Может ли отекать ноги из за недержания мочи
Содержание статьи
причины и лечение у пожилых и не только. Советы флеболога.
Отечность ног – явление неприятное. Сталкиваются с ним и женщины, и мужчины. Зачастую проявление отечности нижних конечностей является не только косметической проблемой, а сигнализирует о патологических изменениях в организме. Хотя, безусловно, и здоровый человек может столкнуться с отеками, например, после ношения узкой обуви и долгой ходьбы. Почему же отекают ноги и как бороться с этой проблемой?
Отеки ног: причины возникновения
Причины возникновения
Отеки представляют собой чрезмерное скопление интерстициальной (межклеточной) жидкости в тканевых пространствах организма. Голени и стопы подвергаются отечности чаще всего, потому что на них приходится максимальная нагрузка, в особенности в положении стоя. У здорового человека отечность нижних конечностей может появиться в результате:
- большой физической или продолжительной статической нагрузки;
- избыточной массы тела;
- употребления большого объема жидкости (особенно алкоголя);
- аллергических реакций;
- ношения узкой и дискомфортной обуви (особенно в жаркую погоду);
- психосоматики.
При этом отечность проявляется в равной степени на обеих конечностях. В большинстве случаев после отдыха такие отеки проходят.
Мнение эксперта
Отеками ног чаще других страдают люди с избыточным весом, пожилые люди в возрасте от 70 — 80 лет до 90 лет и беременные женщины, пациенты с онкологией, а также некоторые девушки во время месячных.
Врач сосудистый хирург, флеболог
Осипова Екатерина Яковлевна
Отек – это сигнал, который важно своевременно распознать, и принять необходимые меры по устранению причины его возникновения. Есть ряд заболеваний, при которых возникают отечные явления нижних конечностей, например, при раке. Отеки при этом бывают различной степени выраженности. По тому, как проявляется отечный синдром, можно дифференцировать то, или иное заболевание.
Сердечные отеки
Одна из самых распространенных причин, по которой отекают ноги, это патологии в сердечно-сосудистой системе. Такие отеки принято называть сердечные или кардиальные. Сильный отек ног проявляется при нарушениях, которые провоцируют застой крови в венозных сосудах, при атеросклерозе сосудов. Отеки при этом могут быть разные:
- по степени плотности: мягкий и плотный;
- по распространенности: от небольшого, едва заметного, до масштабного, вплоть до колена.
Сердечные отеки ног отличаются симметричностью, т.е. возникают на обеих конечностях одновременно. Проявляются постепенно и имеют восходящее равномерное распространение – от стоп к коленному суставу. Утром и в первой половине дня отеки незначительны и не доставляют дискомфорта, а к вечеру или после продолжительной нагрузки они усиливаются.
Отечная кожа становится эластичной, рыхлой и при надавливании на нее образуется углубление, которому чтобы исчезнуть потребуется время. Температура кожи в пораженном отеком участке пониженная. Если отек выражен на дистальных участках конечностей (стопах, щиколотках), то кожный покров может быть огрубевшим и плотным. Отеки ног при сердечной недостаточности требуют своевременного лечения. При его отсутствии, в дополнение к существующей проблеме, развиваются другие нарушения, такие как трофические изменения кожного покрова, дерматит и др.
!
Помимо отека нижних конечностей, при неблагоприятном течении сердечно-сосудистого заболевания, может отмечаться увеличение размеров сердца и печени.
Кардиальные отеки ног не имеют возрастных ограничений, хотя чаще всего встречаются у людей преклонного возраста.
Почечные отеки
Этот вид отеков возникает при патологиях почек, и в зависимости от заболевания локализуется как на лице, так и на передней поверхности обеих нижних конечностей.
Его отличительная особенность заключается в подвижности: такой отек при сдавливании может сместиться, не доставляя при этом болевых ощущений. При улучшении работы выделительной системы почек отек быстро исчезает. По отношению к другим частям тела отечный участок кожи имеет слабовыраженный бледный цвет, но температура в норме.
Вызванные нарушениями в венозной системе нижних конечностей
Отеки ног также бывают спровоцированы нарушениями оттока крови, и как его следствия повышенного гидростатического давления, увеличенной проницаемости сосудов и сниженной дренажной способности лимфатической системы.
