Может ли киста яичника быть причиной внематочной беременности

Беременность и киста яичника

Широкого распространения среди женщин имеют новообразования половых желез — яичников. Образования могут быть доброкачественными, пограничными и злокачественными. Доброкачественные заболевания диагностируются в около восьмидесяти процентов случаев.

Киста яичника — это доброкачественное новообразование, которое представляет собой полость, окруженную капсулой, с жидким содержимым. Необходимо различать виды доброкачественных новообразований — кисты и кистомы. Кистомы — это истинные опухоли яичников, а кисты — это опухолевидные новообразования.

К кистомам относят цистаденомы, эндометриоидные кисты и дермоидные опухоли, а к кистам — фолликулярные, параовариальные кисты и кисты желтого тела.

Беременность — это физиологическое состояние женщины. Одной из основных функций женщины является репродуктивная. Желание девушки стать матерью — естественное и прекрасное.

Можно ли забеременеть с кистой яичника и можно ли беременеть с кистой яичника, в принципе, зависит от вида кисты. Выделяют функциональные и органические кисты яичников. После тщательного обследования, проведения ряда анализов и исследований специалист определяет вид кисты и обсуждает дальнейшую тактику.

Юсуповская больница — то место, где каждая женщина найдет для себя помощь, поддержку и решение своей проблемы. На протяжении многих лет Юсуповская больница занимается пациентками, у которых были диагностированы разные виды кист. Помочь им забеременеть и родить — цель, которую преследовали доктора. Успех лечения и счастливая женщина, ставшая матерью, — самая высокая награда. При кисте яичника можно забеременеть, а врачи Юсуповской больницы расскажут как. По телефону или в режиме онлайн нужно записаться на консультацию к специалисту лучшего учреждения Москвы — Юсуповской больницы.

Функциональные кисты яичника

Кисты яичника бывают функциональными и органическими. Функциональные кисты — к ним относят фолликулярную и лютеиновую кисты. Причиной их развития выступают гормональные нарушения. Они характеризуются возможностью самостоятельно рассасываться на протяжении короткого промежутка времени.

Не стоит бояться диагноза функциональной кисты, маяться — возможна ли беременность при кисте яичника, ведь данные образования снижают шансы, но к бесплодию не приводят. Фолликулярная киста может появиться вследствие гормонального дисбаланса или на фоне воспалительного процесса. При нормальных обстоятельствах фолликул после выхода яйцеклетки превращается в желтое тело. Но если овуляции не было, то фолликул растет дальше, достигая в диаметре даже пяти-шести сантиметров.

Лютеиновая киста формируется во второй фазе цикла вместо желтого тела. Вследствие нарушения питания после овуляции в нем начинает собираться экссудат. В диаметре такая киста может достигать восьми сантиметров.

Если пациентки переживают, можно ли забеременеть при фолликулярной кисте правого или левого яичника, то врачи Юсуповской больницы просят не беспокоиться. Более того, если у пациентки наступает беременность, то киста самостоятельно исчезает ко второму триместру.

Органические кисты яичника

Органические кисты яичника являются более серьезным видом новообразований, так как самостоятельно они не устраняются, а риск малигнизации достаточно высокий. Причиной их возникновения являются поражения железистой ткани яичника.

К этой группе кист относятся:

• Эндометриоидная киста. Происходит из клеток внутренней оболочки матки. Состоит из капсулы, которая заполнена жидкостью коричневого цвета. Клиническими признаками выступают дискомфорт и боли внизу живота, которые беспокоят постоянно и усиливающиеся во время менструации и нарушение функции репродукции. Данный вид кисты имеет высокий риск малигнизации. Эндометриоидные кисты часто становятся причиной бесплодия, поэтому, можно ли забеременеть с эндометриоидной кистой яичника — вопрос спорный. Очень важно диагностировать и удалить их
• Дермоидная киста. Врожденное новообразование эмбриональной этиологии. Может иметь включения в виде кожи, волос, ногтей. Может быть достаточно больших размеров и часто малигнизирует. Лечение данного вида кист обязательно подразумевает хирургическое удаление. Если рассуждать, можно ли беременеть с дермоидной кистой левого или правого яичника, то правильней будет вначале провести лечение кисты, а затем выполнять репродуктивную функцию.
• Параовариальная киста. Новообразование, которое имеет одну камеру с серозным содержимым и не склонно к малигнизации, но и не устраняется самостоятельно.
• Муцинозные, папиллярные и серозные цистаденомы. Подлежат обязательной резекции из-за высокого риска озлокачествления.
• Поликистоз яичников. Развивается вследствие недостатка гормонов.

Диагностика кисты яичника

Диагностика начинается со сбора жалоб, анамнеза заболевания и анамнеза жизни. Далее проводится гинекологический осмотр и назначаются дополнительные методы — лабораторные исследования (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, уровень гормонов и онкомаркеры) и инструментальные — ультразвуковое исследование, иногда КТ или МРТ.

Если после двух месяцев лечения киста сохраняется — необходимо проводить оперативное вмешательство из-за боязни возможного ракового процесса.

Диагностическая процедура может перерасти в лечебную — и в случае экспресс-диагностики и получения благоприятного заключения — киста удаляется.

Лечение кисты яичника

Если киста более пяти сантиметров — рекомендуется оперативное вмешательство, размеры меньше — требуют назначение гормональных препаратов. Если гормональная терапия не была эффективной — планируется оперативное вмешательство.

Иногда вследствие перекрута ножки кисты, разрыве ее капсулы и т.п. возникает клиника «острого живота». В этом случае пациентку необходимо немедленно госпитализировать и ургентно прооперировать. Лапароскопическая операция позволяет снизить травматизм и ускорить восстановление. Если киста больших размеров — объём операции увеличивается. Чем распространенней киста — тем больший объём оперативного вмешательства.

Беременность после лечения кисты, или после самоустранения его, как в случае с функциональными кистами, наступает без каких-либо проблем.

Прогноз для жизни и беременности в случае лечения кисты благоприятный. Отказ от лечения может привести к бесплодию и малигнизации.

Врачи Юсуповской больницы настаивают на том, что беременность должна быть запланирована. Предварительное обследование партнеров позволит выявить скрытые заболевания. В случае кист, необходимо проведения диагностических процедур с последующим установлением вида кисты и ее лечения, если для того есть необходимость.

Специалисты Юсуповской больницы расскажут, возможно ли забеременеть с эндометриоидной либо с любой другой кистой яичника, можно ли рожать с кистой яичника и как необходимо наблюдаться в случае данной патологии. Все вопросы можно задать при личной консультации со специалистом Юсуповской больницы, для записи на которую нужно позвонить по телефону, или записаться онлайн.

Источник

Киста яичника и беременность

Женщины, планирующие беременность, проходят обследование, и иногда в ходе ультразвукового исследования врач обнаруживает кисту яичника. Но УЗИ является лишь дополнительным диагностическим методом, поэтому врач учитывает не только полученные данные, но и клиническую картину.

Давайте выясним, как кисты яичников влияют на наступление и течение беременности.

Хотите записаться на прием?

Что такое киста яичника

Под кистой яичника понимают доброкачественную опухоль, представляющую собой капсулу с жидким содержимым. Размеры образования могут составлять как несколько миллиметров, так и несколько десятков сантиметров.

В большинстве случаев кисты выявляют у женщин репродуктивного возраста.

Причины развития кист бывают разными. К факторам риска относят:

• нарушение баланса гормонов;
• воспалительные процессы в яичниках;
• эндокринные заболевания;
• оперативное вмешательство на яичниках;
• аборты;
• курение.

Опасна ли киста яичника во время беременности

Однозначно ответить на этот вопрос нельзя. Тактика ведения беременности при выявлении кисты зависит, в частности, от вида образования и его размеров.

Потенциальную опасность представляют такие осложнения, как:

• перекрут ножки кисты;
• разрыв кисты.

Виды кист яичников

Функциональные кисты

• Фолликулярная киста

Фолликулярная киста яичника представляет собой фолликул, который вырос, но так и не лопнул. Поскольку это значит, что овуляции не произошло, беременность наступить не может. Точнее, зачатие вероятно, если в яичниках образовалось сразу 2 доминантных фолликула, один из которых стал кистой, а второй успешно овулировал.

Также нужно иметь в виду, что фолликулярная киста продуцирует эстрадиол, который негативно влияет на выработку ФСГ — гормона, необходимого для развития нового фолликула.

Как правило, в течение 1-3 менструальных циклов такое новообразование рассасывается самостоятельно. Хороший эффект дают гормональные контрацептивы.

• Киста желтого тела

Механизм образования кисты желтого тела более сложен и пока еще не до конца изучен. Само по себе желтое тело представляет собой лопнувший фолликул, который выделяет прогестерон. При наличии кисты желтого тела яичника беременность возможна. Как правило, образование не представляет угрозы для здоровья матери и ребенка.

Эндометриоидная киста

Такие образования являются вариантом наружного генитального эндометриоза и формируются из очагов на яичнике.

Может ли наступить беременность при наличии эндометриоидной кисты? Данная патология негативно влияет на все этапы процесса зачатия.

При эндометриозе ухудшается качество яйцеклеток, нарушается гормональный баланс в организме, что приводит к неправильному соотношению и изменению уровня некоторых гормонов. Также данные изменения влияют на слизистую оболочку матки: ухудшается ее рецепция и снижается способность к имплантации. Лечение эндометриодных кист обычно предполагает хирургическое вмешательство.

Если у женщины впервые выявили данную патологию и также диагностировали бесплодие, то на первом этапе лечения удаляют кисту.

