Может ли новорожденный съесть больше нормы

Педиатры рекомендуют начинать ГВ по методике кормлений по требованию, постепенно переводя малыша на строгий режим по часам. Такой способ вскармливания позволяет расцедить маме грудь и наладить секрецию грудных желез, а также даст матери уверенность, что кроха не голоден, ведь он получает грудь сразу, как попросит.

Но у многих неопытных мам при ГВ возникают сомнения, достаточно ли крохе молока или не ест ли он его чересчур много. Ведь во время грудного кормления довольно сложно оценить объем съеденного младенцем. Каковы признаки переедания, почему грудничок часто просит грудь и как это исправить?

Ребенок часто просит грудь

Причин, по которым дитя часто прикладывается к груди, довольно много, ниже подробно разберем их.

Ребенок голоден

В первый месяц объемы лактации еще недостаточно большие, да и сам новорожденный довольно быстро устает сосать, и слегка насытившись, бросает грудь и засыпает. Вскоре малое количество молока переваривается, и кроха, снова почувствовав голод, пробуждается и просит грудь.

На первом месяце частые кормления считаются нормальными. Со временем младенец привыкнет трудиться, «добывая » себе молоко, да и лактационные объемы достигнут уровня, необходимого для того, чтобы грудничок долгое время оставался сытым.

Контакт с матерью

На втором-третьем месяце большинство детей стремится много времени проводить с мамой, ощущать ее присутствие и тепло. Желая обрести телесный контакт с матерью, малыши плачут, а кормящие женщины предлагают грудь. Младенец не откажется от кормления, поскольку для него это действо — единственный пока освоенный способ очутиться в маминых объятиях.

Чтобы избежать перекармливания в подобных случаях, прежде чем предлагать крохе грудь по требованию, попробуйте просто поговорить с младенцем, погладить, взять на руки и отвлечь яркой погремушкой.

Болезненные ощущения

Мама — это по сути единственное существо, которое грудничок считает своим защитником и к которому у него возникло доверие. Она утолит его голод, сменит сырую одежду и успокоит, когда ему плохо. Поэтому, испытывая болезненные ощущения при прорезывании зубов, температуре или коликах, ребенок начинает плакать, призывая маму на помощь. Сосание успокаивает детей, и кроха неосознанно требует грудь, ест и в его организм поступает чересчур много питания.

Вы должны научиться улавливать тоны плача младенца, чтобы ориентироваться в том, чего хочет ребенок. Ведь частые прикладывания полезны только в первый месяц жизни новорожденного, впоследствии такая манера кормления может навредить как вашей лактации, так и пищеварению грудничка.

Средство успокоения

Младенцы часто начинают использовать мамину грудь как соску, стремясь успокоиться. От такой «вредной» привычки нужно постепенно отучать грудничка, отвлекая его игрушками или окружающей обстановкой. Грудь для ребенка должна быть исключительно источником питания, и делать из нее средство для успокоения нельзя.

Временное учащение желания покушать

За первый год жизни у крохи может быть несколько эпизодов, когда аппетит его резко вырастает на несколько дней, а затем все снова приходит в норму.

1. Скачки роста. Ребенок растет не равномерно, а эпизодическими скачками, во время которых его организм настойчиво требует «пополнения» питательных запасов. Малыш постоянно ощущает голод и с жадностью бросается к груди и ест. Во время скачков роста вы должны уступать крохе и кормить его по требованию. Дня через 2-4, это состояние уйдет само по себе, и ваш младенец вернется к прежнему режиму.
2. Лактационный криз. В эти периоды материнская грудь перестраивается под растущие потребности в объемах питания грудного ребенка, и во время краткого перерыва на «техобслуживание» молока становится не так много, как прежде. Младенец чувствует голод, начинает часто прикладываться к груди и жадно ест, стремясь насытиться.

Как определить, что молока хватает?

Но многие мамы боятся, что новорожденный часто кушает потому, что молока в груди не хватает. Если у вас возникли такие сомнения, не стесняйтесь обратиться к специалисту по ГВ к поликлинике. Вместе вы обсудите вашу манеру кормления новорожденного или грудничка и подумаете, что можно исправить.

До обращения к специалисту вам следует «подготовить» данные для него:

1. На сутки откажитесь от подгузников и помечайте в блокноте, сколько раз новорожденный мочит пеленки.
2. Приобретите или возьмите у знакомых на время электронные весы. Взвешивайте кроху до и после еды, оценивайте, много ли он набирает за неделю.

С этими данными можно сходить и к педиатру, чтобы проконсультироваься с ним. Если дитя не добирает вес, то действительно ваших объемов молока может ему не хватать. В этом случае вам будет рекомендовано продолжать часто кормить младенца, или, если его возраст и состояние позволяет, — начинать вводить прикорм.

Переедание

Если объемов молока хватает, а ребенок прикладывается к груди, стремясь побороть чувство одиночества, успокоиться или снизить болезненные ощущения, есть риск, что младенец не желая того, съест много не нужного ему питания.

Переедание, по мнению специалистов, так же опасно для развития грудничка, как и недоедание. Поэтому важно знать признаки этого состояния и как можно быстрей приступать к коррекции режима питания.

Признаки переедания

1. Обильное срыгивание — один из симптомов того, что малыш съел слишком много, и его пищеварительная система избавляется от излишков полученного питания.
2. Быстрые темпы прибавки веса. Если у малышей на ИВ довольно строгие стандарты прибавки веса, связанные с нормированностью объемов питания, то для младенцев на ГВ ВОЗ предусмотрел довольно большое окно «нормы». Грудничкам на естественном вскармливании дозволительно набирать до 1,5 кг в месяц за первые полгода, но, понятно, что при таких темпах ребенок начнет страдать от ожирения. Вам вместе с педиатром нужно будет следить за прибавками малыша и, как можно быстрей начать корректировать режим кормлений малыша.

Частые прикладывания к груди малышей в ответ на каждый каприз приводят к тому, что организм крохи не успевает переваривать молоко. В результате образуется переизбыток молочных белков и сахаров из «передней» порции. Таким образом, переедание может сказываться негативно на весе подрастающего грудничка.

Как избежать переедания

1. Старайтесь соблюдать режимность кормления согласно возрастным рекомендациям.
2. Прежде чем предлагать младенцу грудь, можно попробовать отвлечь его погремушками. Возьмите на руки, прижмите к себе и погладьте.
3. Внимательно вслушивайтесь в плач ребенка и анализируйте его тональность. Звучание рыданий малыша отличается в зависимости от того, голоден он, скучно ему или больно. Вскоре вы безошибочно будете определять причину плача и устранять ее.
4. Введение прикорма младенцу должно происходить строго по рекомендациям педиатра, особенно если ребенок на грудном вскармливании активно набирает массу. Только врач, основываясь на состоянии крохи и его весе, может верно определить продукты, с которых следует начинать пополнять рацион грудничка, чтобы он не переедал.

Что нужно и что нельзя делать, если новорожденный ребенок просит есть каждый час? Советы о питании грудным молоком и смесью, а также о кластерном кормлении младенца, которые помогут даже опытным мамам, дает врач-педиатр и ведущий эксперт онлайн-школы «Smart Mama» Полина Александровна Кизино.

— Полина Александровна, почему ребенок просит есть каждый час?

— Частые кормления нужны ребенку в некоторые периоды его жизни и развития. Здесь основная проблема заключается в том, что часто мамы не различают потребность ребенка в еде и его беспокойство по другим причинам. Для них суетливый малыш всегда голоден, и его надо покормить. Но действуя по ошибке, можно выйти за рамки нормы.

— Стоит ли вообще соблюдать режим питания младенца и как избежать переедания?

— На грудном вскармливании малыш в разные кормления может высосать разное количество молока и проголодаться чуть раньше или чуть позже, поэтому кормящей маме надо больше доверять ребенку и следовать его потребностям. Смесь находится в желудке ребенка немного дольше, чем грудное молоко, и, чтобы избежать перекорма, вводятся четкие интервалы между бутылочками. На смешанном вскармливании будет нечто среднее между грудным и искусственным вскармливанием.

