Может ли новорожденный съедать больше нормы

Ребенок просит есть каждый час: кормить по режиму или по требованию?

Что нужно и что нельзя делать, если новорожденный ребенок просит есть каждый час? Советы о питании грудным молоком и смесью, а также о кластерном кормлении младенца, которые помогут даже опытным мамам, дает врач-педиатр и ведущий эксперт онлайн-школы «Smart Mama» Полина Александровна Кизино.

— Полина Александровна, почему ребенок просит есть каждый час?

— Частые кормления нужны ребенку в некоторые периоды его жизни и развития. Здесь основная проблема заключается в том, что часто мамы не различают потребность ребенка в еде и его беспокойство по другим причинам. Для них суетливый малыш всегда голоден, и его надо покормить. Но действуя по ошибке, можно выйти за рамки нормы.

— Стоит ли вообще соблюдать режим питания младенца и как избежать переедания?

— На грудном вскармливании малыш в разные кормления может высосать разное количество молока и проголодаться чуть раньше или чуть позже, поэтому кормящей маме надо больше доверять ребенку и следовать его потребностям. Смесь находится в желудке ребенка немного дольше, чем грудное молоко, и, чтобы избежать перекорма, вводятся четкие интервалы между бутылочками. На смешанном вскармливании будет нечто среднее между грудным и искусственным вскармливанием.

Переедание у маленького ребенка — явление редкое. В крайнем случае, если съедено так много, что желудок не вмещает пищу, малыш срыгнет лишний объем молока или смеси.

Читайте также: Сколько и как часто нужно кормить ребенка днем и ночью, и нужно ли устанавливать часы кормлений

Как часто кормить новорожденного

— Почему ребенок постоянно голоден? И что делать, если он часто просит есть ночью?

— С ночными кормлениями нужно быть внимательными и осторожными. Когда малыш просит есть и получает питание каждый час, это называется кластерным кормлением. Оно допустимо в течение одного-двух дней, но если так происходит на протяжении длительного времени, это ненормально.

Проблема в том, что за частыми «перекусами» может стоять постоянное нарушение режима, связанное с тем, что малыш недополучает внимания мамы. Он может быть сыт, но ему нужно вступить в контакт с мамой, приложиться к ее груди и таким образом снять свою тревогу. Поэтому нужно анализировать ситуацию и пытаться понять, почему происходят ночные кормления.

— Рационально ли уменьшение количества молока в зависимости от интервалов между кормлениями?

— В первый месяц не стоит увеличивать интервалы: наоборот, лактацию нужно стараться стимулировать, чтобы к месяцу она стала зрелой. Когда ребенок ест каждые три часа, а мама вдруг делает перерыв, например, в девять часов, это может повлиять на количество молока в дальнейшем.

Безусловно, малыш растет. И если он получал грудь с промежутками в три часа достаточно регулярно, то с введением прикорма одно кормление уходит, и перерыв становится больше. При систематическом и постепенном сокращении кормлений выработка молока подстраивается под ритм питания ребенка. Негативно на лактации может сказаться чередование больших интервалов и частых прикладываний. Организм привыкает к отсутствию стимуляции, и потом увеличить количество молока кратно кормлениям будет сложнее. Поэтому лучше идти на уменьшение прикладываний к груди постепенно.

— Кормление по режиму — это всегда хорошо?

— Кормление в одно и то же время может быть как плюсом, так и минусом. Мама спокойна, старается подстроиться под детский режим и понимает, что ее ждет в ближайшее время. Малыш также настраивается на определенный распорядок, что постепенно готовит его к прикорму по графику.

Минусы начинаются тогда, когда мама искусственно пытается придерживаться режима, не опираясь на нужды своего малыша и не «чувствуя» его. Даже при режиме нужно делать скидку на новые обстоятельства. И если у ребенка возникла потребность в пище, ему не нужно отказывать, особенно совсем маленькому, еще не умеющему ждать по физиологическим причинам.

