крови, это распространенный анализ, для которого не нужен серьезный специалист высшей квалификации.

Если у будущего отца Rh(+) или его резус-принадлежность неизвестна, каждые 4 недели гестации проводят скрининг на наличие антирезусных антител до 28 недель беременности.

Если антитела до беременности не выявляются, дополнительные исследования и консультации не нужны. Если же они есть, некоторые специалисты могут рекомендовать экстракорпоральное оплодотворение, при котором будут отобраны Rh(+) эмбрионы для избегания конфликта.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник