Может ли быть подтекание вод если по узи все в норме

Содержание статьи

Можно ли на УЗИ определить подтекание околоплодных вод, видно ли их

Любая женщина, которая вынашивает ребенка, должна разбираться в симптомах различных осложнений при беременности, чтобы не упустить драгоценное время. Наряду с другими вопросами, беременных иногда интересует такой — можно ли на УЗИ определить подтекание околоплодных вод? Прежде чем понять суть ответа, для начала стоит разобраться в том, что собой представляют околоплодные воды, какие существуют признаки подтекания и чем это патологическое состояние грозит малышу.

Общая информация об околоплодных водах

Околоплодная, или амниотическая, жидкость — это среда, в которой обитает малыш с момента зачатия и до родов. Они находятся в плодном пузыре, который формируется в процессе развития плода. Эта жидкость представляет собой воду, насыщенную 27 аминокислотами и 12 белковыми фракциями, которые проникают сквозь кровеносные сосуды плаценты.

В норме при благополучном вынашивании ребенка количество околоплодных вод измеряется 0,5-1,5 литрами, но эти цифры могут изменяться в зависимости от срока беременности. Эта жидкость выполняет неоценимую роль:

организм ребенка гармонично развивается и растет;
плод защищен от сдавливания стенками матки;
надежная защита от внешних факторов воздействия;
плод свободно перемещается в полости матки;
надежный барьер от патогенных микроорганизмов.

При подтекании вод могут наблюдаться такие осложнения:

Через образовавшиеся в плодном пузыре трещины могут развиваться внутриутробные инфекции, поражающие ребенка.
На поздних сроках это может спровоцировать преждевременные роды.
На ранних сроках ребенок может погибнуть в утробе матери.
Может наблюдаться слабая родовая деятельность.
Возникают инфекционные осложнения у матери.

При нормальном течении беременности разрывание плодных оболочек и изливание амниотической жидкости происходит в период раскрытия шейки матки в начале родоразрешения.

Вероятные причины и характерные признаки подтекания

У каждой десятой женщины еще задолго до намеченных родов нарушается целостность пузыря. Его стенки могут утончаться или в них образовываются трещины, через которые постепенно и неспешно вытекают околоплодные воды.

К основным причинам подтекания относят:

состояние женщины, при котором диагностируют низкое содержание гемоглобина в крови;
нарушение усвоения организмом питательных веществ на фоне хронического нарушения пищеварения;
дисплазия соединительной ткани;
употребление алкоголя, наркотических средств и табакокурение в период беременности;
инфекционные поражения детородных органов;
воспалительные процессы в различных органах и системах будущей матери;
функционально узкий таз роженицы;
поперечное или тазовое предлежание ребенка;
недостаточность шейки матки;
вынашивание двойни или тройни;
аномальное развитие матки.

В случае нормального течения беременности за 60 минут способно обновиться 0,5 литра околоплодной жидкости. А каждые 180 минут происходит полное обновление. Но если имеется отверстие, то воды отходят быстрее, чем успевают восполниться, что и приводит к опасному состоянию.

Признаков подтекания околоплодных вод не так уж много:

В первом триместре беременности женщина может наблюдать прозрачные пятна на белье, которые не имеют запаха. А ближе к родам — белье может мокнуть, и выделения имеют характерный запах и цвет.
Во время анализов мочи выявляют вещества, характерные для околоплодной жидкости.

Иногда за подтекание вод принимают обычное недержание мочи, которое также периодически случается у женщин на позднем сроке беременности, или обычные выделения. Это связано с тем, что отхождение амниотической жидкости не происходит одномоментно, как при начале родовой деятельности, а она сочится по каплям.

Рождение путем кесарева сечения
Если подтекание диагностируют на позднем сроке, то это может стать основанием для кесарева сечения

Распознавание подтекания

Почему-то многим беременным женщинам кажется, что во время УЗ исследования можно увидеть абсолютно любые патологии и осложнения во время беременности. Но на самом деле это глубокое заблуждение. Такой метод диагностики — это не панацея.

К большому сожалению будущих мам, нарушенная целостность пузыря и подтекание на УЗИ не видно. Во время УЗ исследования возможно выявить маловодие, но его далеко не всегда провоцирует длительное подтекание вод. К тому же на протяжении беременности оно может периодически появляться, а затем исчезать.

В то же время, если у женщины появились какие-то подозрения, то следует незамедлительно действовать:

В первичном определении подтекания может помочь специальный тест, который показывает PH влагалища. В норме считается, что вагинальный PH составляет 3,8-4,5, а PH околоплодных вод — 6,5-7. Прокладка реагирует изменением цвета, когда происходит контакт с жидкостью, у которой уровень PH больше 5,5.
Если тест подтвердил подозрения женщины, то ей в обязательном порядке следует идти на прием к ведущему ее беременность гинекологу. У нее будет взят влагалищный мазок и если в нем будут обнаружены фракции, содержащиеся в околоплодных водах, то диагноз подтвердится.
Амниоцентез с красителем. Этот метод используется крайне редко, когда все другие способы себя не оправдывают. В полость плодного пузыря вводят безвредный краситель, а во влагалище кладут чистый тампон. Если тампон окрашивается, то подтекание подтверждается без вариантов.

Тест-полоски выпускаются в виде прокладок, которые нужно носить какое-то время и наблюдать за изменениями специальной полоски в них. Она пропитана специальным колориметрическим индикатором, который будет менять цвет и оттенок, если случится контакт со средой, имеющей высокие PH показатели.

Распознавать подтекание следует как можно раньше. Однако сделать это не всегда легко и УЗИ в этом случае никак не помогает. Женщине важно проявлять бдительность и при малейших подозрениях незамедлительно действовать.

Источник

симптомы во втором и третьем триместре, тест как определить подтекание

Ребенку для полноценного развития в утробе матери нужна биологическая среда, которая обеспечит его питанием, теплом и защитит от физического воздействия. Амниотическая жидкость выполняет все эти функции и помогает женщине безопасно выносить малыша. Излитие вод — естественный этап родов, но иногда случается, что они отходят или подтекают раньше предполагаемой даты родов.

Что такое ОВ? Их роль для плода

Околоплодные воды — жидкость, которая находится внутри амниотического мешка. Это среда, в которой обитает ребенок с момента зачатия до родоразрешения. Она регулирует основные жизненные функции плода. Образуется в результате пропотевания жидкой части крови сквозь стенки сосудов. Состоит из углеводсодержащих веществ, минеральных солей, белков, гормонов, жиров, иммуноглобулинов, ферментов. В процессе роста ребенка наполняется его продуктами жизнедеятельности: эпителием, пушковыми волосами, секретом сальных желез, мочой и др. Несмотря на это остается всегда стерильной, т.к. полностью обновляется каждые три часа.

Главная функция амниотической жидкости — защита от внешних факторов:

амортизирует удары;
подавляет шумы;
предотвращает инфицирование;
предупреждает переохлаждение или перегревание, поддерживая постоянный температурный режим — 37°.

В первом триместре эта жидкость также выполняет питательную роль. Она обеспечивает плода всеми необходимыми питательными веществами для нормального развития и роста. В дальнейшем эту функцию берут на себя плацента и пуповина.

Симптомы ОВ: запах, цвет, консистенция, объем

Отличить амниотическую жидкость бывает сложно. Она не имеет специфических признаков и ее легко перепутать с мочой или влагалищными выделениями.

Запах ОВ еле уловим, некоторые роженицы отмечают, что он слегка сладковатый. Консистенция похожа на обычную воду. Обычно прозрачные, в конце срока допускается небольшое помутнение. Иногда бывает зеленый, красный цвет — тревожный признак, т.к. зачастую говорит о нарушениях физиологического состояния плода.

Объем амниотической жидкости зависит от срока гестации:

13 недель — примерно 50 мл;
во втором триместре — 500 мл;
в третьем — 1 л.

ВАЖНО! Если при напряжении брюшного пресса (поворот, наклон, кашель, чихание и пр.) женщина заметила увеличение выделений, то это может говорить о подтекании амниотической жидкости.

