Может ли изжога являться причиной беременности
Содержание статьи
Изжога во время беременности
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Изжога во время беременности – одна из частых жалоб женщин «в интересном положении». Беременность – счастливое и особое время для каждой женщины. Это время нежности, углубления в себя и роста. К сожалению, его могут омрачить такие неприятные физиологические явления, как тошнота, отечность, боли в спине и изжога.
Рассмотрим разные аспекты этого явления: почему оно возникает, когда чаще всего бывает, кто больше всего страдает от изжоги и как от нее избавиться. Эта информация поможет не омрачить беременность неопрятными переживаниями и побочными эффектами.
Если до сих пор женщина никогда не страдала от изжоги, это вовсе не значит, что и во время беременности она не столкнется с этой неприятностью. К сожалению, очень высокий процент беременных страдает от изжоги независимо от того, бывало ли с ними такое раньше.
Что же такое изжога? Это весьма неприятное ощущение. У вас возникает внезапный «пожар» в животе и в области желудка, который может подняться вверх и вызывать очень неприятные ощущения. Обычно, эти ощущения возникают у людей, которые переедают, едят слишком острую пищу или ведут неправильный образ жизни. Но даже при самом правильном питании, у беременной женщины могут возникать все те же симптомы жжения и дискомфорта.
[1], [2], [3], [4], [5]
Причины изжоги во время беременности
Как правило, причины изжоги во время беременности отличаются от причин изжоги вне этого состояния. Даже при соблюдении диеты женщина может страдать от жжения в области желудка на протяжении всего срока вынашивания ребенка.
На первом триместре беременности в организме женщины происходят резкие гормональные перестройки. Именно они могут вызывать изжогу у беременной женщины. Чувство жжения возникает, когда кислота из желудка попадает в пищевод, который не приспособлен к такой «ядовитой» среде.
Эти два отдела пищеварительного тракта разъединены сфинктером или клапаном, который предотвращает обратный ход пищи. Но во время беременности в организме женщины резко возрастает уровень гормона прогестерона. Этот гормон действует расслабляющее на все мышцы, в том числе и на сфинктер и снижает эффективность его работы.
Поэтому, пища, кислота и желчь могут попадать в пищевод и вызывать резкое ощущение жжения и дискомфорт. Еще одна причина изжоги во время беременности – неправильное питание. Некоторые продукты повышают риск возврата пищи и попадания кислоты в пищевод.
Например, газировка может вызывать отрыжку и плохо воздействовать на и без того расслабленный сфинктер пищевода. Поэтому, стоит исключить такие продукты из рациона, чтобы не усилить и без того существенное чувство дискомфорта от изжоги.
[6], [7], [8], [9]
Отчего возникает изжога во время беременности?
Отчего изжога во время беременности бывает чаще, чем в обычном состоянии? Причин здесь несколько. Беременность – это большая нагрузка на весь организм. Кроме того, беременность вызывает резкие изменения во всем теле женщины, которые влияют не только на детородные органы, но и на все другие органы и системы женского тела.
Ни для кого не секрет, что женщина проходит через колоссальные гормональные изменения и скачки на всех фазах беременности. Эти гормональные перестройки возглавляют список причин изжоги во время беременности.
Кроме того, в теле женщины возникают и естественные физиологические перемены. Плод растет и начинает давить на все внутренние органы и на желудочно-кишечный тракт. Для него остается все меньше места, ведь ребенок занимает почти всю брюшную полость.
Поэтому, происходит сдавливание желудка. Если при этом женщина переедает, движения плода или «теснота» в брюшной полости могут вызывать возвращение пищи назад из желудка в пищевод. Именно там и возникает ощущение резкого и даже болезненного жжения.
Сфинктер не выдерживает давления и открывается. В пищевод попадает не переваренная пища, желчь и кислота. Эта смесь раздражает слизистую оболочку пищевода и случается изжога во время беременности.
Сильная изжога во время беременности
Как правило, сильная изжога во время беременности возникает во втором или третьем триместрах. В это время плод активно растет и сдавливает желудок. Кроме того, высокий уровень прогестерона расслабляет сфинктер между желудком и пищеводом. Ослабленный клапан легче пропускает кислоту и желчь, которые раздражают слизистую оболочку пищевода. Так и возникает ощущение пожара в животе.
Сильная изжога во время беременности может возникать из-за неправильного питания или от переедания. Так как для желудка остается меньше места в брюшной полости, рекомендуется принимать пищу мелкими порциями и не переедать. Лучше поесть несколько раз в день, чем один раз и обильно.