Переедание у маленького ребенка — явление редкое. В крайнем случае, если съедено так много, что желудок не вмещает пищу, малыш срыгнет лишний объем молока или смеси.

Читайте также: Сколько и как часто нужно кормить ребенка днем и ночью, и нужно ли устанавливать часы кормлений

Как часто кормить новорожденного

— Почему ребенок постоянно голоден? И что делать, если он часто просит есть ночью?

— С ночными кормлениями нужно быть внимательными и осторожными. Когда малыш просит есть и получает питание каждый час, это называется кластерным кормлением. Оно допустимо в течение одного-двух дней, но если так происходит на протяжении длительного времени, это ненормально.

Проблема в том, что за частыми «перекусами» может стоять постоянное нарушение режима, связанное с тем, что малыш недополучает внимания мамы. Он может быть сыт, но ему нужно вступить в контакт с мамой, приложиться к ее груди и таким образом снять свою тревогу. Поэтому нужно анализировать ситуацию и пытаться понять, почему происходят ночные кормления.

— Рационально ли уменьшение количества молока в зависимости от интервалов между кормлениями?

— В первый месяц не стоит увеличивать интервалы: наоборот, лактацию нужно стараться стимулировать, чтобы к месяцу она стала зрелой. Когда ребенок ест каждые три часа, а мама вдруг делает перерыв, например, в девять часов, это может повлиять на количество молока в дальнейшем.

Безусловно, малыш растет. И если он получал грудь с промежутками в три часа достаточно регулярно, то с введением прикорма одно кормление уходит, и перерыв становится больше. При систематическом и постепенном сокращении кормлений выработка молока подстраивается под ритм питания ребенка. Негативно на лактации может сказаться чередование больших интервалов и частых прикладываний. Организм привыкает к отсутствию стимуляции, и потом увеличить количество молока кратно кормлениям будет сложнее. Поэтому лучше идти на уменьшение прикладываний к груди постепенно.

— Кормление по режиму — это всегда хорошо?

— Кормление в одно и то же время может быть как плюсом, так и минусом. Мама спокойна, старается подстроиться под детский режим и понимает, что ее ждет в ближайшее время. Малыш также настраивается на определенный распорядок, что постепенно готовит его к прикорму по графику.

Минусы начинаются тогда, когда мама искусственно пытается придерживаться режима, не опираясь на нужды своего малыша и не «чувствуя» его. Даже при режиме нужно делать скидку на новые обстоятельства. И если у ребенка возникла потребность в пище, ему не нужно отказывать, особенно совсем маленькому, еще не умеющему ждать по физиологическим причинам.

— Как определить, сколько питания давать во время одного кормления?

— На грудном вскармливании высчитывать объем не имеет смысла, а измерить его сложно. На искусственном вскармливании расчет идет исходя из возраста и веса малыша. Обычно высчитывают объем питания за сутки: его делят на количество кормлений в данный момент. Например, если ребенок питается каждые три часа, то объем делят на восемь или на семь, а у более старших малышей — на меньшее количество кормлений. Для каждого возраста есть свои формулы и подсчеты.

Примерный объем детской смеси в зависимости от возраста и кратности кормлений

— Как определить, что ребенок набирает лишний вес?

— Мы с вами обсуждали раньше, что в каждом возрасте есть средние нормы (диапазон) прибавок веса. Но прибавки выше нормы еще не означают угрозу ожирения. Учитываются физиологические особенности, росто-весовые пропорции малыша. Даже если прибавка веса преобладает над прибавкой роста, все равно не нужно ограничивать ребенка в питании. Важно удовлетворить его пищевую потребность и не заменять молоко/смесь водой или разводить смесь большим количеством воды, чтобы снизить ее калорийность. Когда питание адекватно, а в семье сложились правильные режим кормления и пищевое поведение, по мере роста и освоения новых навыков ребенок начнет расходовать больше энергии, и запасы, накопленные за предыдущие месяцы, быстро израсходуются.

— Когда при лишнем весе у грудничка все же пора к врачу?