Причины

Подтекание происходит вследствие нарушения целостности плодного пузыря. Происходит это вследствие:

резкого механического воздействия (удары, травмы, падения);
активных толчков ребенка;
урогенитальной инфекции (например, цервицита, кольпита, аднексита и др.);
повышенного давления на стенки плодных оболочек, вызванного многоплодием, многоводием, гидроцефалией плода, поперечным или тазовым предлежанием ребенка в утробе матери и пр.;
патологии маточно-плацентарной системы (плацентарная недостаточность, отслойка плаценты и пр.);
ятрогенного воздействия (биопсия хориона, абдоминальное или трансвагинальное УЗИ, многократные бимануальные исследования и др.).

Вероятность развития этой патологии увеличивается у женщин в группе риска:

низкий гемоглобин в крови;
хроническое нарушение усвоения питательных веществ;
несбалансированное питание;
психоэмоциональные и физические нагрузки;
рубцовая деформация шейки матки;
вредные привычки;
узкий таз;
раннее излитие ОВ в предыдущей беременности;
длительное лечение гормональными препаратами;
дисплазия соединительно ткани.

Прогноз беременности при подтекании ОВ на разных сроках

Первый триместр

Встречается редко. Заподозрить подтекание на этом периоде гестации практически невозможно, т.к. количество ОВ очень мало и подтекают они небольшими порциями. К тому же могут смешиваться с влагалищными выделениями, которые в начале гестационного срока становятся более обильными. Даже врач с внушительным опытом не всегда может заподозрить проблему.

Прогноз неблагоприятный. На данном этапе рекомендуется прерывание беременности из-за высокой вероятности инфицирования и развития различных отклонений у ребенка.

Второй триместр

Середина гестационного срока редко омрачается этим патологическим отклонением. Прогноз во втором триместре зависит от временного интервала с момента нарушения целостности плодных оболочек до диагностирования патологи. Чем раньше будет выявлена проблема, тем выше шансы на благоприятный исход. Однако сложности в диагностике и несвоевременная терапия приводят к прерыванию беременности.

Третий триместр

Если проблема возникла на поздних сроках, то шансы сохранить беременность высоки. После диагностирования подтекания ОВ врачи кладут пациентку в стационар под постоянное наблюдение и оказывают медицинскую помощь, направленную на:

профилактику занесения инфекции и повышенного тонуса матки;
созревание органов дыхания у ребенка.

Если патология диагностирована после 37-й недели, то врачи рассматривают ее как начало родовой деятельности и назначают КС или стимулируют естественные роды.

ВАЖНО! Первые 10 часов после полного отхождения ОВ считаются для малыша безопасными. Последующий безводный период грозит тяжелыми последствиями для двоих.

Последствия для мамы и плода

Опасность раннего отхождения ОВ заключается в развитии серьезных осложнений для мамы и малыша.

Для мамы

Для плода

хориоамнионит (воспаление стенок плодного пузыря);
эндометрит (воспаление внутренней слизистой оболочки матки);
полипы матки (разрастание железистой ткани эндометрия);
слабость родовой деятельности, затяжное родоразрешение;
маточное кровотечение.

занесение инфекции восходящим путем, аспирация зараженными ОВ и плодовая пневмония;
нарушение маточно-плацентарной системы;
интоксикация;
выпадение пуповины или частей тела ребенка (например, ручки);
отслойка плаценты;
гипоксия плода;
нарушение сердцебиения.

Диагностика

Самостоятельно дома

Получить достоверный ответ можно дома. Для этого нужно приобрести тест на подтекание околоплодных вод — AmniSure. Он превосходит по чувствительности и надежности большинство методов диагностики и выдает точный результат независимо от срока гестации и длительности подтекания ОВ.

В состав набора входит: тест-полоска, стерильный влагалищный тампон, пластиковая пробирка с растворителем и инструкция.

Чтобы провести исследование необходимо:

Ввести тампон во влагалище (он должен впитать естественные выделения).
Изъять тампон и поместить его в пробирку с раствором.
Выбросить тампон и погрузить тестовую полоску в пробирку.
Вынуть и через 10 минут считать результат теста. Если на полоске визуализируется одна контрольная полоска, то разрыва плодных оболочек нет, если две — есть.

В больнице

В условиях стационара проблема диагностируется при помощи комплексного обследования:

осмотр врача при помощи зеркал — в заднем своде выделяется небольшое количество ОВ при напряжении брюшной стенки;
трансабдоминальное УЗИ — метод недостаточно информативен, но позволяет своевременно диагностировать различные осложнения, например отслоение плаценты;
лабораторные исследования мазка — на предметное стекло наносят исследуемый материал и рассматривают под микроскопом после высыхания;
амниотест — выявляет ощелачивание водами кислой среды влагалища.