Затем женщинам до 35 лет (после исключения трубного и мужского фактора бесплодия), если овариальный резерв сохранен, можно предложить выжидательную тактику по наступлению самостоятельной беременности в течение 1 года.

Если женщина старше 35 лет, а овариальный запас снижен, то после хирургического лечения рекомендуется ЭКО.

Если у женщины выявлена рецидивирующая эндометриоидная киста размером менее 3 см, возможно применение ВРТ без повторного хирургического лечения. Также врач может рекомендовать программу ЭКО с донорскими ооцитами или эмбрионами.

Параовариальная киста яичника

Это новообразование растет не из самого яичника, а из связок, соединяющих яичник и матку. Параовариальная киста не перерождается в злокачественную форму.

Беременность с параовариальной кистой возможна. Однако при увеличении размеров образования существует риск его разрыва или перекрута ножки.

Лечение требуется, если:

• размер образования превышает 3 сантиметра;
• наблюдается активный рост в динамике;
• на УЗ-исследовании выявлены неровные контуры кисты, признаки разрыва;
• женщина жалуется на боли при нагрузках и половых контактах;
• планируется беременность (при больших размерах кисты);
• пациентка собирается вступить в программу ВРТ.

Лечение, как правило, оперативное.

Дермоидная киста

Ее относят к истинным опухолям, так как рост происходит за счет деления клеток, а не в результате скопления жидкости. Является доброкачественным новообразованием яичников, но примерно в 2% случаях способна перерождаться в плоскоклеточный рак. Формируется в детском возрасте. Обычно характеризуется медленным прогрессированием. Беременность провоцирует рост образования.

В чем опасность дермоидной кисты? Во-первых, есть вероятность перерождения ее в злокачественную опухоль. Во-вторых, по мере роста вытесняется здоровая ткань яичника, что снижает шансы на наступлении беременности. Лечение проводится только хирургическим путем.

Симптомы кисты яичников

На ранних этапах, когда киста имеет маленькие размеры, какие-либо симптомы отсутствуют. В таких случаях новообразование обычно выявляется случайным образом в ходе ультразвукового исследования органов малого таза.

По мере увеличения размеров опухоли могут появляться такие признаки, как:

• дискомфорт и боль в нижней части живота (в том числе после физической нагрузки и полового акта);
• запоры, связанные с тем, что киста сдавливает кишечник;
• учащенное мочеиспускание.

В случае перекрута ножки или разрыва стенок кисты появляются следующие симптомы:

• увеличение температуры тела;
• резкие сильные боли;
• кровянистые выделения из половых путей;
• тошнота, рвота.

В данном случае в силу схожести симптомов врачу необходимо дифференцировать разрыв кисты левого яичника с прободением язвы желудка, правого — с приступом аппендицита.

Лечение при подготовке к программе ВРТ

Опухоли на яичниках являются противопоказанием для лечения с применением ВРТ и подлежат удалению. Исключения составляют кисты желтых тел, фолликулярные кисты и рецидивирующие эндометриодные кисты.

Лечение во время беременности

Если киста правого или левого яичника выявлена при беременности, осуществляется динамическое наблюдение. Опасность представляет разрыв стенок и перекрут ножки образования.

Функциональные кисты обычно рассасываются самостоятельно в течение первого триместра. При недостатке прогестерона назначаются гормональные препараты. Если рост образования продолжается, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Кисту яичника при беременности на ранних сроках не удаляют. Если есть необходимость хирургического вмешательства, его осуществляют на сроке 14-16 недель.

Как правило, операция проводится лапароскопическим методом, поскольку он менее травматичен. Лапаротомия осуществляется, если:

• размеры образования очень велики;
• образование является злокачественным;
• произошел разрыв кисты.

Если эти осложнения выявлены на поздних сроках, может быть проведено кесарево сечение. В ходе операции также удаляется кистозное образование.

Беременность после удаления кисты яичника

Операция проводится для того, чтобы исключить риск осложнений, а также повысить шансы на наступление и нормальное течение беременности. Когда организм женщины восстановится, можно планировать рождение ребенка.

Длительность реабилитационного периода зависит от объема вмешательства и доступа (лапароскопического или лапаротомического).

После удаления эндометриоидных кист дополнительно требуется гормональная терапия. При этом нужно иметь в виду, что такие образования склонны к рецидивированию, поэтому надолго откладывать рождение ребенка не стоит.

Во многих случаях после удачно проведенной операции (при отсутствии сопутствующей патологии) беременность наступает в течение года.

Положительный тест на беременность при кисте яичника

Может ли тест при кисте яичника показывать беременность? Да, в некоторых случаях бывает ложноположительный результат. Кроме того, женщину могут сбить с толку такие симптомы, как тошнота или учащенное мочеиспускание. Чтобы подтвердить беременность, нужно сдать кровь на β-ХГЧ и сделать УЗИ органов малого таза, по результатам которого в полости матки будет визуализироваться плодное яйцо.

Остались вопросы?

Источник