Данные отеки возникают при таких заболеваниях нижних конечностей как:
- варикозная болезнь вен (варикоз);
- тромбофлебит глубоких вен;
- синдром нижней полой вены (закупорка вены);
- посттромбофлебитический синдром (посттромбофлебитическая болезнь).
При этих заболеваниях появлению отеков предшествует ощущение чувства тяжести в ногах, судороги и болевой дискомфорт.
Отекают ноги после продолжительного стояния, а в горизонтальном положении степень выраженности отеков значительно уменьшается. При венозных патологиях отек локализуется асимметрично – на одной из двух из голеней. В результате закупорки полой вены отеки охватывают всю ногу. Отеки плотные и болезненные, иногда сопровождаются местным повышением температуры. Кожа на месте образования отека истончается и может появиться синий оттенок.
Отеки ног вызванные нарушениями в лимфатической системе
Патологии в лимфатической системе проявляются нарастающей отечностью мягких тканей, возникающей в лимфатических капиллярах вследствие их воспаления.
По ходу пораженного капилляра прощупываются уплотнения, сопровождаемые припухлостью и краснотой кожного покрова. Когда уже в воспалительный процесс вовлекаются глубокие сосуды – проявляется отек. Характеризуется он как односторонний, очень стойкий и плотный. Степень его проявления не зависит от времени суток и физической активности.
Мнение эксперта
Застой лимфы образуется также при слоновости. Это заболевание, которое вызывает серьезные изменения нижних конечностей из-за нарушения оттока лимфы. Под действием застойных явлений происходит разрастание кожи и прогрессирует отечность нижних конечностей.
Врач сосудистый хирург, флеболог
Осипова Екатерина Яковлевна
При нарушениях (травмах) костно-суставной системы
При местном поражении костно-суставной системы часто возникает болевой синдром при ходьбе, тяжесть в ногах и отечность после нее. Отекают ноги в области кости или сустава, локализуются преимущественно с одной стороны. Этим патологическим проявлениям больше всего подвержен голеностопный сустав. Так как он претерпевает огромные динамические и статические нагрузки.
Вследствие травм и ушибов может возникать травматический отек с последующим нарушением циркуляции крови, приводящим впоследствии к ее застою.
После операции
В результате операционного вмешательства, даже самого малозначительного, может проявиться отек на ногах. Это реакция организма.
Обычно данные отеки носят местный характер. Иммунная система человека в стрессовой для него ситуации начинает работать в усиленном режиме, что приводит к скоплению лимфы в месте нарушения целостности кожного покрова.
Возможны ситуации, когда причиной отека могут послужить патогенные микроорганизмы, вызвавшие воспалительный процесс. В таком случае, отек будет иметь красноватый оттенок и повысится температура тела.
После операционного вмешательства в течение одной недели отек должен рассосаться. Если этого не произошло, необходимо срочно проконсультироваться у врача.
Как снять отеки на ногах?
Вопрос, как лечить отеки ног, возникает у всех, кто с ним столкнулся. Когда ежедневно отекают и болят ноги, лечение требуется как можно скорее. Важно помнить, что отек – это симптом. И прежде чем бороться с отеком, необходимо диагностировать клиническим признаком какого заболевания он является.
Вероятно, убрать сильные отеки с ног быстро не представится возможным. Но игнорировать проявление отечности не рекомендуется, во избежание еще более неприятных последствий.
Что делать если отекают ноги?
Прежде всего, необходимо диагностировать заболевания, вызывающие отечность нижних конечностей. Современная медицина располагает множеством исследовательских методов, которые помогут определить источник проблемы.
!
Если отечность появилась недавно, и после отдыха/сна она проходит полностью, то следует уделить больше внимания своему режиму дня, качеству питания и подбору комфортной обуви.
В случаях, когда сильно отекла нога, и снять отек можно только приложив некие усилия – не помешает обратиться к врачу, чтобы исключить вывих и заболевания, проявляющиеся отечностью.
А если отеки возникают ежедневно на протяжении продолжительного периода времени, то стоит незамедлительно проконсультироваться со специалистом. Ведь ранняя диагностика заболеваний позволяет своевременно предотвратить их развитие.
Диагностика при отеках ног
Для того, чтобы понять, как уменьшить отеки на ногах, врачу необходимо точно знать, что их вызвало. Современная диагностика заболеваний, прежде всего, включает в себя лабораторную диагностику. Это совокупность исследований биоматериалов, которая позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз, а также установить причину возникновения заболевания.