Лечение

Лечение патологии проводится, как правило, после 22-й недели, т.к. до этого периода прогноз неблагоприятный и беременность рекомендуется прервать. Тактика врачей выжидательная с постоянным мониторингом состояния женщины и плода.

При необходимости для пролонгации беременности врачи назначают:

антибактериальные препараты (для предупреждения попадания инфекций);
медикаменты для предотвращения РДС (например, глюкокортикоиды, они помогают быстрее созреть легочной ткани и ускорить выработку сурфактанта);
токолитическая терапия для снижения сократительной активности матки;
амниоинфузия — предусматривает увеличение ОВ путем введения солевой жидкости (сходной по составу с ОВ) в амниотическую полость.

Лечение проводится до тех пор, пока специалисты не убедятся в том, что женщина и ребенок в безопасности.

Будущей маме нужно внимательно следить за своим здоровьем и при появлении сомнений обратиться к врачу. Чем раньше будет диагностирована проблема, тем выше шансы на благоприятный исход беременности.

Фото: Depositphotos, Pixabay

Источник

симптомы что делать если подтекают околоплодные воды подтекание околоплодных вод или выделения

18 ноября 2009, 18:28

Часто приходится встречаться с беспокойством будущих мам о том, что они пропустят подтекание околоплодных вод, симптомы им неизвестны. Часто за околоплодные воды принимают усиление влагалищного секрета, либо наоборот – подтекание околоплодных вод расценивают, как нормальные выделения.
Околоплодные воды – среда обитания ребенка на протяжении 9 месяцев. Вместилищем для околоплодных вод является плодный пузырь, который формируется параллельно с развитием ребенка. Околоплодные воды образуются путем пропотевания компонентов материнской крови через сосуды плаценты. Количество вод увеличивается в течение беременности и лишь перед родами может произойти уменьшение их объема. В среднем, количество околоплодных вод составляет к родам 1,0-1,5 литров. Роль околоплодной жидкости сложно переоценить: они способствуют нормальному развитию растущего организма, защищая ребенка от сдавления стенками матки, от внешних физических воздействий. Ребенок может свободно двигаться в полости матки, что способствует его гармоничному развитию. Кроме того, плодные оболочки и околоплодная жидкость являются достаточно надежным барьером для проникновения из вне патогенных микроорганизмов.
В норме, разрыв плодных оболочек и излитие околоплодных вод происходит в первый период родов, в сроке беременности не менее 38 недель. Обычно, распознавание этого процесса не затруднено: одномоментно изливается достаточно большое количество (около 0,5 литра) околоплодных вод, они имеют легкий специфический запах, их излитие сопровождается нарастающими схватками.
Преждевременное излитие околоплодных вод происходит, чаще всего, при беременности, протекающей с воспалительными процессами влагалища и шейки матки. Под воздействием микроорганизмов плодные оболочки истончаются, теряют свою эластичность и не могут в полной мере выполнять свои функции.
Вследствие этого происходит подтекание околоплодных вод, симптомы которого очень сложно определить самостоятельно. Амниотическая жидкость может выделяться каплями в течение достаточно длительного промежутка времени и не вызывать у беременной никаких подозрений.
Даже при гинекологическом осмотре не всегда можно определить подтекание околоплодных вод: симптомы очень скудные. Для получения достоверного ответа проводится ряд лабораторных исследований. Самым простым является проведение цитологического исследования мазка из заднего свода беременности. При подтекании околоплодных вод в мазке, помимо обычного влагалищного содержимого, находятся элементы околоплодных вод.
Кроме того, в последнее время широкое распространение получили экспресс-тесты для качественного определения околоплодных вод. Такой тест можно проводить и в домашних условиях, что ограждает беременную женщину от напрасных тревог, либо позволяет не упустить время для своевременного обращения к врачу.
В настоящее время подход к преждевременному излитию околоплодных вод однозначный – только родоразрешение в короткие сроки. Попытки сохранения беременности с нарушенной целостностью плодного пузыря не оправдали себя в связи с частыми септическими осложнениями у матери и ребенка.

