Может ли эрозия шейки матки быть причиной замершей беременности

Замершая беременность на сроке 8 недель

анонимно

Добрый день. Обращаюсь к Вам с вопросом по поводу замершей беременности, т.к. у врача-гинеколога по месту жительства не получила точных и конкретных ответов «причины и какие дальнейшие действия при планировании беременности?». Моя ситуация следующая: Это первая моя беременность. При постановке на учет по беременности были сданы все необходимые анализы, из которых следовало о хорошем протекании беременности — ни каких нарушений и отклонений не выявлено ни по анализам, ни врачами. При первом плановом УЗИ на сроке 13-14 недель (акушерских) — поставлен диагноз «неразвивающаяся беременность на 8 недель». В больнице провели две операции (выскабливание). После выписки из стационара обратилась к врачу-гинекологу по месту жительства. Результат от визита к врачу: принимать гормональные контрацептивы (Ярина плюс) в течении 3-х месяцев, также принимать поливитамины (Цикловита), ещё через 3 месяца сдать анализ на пролактин (т.к. в 2009 году сдавала данный анализ и пролактин был превышен в 2,5 раза, о чем я сказала врачу-гинекологу при обращении после выписки из больницы). На этом всё. Подскажите мне пожалуйста, т.к. столкнулась с данной ситуацией в первые — какие всё таки дальнейшие действия? Я думала, что будет какое-то обследование и выяснение конкретной причины случившегося несчастья, ну и конечно же назначено какое-то лечение. За ранее спасибо.

акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

Добрый день, необходимо помимо сего вами перечисленного сдать анализ мазка на ХУГИ, так как инфекция также может быть причиной неразвивающейся беременности. Наиболее часто замирание беременности происходит в первом триместре (до 13 недель). В дальнейшем это может спровоцировать воспалительные процессы в женском организме и другие неприятные последствия. Причинами этого неприятного и подчас даже опасного явления способны стать самые разнообразные факторы: генетические нарушения у эмбриона, обострение инфекционных болезней и даже вредные привычки. Причины замершей беременности, могут быть и неявными, но определенно представлять серьезную угрозу для будущего потомства, для возможности иметь детей в будущем.

анонимно

Добрый день, Анна Александровна. Обращалась к Вам в марте 2014г. с вопросом по поводу замершей беременности. По Вашим рекомендациям сдала анализ (мазок) на «ВПЧ генотипирование+1 комплекс ИППП ПЦР» (Перечень анализов: вирус папиломы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59; на гонорею; на микопл.гениталиум; микопл. гоминис; на трихомоноз; хламидиоз; уреплазмоз). Из всего перечня вирусов/инфекций ОБНАРУЖЕН на «Исследование клин. матер. на вирус папиломы HPV16». Поясните мне пожалуйста что это значит, на сколько это серьёзно, и как/чем это лечить. А также интересует — могло ли это быть причиной замершей беременности?

Добрый день! Есть ли у вас эрозия шейки матки? Я так понимаю обнаружен тип ВПЧ 16 типа. В зависимости от риска развития рака шейки матки, различают следующие типы папилломавируса: высокая степень риска развития рака шейки матки — тип ВПЧ 16, 18, 39, 45, 56 59, 68, 73, 82 То есть в вашем случае- если есть эрозия шейки матки — то её необходимо лечить. Особенности развития папилломавирусной инфекции: Чаще всего инфицирование ВПЧ длительно протекает без симптомов Длительность инкубационного периода зависит от иммунитета человека Кондиломы на шейке матки или стенках влагалища и рак шейки матки у женщин обнаруживаются только при гинекологическом осмотре, а дисплазия только во время кольпоскопии и цитологического исследования Необходимо сдавать анализ на ВПЧ, обладающие высоким риском злокачественного перерождения тканей Самостоятельно ВПЧ не исчезает из организма ВПЧ может передаваться от матери к ребенку во время родов ВПЧ концентрируются в слюне, потому повышается вероятность передачи его бытовым путем Любые симптомы вирусных инфекций во время беременности, в том числе ВПЧ, свидетельствуют об ослаблении иммунитета, что может привести к неприятным последствиям, как для беременной женщины, так и для ребенка.Так что вполне возможно- что этот фактор спровоцировал замершую беременность.

Читайте также:  Кровь в моче у девушки причины

анонимно

Спасибо большое за консультирование, Анна Александровна. Продолжаю — эрозии у меня нет и не было, кондилом тоже не было. Ни когда на осмотрах ни чего подозрительного не было, всегда все мазки нормальные. Также во время беременности делала кольпоскопию — результаты нормальные (ни каких отклонений, наоборот врач даже похвалила за такую матку, правда не поняла за что конкретно…). Как я поняла — сейчас мне дополнительно нужно сдать анализ, который называется «Анализ на ВПЧ, обладающий высоким риском злокачественного перерождения тканей»? Как этот анализ делают? Мне посоветовали сдать мазок и кровь из вены на онко — результаты ещё не готовы — должны быть готовы в четверг.

Я советую вам раз в год сдавать мазок на онкоцитологию с шейки матки. На ВПЧ вы уже сдали — как я поняла. Также раз в год можно сдавать кровь на онкомаркеры РЭА,СА-125,РОМА 1 .

Консультация врача гинеколога на тему «Замершая беременность на сроке 8 недель» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Ответ опубликован 20 марта 2014 г.

Источник

Эрозия шейки матки при беременности

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

К сожалению, эрозия шейки матки при беременности обнаруживается часто. Так случается потому, что скрытое течение эрозии не позволяет женщине заподозрить неладное и обратиться к врачу ещё до беременности. А тщательное обследование гинекологом беременной женщины приводит к тому, что могут быть обнаружены различные патологии шейки и других отделов половой сферы.

Что делать в такой ситуации? Как влияет эрозия на беременность? Нужно ли её лечить сейчас или дождаться рождения ребенка? Множество вопросов, не правда ли? На некоторые из них мы сегодня попытаемся ответить.

[1], [2], [3]

Код по МКБ-10

N86 Эрозия и эктропион шейки матки

Причины эрозии шейки матки при беременности

Крайне важно учитывать причины эрозии шейки матки при беременности, чтобы лечебный процесс при заболевании было максимально эффективным, с устранением основного провоцирующего фактора, который вызвал патологию. Врачи останавливаются на следующем ряде возможных причин болезни:

  • резкие изменения баланса гормонов в организме женщины;
  • болезни, вызванные инфекцией, передающейся половым путем (папилломатоз, гонорея, уреаплазма, хламидия, урогенитальная трихомонада, половой герпес);
  • длительное применение гормоносодержащих медпрепаратов ещё до зачатия (в т. ч. контрацептивных средств);
  • слишком раннее начало половой жизни;
  • повторяющиеся искусственные прерывания беременности;
  • воспалительные заболевания в половой сфере;
  • низкий гормональный уровень в организме;
  • онкология репродуктивной системы;
  • резкое снижение иммунной защиты;
  • слишком частые и грубые сексуальные контакты;
  • физическая или химическая травма слизистых (неграмотное спринцевание, неправильная постановка спирали, грубый сексуальный контакт с применением презерватива или фаллоимитатора);
  • частые и глубокие стрессы, переживания.

[4], [5], [6], [7]

Симптомы эрозии шейки матки при беременности

Основной причиной позднего выявления эрозии является её скрытое течение: заболевание часто протекает без каких-либо симптомов, и обнаруживается случайно при плановом или профилактическом визите к доктору. Часто симптомы эрозии шейки матки проявляют себя только при наступившей беременности, когда заболевание усугубляется нарастающим уровнем гормонов в организме. Именно в этот период чаще всего и возникают некоторые подозрительные симптомы, заставляющие женщину насторожиться и обратиться к врачу:

  • сукровичное отделяемое из влагалища после сексуального контакта;
  • боли и ощущение дискомфорта во время сексуального контакта;
  • появление гнойных или слизистых выделений;
  • ощущение зуда и жжения во влагалище;
  • болезненные ощущения в нижней части живота.

Перечисленные признаки не являются специфичными для эрозии, однако они позволяют заподозрить наличие какого-либо заболевания и обратиться к доктору. Подтвердить же диагноз эрозии можно только после проведения обследования пациентки.

Диагностика эрозии шейки матки при беременности

Методы диагностики эрозии шейки матки при беременности определяются врачом.

Одной из первых и наиболее значимых процедур является исследование шейки матки в зеркалах. При данном обследовании можно обнаружить четкий дефект эпителия, который имеет вид очерченного красного пятна различной площади.

Читайте также:  Содержание слизи в моче причины

Для того чтобы определить плотность пораженной ткани, проводят пробу Кробака — зондирование эрозивной ткани.

Следующий шаг — это лабораторные исследования. Как правило, доктор берет мазок непосредственно с эрозии и с цервикального канала, после чего проводится цитология мазка, включающая бактериоскопический и бактериологический анализ.

Окончательный диагноз помогает установить кольпоскопическое исследование. Доктор должен увидеть четко очерченное повреждение эпителия шейки с видимой зоной стромы. Истинная эрозия отличается низким уровнем дна — оно должно находиться в слое цилиндрического или плоского многослойного эпителия. Для уточнения диагноза проводят тест с применением 3% уксусного раствора: его наносят на участок эрозии, дно при этом должно побледнеть.

