Может ли быть причиной замершей беременности аденомиоз
Содержание статьи
Эндометриоз и замершая беременность — взаимосвязь
Зачатие ребёнка на фоне хронического эндометриоза может сопровождаться серьёзными проблемами. Но это вовсе не означает, что женщина бесплодна. На практике, если яйцеклетка благополучно минует все патологические участки, зачатие может состояться.
Далее перед яйцеклеткой стоит серьёзная задача удачно имплантироваться в стенку матки. И даже если и в этом случае всё получается, как будет дальше развиваться данная беременность?
Наибольшую опасность для плода представляет генитальный эндометриоз. В этом случае вероятность раннего прерывания беременности очень высока. Выкидыш на этом сроке и при наличии данной патологии в первую очередь связан в нарушении питания плода. В этом случае самопроизвольное прерывание беременности возможно до момента формирования плаценты. Затем опасность становится не такой острой. С этого момента влияние на плод эндометриоза значительно снижается.
Источник: Likar.info
Врачи часто говорят о том, что при беременности интенсивность распространения эндометриальных клеток по организму не столь высока, а иногда и вовсе прекращается. Подобное благотворное влияние становится возможным, из-за того, что естественным путём, с наступлением беременности, изменяется гормональный фон. Развитие болезни полностью прекращается.
Рост очагов эндометрия сильно зависит от объёмов гормона эстрогена в крови. Эстроген количество, которого значительно увеличивается при беременности, является антагонистом эстрогена. Если уровень прогестерона низок, то его вводят в организм искусственно, что в итоге то же приводит к исчезновению эндометриоза.
Поэтому при беременности могут полностью исчезнуть очаги эндометриоза. В этом случае эндометриоз никак не может стать причиной замершей беременности. Но такой сценарий возможен при наличии очагов эндометриоза вне матки.
Источником проблем при беременности на фоне эндометриоза может стать толщина слоя эндометрия. Особенно на ранних стадиях беременности он не должен быть сильно разросшимся.
Врачи, заранее зная об имеющемся у женщины диагнозе, контролируют изменения слизистой в матке. Это необходимо до тех пор, пока в достаточной степени не снизится влияние эстрогенов на матку. Но подобное излечение может быть лишь временным явлением. С возвращением овуляции, могут вновь появиться очаги эндометриоза.
Причины
Теперь необходимо разобраться с тем, что происходит с плодом и организмом матери во время замершей беременности. Замершей беременность признаётся в том случае, если врачи не могут обнаружить признаков сердцебиения у плода. Чаще всего к такому результату приводят генетические отклонения у эмбриона.
Врачи говорят, что эндометриоз может стать причиной замершей беременности лишь в совокупности с другими более явными причинами:
- К ним можно отнести инфекционные заболевания матери. Особенно если женщина перенесла краснуху, токсоплазмоз, герпес, грипп, вероятность остановки развития плода или его гибели очень высока.
- Серьёзную угрозу для плода представляют и венерические заболевания. В этом случае влияние на плод эндометриоза незначительно.
- То же самое можно сказать и об аутоиммунных проблемах.
- Резус конфликт так же может привести к выкидышу или к замершей беременности и это произойдёт намного быстрее, чем под влиянием очагов эндометриоза, которые с каждой неделей беременности будут уменьшаться.
- Приём некоторых видов препаратов, в том числе и гормональных, могут отрицательно сказаться на беременности. В некоторых случаях тот факт, что будущая мама прекратила их приём, не будет иметь никакого значения.
- Стать причиной замершей беременности могут вредные условия работы, проживание в неблагоприятных с экологической точки зрения районах. В этом случае вероятность появления генетических отклонений, и следовательно, раннего прерывания беременности значительно повышаются.
При эндометриозе, по мнению врачей, больше стоит бояться не замершей беременности, сколько внематочной, так как имеющиеся очаги патологического эндометрия могут препятствовать попаданию оплодотворённой яйцеклетки в матку. Поэтому узнав о своей беременности, женщина, страдающая эндометриозом, должна срочно обратиться к врачу. Если же всё в полном порядке, то лечение в этом случае не назначается.