— Малыши до года каждый месяц наблюдаются педиатром. На приеме доктор может обратить внимание на более выраженную прибавку веса и обсудить, достаточную ли активность проявляет ребенок для своего возраста или нужна стимуляция. Ведь бывает так, что малыши готовы ползать и переворачиваться, а родители оставляют их сидеть в шезлонге без возможности перемещения или дети много времени проводят в коляске, где тоже не в состоянии реализовать свои двигательные потребности.

Не стоит забывать и про эндокринные заболевания, которые приводят к ожирению, хотя они возникают крайне редко. При необходимости педиатр назначит консультацию эндокринолога.

Часто малыши до полугода активно набирают вес, а когда начинают ползать и ходить, жировые запасы используются рационально, поэтому лишние прибавки уходят.

— Какие рекомендации по кормлению детей дает Всемирная организация здравоохранения?

— ВОЗ говорит о том, что малыша нужно прикладывать к груди по требованию. Хочет есть каждые 40—60 минут — нужно кормить и не дожидаться, когда он перестанет просить грудь или будет выдержано время между кормлениями.

Однако беспокойство ребенка не всегда говорит о том, что он голоден. Грудное вскармливание — это не только про питание, но и про взаимодействие. Порой прикладывание к груди становится удовлетворением потребности не столько в питании, сколько в общении. Если ребенку не хватает внимания, ласки, заботы, то он может просить грудь гораздо чаще, потому что в момент кормления у него есть возможность тесно контактировать с мамой.

— Что такое кластерные кормления и почему они происходят?

— О кластерных кормлениях стали говорить относительно недавно. Это ситуации, когда ребенок прикладывается к груди очень часто на протяжении какого-то времени, буквально «висит на груди», чтобы побыть с мамой.

Особенности кластерных кормлений:

• часто наблюдаются у малышей первого месяца жизни;
• могут проявляться в два-три месяца или повториться раньше;
• зачастую совпадают со скачками роста, когда у малыша повышается возбудимость, он осваивает новые навыки, получает много информации извне;
• длятся обычно один-два дня, а если затягиваются, то необходимо анализировать режим сна и бодрствования, наличие перенапряжения, достаточность питания ребенка и при необходимости принимать меры;
• не связаны с питанием мамы — впрочем, в такой достаточно сложный период желательно, чтобы у мамы не было отягощающих факторов в виде строгой диеты, которые будут негативно отражаться на ее самочувствии и настроении.

Маленький ребенок зависит от мамы. Когда у него повышается уровень тревожности из-за тех или иных изменений в организме, ему хочется, чтобы мама была рядом как можно чаще и дольше. Долго находясь на груди, он успокаивается. Такое состояние нормально для ребенка, и не нужно ждать, что он перестанет просить грудь или проситься на ручки. Нужно смириться с тем, что в жизни малыша есть такие периоды, и организовать свой быт таким образом, чтобы частые кластерные кормления не мешали (помогают слинги и иные переноски).

На искусственном вскармливании кластерные кормления возникают реже, потому что малыш не связывает питание с мамой настолько тесно, как при естественном вскармливании. У мамы есть другие способы взаимодействия с ребенком, которые компенсируют общение во время кормления. Кормление в такие дни проходит обычно, но малыш больше времени проводит на руках, а мама более активно участвует в его жизни и уделяет ему больше внимания.

Все время кормить ребенка хаотично невозможно и не нужно. На грудном вскармливании важно учитывать потребности малыша и пытаться выбрать нечто среднее между режимом и его полным отсутствием. На искусственном вскармливании проще — идеальный режим зависит от частоты кормлений в соответствии с возрастом и весом малыша. Когда ребенок начинает просить есть каждый час, в первую очередь нужно определиться, голоден ли он или у него есть какая-то другая потребность. Бывают моменты, когда малышу нужна мама и он больше нуждается в общении, смене позы, места кормления. Это норма, а не болезнь, которую нужно лечить. Маме необходимо внимательно наблюдать за своим малышом, научиться чувствовать его потребности, и все будет в порядке.

Врач-педиатр
Полина Александровна Кизино

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.