Источник

какого они цвета и как выглядит результат на мониторе, причины патологии

Беременность – состояние, требующее врачебного наблюдения. Выделения на разных сроках беременности могут говорить о патологии. Значение УЗИ в диагностике болезней масштабно, но подтекание околоплодных вод далеко не всегда видно на аппарате УЗИ.

Ребенок в утробе

Значение околоплодных вод

Околоплодные воды – это амниотическая жидкость, которая окружает ребенка в плодном пузыре. Она состоит из аминокислот, белков, витаминов, гормонов, ферментов и выполняет функцию:

защитную: оберегает плод от сдавливания, попадания инфекции;
питательную: ребенок получает все необходимое для роста и развития;
роста: внутри пузыря плод растет, двигается, переворачивается.

Сохранение целостности плодного пузыря позволяет избежать осложнений:

попадания инфекции в амниотическую жидкость, которая пагубно влияет на здоровье матери и ребенка;
риска преждевременных родов;
гибели плода;
отсутствия родовой деятельности или ее слабости.

При любом подозрении на патологические выделения женщине рекомендуется обратиться к лечащему врачу для обследования.

К просмотру видеообзор от специалиста по теме:

Причины

Предпосылок для подтекания околоплодной жидкости достаточно много. Они включают в себя внешние факторы, особенности здоровья беременной женщины, генетические аномалии:

болезни мочеполовой сферы инфекционного характера;
повреждение плодного пузыря при проведении хорионбиопсии (прокол пузыря с целью анализа биологического материала на патологии);
травматические повреждения брюшной полости и низа живота;
новообразования органов малого таза;
патологии шейки матки;
наличие нескольких плодов в матке;
венерические болезни;
вредные привычки: курение, алкоголь, наркотики, бесконтрольный прием лекарственных средств, вредная пища;
генетические особенности строения половой системы матери.

Акушер-гинеколог занимается определением серьезности состояния беременной, в случае необходимости принимает решение о госпитализации.

Дополнительно по теме расскажет гинеколог:

Как диагностировать патологию

Увидеть подтекание околоплодных вод можно невооруженным взглядом:

прозрачные выделения из влагалища, не имеющие цвета, запаха (в некоторых случаях могут быть немного желтоватыми со слабым запахом);
частая смена ежедневных прокладок из-за намокания;
даже при незначительных физических нагрузках появляется подтекающая жидкость;
в анализе мочи, которую беременные регулярно сдают в лабораторию, найдены следы амниотической жидкости.

Во время беременности за счет роста плода смещаются все органы, на мочевой пузырь постоянно оказывается давление. Мышцы тазового дна ослабевают, возможно подтекание мочи при кашле, чихании, смехе. Поэтому проблема может быть не в подтекании околоплодных вод, а в недержании мочи.

Смотрите видео по теме:

Что покажет ультразвук

При подтекании околоплодных вод УЗИ покажет состояние плодного пузыря, количество амниотической жидкости. Врач сможет сравнить результаты прошлого УЗИ с новым, для того чтобы оценить, не уменьшилось ли это количество.

При существенном недостатке амниотической жидкости плодный пузырь на УЗИ будет уменьшен, ребенок малоподвижен. При слабых выделениях картина будет соответствовать сроку: вокруг ребенка есть пространство, в котором он двигается, шевелится.

На УЗИ четко просматриваются контуры головы, тела, можно определить пол.

Таким образом, с помощью только УЗИ нельзя точно определить подтекание околоплодных вод. Для постановки корректного диагноза потребуется обследование.

Какие еще исследования нужно пройти

Помимо УЗИ, существуют лабораторные методы определения патологии:

мазок из влагалища на микробиоценоз – клетки околоплодных вод;
общий анализ мочи – следы амниотической жидкости;
тест на подтекание околоплодных вод (с помощью него определяют pH выделений);
в редких случаях используют прокол водного пузыря и введение красителя, который будет виден на прокладке.

В случае подтверждения диагноза беременная будет направлена на стационарное обследование и лечение.

Благодарим за интерес к нашей статье. Расскажите друзьям о важности ведения беременности в медицинском учреждении, об опасности подтекания околоплодных вод у женщины. А вы знали, что из-за обильных выделений может пострадать ваш ребенок?

Оценка статьи:

Загрузка…

Источник