Гормональный фон
Врачи ведут наблюдение за женщиной и ребёнком по обычной схеме. Лишь более плотный контроль должен осуществляться за уровнем эстрогенов. Нарушение гормонального фона можно предотвратить и тогда угроза замершей беременности будет ликвидирована.
Назначая синтетические аналоги прогестерона, при его низком уровне, врач не только снижает активность проявлений эндометриоза, но и подавляет склонность гладкой мускулатуры матки к сокращению. Подавление синтеза эстрогенов при наступлении беременности наступает не сразу. После оплодотворения эстрогены начинают вырабатываться организмом в большем, чем обычно количестве. Под их влиянием происходит увеличение грудных желез.
О том, что уровень эстрогенов повысился, могут свидетельствовать появление на первых неделях беременности головной боли, тошноты, рвоты, неожиданных перепадов настроения. Повышенный уровень эстрогенов при беременности может наблюдаться при заболеваниях печени и почек.
При наличии эндометриоза это отклонение от нормы может привести к проблемам с вынашиванием беременности. Поэтому важно чтобы баланс между эстрогенами и прогестероном сохранялся. Снижение уровня эстрогена по отношению к прогестерону на сорок процентов, может губительно сказаться на плоде, не менее серьёзные проблемы будут наблюдаться при преобладании эстрогенов над прогестероном.
В этом случае будет наблюдаться активизация эндометриоза. Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что эндометриоз может повлиять на развитие беременности только в самом её начале, особенно на фоне гормонального дисбаланса. При нормальном уровне синтеза гормонов влияние данной патологии на плод минимально и может привести к выкидышу только при наличии сразу нескольких отрицательных факторов.
Поделиться:
Источник
Аденомиоз матки и беременность — можно ли забеременеть при аденомиозе матки. Консультация гинеколога в Москве
Содержание статьи
Аденомиоз является одной из наиболее распространенных патологий женских половых органов. Диагноз аденомиоз ставится намного чаще, чем другие диагнозы. Однако не во всех случаях следует что-либо предпринимать.
Большинство женщин, живут с таким диагнозом, даже не подозревая о нем, и аденомиоз никак не влияет ни на качество их жизни, ни на детородную функцию. Давайте сначала разберемся, что такое аденомиоз и каков его механизм.
Что такое аденомиоз
Аденомиоз является одной из форм эндометриоза. Чтобы понять механизм этой патологии, давайте рассмотрим строение и функцию матки. Матка состоит из гладкой мускулатуры. Однако этого не достаточно чтобы вынашивать и родить ребенка. Для того чтобы принять оплодотворенную яйцеклетку матка каждый цикл вырабатывает специальную «подстилку» для принятия плода. Она называется эндометрием, который в свою очередь состоит из двух слоев – функционального и базального. Функциональный слой, это слой который и предназначен для вынашивания плода, базальный, это слой из которого растет функциональный слой. Каждый цикл, если не произошло оплодотворения, функциональный слой отторгается и выходит вместе с месячными. На следующий цикл матка опять начинает выращивать функциональный слой. Однако по разным причинам, происходит сбой и эндометрий «прорывает» базальный слой и мембрану и начинает в некоторых местах прорастать в тело матки, в ее мышечную часть. Матка реагирует на вторжение образованием вокруг «захватчика» утолщения из мышц, пытаясь ограничить дальнейшее его распространение. За счет этого матка увеличивается в размере. Важно понимать, что врастание происходит не на всем участке, а в некоторых местах.
Так как аденомиоз в последние десятилетия значительно помолодел, многих молодых женщин интересует вопрос — можно ли забеременеть при аденомиозе матки? Ниже мы рассмотрим подробней причины возникновения аденомиоза, методы его лечения и его влияние на возможность зачатия.
От чего развивается аденомиоз
Сегодня существует множество теорий, пытающихся объяснить появление аденомиоза, особенно у молодых женщин. Одной стройной теории, которая бы четко давала картину нарушений, приводящих к этой патологии до сих пор нет, однако можно выделить несколько основных факторов, которые могут спровоцировать развитие аденомиоза:
- Гормональные нарушения – аденомиоз гормонально зависимая патология. Свидетельствует об это его регресс во время менопаузы и частично во время беременности.
- Травмы тела матки – это могут быть выскабливания, аборты, кесаревы сечения и пр.
- Генетическая предрасположенность.
Однако ни один из этих факторов не может объяснить все более частое диагностирование аденомиоза у совсем юных девушек 14-15 лет.
Симптомы аденомиоза
В большинстве случаев аденомиоз проходит бессимптомно и диагностируется «случайно» во время осмотра гинекологом или прохождения УЗИ-осмотра. Однако в более сложных и запущенных случаях аденомиоз может проявляться рядом ярко выраженных симптомов.
Основные жалобы во время аденомиоза, это боли различной интенсивности в нижнем отделе живота, в промежности, иногда в пояснице. Отмечаются также неприятные или болевые ощущения во время полового акта. Боли перед месячными могут стать более интенсивными, так как в эндометрии также находятся гормональные рецепторы, которые реагируют на изменения в гормональном фоне женщины.
На фоне болевых ощущений до и после менструации, также отмечается появление кровянистых или коричневатых выделений. Сами же менструации могут протекать не только болезненно, но и отличаться обильными кровотечениями и длительностью. Иногда отмечается и нарушения цикла – перерывы между месячными становятся короче, а сами менструации более затяжными.
Аденомиоз матки и беременность
Какие сложности могут ожидать женщину во время аденомиоза в случае если она планирует беременность? В большинстве случаев аденомиоз, как предполагают ученые, не является препятствием для зачатия и вынашивания ребенка. Так женщины, которые даже не подозревают о наличие такого заболевания, без проблем вынашивают и рожают детей. Однако это утверждение относится только к начальным и наиболее простым формам этой патологии. Мы же рассмотрим, какие препятствия могут возникнуть при более тяжелых формах патологии.
Оплодотворение при аденомиозе
Основной проблемой при попытке зачать ребенка может стать нарушения цикла. У женщин, болеющих аденомиозом, на этом этапе могут быть определенные проблемы.
Менструальный цикл при заболевании, как правило, нерегулярный, он может быть и укороченным и затянувшимся. Это в свою очередь затрудняет определения дня зачатия – то есть время наступления овуляции. Женщинам приходится прибегать или к специальным тестам или к измерению базальной температуры. Однако не это является наибольшей проблемой. В более сложных случаях, когда процесс захватывает большую часть матки, возможно образование спаек. Спаечный процесс, в свою очередь, может стать непреодолимой преградой для сперматозоида при его передвижении к яйцеклетке.
Однако такая патология встречается не так часто, и вполне эффективно решается современными хирургическими методами. Например, хороший результат дает гистероскопия – удаление спаек в полости матки. Это не сложная операция, которая проводится в амбулатории. Как правило, она дает хороший результат, однако женщинам которые хотят зачать ребенка необходимо понимать, что времени у них не так много – патологический процесс может через какое-то время начать прогрессировать.
Имплантация зародыша при аденомиозе
Еще одной преградой на пути к желаемой беременности может стать невозможность оплодотворенной яйцеклетки прикрепится к стенке матки. При образовании зародыша в устье маточной трубы, тот начинает свое передвижение к самой матке. Там он прикрепляется к стенке для дальнейшего роста и развития. При сложных формах аденомиоза, когда большая часть матки поражена, оплодотворенная яйцеклетка не может найти себе места для имплантации. Следует отметить, что этот сценарий касается только тяжелой формы аденомиоза, когда в патологический процесс вовлечена большая часть матки.
Женщинам же, которые хотят забеременеть и их пугает диагноз аденомиоз, нужно запомнить, что не стоит прекращать попытки. В некоторых случаях желанная беременность наступает с пятого или десятого раза. Человеческий организм необычайно тонкий и умный инструмент и, в конце концов, зародыш найдет себе место для внедрения. Забеременеть при аденомиозе матки удалось многим женщинам, и они часто пишут об этом на форум или в соцсетях. Еще раз повторим, при нетяжелых формах, аденомиоз не является препятствием для беременности.
Проблемы вынашивания при аденомиозе
Как и в случае оплодотворения и внедрения зародыша, вынашивание при начальных и не тяжелых формах аденомиоза не является проблемой. В редких случаях, скорее для подстраховки, таким женщинам может быть назначена гормональная терапия в первые месяцы беременности. В тяжелых случаях дело обстоит несколько иначе – из-за патологических изменений матка может находиться в тонусе, что в свою очередь может грозить угрозой выкидыша или самопроизвольным абортом. Таким женщинам придется провести много времени на сохранении в стационаре, так как им требуется постоянное наблюдение врача. Поэтому, при более сложных формах аденомиоза лучше беременность планировать заранее, чтобы врач назначил лечение, которое предотвратит возможность выкидыша и подготовит матку для нормального вынашивания плода.
Роды при аденомиозе
Теперь давайте рассмотрим вопрос, есть ли какие-либо особенности процесса рождения ребенка при аденомиозе.
Так же как и при оплодотворении и вынашивании выбор метода рождения ребенка зависит от степени и формы аденомиоза. Например, при узловой форме патологии легкой и средней тяжести наиболее оптимальными будут естественные роды. А вот при диффузной форме аденомиоза, кода тело матки значительно истончено, скорее всего, понадобится кесарево сечение. Но и в этом случае все индивидуально, степень вовлеченности матки в патологический процесс может определить только врач и согласно диагнозу предложить оптимальный вариант.
Как беременность и роды влияют на течение аденомиоза
Не смотря на то, что аденомиоз в некоторых случаях может негативно сказаться на процессе зачатия и вынашивания плода, сама беременность является наилучшим «лекарством» от этой патологии. Так как во время беременности гормональный фон женщины меняется и не происходит циклического отслаивания эндометрия, в период беременность аденомиоз начинает регрессировать. Именно этим свойством беременности и можно объяснить, что еще 100 лет назад, когда женщины рожали часто, аденомиоз не являлся распространенной патологией, а скорее всего, был исключением.
Лечение аденомиоза
Так как аденомиоз является гормонозависимой опухолью, которая начинает регрессировать во время климакса и родов, для его лечения широко применяется гормонотерапия. Она если и не способна полностью избавить женщину от этого заболевания, но поможет держать его под контролем и не давать развиваться в более тяжелые формы. Как говорилось выше, аденомиоз в начальных стадиях никак не влияет ни на качество жизни женщины, ни на ее детородную функцию. Неприятности приносит только тяжелая форма этого заболевания. Поэтому гормонотерапия и профилактика развития аденомиоза оральными контрацептивами являются приоритетом при лечении аденомиоза.
Что касается более тяжелых форм этого заболевания, когда в процессе патологии вовлечены глубокие мышечные слои матки и когда патология протекает на фоне других заболеваний (миома, эндометриоз), то показано хирургическое вмешательство, вплоть до удаления матки. В некоторых случаях, как показывает практика, аденомиоз неплохо поддается лечению ЭМА. Но это только в тех случаях, когда ему присуща узловая форма и когда узлы имеют сосуды, которые их питают.
Список литературы:
- Аксенова Т. А. Особенности течения беременности, родов и послеродового периода при фибромиоме матки / Т. А. Аксенова // Актуальные вопросы патологии беременности. — М., 1978.— С. 96104.
- Бабунашвили Е. Л. Репродуктивный прогноз при миоме матки: дис. канд. мед. наук / Е. Л. Бабунашвили. — М., 2004. — 131 с.
- Боголюбова И. М. Воспалительные осложнения послеродового периода у женщин с миомой матки / И. М. Боголюбова, Т. И. Тимофеева // Науч. тр. Центр. Ин-та усовершенствования врачей. —1983. —Т.260. — С. 34-38.
Источник
Можно ли забеременеть при разных стадиях эндометриоза матки или после лечения, влияет ли патология на развитие плода? — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
При полноценном здоровье женщины и мужчины желанная беременность наступает быстро и не вызывает затруднений. Однако ситуация, при которой ожидание зачатия затягивается, заставляет обоих партнеров задуматься над причинами и пройти более тщательное обследование. Нередко именно эндометриоз становится тем самым камнем преткновения, мешающим женщине зачать и родить малыша. Эндометриоз считается тяжело диагностируемой гинекологической патологией.
Что такое эндометриоз: симптомы и стадии болезни
Эндометриоз – это распространение клеток эндометрия в несвойственных местах локализации, например в яичниках, маточных трубах и иных органах. Патология делает трудным зачатие, а иногда грозит женщине бесплодием.
Эндометриоз диагностируют, когда выявлен ряд характерных признаков. Некоторые из них:
- Не прекращающаяся боль в области таза, яичников. Боль чувствуется при половых контактах, перед менструацией и сразу после ее окончания. Неприятные ощущения имеют разную интенсивность – от ноющих до довольно сильных болей.
- Мажущие выделения из половых путей. Они возникают за 2–3 дня до начала менструального цикла и после окончания месячных присутствуют еще 1–2 недели. Это характерный признак эндометриоза шейки матки.
- Отсутствие четкого менструального цикла. Выделения становятся то интенсивными, то опять мажущими. Невозможно определить начало и конец цикла.
- Обильность менструаций. Явным признаком аденомиоза (поражения тела матки) становится обширная кровопотеря во время месячных в совокупности с мажущими выделениями между ними.
- Бесплодие.
- Психосоматические факторы. Постоянный дискомфорт в нижней части живота, ограничения в интимной жизни ввиду болевых ощущений, делающих женщину раздражительной и истеричной.
- Признаки присутствия эндометриоза на других органах и тканях. Случаи поражения послеоперационных рубцов на коже, в печени и даже в головном мозге. Признаком поражения мочевого пузыря служит наличие крови в моче.
Выделяют 4 стадии эндометриоза. Развитие болезни, характерные симптомы и признаки:
- Первая стадия эндометриоза не влечет существенных изменений, протекает скрыто. Достоверным признаком, указывающим на развитие патологии, можно считать обильные месячные. Подтвердить диагноз поможет гистологическое исследование. Влияние на детородную систему на этой стадии незначительное, поэтому забеременеть можно без затруднений.
- Вторая степень характеризуется разрастанием тканей эндометрия и более прочным их укоренением. По этой причине курс гормональных препаратов считается обязательным лечением. Бывают случаи, когда не обойтись без хирургического вмешательства. При тщательном контроле со стороны врача беременность допустима.
- 3 стадия болезни ставит под вопрос репродуктивные возможности женщины. Поражается серозный слой матки, очаги эндометриоза заполняют брюшину, маточные трубы. Спаечный процесс мешает продвижению эмбриона к матке. Велика вероятность, что наступит внематочная беременность. Маточная беременность невозможна. Консервативно вылечить эндометриоз не удается, поэтому хирургическое вмешательство становится единственным вариантом.
- При четвертой стадии под вопросом находится жизнь пациентки. Из-за срастания репродуктивных органов забеременеть не получится. Женщину ожидает незамедлительное хирургическое лечение и продолжительный восстановительный период.
Причины развития патологии
Почему развивается эндометриоз? Единой теории нет. Специалисты склоняются к мнению, что факторами, провоцирующими развитие заболевания, могут быть наследственные, иммунные и гормональные патологии, стресс, плохая экология. Среди дополнительных причин, из-за которых может возникнуть эндометриоз, значатся:
- забрасывание крови при менструации в брюшную полость через маточные трубы;
- травмы миометрия, вызванные воспалением, врожденными аномалиями;
- перенос клеток эндометрия во всевозможные органы по кровеносной и лимфатической системам;
- механическое занесение микрочастиц эндометрия при проведении операций на матке.