— Как определить, сколько питания давать во время одного кормления?

— На грудном вскармливании высчитывать объем не имеет смысла, а измерить его сложно. На искусственном вскармливании расчет идет исходя из возраста и веса малыша. Обычно высчитывают объем питания за сутки: его делят на количество кормлений в данный момент. Например, если ребенок питается каждые три часа, то объем делят на восемь или на семь, а у более старших малышей — на меньшее количество кормлений. Для каждого возраста есть свои формулы и подсчеты.

Примерный объем детской смеси в зависимости от возраста и кратности кормлений

— Как определить, что ребенок набирает лишний вес?

— Мы с вами обсуждали раньше, что в каждом возрасте есть средние нормы (диапазон) прибавок веса. Но прибавки выше нормы еще не означают угрозу ожирения. Учитываются физиологические особенности, росто-весовые пропорции малыша. Даже если прибавка веса преобладает над прибавкой роста, все равно не нужно ограничивать ребенка в питании. Важно удовлетворить его пищевую потребность и не заменять молоко/смесь водой или разводить смесь большим количеством воды, чтобы снизить ее калорийность. Когда питание адекватно, а в семье сложились правильные режим кормления и пищевое поведение, по мере роста и освоения новых навыков ребенок начнет расходовать больше энергии, и запасы, накопленные за предыдущие месяцы, быстро израсходуются.

— Когда при лишнем весе у грудничка все же пора к врачу?

— Малыши до года каждый месяц наблюдаются педиатром. На приеме доктор может обратить внимание на более выраженную прибавку веса и обсудить, достаточную ли активность проявляет ребенок для своего возраста или нужна стимуляция. Ведь бывает так, что малыши готовы ползать и переворачиваться, а родители оставляют их сидеть в шезлонге без возможности перемещения или дети много времени проводят в коляске, где тоже не в состоянии реализовать свои двигательные потребности.

Не стоит забывать и про эндокринные заболевания, которые приводят к ожирению, хотя они возникают крайне редко. При необходимости педиатр назначит консультацию эндокринолога.

Часто малыши до полугода активно набирают вес, а когда начинают ползать и ходить, жировые запасы используются рационально, поэтому лишние прибавки уходят.

— Какие рекомендации по кормлению детей дает Всемирная организация здравоохранения?

— ВОЗ говорит о том, что малыша нужно прикладывать к груди по требованию. Хочет есть каждые 40-60 минут — нужно кормить и не дожидаться, когда он перестанет просить грудь или будет выдержано время между кормлениями.

Однако беспокойство ребенка не всегда говорит о том, что он голоден. Грудное вскармливание — это не только про питание, но и про взаимодействие. Порой прикладывание к груди становится удовлетворением потребности не столько в питании, сколько в общении. Если ребенку не хватает внимания, ласки, заботы, то он может просить грудь гораздо чаще, потому что в момент кормления у него есть возможность тесно контактировать с мамой.

— Что такое кластерные кормления и почему они происходят?

— О кластерных кормлениях стали говорить относительно недавно. Это ситуации, когда ребенок прикладывается к груди очень часто на протяжении какого-то времени, буквально «висит на груди», чтобы побыть с мамой.

Особенности кластерных кормлений:

• часто наблюдаются у малышей первого месяца жизни;
• могут проявляться в два-три месяца или повториться раньше;
• зачастую совпадают со скачками роста, когда у малыша повышается возбудимость, он осваивает новые навыки, получает много информации извне;
• длятся обычно один-два дня, а если затягиваются, то необходимо анализировать режим сна и бодрствования, наличие перенапряжения, достаточность питания ребенка и при необходимости принимать меры;
• не связаны с питанием мамы — впрочем, в такой достаточно сложный период желательно, чтобы у мамы не было отягощающих факторов в виде строгой диеты, которые будут негативно отражаться на ее самочувствии и настроении.