Если есть подозрение на наличие злокачественного процесса, доктор берет частичку эрозивной ткани на биопсию (для обнаружения атипичных клеток в ткани).

Следует понимать, что только комплексный подход к диагностике поможет впоследствии определить необходимую и эффективную схему лечения.

[8], [9]

Лечение эрозии шейки матки при беременности

Лечение эрозии шейки матки при беременности требует особого подхода. Такие распространенные методики терапии эрозии, как криодеструкция, лазерная терапия и диатермокоагуляция могут быть проведены уже после родов. А во время вынашивания применяют только щадящую и поддерживающую терапию.

Лечение должно быть максимально осторожным, направленным, в первую очередь, на торможение эрозивного процесса и недопущение развития воспалительной реакции.

Использование медикаментозного лечения осложняется тем, что далеко не все медпрепараты можно применять в период вынашивания ребенка. Поэтому многие специалисты при отсутствии осложнений предпочитают просто наблюдать за эрозией и контролировать её развитие вплоть до самых родов.

Если же женщина испытывает дискомфорт, чувство жжения, её беспокоят выделения (тем более кровянистые), то врач может назначить следующие препараты:

  • — метилурацил (вагинальные свечи) — дважды в день (утром и на ночь) на протяжении 10-14 дней;
  • — свечи с облепихой (облепиховым маслом) — от одного до 2-х раз в день на протяжении 8-15 суток;
  • — при присоединении воспаления — антивирусные средства и антибиотики в индивидуальном порядке и в зависимости от результатов бакпосева.

Некоторые женщины предпочитают обращаться к народной медицине, однако подавляющее большинство специалистов традиционной медицины не приветствуют такое лечение, особенно в период беременности. Народные методы терапии обычно включают в себя применение фитомазей, тампонов, спринцеваний. В качестве основы используют тыквенную мякоть, траву чистотела, сок алоэ, отвары коры дуба, календулы, ромашкового цвета, а также прополис, натуральный мед и мумиё. Не советуем применять народное лечение при беременности, предварительно не посоветовавшись со специалистом!

Профилактика эрозии шейки матки при беременности

Профилактика эрозии шейки матки при беременности очень актуальна, ведь гораздо легче предупредить болезнь, чем лечить её. Для того чтобы снизить опасность заболевания, следует придерживаться простых и доступных правил:

  • проходить профилактические осмотры гинеколога не реже, чем 1-2 раза в год, для своевременного обнаружения и лечения проблемы;
  • соблюдать правила личной гигиены — ежедневно принимать душ и надевать чистое белье, вовремя менять гигиенические средства во время менструаций;
  • желательно иметь одного постоянного полового партнера;
  • если вам предстоит случайная половая связь, не забывайте использовать презервативы;
  • если в ваших планах отсутствует беременность, используйте меры предохранения, так как любое искусственное прерывание беременности представляет собой значительную травму для половых органов и всего организма в целом;
  • следует своевременно лечить любые воспалительные заболевания половой сферы.

И ещё: при любом подозрительном симптоме (дискомфорт, выделения, чувство жжения, тянущие боли) необходимо показаться врачу. Это относится ко всем женщинам без исключения, в том числе и беременным.

Прогноз эрозии шейки матки при беременности

Почему многие врачи не советуют беременеть с невылеченной эрозией шейки матки? Какой может быть прогноз эрозии шейки матки при беременности?

Дело в том, что эрозия увеличивает опасность формирования таких осложнений в процессе вынашивания, как самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш), преждевременная родовая деятельность, ранний разрыв плаценты и преждевременное отхождение околоплодных вод.

Разрыв поврежденных эрозией тканей во время родовой деятельности может произойти с гораздо большей вероятностью, чем при здоровой шейке матки.

Эрозия может превратиться в источник инфекционного и гнойного осложнения в послеродовой период.

Конечно, не всегда следует ожидать именно негативного прогноза. Регулярный контроль и профилактическое консервативное лечение заболевания позволяют многим женщинам полноценно доносить беременность и родить здорового ребенка. Поэтому эрозия шейки матки при беременности допускается, хотя и требует постоянного врачебного наблюдения.

Беременность после эрозии шейки матки

Возможна ли беременность после эрозии шейки матки? Конечно, возможна: теория о возможном бесплодии после прижигания эрозии не подтвердилась. Так что перед тем, как планировать беременность, очень важно пройти полный курс терапии. Конечно, сама по себе эрозия может никак не повлиять на зачатие, но при наличии эрозивной поверхности происходит формирование идеальной среды для роста и размножения болезнетворных микроорганизмов, которые, в свою очередь, могут спровоцировать различные воспалительные заболевания.