Попадая за пределы матки, патогенные клетки, схожие с обычным эндометрием, переходят на ткани, образуя кисты и инфильтраты. Подобно менструальному циклу, возникает кровотечение во внутренние органы каждый месяц, окружающие ткани воспаляются, это порождает боль, интоксикацию. Такой процесс провоцирует появление рубцов, спаек, затрудняющих движение сперматозоидов и зачатие. Естественное оплодотворение и беременность после эндометриоза и во время патологии становятся невозможными.
Диагностика эндометриоза
Наличие двух и более признаков эндометриоза – серьезный повод обратиться к гинекологу и вовремя провести комплекс обследований для подтверждения или опровержения диагноза. Методы, используемые для диагностики эндометриоза:
- Составление точного анамнеза пациентки с подробным описанием возможных причин возникновения заболевания. Весомой будет информация о наличии заболевания у родственников. Выясняется, были ли ранее проведены какие-либо хирургические вмешательства, связанные с гинекологией, количество родов, абортов.
- Иммуноферментный анализ на наличие опухолевых маркеров (СА 125, РЭА, СА 19-9). Маркер эндометриоза – СА 125 – обнаруживается обязательно.
- Диагностика на опухолевый рост – РО-тест.
- Кольпоскопия. Для осмотра матки используется кольпоскоп.
- Компьютерная томография. С ее помощью просматривается полость малого таза для определения локализации очагов эндометриоза, их характера и состояния смежных внутренних органов.
- Магнитно-резонансная томография – наиболее точный (до 96%) метод диагностики заболеваний малого таза.
- Ультразвуковое обследование принято считать самым распространенным и доступным способом выявления локализации эндометриоза.
- Лапароскопия. При помощи прокола в брюшную полость вводится лапароскоп, оснащенный оптикой и позволяющий обследовать органы и ткани на наличие очагов эндометриоза.
- Гистероскопия – использование гистероскопа.
Способы лечения
Считается, что полностью вылечить эндометриоз невозможно, но задача специалистов состоит в том, чтобы избавить женщину от болевых ощущений, восстановить регулярный цикл менструаций, помочь беременеть и рожать здоровых детей. Среди вариантов лечения эндометриоза выделяют следующие:
- Традиционный метод. Заключается в проведении лапароскопии и назначении больной курса гормональных препаратов. Эта терапия направлена на остановку распространения очагов заболевания при помощи подавления выработки эстрогена, который порождает активное занесение эндометрия в другие ткани. Используемые группы препаратов для лечения: оральные (эстроген-гестагенные) контрацептивы, прогестины, ингибиторы гонадотропинов, антиэстрогены, агонисты гонадолиберина.
- Лечение хирургическими методами. Более щадящим способом является лапароскопия, когда ткани повреждаются минимально. Это важно потому, что даже незначительные спаечные процессы, возникающие после хирургического вмешательства, отражаются на возможности дальнейшего зачатия и беременности. При более запущенном варианте болезни вместе с участком локализации эндометриоза удаляют маточные трубы.
Есть ли вероятность забеременеть при патологии или после лечения?
В практике бывают случаи лечения первой и второй степени эндометриоза за счет беременности. Организм так реагирует на вынашивание, давая передышку женской репродуктивной системе. Наступление беременности меняет гормональный фон женщины. Это позволяет заболеванию угаснуть вплоть до исчезновения очагов эндометриоза. В этом случае говорят, что вынашивание лечит патологию. Такое возможно только на первой и второй стадиях, при 3 степени зачатие просто не может произойти. Длительный период беременности, родов, кормления грудью дает передышку женскому организму. В это время эндометриоз не развивается.
При планировании беременности с диагнозом «эндометриоз» следует помнить о таких трудностях, как:
- Отсутствие овуляции. Нарушение функций яичников и разрастание эндометрия не позволяют яйцеклетке двигаться по маточной трубе. Вследствие этого зачатие невозможно, хотя менструальный цикл и продолжается регулярно.
- Проблемы с имплантацией зиготы при такой разновидности болезни, как аденомиоз . Это повышает риск внематочной и замершей беременности.
- Нарушения в эндокринной системе. Могут привести к бесплодию и разрастанию эндометрия.