Кроме того, есть продукты питания, которые вызывают повышенное выделение кислоты в желудке. Это тоже может вызывать или усиливать ощущение жжения в животе во время беременности. Такие продукты нужно выучить и исключить из рациона на некоторое время. В их число входят газированные напитки, кофе, некоторые специи, острая и жирная пища.
Лечение изжоги во время беременности
Лечение изжоги во время беременности может понадобиться, чтобы исключить сильное ощущение дискомфорта. Как известно, при беременности стоит свести к минимуму употребление любых фармакологических препаратов. Даже тех, что испытаны и рекомендованы при беременности. Поэтому, начинать лечение изжоги во время беременности стоит диетой.
- Первый шаг – уменьшить количество пищи, поглощаемой за один присест. Порции лучше дробить и разбивать на несколько приемов пищи. Не стоит переедать.
- Второй шаг – выяснить, какие именно продукты чаще всего вызывают изжогу и исключить их из рациона. Обычно первыми в списке провокаторов изжоги стоят газированные напитки, жирные блюда, жаренная и острая пища. Поглощение большого количества сладостей тоже может привести к изжоге.
- Третий шаг – умерить физическую нагрузку. Лечение изжоги во время беременности может включать в себя плавные движения при ходьбе или зарядке. Лучше не делать наклонов и приседаний, они могут спровоцировать изжогу. Спать лучше на спине, что также поможет избежать жжения в области пищевода.
- Четвертый шаг – снабдить организм кальцием, который гасит кислоту и убирает жжение. Сделать это можно выпив немного молока. Пить молоко лучше небольшими порциями, но часто в течении дня.
- Пятый шаг – обратиться за консультацией к врачу. Сейчас есть много препаратов от изжоги, таких, как Ренни. Они быстро и эффективно гасят жжение. Но Ренни не был испытан и одобрен для употребления женщинами при беременности, поэтому применять его можно только по рекомендации лечащего врача. Дозировку и частоту применения Ренни от изжоги при беременности тоже должен определять врач.
Источник
Изжога при беременности
Изжога во время беременности – знакомое очень многим явление. Четверть всех беременных знает о ней. Особенно часто изжога посещает будущих мам во второй половине беременности. И очень мешает отдыхать. Ведь жгучая напасть любит подступить как раз во время релаксации – ночного сна или дневной дремоты. Народный фольклор говорит, что у страдающих изжогой мамочек родится малыш-волосатик с густой шевелюрой. Но, как показывает практика, мамы лысеньких малышей страдают ничуть не меньше.
Причины возникновения изжоги у беременных
Изжога во время беременности возникает из-за гормональных и физических изменений в вынашивающем ребенка организме. Растущая матка давит на желудок и поджелудочную железу, сокращая тем самым объем желудка. А гормоны беременности расслабляют не только матку, чтобы она росла и была уютным домиком для малыша, но и сфинктер между пищеводом и желудком. В результате этого содержимое желудка частично перетекает обратно в пищевод, вызывая изжогу. Также прогестерон замедляет волнообразные сокращения желудка, потому пища медленней переваривается и задерживается в желудке. Под влиянием гормонов может увеличиваться и кислотность желудочного сока. К сожалению, если есть предрасположенность к изжоге, то она будет вашим частым гостем до окончания беременности. Но утешительный момент – на течение беременности и развитие малыша этот недуг влияния не оказывает.
Симптомы изжоги:
- Напряжение и вздутие живота
- Тошнота
- Кислая отрыжка
- Чувство жжения за грудиной и в пищеводе
- Частая очистка горла – прокашливание
- Чрезмерное слюноотделение и частое сглатывание
К изжоге могут привести:
- Жирная пища
- Сильно зажаренная пища
- Конфеты и прочие сладости, шоколад
- Кофе
- Алкоголь
- Курение (повышает кислотность желудка)
- Очень обильная еда
- Газированные напитки
- Специи
- Кислые соки
- Цитрусовые
- Очень холодные напитки
- Острые соусы, майонезы
- Тесная одежда, сдавливающая живот
Что нужно делать, чтобы избежать приступов изжоги?
- Кушайте небольшими порциями
- Тщательно пережевывайте пищу
- Ужин должен быть легким – не наедайтесь на ночь
- Не пейте во время еды, чтобы не растягивать желудок
- Не ложитесь сразу после еды
- Спите с приподнятой верхней половиной туловища
- Избегайте трудноперевариваемой пищи – грибов, орехов, черного хлеба
- Употребляйте молочные продукты, яйца, омлеты, нежирную отварную рыбу и мясо, сливочное масло, вчерашний белый хлеб – так называемые пищевые антациды, которые блокируют кислотные выбросы желудка
- После еды можно 15 минут пожевать жевательную резинку, она простимулирует выработку слюны, которая поможет нейтрализовать кислоту
- Если нужно наклониться – сгибайте ноги в коленях, а не перегибайтесь в талии
- Носите удобную и свободную одежду
- Избегайте напряжения и стрессов, побольше отдыхайте
Чем помочь при острой изжоге
Овсянка, молоко, сухой белый хлеб, мятный и ромашковый чай, сок сырого картофеля, семена подсолнечника, сырые миндальные орешки могут вам помочь. Также полезны кисели, как обволакивающее и успокаивающее желудок блюдо. Но часто домашние средства не помогают, и нужно обратиться к специальным лекарственным препаратам – антацидным таблеткам, которые, как и любое другое лекарство, должны быть назначены врачом. Но не пытайтесь гасить приступы содой, она дает лишь кратковременный эффект, после которого выделение кислоты начинается с новой силой. Кроме того, содовый раствор легко всасывается стенками желудка и нарушает кислотно-щелочной баланс организма, вызывая отеки.
И самое главное утешение – после родов изжога вас покинет!
Источник
Изжога — причины, болезни при которых появляется изжога, современное лечение, изжога при беременности
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!
Изжога – тягостное ощущение жжение и болезненности за грудиной в нижней или средней части. Может возникать внезапно, часто зависит от положения тела, режима питания и состояния нервной системы.
Анатомия и физиология желудка и пищевода
Почему возникает изжога? Перед тем как ответить на этот вопрос стоит рассмотреть этот вопрос стоит знакомиться с анатомией и физиологией пищеварительной системы. Постараемся предоставить эту информацию кратко и понятно.
Пищевод – это полый трубчатый мышечный орган. Он берет свое начало от глотки и впадает в желудок. Пищевод служит проводящей трубчатой системой для продвижения в нижележащие отделы пищеварительной системы твердой пищи или любых жидкостей.
Стенка пищевода состоит из 3-х слоев:
- Слизистая – представлена многослойным неороговевающим слизистым эпителием. Этот слой обладает высокой скоростью регенерации. Внешне слизистая пищевода похожа на слизистую зева и имеет схожее строение.
- Мышечная – образована продольными и поперечными циркулярными мышечными волокнами. Благодаря ним у пищевода имеется возможность принудительного продвижения пищевого комка в нужном направлении (к желудку). В месте перехода пищевода в желудок имеется утолщение мышечной стенки – мышечный сфинктер. Он играет воль заслонки, которая обеспечивает однонаправленное поступление пищи из пищевода в желудок и препятствует обратному продвижению содержимого желудка в пищевод.
- Адвентиция – представлена соединительной тканью, которая выполняет роль подвешивающего и фиксирующего каркаса пищевода. Благодаря ней пищевод имеет гибкость, но вместе с тем, и не теряет своей анатомической формы и не изменяет своей позиции.
Желудок – это полый мешкообразный орган, являющийся утолщением пищеварительного тракта.
В желудке происходит обработка поступившей пищи рядом ферментов и соляной кислотой.
Стенки желудка так же составлены тремя слоями – слизистый, мышечный и брюшина.
- Слизистый — представлен однослойным цилиндрическим эпителием. Различные клетки этого эпителия синтезируют и секретируют в просвет желудка пищеварительные ферменты и соляную кислоту.
- Мышечный – представлен тремя слоями – продольными, циркулярными и косыми. Благодаря их слаженной работе происходит перемешивание пищи в желудке и ее планомерное продвижение в двенадцатиперстную кишку.
- Брюшина — снаружи покрывает желудок тоненькой, наподобие пленки, слизистой тканью. Благодаря ее свойствам желудок имеет возможность скользить относительно других органов при движениях, вызываемых его мышечной тканью.
Активность секреции пищеварительных ферментов и соляной кислоты регулируется вегетативной нервной системой. Тонус и активность сокращений мышечных волокон пищевода, желудочно-пищеводного сфинктера так же регулируется вегетативной нервной системой.
Вегетативная нервная система – эта часть центральной нервной системы, которая ответственная за непроизвольную регуляцию работы внутренних органов, тонуса сосудов и т.д. Но вегетативная нервная система тесно связана с остальной нервной системой, которая оказывает на нее большое воздействие.
Механизм возникновения изжоги
Изжога возникает в том случае, если содержимое желудка попадает в просвет полости пищевода. Все дело в том, что слизистая желудка приспособлена к тому, чтобы высокая кислотность желудочного сока и его пищеварительные ферменты не повреждали ее саму.
Но слизистая пищевода не имеет защиты от агрессивных факторов желудочного сока. По этой причине обратное поступление содержимого желудка в пищевод сопровождается химическим и ферментативным ожогом слизистой пищевода.
Этот ожог и вызывает ощущение жжения, дискомфорта и даже боли при желудочно-пищеводном рефлюксе.
Как Вы видите, изжога – это не самостоятельной заболевание , а проявления некоторых состояний и болезней. О них мы пишем в следующем разделе статьи.
Причины возникновения изжоги
- Переедание – пища попросту не в состоянии разместиться в желудке и создаваемое в нем при перемешивании пищи давление приводит к ее обратному поступлению в пищевод.
- Беременность – на поздних сроках беременности изжога может вызываться несколькими факторами: повышение внутрибрюшного давления (в связи с многократным увеличением объемом матки), и повышение уровня в крови гормонов, которые расслабляют волокна гладкой мышечной ткани (из которых состоит матки и мышечная станка пищевода и желудка).
- Применение лекарственных препаратов, которые могут повысить кислотность желудка, вмешиваться в работу вегетативной нервной системы, изменять тонус мышечной ткани.
- Повышенная кислотность желудка — избыточная секреция соляной кислоты может привести к воспалительным процессам в стенке самого желудка, что может вызвать рефлюкс.
- Диафрагмальная грыжа пищевода. В норме, участок пищевода в месте, где он проходит сквозь диафрагму узкий и соседствует с мышечным сфинктером. В ряде случаев наблюдается расширение пищевода именно в этом месте. Этот дефект делает невозможным закрытие желудочно-пищеводного сфинктера.
- Диабет – приводит к нарушению газообмена и обменных процессов в тканях, что может привести к нарушению работы гладкой мышечной ткани. Так же нарушение кровообращения в желудке может привести к повышению кислотности.
- Изжога на фоне нервно-психических расстройств – как правило, наблюдается среди людей с лабильной психикой (пребывающих в депрессии или склонных к истерике). Психические нарушения оказывают влияние на работу вегетативной нервной системы, которая в этих случаях неправильно руководит тонусом мышечной ткани пищевода и желудка, так же является причиной повышенного образования соляной кислоты.
Что делать если у Вас изжога?
Для диагностики причин изжоги необходимо обратиться за личной консультацией к врачу терапевту или гастроэнтерологу.
При осмотре доктор обратит внимание на форму грудной клетки (искривление грудной клетки могут быть одной из причин рефлюкса), на тоны сердца, ритмичность пульса (иногда за изжогу можно принять признаки стенокардии), оценить живот на ощупь (напряжение мышц живота может указывать на серьезный воспалительный процесс).
Для более детального исследования понадобятся инструментальные обследования
- ФЭГДС (фиброэзофагастродуоденоскопия) – позволяет визуально осмотреть слизистую пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. При изжоге, как правило, выявляются воспаленная слизистая пищевода, я ряде случаев даже эрозии и язвы в слизистой. Так же могут быть выявлены новообразования пищевода, кисты и иные повреждения.
- Рентгеноскопия с контрастом – позволяет исследовать динамику продвижения веществ по пищеводу и желудку, а так же выявлять анатомические особенности и патологии каждого их них органов (новообразования, кисты, грыжи пищевода).
- Лабораторные исследования:
- Биохимический анализ крови (уровень сахара в крови, уровень гастрина) – эти гормоны могут быть причиной повышенной секреции желудочного сока.
- Лабораторный анализ желудочного сока (определение кислотности) – позволяет выявить одну из причин изжоги.
Лечение изжоги
Как избавиться от изжоги?
- Измените режим питания – дробное питание позволит снизить частоту приступов изжоги. Старайтесь кушать чаще – 5-6 раз день, но малыми порциями.
- Исключите из рациона кислое, снижайте до минимума во всех блюдах количество специй. Все перченое, соленое вызывает повышенную секрецию желудочного сока.
- Не кушайте перед тем как лечь спать и лечь отдохнуть. Последний прием пищи рекомендуется на менее чем за час до сна. Перед сном кушайте мало.
- Молоко не приводит к улучшению состояния. Лишь временно снижает симптомы изжоги. Но, спустя 20-30 минут прием молока усиливает секрецию желудка.
- Старайтесь потреблять пищу богатую клетчаткой (фрукты, овощи, хлеб грубого помола). При изжоге благоприятное действие на слизистую желудка и пищевода оказывает овсяная каша, сваренная на воде.
- Сократите потребление жиров до минимума. Жиры требуют более длительной обработки в желудке, потому стимулируют выработку желудочного сока.
- Необходимо исключить курение и потребление алкоголя.
Лекарство от изжоги
В лечении изжоги применяются препараты различных групп. Однако стоит иметь в виду, что изжога – это не самостоятельное заболевание, а лишь проявление болезни или нарушенного состояния. Потому в первую очередь для предотвращения рецидивов изжоги необходимо излечить саму болезнь. В случае е беременности, как правило, после рождения ребенка изжога сама исчезает.
В связи с тем, что основное повреждающее действие на стенку пищевода при рефлюксе оказывает соляная кислота, было бы логичным снизить кислотность желудочного сока.
Существует несколько групп медикаментов которые справляются с этой задачей.
Антацидные препараты, применяемые при изжоге
- Алмагель
- Маалокс
- Ренни
Данные препараты содержат нейтрализующие кислотность химические соединения (алюминия гидроксид, магния гидроксид, карбонат кальция, магния гидроксикарбонат). Вступая в химическую реакцию в полости пищевода и желудка, эти соединения нейтрализуют кислотность.
Преимущества антацидны препаратов:
- Не оказывают общее действие на организм
- Оказывают быстрый эффект
- Доступная цена
- Данные препараты можно применять при беременности и лактации
Недостатки антацидных препаратов:
- Могут вызывать запоры или диарею
- Оказывают кратковременный эффект (снижая кислотность)
- Длительное применение может привести к нарушению электролитного баланса
Препараты, снижающие секрецию желудочного сока (блокаторы протонового насоса, H2 гистаминоблокаторы)
Блокаторы протонового насоса – данные препараты блокируют способность секретирующих клеток слизистой желудка вырабатывать соляную кислоту. Тем самым происходит снижение кислотности желудка.
Блокаторы Н2 гитсаминовых рецепторов. Эти препараты специфически соединяются на поверхности секреторных желудочных клеток в гистаминовым H2 рецепторам, блокируя их. Благодаря этому блокированию снижается секреция соляной кислоты.
Преимущества препаратов снижающих секрецию
- Оказывают длительное действие
- Не влияют на активность перистальтики
- Возможно назначение при беременности и лактации
Недостатки препаратов снижающих секрецию
- После приема начало действия не ранее чем через 30 минут.
- Оказывают влияние на активность других принимаемых медикаментов
- Могут вызвать ряд тяжелых осложнений, потому применение возможно лишь под контролем лечащего врача.
Можно ли лечить изжогу содой?
На самом деле сода, вступая в химическую реакцию с соляной кислотой, нейтрализует последнюю, снижая тем самым кислотность желудка. Однако у соды есть один важный недостаток – при химической реакции выделяется много углекислого газа, который действует как раздражитель на слизистую желудка, еще более стимулируя ее к выработке желудочного сока. Потому, лечение изжоги содой подобно тушению огня бензином.
Лечение изжоги при беременности
Для того, чтобы снизить частоту приступов изжоги беременным женщинам в первую очередь следует придерживаться дробного питания, не принимать горизонтального положения ранее чем через 30-45 минут после приема пищи, пищу принимать малыми порциями, спать или отдыхать днем необходимо приняв позицию в приподнятым головным концом туловища (угол около 15-25 градусов).
В период беременности необходимо избегать приема любых медикаментозных препаратов, однако возможность развития осложнения требует, в том числе и медикаментозной помощи при изжоге.
Рассмотри группы препаратов, которые можно принимать при изжоге во время беременности.
Препараты из группы антацидов
Их применение при беременности возможно, однако следует учитывать, что такие медикаменты как алмагель или маалокс при регулярном приеме могут вызывать запоры. Учитывая, что у многих женщин при беременности и без этих препаратов этот неприятный фактор имеется, следует исключить эти медикаменты в качестве основного средства лечения изжоги.
Препарат Ренни лишен подобного эффекта (не вызывает запоры), потому он является препаратом выбора при беременности.
Прошли тестирование некоторые препараты из группы антисекреторных H2 гистаминоблокаторов — Ранитидин, Циметидин. Эти препараты показали свою безопасность при применении во время беременности.
Препараты из группы антисекреторных блокаторов протонного насоса не исследованы на предмет безопасности при беременности. Потому от них следует воздержаться (возможно применение с разрешения Вашего врача гинеколога).
Источник