Маленький ребенок зависит от мамы. Когда у него повышается уровень тревожности из-за тех или иных изменений в организме, ему хочется, чтобы мама была рядом как можно чаще и дольше. Долго находясь на груди, он успокаивается. Такое состояние нормально для ребенка, и не нужно ждать, что он перестанет просить грудь или проситься на ручки. Нужно смириться с тем, что в жизни малыша есть такие периоды, и организовать свой быт таким образом, чтобы частые кластерные кормления не мешали (помогают слинги и иные переноски).

На искусственном вскармливании кластерные кормления возникают реже, потому что малыш не связывает питание с мамой настолько тесно, как при естественном вскармливании. У мамы есть другие способы взаимодействия с ребенком, которые компенсируют общение во время кормления. Кормление в такие дни проходит обычно, но малыш больше времени проводит на руках, а мама более активно участвует в его жизни и уделяет ему больше внимания.

Все время кормить ребенка хаотично невозможно и не нужно. На грудном вскармливании важно учитывать потребности малыша и пытаться выбрать нечто среднее между режимом и его полным отсутствием. На искусственном вскармливании проще — идеальный режим зависит от частоты кормлений в соответствии с возрастом и весом малыша. Когда ребенок начинает просить есть каждый час, в первую очередь нужно определиться, голоден ли он или у него есть какая-то другая потребность. Бывают моменты, когда малышу нужна мама и он больше нуждается в общении, смене позы, места кормления. Это норма, а не болезнь, которую нужно лечить. Маме необходимо внимательно наблюдать за своим малышом, научиться чувствовать его потребности, и все будет в порядке.

Врач-педиатр

Полина Александровна Кизино

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Источник

Перекорм ребенка на искусственном вскармливании: чем опасен?

Многие родители даже не подозревают, что они могут перекармливать ребенка. Малыш раннего возраста не сможет сказать, когда они насытился. Если при естественном вскармливании ребенок просто отпустит грудь, то при сосании бутылочки он будет вынужден глотать все еще текущую ему в рот смесь. В итоге постоянное перекармливание малыша приводит к избыточной массе тела и проблемам со здоровьем. Как же узнать, какой объем прикорма и основного питания нужен крохе, определить признаки перекорма?

Избыток питания: возможно ли такое?

Наряду с недокормом и неудовлетворительной динамикой набора массы тела, в раннем возрасте возможно и перекармливание ребенка. Особенно это вероятно, если малыш находится на искусственном вскармливании или смешанном. Но есть способы узнать, получает ли малыш правильный объем питания. Параллельно с расчетами количества необходимой смеси для кормления, необходимо искать признаки перекорма малыша.

Наиболее часто перекорм формируется из-за применения тех расчетов, которые приведены на банках с искусственным питанием. Они рассчитаны на среднестатистического ребенка с нормальной массой тела, а зачастую даже завышены. Это выгодно производителям, дети съедают больше смеси, родители чаще ее покупают. Но для здоровья ребенка постоянный перекорм опасен.

Что вызывает перекармливание ребенка?

Факторы, которые приводят к перекармливанию ребенка, также включают:

• Кормление молоком или искусственной смесью при помощи бутылочки. Ребенок, находящийся на искусственном вскармливании подвергаются более высокому риску перекармливания, потому что бутылочка допускает свободный поток молока. В силу этого ребенок постоянно получает порции молока, даже когда они насытился. Перекорм ребенка возможен и при неверном расчете прикорма, который также вводится при помощи бутылочки.
• Бутылочка для кормления слишком большого объема. Исследования показали, что младенцы, питающиеся смесью из больших бутылочек, часто бывают перекормлены и, следовательно, имеют тенденцию к избыточной массе тела. Поощрение ребенка выпить всю бутылку, независимо от ее размера, может привести к перекармливанию и, в конечном итоге, к ожирению.
• Кормление ребенка, чтобы он заснул. Младенцы подают родителям сигналы, когда они насытятся. Некоторые признаки включают отказ от сосания бутылочной соски или отказ от груди. Некоторые родители могут уговорить ребенка кушать дальше, неоднократно помещая соску в рот, насильно перекармливая их.