Все же терять надежду не нужно, современная медицина достигла значительных результатов в борьбе за увеличение шансов забеременеть и родить здорового ребенка при эндометриозе. При не обширных поражениях и компактной локализации очагов назначают продолжительный курс гормональных препаратов, после которого беременность при регулярных попытках наступает в течение года. Если же результата нет, то проводится лапароскопия. После нее шансы наступления зачатия повышаются. Последней мерой, к которой можно прибегнуть, считается процедура ЭКО.
Особенности родов при эндометриозе
В послеродовом периоде у женщин с аденомиозом матка сокращается медленно, велика вероятность послеродового кровотечения. Случаи врастания плаценты, когда невозможно отделение ее от стенок матки руками, вызывают обильную кровопотерю, требуют хирургического вмешательства. Если в родильное отделение поступила роженица с диагнозом «эндометриоз», врачу потребуется дополнительно провести УЗИ для исключения врастания плаценты в слизистую матки (более частый случай при ранее проведенных кесаревых сечениях).
Если пациентке с эндометриозом назначено кесарево сечение, недопустимо занесение тканей эндометрия в брюшную полость. Обязательной считается терапия препаратам «Окситоцин» после завершения операции и отделения плаценты.
Беременность после 40 лет и эндометриоз
Пациентке в возрасте 38–40 лет с диагнозом «эндометриоз» рекомендуется пропустить хирургическое вмешательство и сразу перейти к процедуре ЭКО. В этом возрасте высок риск самопроизвольных прерываний, замирания беременности на ранних сроках.
Для устранения причин раннего прерывания беременности и пролонгации вынашивания при эндометриозе назначают следующие препараты:
- Утрожестан – прогестерон, регулирующий содержание этого гормона в женском организме. Наиболее частое применение – в форме вагинальных таблеток, но возможен и оральный прием. Он противопоказан при особой чувствительности к компонентам, влагалищных кровотечениях неясной этиологии, незавершенном аборте, тромбозах вен, доброкачественных опухолях внутренних и наружных половых органов, заболеваниях печени. Прием может вызвать нежелательные побочные эффекты в виде зуда, головной боли, тошноты, раздражительности.
- Дюфастон – препарат на основе искусственного прогестерона. Является синтетическим аналогом Утрожестана, оказывает аналогичное действие при беременности. Назначается исключительно пероральное применение, что обуславливает соответствующую нагрузку на печень, заболевания которой входят в список противопоказаний.
Беременность после 40 лет при сопутствующем эндометриозе нуждается в особом наблюдении со стороны гинеколога. Дозы поддерживающих препаратов увеличиваются. Иногда необходимо стационарное лечение.
Профилактика эндометриоза
Отсутствие точных данных о природе происхождения заболевания затрудняет описание четких рекомендаций по профилактике эндометриоза. Сформулируем общие правила, при которых можно свести к минимуму возникновение благоприятных условий для развития этой коварной патологии:
- осмотр гинеколога 1 раз в полгода;
- строгое наблюдение специалистом после любых хирургических действий на матке;
- полное и срочное лечение хронических болезней женской половой сферы;
- применение оральных гормональных контрацептивов только по согласованию с врачом;
- снижение физических нагрузок во время менструации во избежание риска заброса крови в брюшную полость;
- исключение вредных привычек, ведение здорового образа жизни, постоянное поддержание иммунитета в должной форме.
В группу риска по эндометриозу входят женщины:
- с нарушением обмена веществ, низким метаболизмом, ожирением, лишним весом;
- заметившие, что их менструальный цикл стал короче;
- в возрасте 30–35 лет;
- отмечающие иммунодепрессивные состояния;
- имеющие высокий уровень эстрогена;
- перенесшие хирургические вмешательства на внутренних половых органах;
- с наследственным фактором;
- курящие.
Недуг редко проявляется в юном возрасте при становлении менструального цикла. При климаксе также зафиксировано резкое снижение количества зарегистрированных случаев заболевания. Чаще всего болезнь возникает в возрасте 25–40 лет.
Источник