Поэтому после осмотра специалистом, пациента направляют на общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи. Чтобы исключить проблемы с щитовидной железой, заболевания которой тоже вызывают отеки ног, потребуется определение уровня гормонов.
Комплекс диагностических мероприятий составляется врачом индивидуально. Пациент может быть направлен на следующие виды исследования:
- электрокардиограмма (ЭКГ);
- рентгенография;
- ультразвуковое исследование (УЗИ);
- ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов (УЗДС);
- гемостазиограмма (коагулограмма).
По результатам анализов и на основании протоколов, врачом подбирается оптимальное лечение, которое поможет ликвидировать отеки на ногах и прежде всего, устранить причину их возникновения.
Лечение отеков ног
С момента установления причины, по которой отекают ноги, лечение начинается с ее скорейшего устранения.
Когда отекают ноги в стопе, причины и лечение могут быть разные. Если отеки ног образовались при сахарном диабете, то лечение должно быть постоянным и комплексным, чтобы избежать поражения нижних конечностей и возникновения синдрома диабетической стопы.
Как бороться с отеками ног, появившимися при варикозе? Если отеки ног возникают по причине заболеваний венозной системы, то рекомендуется использование компрессионного белья. После осмотра врач-флеболог назначит определенный вид эластичного трикотажа, с необходимой степенью компрессии. Продолжительность ношения лечебного трикотажа также определяет он.
В составе комплексной терапии врачом назначается ношение медицинского трикотажа одновременно с использованием венотоников общего и местного действия. Так, ежедневное применение, в течение 4-6 недель, серии венотонизирующих средств на основе растительных компонентов поможет уменьшить и снять отек ног. В качестве местного средства используется мазь, убирающая отеки на ногах. Форма выпуска в виде гелей и кремов более удобна, так как не оставляет жирного блеска и быстро впитывается. НОРМАВЕН® крем для ног подходит для ежедневного ухода в домашних условиях. Комплекс из двенадцати активных компонентов, в том числе и экстракт конского каштана, снимают отечность и усталость ног, оказывает выраженный венотонизирующий эффект. Более того, крем обладает обезболивающим, противовоспалительным и косметическим эффектом. В ходе проведенных клинических исследований было установлено, что систематическое использование крема «НОРМАВЕН» на протяжении трехмесячного курса улучшает состояние нижних конечностей в 95,5% случаев. Вышеперечисленные средства также применяются для профилактики отечности и варикозного расширения вен.
Мнение эксперта
Если имеют место гемодинамически значимые изменения в венах нижних конечностей, компрессии и использования средств для наружного применения бывает недостаточно. В таком случае флеболог может порекомендовать проведение малоинвазивного хирургического вмешательства – например, лазерной коагуляции варикозно измененной вены.
Врач сосудистый хирург, флеболог
Осипова Екатерина Яковлевна
Лечение народными средствами
Попробовать снять возникший отек ног, можно используя методы народного лечения. Они включают в себя различные ванночки, настои, обертывания и компрессы и т.д.
В лечебных целях, как мочегонное при отеках ног, употребляется разбавленный водой свежевыжатый сок из моркови, огурца и лимона.
Устранить боли, отеки, и тяжесть в ногах, можно используя лечение морской солью с маслом перечной мяты. Необходимо сделать для ног ванночку. Для этого соль разбавляют в теплой воде и добавляют туда пару капель масла. Процедура приема ванночки занимает 15-20 минут.
Если отекают ступни обеих ног, можно использовать лечение маслом оливы и камфоры. Их смешивают в равных частях, растирают им ступни и оборачивают их хлопковой тканью. Желательно процедуру выполнять на ночь.
С умеренной отечностью нижних конечностей помогут справиться и компрессы с тертой сырой картошкой.
!
Когда сильно отекают ноги лечение народными средствами неэффективно.
Более того, не рекомендуется самостоятельно устранять отеки ног, не зная причины их появления. Хотя лечение народными средствами не должно нанести вред из-за отсутствия противопоказаний. Но стоит помнить, что в ряде случаев болевой синдром, тяжесть в ногах и отек ног – это симптомы, и лечение требуется более серьезное, нацеленное на устранение заболевания вызвавшего их.
Как снять отек ног в домашних условиях?
Отекают ноги и у здорового человека, быстро снять отек ног в этом случае несложно. Люди сталкиваются с этим неприятным проявлением после продолжительной ходьбы и ношения неудобной обуви, при сидячей работе и после долгого перелета. Поэтому многих беспокоит вопрос, как убрать отек ног в домашних условиях. Контрастный душ – одно из лучших средств в борьбе с отечностью. Можно положить ноги на подушку или запрокинуть на стену, тем самым отток крови из нижних конечностей увеличится и отек сойдет. Следует делать ежедневную укрепляющую зарядку.
Консервативное лечение отека ног в домашних условиях можно осуществлять, выполняя ряд несложных гимнастических упражнений:
- круговое вращение ступнями;
- ходьба на носочках;
- поочередное сжимание и разжимание, поднимание и опускание пальцев ног;
- поднятие с пола пальцами ног мелкого предмета.
Возникают ситуации, когда необходимо справиться с усталостью ног и отечностью вне дома. В таких случаях, хорошо зарекомендовал себя НОРМАВЕН® спрей-тоник для ног. Благодаря оптимальной формуле и удобной форме выпуска его можно использовать на работе и в дороге. Спрей равномерно наносится на ноги, не оставляя следов даже при использовании поверх нейлоновых колготок. Благодаря высокой концентрации действующих компонентов, тоник позволяет максимально быстро избавиться от проявлений отечности. Средство разработано специалистами фармацевтической компании «ВЕРТЕКС» и имеет все необходимые документы: декларацию о соответствии, сертификат соответствия и пр.
Отеки ног: причины и лечение у пожилых людей
Методы лечения отеков ног у пожилых людей
Вследствие естественных возрастных изменений зачастую образуются отеки на ногах у пожилых людей. Тем не менее, лечением данных проявлений не стоит пренебрегать. Если это сердечные отеки ног у пожилых, то лечение обязательно включает в себя прием мочегонных препаратов. С помощью них устраняется застой жидкости, и отечность постепенно спадают.
Зачастую возникает отек только левой или правой ноги. Причины его появления и лечение могут быть разными. Асимметричные отеки характерны для варикозной болезни вен, при лимфедеме и прочих заболеваниях.
Лечение отеков ног у пожилых людей народными средствами очень популярно. Но диагностировать истинную причину, вызвавшую сильный отек ног у пожилых людей и назначить эффективное лечение сможет только врач.
Отеки ног после родов: причины и лечение
Нередким явлением становятся отеки ног у женщин, возникающие во время беременности. Лечение в этот период сводится к самым консервативным методам. Тем более, что после родов, когда нагрузка на организм женщины уменьшается, отеки могут самоустраниться. Что же делать, если отеки стопы и лодыжек не прошли и беспокоят ваши ноги? Каковы причины? И какое лечение требуется в этом случае?
!
Если физиологические отеки после родовой деятельности не прошли в течение 5-10 дней после родов, то женщине стоит обратиться к врачу.
Возможно, стойкие отеки — это следствие изменения гормонального фона во время беременности или пастозность на фоне развития варикозной болезни (после нагрузки на кровеносную систему). И тогда для их устранения придется пройти обследование и необходимый курс лечения.
Берегите себя и свое здоровье!
Источники:
- ОТЕЧНЫЙ СИНДРОМ. Чукаева И.И., Орлова Н.В. // Лечебное дело. – 2007. – №2. – С. 72-80.
- КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ЛИМФАТИЧЕСКОГО ОТЕКА НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ФЛЕБОГЕННОГО ХАРАКТЕРА. Алиев М.М., Ярема И.В., Золоторевский В.Я., Хасаев Х.М. // Известия Южного федерального университета. Технические науки. – 2000. – Материалы Международной конференции. – С. 314-315.
- https://www.webmd.com/dvt/why-legs-puffy#1
- https://www.healthline.com/health/swollen-ankle-and-leg
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/159111.php
- https://www.jabfm.org/content/19/2/148
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.
Источник
Недержание мочи: причины, симптомы, лечение
Недержание мочи — отсутствие возможности полноценно контролировать работу мочевого пузыря. Это распространенный недуг, хотя точной статистики по нему до сих пор нет — страдающие недержанием люди не всегда обращаются за помощью к врачу. Например, возрастные пациенты считают происходящее личной проблемой, сопутствующей старению и износу организма. Это не так — недержание мочи успешно лечится и ситуацию можно взять под контроль.
Как происходит мочеиспускание
За мочеиспускание отвечает находящаяся в мочевом пузыре мышца детрузор. В обычном состоянии находящиеся в шейке мочевого пузыря сфинктерные мышцы плотно сомкнуты. Накапливающаяся моча растягивает стенки мочевого пузыря, давление стимулирует расположенные в них рецепторы. Детрузор напрягается, а мочевой пузырь расслабляется и человек понимает, что пришло время посетить туалет.
Чтобы произошло мочеиспускание, давление в мочеиспускательном канале должно быть более низким, чем в детрузоре. Здоровый человек рефлекторно контролирует силу давления при помощи собственной мускулатуры.
В случае патологии человек не может контролировать процесс мочеиспускания — полностью или частично. Нервные импульсы имитируют ложные позывы, происходит неконтролируемое мочеиспускание.
Деликатный характер проблемы приводит к тому, что люди стараются скрыть недуг от семьи и окружающих, замыкаются психологически. Страдающей энурезом человек неловко ощущает себя в быту, стесняется выходить в магазины или на работу, поддерживать дружеские связи. В худших случаях в поведении закрепляются психоэмоциональные отклонения.
Причины недержания мочи
Энурез — это не самостоятельная болезнь, а следствие процессов, происходящих в организме человека.
Причины, приводящие к недержанию мочи, можно разделить на три категории:
- Гормональные. У 60% женщин учащенное мочеиспускание или недержание мочи возникает во время климакса. В это время в организме снижается уровень эстрогенов, а в тканях мочевого пузыря и сфинктере находятся рецепторы, реагирующие на их количество. Нехватка эстрогенов приводит к атрофическим изменениям органов тазового дна, что тоже может вызвать недержание мочи.
- Анатомические. Изменения тела могут быть врожденными или приобретенными. Если они приводят к нарушениям естественного расположения органов малого таза и снижению чувствительности, может возникнуть энурез. Причинами анатомических нарушений могут быть: ожирение, хронические воспалительные процессы, оперативные вмешательства на женских репродуктивных органах, длительные и тяжелые физические нагрузки, роды, патологии предстательной железы.
- Травмы системы мочевыделения. Могут быть следствием операции или внешних травм.
Временными причинами неконтролируемого мочеиспускания могут быть инфекции — вагинальные или мочевыводящих путей,хронические запоры, употребление спиртных напитков, специй, продуктов с высоким содержанием аскорбиновой кислоты и некоторых лекарств (ряд успокоительных средств и миорелаксанты).
Симптомами утечки мочи может сопровождаться беременность.
Виды недержания мочи
- Стрессовое недержание мочи. Если мышцы сфинктера ослаблены или перерастянуты, человеку сложно удерживать мочу в процессе движения, смеха, поднятия тяжестей. Некоторое количество мочи (от нескольких капель и объема столовой ложки) вытекает, если человек чихает или кашляет, тогда мышечная брюшная стенка напрягается и надавливает на мочевой пузырь.
Это самый распространенный тип энуреза среди женщин старшего возраста. У мужчин, в силу особенностей физиологии, стрессовое недержание мочи встречается реже.
- Гиперактивный мочевой пузырь. Это ситуация, когда необходимости помочиться еще нет, но мозг уже посылает детрузору настойчивые сигналы опорожниться. Возможен и другой вариант: сокращение детрузора выдавливает жидкость в уретру и человек испытывает мучительное желание срочно посетить туалет. При этом мочевой пузырь может быть заполнен наполовину и даже меньше, и выдаст «на гора» всего несколько грамм мочи.
Позывы следуют в любое время дня и ночи, иногда так часто, что человек не имеет возможности расслабиться и полноценно отдохнуть. Такое недержание мочи также называют неотложным, более 30% мужчин и 40% женщин имеют гиперактивный мочевой пузырь. Причиной недуга могут стать болезни предстательной железы у мужчин, наступление менопаузы у женщин и даже соблюдение строгой диеты — независимо от пола пациентов.
- Рефлекторное недержание. В этом случае утечка мочи происходит в результате патологической рефлекторной работы спинного мозга. Человек не получает сигналов о необходимости помочиться и жидкость подтекает самостоятельно. Такое нарушение возникает при травмах спинного мозга.
- Недержание, как следствие переполнения (ургентное недержание). Недуг, более характерный для мужчин с болезнями предстательной железы или прооперированной простатой. Недержание возникает, когда мочевой пузырь не может удержать больший объем мочи или оттоку препятствует мочевой камень, увеличенная предстательная железа, опухоль. Или в случае, когда детрузор стал менее эластичным и недостаточно надежно «запирает» жидкость.
При таком виде недержания моча выделяется каплями, а посещать туалет хочется часто.
У одного человека могут одновременно проявляться симптомы нескольких типов недержания. Это — смешанное недержание мочи.
Степень недуга определяется количеством мочи, выделенной за 3-4 часа:
- до 50 мл мочи — легкая степень недержания;
- 100-200 мл мочи — средняя степень недержания;
- свыше 300 мл мочи — тяжелая степень недержания.
Диагностика недержания мочи
Что делать, если возникло недержание мочи? Нужно не стесняться этой проблемы и обратиться к врачу. Проведением обследования пациентов с неконтролируемым выделением мочи занимается уролог.
Будьте готовы ответить на вопросы:
- когда и как часто происходит выделение мочи, сопровождается ли процесс болью, дискомфортом, напряжением;
- имеются ли хронические заболевания кишечника, операции на органах малого таза;
- есть ли вредные привычки;
- количество беременностей;
- какие лекарства принимаете.
У пожилых и болезненно возбудимых людей врач оценит психический статус.
Оценивая общее состояние здоровья, врач проведет пальпацию органов брюшной полости, прямой кишки, половых органов и таза, проверит неврологические рефлексы.
Для установки диагноза вам могут порекомендовать следующие исследования:
- анализ мочи на уринолизис;
- бактериологический посев;
- исследование остаточной мочи;
- стресс-тест;
- цистографию;
- уродинамическое исследование;
- цистоскопию;
- эндоскопическое обследование;
- УЗИ мочевого пузыря и смежных органов.
Недержание мочи у женщин
Причинами недержания мочи у женщин может быть неправильная работа центральной и периферической нервной системы, а также нарушения нервной регуляции функций мочевого пузыря.
Стрессовое нарушение оттока мочи связано с уменьшением количества коллагена во время менопаузы и последующим мышечным ослаблением и опущением органов малого таза.
После родов может проявить себя смешанная форма стрессового и императивного недержания, как следствие травматического повреждения мышц. Характерно нестерпимое желание помочиться и подтекание мочи при поднятии тяжестей.
Постоянное недержание связано с нарушениями строения мочевыводящих путей. А также со слишком долгими или, наоборот, стремительными родами, осложнившимися разрывами структур тазового дна.
По результатам диагностики врач может порекомендовать соблюдение диеты, исключающей употребление провоцирующих недержание продуктов или снижение массы тела (при ожирении).
Также существуют упражнения, которые укрепляют мышцы, отвечающие за мочеиспускание и приемы волевого контроля, изменение поведенческих факторов. Консервативные методы показаны молодым женщинам или пациенткам, которым нежелательно проводить хирургическое вмешательство.
Лекарственная терапия включает применение симпатомиметиков, антихолинергические средства, антидепрессанты, эстрогены, а при временном недержании — средств, уменьшающих количество мочи.
В случае необходимости оперативного вмешательства, женщинам проводят:
- малоинвазимную слинговую операцию, заключающуюся во введении под шейку мочевого пузыря или уретру синтетической сетки или петли;
- лапороскопическую кольпосуспензию, когда ткани вокруг уретры поднимают к паховым связкам. Это операция дает хороший эффект как по ближайшим, так и по отдаленным результатам;
- инъекции препаратов, возмещающих объем мягких тканей и фиксацию уретры в нужном положении. Операция проводится под контролем цистоскопа.
Недержание мочи у мужчин
Самые распространенные причины возникновения мужского энуреза:
- последствия операций на органах малого таза, мочеиспускательного канала, предстательной железе;
- возрастные нарушения кровоснабжения;
- опущение или смещение органов брюшной полости;
- неврологические заболевания;
- слабость мышц таза, обусловленная малоподвижным образом жизни;
- хроническая интоксикация (алкогольная, наркотическая, диабетическая).
Лекарственная терапия недержания мочи у мужчин включает препараты, тонизирующие мышцы и улучшающие микроциркуляцию крови; стимулирующие работу центральной нервной системы, противомикробные, противовирусные и гормональные.
Хороший эффект дает физиотерапия — чрезкожная электростимуляция и экстакорпоральное магнитное воздействие. Практикуется тренировка мышц тазового дна, управляемое опорожнение мочевого пузыря и специальная диета.
Хирургические методы предлагают:
- имплантацию кольцевого клапана мочевого пузыря. Самое эффективное решение проблемы мужского энуреза при последствиях удаления простаты, аденомы и недостаточности внутреннего сфинктера;
- инъекции коллагена. Не является надежным методом лечения мужчин из-за временного эффекта — коллаген со временем перераспределяется и рассасывается;
- имплантация мужской петли (слинговые операции). Уретра возвращается в нужное положение после обертывания ее сеткой и крепления к тазовым костям. Положительный эффект достигается в 90% случаев.
Лечение недержания мочи
Какое лечение будет рекомендовано пациенту — зависит от типа заболевания, его тяжести, возраста человека, психо-неврологического статуса.
Терапия недержания мочи может проходить по трем направлениям:
- Проведение операции. Практикуется при тяжелой форме патологии, когда другие методы лечения не дали результата.
- Немедикаментозное лечение. Укрепить мышцы тазового дна призвана гимнастика — упражнения Кегеля, удержание ног на весу в упражнениях «ножницы», «уголок», поднятие ног и таза вверх в упражнении «березка».
- Лечение с применением лекарственных средств. Дает стабильный эффект в случае ургентного недержания мочи. Медикаменты снимают гиперактивность мочевого пузыря, это увеличивает его емкость. Применяют антидепрессанты, спазмолитики, антихолинергические средства — строго под врачебным контролем.
- Коррекция образа жизни. Сокращение потребления диуретиков — кофе, шоколада, алкоголя. Предотвращение запоров, как дополнительного фактора давления на мышцы тазового дна. Нормализация питьевого режима с повышением количества выпиваемой жидкости до 2 литров — таким образом моча становится менее концентрированной и не раздражает на стенки мочевого пузыря. Контроль над избыточным весом
Гигиена при недержании мочи
Современные технологии позволяют не доводить ситуацию до использования симптоматических гигиенических средств. Но в качестве временной меры или в случаях, когда возможность лечения пациента ограничена, можно воспользоваться гигиеническими урологическими средствами.
При легких и средних формах энуреза для сохранения привычного образа жизни используют урологические прокладки. Их выпускают отдельно для мужчин и женщин, с учетом анатомической формы.
Для людей, страдающих тяжелой формой недержания, предназначены памперсы, пеленки и простыни.
Урологические прокладки и памперсы удерживают влагу до 12 часов, обеспечивают ощущение сухости, поглощают неприятные запахи и не раздражают кожу.
Для мужчин предназначены уропрезервативы, они крепятся к половому члену, а выводящая мочу трубочка направлена в закрепленный на ноге мочеприемник. Он незаметен для окружающих.
Чтобы избежать раздражения кожи и проникновения инфекций, область уретры содержат в чистоте, используя специальные косметические средства для пациентов с энурезом. После водных процедур кожу вокруг мочеиспускательного канала лучше обрабатывать защитными кремами.
Последствия недержания мочи
Если не обращаться к врачу, качество жизни страдающего энурезом человека будет ухудшаться:
- Появятся дерматологические проблемы: опрелости, дерматиты;
- Чаще будут возникать циститы, уретрит и другие инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
- Постоянным спутником человека станет психологический дискомфорт и боязнь общения с людьми. Усложняются интимные контакты, частые ночные пробуждения не дадут выспаться и отдохнуть.
Прогноз при лечении недержания мочи
Прогноз успешного лечения недержания мочи достаточно высок, лекарственное и хирургическое лечение приводит к восстановлению контроля за мочеиспусканием в 90% случаев. Врач определяет, какой именно вид терапии применить, учитывая причины патологии и то, насколько пациент готов участвовать в оздоровительных мероприятиях.
Профилактика энуреза
Если заболевания вызваны наследственностью, травмами, или являются осложнениями после проведенных операций, предотвратить их появление сложно. Но степень риска можно снизить за счет:
- здорового образа жизни;
- правильного питания;
- поддержание оптимального веса;
- отказа от курения и алкоголя;
- контроля состояния при гипертонии и сахарном диабете.
Источник