Раннее введение прикорма и успокоение

Использование бутылки в качестве пустышки также ведет к перекорму. Родители могут использовать бутылку со смесью или продуктами прикорма в качестве средства, чтобы успокоить ребенка каждый раз, когда они плачет, тем самым давая им больше питания, чем им нужно. Чтобы этого избежать, нужно использовать пустышку, а не бутылочку со смесью, чтобы успокоить капризного ребенка.

Прикорм, вводимый ранее полугода также способствует перекармливанию детей. Лучше всего давать прикорм ребенку после 5-6-ти месячного возраста. раннее начало прикорма может заставить ребенка съедать больше питания, чем ему физиологически необходимо. Иногда родители могут перекармливать своего ребенка и не знать об этом, поэтому важно знать о признаках перекармливания ребенка.

Каковы признаки перекармливания при искусственном вскармливании?

Если ребенок постоянно переедает, у него могут отмечаться определенные симптомы избыточности питания. Прежде всего, это повторные срыгивания. Младенцы срыгивают и в обычных условиях, но могут делать это чаще, большим объемом, когда их перекармливают. Возможен более частый и обильный, жидкий стул. Увеличивается количество загрязненных подгузников с частицами непереваренной смеси и избытком жидкости. Возможно вздутие и газообразование из-за сосания из бутылочки с заглатыванием большого количества воздуха. Это может привести к раздуванию кишечника ребенка и вызывает дискомфорт. Это чаще провоцирует колики, малыш капризничает и часто плачет.

При искусственном вскармливании о перекорме говорит употреблении более 1000 мл смеси в сутки для детей старше полугода и более 700-800 мл смеси до полугода. Но последний показатель нужно рассчитывать по весу ребенка, так как дети с разной массой тела при рождении требуют разного объема питания.

Это признаки перекармливания проявляются во время каждого кормления. Игнорирование их может привести к определенным осложнениям.

Чем опасен перекорм: избыток массы тела и не только

Хроническое перекармливание может привести к набору избыточной массы тела и ожирению. Поскольку дети постоянно получают избыток питания, они также получают избыточные калории, которые накапливаются в организме, в силу этого масса тела превышает границы нормативных значений.

Возможна провокация кислотного рефлюкса или ухудшение его течения. Если у ребенка возникает рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), то перекармливание может ухудшить состояние. У ребенка с ГЭРБ будут прогрессивно ухудшаться симптомы, если они систематически переедают. Нередко возникает и рвота после кормления. Хроническая рвота может оставлять мало пищи в желудке для переваривания, что приводит к проблемам со здоровьем в долгосрочной перспективе.

Как предотвратить перекорм у младенцев?

Родители могут предпринять определенные шаги для предотвращения перекорма:

• Кормление грудью. Педиатры утверждают, что шансы перекармливания крайне малы, если мать кормит ребенка грудью. Даже если ребенок долго «висит на груди», они не получает столько же молока, как из бутылочки. Ребенок получает грудное молоко только тогда, когда активно сосет.
• Контроль отверстия в бутылочке помогает уменьшить поток молока из нее. Маленькое отверстие требует, чтобы ребенок сосал бутылочку с усилием, аналогично груди. Использование анатомических бутылочек имитирует грудное вскармливание и является доступным средством предотвращения перекармливания у младенцев.
• Если практикуется искусственное вскармливание, нужно вести график кормления. Важно строго соблюдать его, и ребенок в конечном итоге приспособится к нему.
• Нужно отмечать признаки голода: сосание пальцев или причмокивание губами при мягком прикосновении. Ребенок, который голоден, сразу возьмет грудь. Нужно кормить ребенка только тогда, когда он голоден.

Пройдите тестТест: ты и твое здоровье Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник