Может ли гормон быть причиной бесплодия

Гормональное бесплодие: что это, причины.

За последние годы увеличилось количество семейных пар, которые столкнулись с проблемой зачатия ребёнка. Причин может быть большое количество, но почти в половине случаев это связано с гормональными нарушениями в организме.

Возникает данное заболевание вследствии дисбаланса мужских и женских гормонов в организме, проявляется в сбоях менструальных циклов и работы нервной системы, резком увеличении массы тела, снижении полового влечения, невозможности забеременеть. У беременных женщин нарушение эндокринной системы может привести к выкидышу или замиранию плода на ранней стадии его развития.

Основные факторы

В медицинской литературе определены основные причины дисбаланса гормонов, вызывающих бесплодие:

  • Стрессовое состояние, частая нервозность и депрессии приводят к сбоям в работе организма;
  • Перенесённые инфекционные заболевания, снижающие иммунитет (сифилис, грипп, корь и т.п.), а также гинекологические болезни и проблемы со щитовидной железой;
  • Самолечение и неправильный приём эндокринных медицинских препаратов;
  • Жизненные периоды, напрямую влияющее на изменения, происходящие в организме женщины (половое созревание, детородный возраст и беременность, климакс);
  • Образ жизни: мало уделяется времени на сон, частое употребление алкоголя, курение;
  • Гормоны при бесплодии вырабатываются в недостаточном количестве при избыточном весе либо соблюдении диет, основанных на 1 — 2 компонентах;
  • Хирургические операции, проводимые в области живота или половых органов, искусственные роды или аборты;
  • Генетический сбой. Он диагностируется достаточно сложно на основании многих анализов. Основным сигналом может быть отсутствие у девочки менструации;
  • Нарушение в функционировании всей эндокринной системы вследствие болезней надпочечников, поджелудочной либо щитовидной железы.

Признаки

В зависимости от возраста женщины, симптоматика гормональных сбоев имеет на каждом этапе свои отличительные особенности.

Во время полового созревания возникают трудности с набором веса, плохо развиты молочные железы, нарушен уровень волосяного покрова, отсутствие месячных либо циклы проходят нерегулярно.

В детородном возрасте возникают проблемы с зачатием, высокая вероятность выкидыша и замирания плода. Болезненность во время менструального цикла или сбои, маточные кровотечения.

Во время беременности возникают сложности с вынашиванием, регулярные боли в животе. При родах могут происходить осложнения. В послеродовой период у женщины наблюдается плохое эмоциональное состояние, депрессии, небольшое количество или полное отсутствие грудного молока.

При климаксе проявляются боли в суставах и молочных железах. Чувство апатии и усталости, плохое настроение и бессонница. Снижение полового влечения, увеличение веса, выпадение волос на голове.

Получить бесплатную консультацию врача

Диагностика

В том случае, если семейной паре не удаётся продолжительный промежуток времени (около года) зачать ребёнка, необходимо сдать кровь, чтобы проверить гормоны, влияющие на бесплодие, возможно отсутствие беременности- это бесплодие гормонального генеза:

  1. Прогестерон. Способствует подготовке эндометрий матки к перемещению яйцеклетки и влияет на сохранение беременности. Этот анализ нужно сдавать в конце менструального цикла.
  2. Тестостерон, который иначе называют мужским половым гормоном. Превышение его уровня может привести к прерыванию беременности и выкидышу. Проверка может осуществляться в течение всего цикла.
  3. Пролактин. Считается ответственным за овуляцию и лактацию после рождения ребёнка. Его повышенное значение не создаст условий для овуляции, а яйцеклетка не сможет созреть. Анализ крови сдаётся в утреннее время на голодный желудок.
  4. Фолликулостимулирующие и лютеинизирующие гормоны. Способствуют развитию фолликулов в яичнике и их дозреванию. Создают условия для образования жёлтого тела, а его снижение влечет за собой гормональное бесплодие, обусловленной недостаточностью второй фазы цикла.
  5. Анализ АМГ.Гормон антимюллеров – крайне важное вещество в человеческом организме, которое помогает определить причины бесплодия у мужчин и женщин, а также выявить наличие опухолевых процессов

Лечение

Медикаментозная терапия, то есть лечение бесплодия гормонами, значительно увеличивает вероятность зачатия ребёнка. Терапия такого рода рассчитана на продолжительное время (не менее 6 месяцев) и ставит перед собой несколько задач:

  • нормализация функций эндокринной системы, профилактика и восстановление работы щитовидки, надпочечников и поджелудочной железы;
  • стимулирование работы яичников. В некоторых случаях применение препаратов может привести к многоплодной беременности;
  • замещение функций, выполняемых яичниками.
Читайте также:  Причины по которым может быть испорчен товар

На протяжении лечебного процесса следует забыть о вредных привычках, вести менее активный образ жизни, уделять сну в сутки не менее восьми часов, избегать конфликтов и стрессовых ситуаций, на свежем воздухе бывать чаще. Дополнительно необходимо принимать витамины и минералы, пищевой рацион должен быть полноценным. А гормональная терапия бесплодия должна быть грамотно подобрана.

Благодаря правильному лечению и положительному эмоциональному настрою, беременность может наступить уже в первый год прохождения терапии.

Источник

Может ли гормональный сбой стать причиной бесплодия и кто в группе риска

Нет ничего более удручающего, чем месяц за месяцем ждать появления двух заветных полосок на тесте. Борьба с бесплодием может приводить в отчаяние, но во многих случаях выход оказывается более простым, чем можно предположить.

Один из факторов, который может негативно влиять на ваши шансы забеременеть, — это дисбаланс гормонов. 

В нашем теле множество различных гормонов, но лишь немногие влияют на репродуктивную функцию. Далее мы перечислим ключевые гормоны фертильности, о состоянии которых стоит знать, если вы хотели бы забеременеть, но ничего не выходит.

Важные для беременности гормоны

Фолликулостимулирующий гормон

ФСГ является одним из наиболее важных гормонов, отвечающих за фертильность. Фолликулостимулирующий гормон отвечает за поддержание регулярности цикла и производство здоровых яйцеклеток.

Лютеинизирующий гормон

ЛГ, или лютеинизирующий гормон, указывает вашему телу, когда выпустить из яичников яйцеклетку, которая готова к оплодотворению. Уровень этого гормона измеряется во время домашнего теста на овуляцию. 

Антимюллеров гормон

AMH, или антимюллеров гормон, отвечает за поддержание ещё не созревших яйцеклеток в вашем организме. Гормональные тесты, которые измеряют запас яйцеклеток в вашем организме, измеряют именно уровень AMH.

Прогестерон

Прогестерон — ключевой гормон, необходимый для возникновения и поддержания беременности. Часто, когда женщина страдает от повторных выкидышей, в этом виноват низкий уровень прогестерона. 

Пролактин

Пролактин регулирует выработку молока и отвечает за регулярность менструальных циклов женщины, что крайне важно для зачатия.

T3 и T4

Многие женщины не знают, что гормоны щитовидной железы оказывают большое влияние на способность забеременеть. Доктор Елена Виллануева говорит: «Щитовидная железа, женские репродуктивные органы и надпочечники тесно связаны между собой. Если есть проблемы с щитовидной железой или надпочечниками, забеременеть становится сложно. Хорошая новость: тест на дисбаланс гормонов щитовидной железы или надпочечников может выявить проблемы, которые в большинстве случаев легко устраняются. Многие женщины замечают, что беременность наступила лишь тогда, когда их щитовидная железа вернулась в здоровый гормональный диапазон».

Причины гормонального дисбаланса

Важно знать, что, если ваши гормоны не в порядке, это не ваша вина. 
«Что бы там ни было, мы почти не можем повлиять на те аспекты образа жизни, которые отрицательно (или положительно) могут влиять на выработку и баланс гормонов», — говорит доктор Эмили Юнгхайм, сертифицированный советник по репродуктивному здоровью, эндокринолог и эксперт по фертильности в Центре для женщин и младенцев в Сент-Луисе, штат Миссури. 

«Фактор, который действительно может играть важную роль, — это ожирение. У профессиональных спортсменов также могут быть проблемы, так как низкий уровень жира в организме может повлиять на менструальный цикл и овуляцию женщины», — говорит Юнгхайм. 

Заболевания, влияющие на щитовидную железу и надпочечники, также могут влиять на гормоны. Щитовидная железа настолько важна для поддержания здоровой беременности, что нарушение в ее работе считается одной из главных причин гормональных сбоев у женщин.

PCOS, или синдром поликистозных яичников, также может быть причиной гормональных нарушений. Согласно данным CDC, PCOS — это заболевание, которым страдают от 6 до 12% женщин детородного возраста. Он характеризуется нерегулярными циклами, избыточным ростом волос по мужскому типу и бесплодием.

Вот другие возможные причины гормонального дисбаланса: 

  • возраст,
  • некоторые медикаменты,
  • пищевые аллергии,
  • стресс.

Симптомы гормонального дисбаланса

Если вы в течение нескольких месяцев безуспешно пытались забеременеть и знаете, что в остальном здоровы, возможно, пришло время подумать о состоянии гормонов. Ниже приведен список симптомов, которые могут указывать на гормональный сбой: 

  • Выраженный предменструальный синдром.
  • Нерегулярные менструальные циклы.
  • Бесплодие.
  • Ранняя менопауза.
  • Слишком обильные или отсутствующие менструации.
  • Пристрастие к шоколаду или молочным продуктам.
  • Угревая сыпь.
  • Приливы, когда будто бросает в жар.
Читайте также:  Какими причинами вы можете объяснить медленный рост

Когда нужно проверять уровень гормонов?

Каждая женщина индивидуальна, и ее способность к зачатию тоже. Тем не менее, есть некие усреднённые нормы. Доктор Юнгхайм предполагает, что, если забеременеть не вышло после 6-12 месяцев попыток (не более 6 месяцев, если женщина старше 35 лет), ваши менструации не регулярны, есть симптомы поликистозных яичников, заболеваний щитовидной железы или другие настораживающие признаки, гормоны нужно проверить.

Еще один случай, когда гормональное тестирование имеет смысл, — это криоконсервирование (заморозка) яйцеклеток для дальнейшего использования. «Уровень AMH поможет понять, сколько ооцитов можно ожидать в течение цикла или во время ЭКО», — говорит доктор Юнгхайм.

Источник: parents.com

В этом интервью врач-репродуктолог рассказала о мужском и женском бесплодии.

Источник

Гормоны при бесплодии

Изменения гормонального фона в организме женщины во время беременности благоприятствуют имплантации зародыша и вынашиванию плода. Некоторые гормоны способны подавлять иммунитет. Это нужно, чтобы организм не запустил реакцию отторжения в отношении ребенка, чей генетический материал на 50% отличается от материнского.

Также они способствуют росту хориона и плаценты, усилению маточного кровообращения, подготовке молочных желез к лактации. Все репродуктивные процессы регулируются гормонами, начиная от зачатия, и заканчивая родами. Поэтому при изменении уровня этих биологически-активных веществ возникают проблемы с фертильностью.

Гормональные причины бесплодия

Частой причиной бесплодия у пар бывает гормональный дисбаланс. Он может возникать как у женщины, так и у мужчины. У женщин гормоны при бесплодии могут нарушать фертильность по разнообразным причинам. Дисгормональные процессы приводят к:

  • нарушению созревания ооцита в фолликулах;
  • ановуляции – нарушению процесса выхода яйцеклетки из граафова пузырька и попадания ее в маточную трубу;
  • изменениям свойств эндометрия – гипер-, гипо- и аплазии, развитию эндометриоза.

Дисбаланс фракции соматических гормонов, оказывающих влияние на репродуктивную функцию, может вызывать:

  • Повышение уровня тестостерона и андрогенов, что оказывает влияние на овуляторную функцию яичников при повышенном уровне кортизола (или его предшественника – АКТГ).
  • Низкий уровень кортизола может привести к самопроизвольному аборту в результате иммунной реакции на плод, сходной с реакцией отторжения трансплантата (активация Т-клеточного иммунитета.
  • Изменения тиреоидных гормонов (Т3, Т4) приводит к нарушениям менструального цикла, а при наступлении беременности может спровоцировать пороки развития у плода.

В свою очередь, изменения эндокринного фона могут наблюдаться и у мужчин:

  • Низкий уровень тестостерона может приводить к нарушению полового влечения, снижению количества сперматозоидов, их степени зрелости, когнитивным расстройствам, апатии, депрессивным состояниям.
  • Гипертестостеронэмия может свидетельствовать о новообразовании яичек или надпочечников. Бесплодие в данном случае рассматривается как побочный эффект опухолевого роста, при котором ткань, продуцирующая сперматозоиды, замещается опухолевой.
  • ЛГ и ФСГ. При высоком титре их снижается секреция тестостерона.
  • Пролактин. По статистике гиперпролактинэмия наблюдается у 30% бесплодных мужчин. Она вызывает эректильную дисфункцию, болезненность при эякуляции, гинекомастию, уменьшается количество и степень зрелости спермиев.
  • Т3 и Т4. Гипофункцию щитовидной железы рассматривают как причину эректильной дисфункции. А тиреотоксикоз (в том числе при аутоиммунном поражении железы) – как причину первичной инфертильности мужчин.

Показания к гормональным исследованиям

Определение уровня гормонов проводят по определенным показаниям, когда данные анамнеза могут указывать на наличие нарушений фертильности одного или обоих партнеров, сложностей при вынашивании ребенка, отсутствие беременности в течение года попыток зачатия.

Изображение №0: Гормоны при бесплодии - ЭКО-блог

В группы риска входят пары, у которых:

  • возраст от 35 лет;
  • нарушения менструального цикла (нерегулярность, слишком большая или маленькая его продолжительность);
  • есть косвенные признаки гиперандрогенемии у женщины: увеличение массы тела, склонность к угревым высыпаниям, гирсутизм;
  • наличие в анамнезе беременностей, завершившихся неблагополучно: замиранием плода, выкидышем, самопроизвольным абортом.

Функции и границы нормы гормонов

Рассмотрим отдельные гормоны, влияющие на фертильность мужчин и женщин. Поговорим о том, почему их уровень может быт повышенным или пониженным, и к чему это в итоге приводит.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

Изображение №1: Гормоны при бесплодии - ЭКО-блог

Продуцируется под воздействием рилизинг-факторов гипоталамуса в аденогипофизе. Под действием ЛГ происходит овуляция. Дозревание ооцита и выход его из граафова пузырька характеризуется резким скачком уровня ЛГ. Он отвечает за достаточную секрецию женских стероидных гормонов: эстрогенов и их производного – прогестерона.

В мужском организме ЛГ увеличивает проницаемость тестостерона в области семенных канатиков, оказывает влияние на созревание спермиев.

Во время анализа оценивают соотношение ЛГ к ФСГ. Нормы ЛГ:

  • Через год после менархе – 1-1,5 мЕд/л;
  • Спустя два года с момента менархе до менопаузы – 1,5-2 мЕд/л.
Читайте также:  Может ли миома стать причиной задержки месячных

Для мужчин сдать кровь на ЛГ можно в любой день. Женщинам следует сдавать кровь с 3 по 8 или с 19 по 21 день менструального цикла. Забор крови следует обязательно проводить натощак.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

У женщин отвечает за рост эндометрия в полости матки (по 1 мм каждый день до наступления овуляции) и рост ооцита в фолликулах, а также наступление овуляции. У мужчин ФСГ способствует повышению уровня тестостерона, созреванию гамет.

Нормы ФСГ у женщин:

  • в первой (фолликулярной) фазе цикла: 2,8-11,3 мЕД/л;
  • в период овуляции: 5,8-21 мЕД/л;
  • в третьей (лютеиновой) фазе: 1,2-9 мЕД/л.

Норма ФСГ у мужчин – 1,37-13,58 мЕД/л.

Пролактин

Продуцируется передней долей гипофиза (аденогипофизом). Пролактин отвечает за процесс овуляции в организме женщины. Повышение его уровня может спровоцировать снижение секреции ФСГ. Нормальные значения у женщин:

  • в ФСГ-фазе: 4,5-33 нг/мл;
  • в фазу овуляции: 49-63 нг/мл;
  • в ЛГ-фазе: 4,9-40 НГ/мл.

Нормы пролактина у мужчин находятся в пределах от 17 до 27 нг/мл.

Эстрадиол

Вырабатывается под влиянием ФСГ, ЛГ, пролактина в яичниках. Эстрадиол стимулирует утолщение эндометрия и подготовку его к имплантации, увеличение количества сосудов в толще эндометрия. Нормы для женщин:

  • в фолликулярной (первой) фазе цикла: 18,9-246,7 пг/мл;
  • в период овуляции: 22,4-256 пг/мл;
  • в лютеиновой (третьей) фазе: 35,5-580,7 пг/мл.

Нормы эстрадиола у мужчин: 11,6-41,2 пг/мл.

Прогестерон

Основной гормон беременности, продуцируемый в яичниках и надпочечниках. Он синергичен по механизму действия с эстрогенами, поскольку также усиливает рост эндометрия. При наступлении беременности в период имплантации прогестерон обеспечивает разрастание децидуальной ткани в зоне прикрепления зародыша за счет сенсибилизации эндометрия.

Изображение №2: Гормоны при бесплодии - ЭКО-блог

Он провоцирует повышение уровня кортизола для подавления иммунных реакций организма матери на эмбрион. В норме его количество у женщин составляет:

  • в фолликуляной фазе: 0,3-1,0 нмоль/л;
  • в лютеиновой фазе: 3,8-50,6 нмоль/л.

Забор крови для анализа у женщин следует проводить с 20 по 23 день овариального цикла.

В норме уровень прогестерона у мужчин – 0,35-0,64 нмоль/л.

Тестостерон

Оказывает влияние на процессы созревания гамет в мужском и женском организме. У мужчин влияет на половое влечение и потенцию. Норма:

  • для женщин – 0,45-3,75 нмоль/л;
  • для мужчин – 5,76-28,14 нмоль/л.

Женщинам следует сдавать кровь на 6-7 день менструального цикла. Перед сдачей анализов следует исключить алкоголь, физические нагрузки и табакокурение минимум на 12 часов, поскольку данный гормон чувствителен к внешним воздействиям.

ДЭА-сульфат

Продуцируется в кортикальном веществе надпочечников. Нехватка данного гормона у женщин приводит к нарушению функции яичников. В норме:

  • У женщин – 80-560 мкг/дл;
  • для мужчин – 35-430 мкг/дл.

Общий и свободный тироксин (ТТГ)

Это йодсодержащие гормоны щитовидной железы. Они принимают активное участие в процессах метаболизма. Достаточный уровень тиреоидных гормонов препятствует развитию гипоксии плода, а также снижает риск развития анемии у матери во время беременности. Нормальный уровень ТТГ у женщин – 71-142 нмоль/л, для мужчин – 59-135 нмоль/л.

Кортизол

Основной гормон стресса. Кортизол вырабатывается в кортикальном веществе надпочечников. Его биологические эффекты направлены на активацию организма в стрессовых ситуациях, а также регуляцию углеводного обмена в печени (запасание гликогена). Наибольшая концентрация кортизола в организме наблюдается в 7 часов утра, поскольку данное вещество регулирует биоритмы и помогает организму «проснуться».

Изображение №3: Гормоны при бесплодии - ЭКО-блог

Кортизол является мощным противовоспалительным агентом. Во время беременности его уровень повышается в несколько раз, что и дает иммуносупрессивный эффект.

Нормы кортизола для женщин и мужчин совпадают – от 138 до 635 нмоль/л. Перед сдачей крови на кортизол необходимо исключить физические нагрузки, а также вредные привычки.

17-кетостероиды

Метаболиты мужских половых гормонов. По ним доктор может определить состояние надпочечников.

  • норма для женщин – 22-60 мкмоль/л;
  • норма для мужчин – 23-80 мкмоль/л.

В данном случае производится забор мочи. Для этого необходимо собирать ее на протяжении суток. Также существует ограничение по рациону питания: за 3 дня до проведения исследования следует исключить яркие, красящие продукты, а за день – физические нагрузки, курение, алкоголь.

Сегодня гормональные причины бесплодия успешно излечиваются. При дефиците гормонов назначается заместительная терапия. При их избытке используются препараты, подавляющие выработку гормонов в железах внутренней секреции. В большинстве случаев беременности удается достичь при помощи консервативной терапии в течение нескольких месяцев.

Источник