Читайте также:  У ребенка в ухе кровь по какой причине что это может быть

Обычно, если нет осложнений, и процесс заживления протекает нормально, уже через месяц после лечения можно планировать беременность. Если лечение эрозии протекало с осложнениями, либо эрозивная поверхность была значительных размеров, зачатие придется отложить до полугода, в зависимости от решения врача.

Если же эрозию не лечить, то последствия для беременности могут быть негативные:

  • воспалительные заболевания половых органов;
  • самопроизвольное прерывание беременности;
  • озлокачествление эрозивного процесса;
  • преждевременные роды;
  • преждевременный разрыв плодного пузыря.

Врачи сходятся в едином мнении, что эрозия шейки матки перед беременностью должна быть вылечена, если не хирургическим, то консервативным методом. Если же болезнь обнаружили уже в процессе вынашивания, то лечение рекомендуется отложить на послеродовый период, не прекращая, тем не менее, наблюдать за эрозией. Так как существует опасность перехода эрозии в злокачественное заболевание, следует регулярно во время беременности консультироваться у гинеколога.

Обязательному лечению, даже при беременности, подлежит большая по размерам эрозия, либо та эрозия, которая уже воспалилась.

Источник

Эрозия шейки матки у беременных женщин

27.08.2020

Зачастую, придя на прием к гинекологу с целью подтвердить беременность, женщина узнает и об эрозии (эктопии) шейки матки. Конечно, эта новость омрачает ее радость, появляется тревога за здоровье своего будущего ребенка.

Симптомы эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки — это изменения слизистого слоя. Эрозия выглядит как заметные покраснения и диагностируется во время осмотра с помощью гинекологического зеркала. Иногда она протекает без внешних проявлений (кстати, некоторые врачи даже считают ее нормальным физиологическим процессом), однако чаще всего сопровождается следующими симптомами:

  1. кровяные выделения после полового контакта;
  2. зуд и жжение на протяжении полового акта и после него;
  3. обильные выделения желтоватого цвета, с резким запахом;
  4. тянущая боль в нижней области живота во время секса.

Все эти симптомы не представляют опасности для течения беременности. Но эрозия иногда сопровождается также различными инфекциями — хламидиоз, папиллома и другие — и приводит к задержкам развития ребенка. В некоторых случаях это может привести к выкидышу.

Поэтому при осмотре гинеколог обязательно берет мазок на флору и онкоцитологию, а также направляет беременную женщину на дополнительные анализы.

Причины появления эрозии у беременных женщин

Вот основные факторы, которые приводят к появлению эрозии у беременных:

  1. значительные изменения гормонального фона в первом триместре;
  2. различные половые инфекции;
  3. прием гормональных препаратов перед зачатием;
  4. долгое применение некоторых противозачаточных препаратов;
  5. поздняя/ранняя беременность;
  6. большое количество абортов;
  7. различные заболевания женской репродуктивной системы;
  8. доброкачественные и злокачественные опухоли;
  9. нарушение целостности слизистой оболочки (жесткий секс, различные игрушки);
  10. нервное напряжение;
  11. естественное увеличение размеров матки.

В любом случае, необходимо для начала выяснить причины возникновения данной патологии для грамотного лечения.

Лечение эрозии у беременных

Применение обычных способов терапии эрозии — прижигание, лекарственные препараты — на протяжении беременности невозможно. Любой из них может нести опасность для будущего ребенка. Исключение составляют случаи, когда эрозия вызывается или сопровождается инфекцией. Тогда врач подбирает разрешенные антибиотики и/или свечи с метилурацилом.

В остальных ситуациях рекомендуется просто наблюдать за состоянием шейки матки, соблюдать режим дня, гулять на свежем воздухе и правильно питаться. Зачастую это помогает купировать развитие эрозии.

Также необходимо соблюдать простые советы:

  1. регулярно посещать лечащего врача;
  2. носить удобное белье из натуральных тканей, лучше всего с высоким содержанием хлопка;
  3. соблюдать гигиену половых органов.

При соблюдении всех рекомендаций эктопия шейки матки не мешает нормальному течению беременности. В некоторых ситуациях данная патология проходит самостоятельно после родоразрешения. Если этого не случилось, назначают один из способов лечения:

  1. прижигание током. После такого вмешательства необходим половой покой в течение 1-2 месяцев;
  2. лазерное прижигание. Самый мягкий способ, который не оставляет после себя никаких рубцов. Срок восстановления организма — месяц;
  3. радиоволновое прижигание. Еще один щадящий способ лечения. Также не оставляет следов на шейке матки;
  4. применение азота;
  5. химические препараты.

И хотя эрозия шейки обычно не влияет на нормальное течение беременности, необходимо регулярно наблюдаться у врача и соблюдать его рекомендации. И обязательно вылечить ее после родов.

Навигация по записям

Источник