Может ли болеть щитовидка когда гормоны в норме

Щитовидная железа вырабатывает йодсодержащие гормоны, влияющие на обмен веществ. При подозрении на болезнь щитовидки эндокринолог дает направление на анализ крови. Однако результаты мало что значат, если гормоны в норме, а щитовидка увеличена. Поэтому для диагностики одновременно с лабораторными пробами назначают ультразвуковое исследование. Сочетание инструментальных методов с анализами крови выявляет патологии щитовидной железы даже при отсутствии клинических симптомов болезни.

Причины и признаки увеличения щитовидки

Щитовидная железа увеличивается из-за недостатка йода. Клетки органа перерабатывают это вещество, а при его дефиците – увеличивают свою численность, чтобы захватить как можно больше его частиц. Это приводит к разрастанию ткани щитовидки.

Увеличение щитовидной железы провоцируют дополнительные факторы:

• наследственная предрасположенность;
• плохая экология;
• жизнь в условиях постоянного эмоционального напряжения;
• патологии гипофиза и гипоталамуса – участков головного мозга, которые регулируют работу железы.

На начальных стадиях отклонения не проявляют себя. Если щитовидная железа увеличилась на 1-2 см и более, это замечает врач во время профосмотра. У человека дискомфорт возникает, когда размер узлов составляет 2-3 и более сантиметров. В этом случае возникают:

1. Чувство першения в горле, ощущение «кома». Иногда это сопровождается болями при повороте головы. Симптомы возникают из-за давления щитовидной железы на соседние органы и сосуды.
2. Признаки гормонального дисбаланса – резкое изменение массы тела, потливость, раздражительность, чувство постоянной усталости, проблемы со сном. Если уровень щитовидных гормонов остался в норме, этих симптомов не возникнет.
3. Появление видимого бугорка на шее, который становится заметней при попытке выпить воды. Одежда прежнего размера становится тесной в области шеи.

Если не обратиться за помощью, увеличенная железа приведет к проблемам с дыханием из-за сдавливания трахеи.

Появление этих признаков – повод для обращения к эндокринологу. Даже если уровень гормонов при изменении размеров щитовидной железы остался нормальным, дальнейший рост узлов необходимо остановить. Сделать это можно только с помощью медикаментов или хирургического вмешательства.

Когда назначают анализы на гормоны

Лабораторную диагностику на ТТГ (гормон гипофиза), Т3 и Т4 (гормоны щитовидки) назначают, если на профосмотре методом пальпации определили, что орган увеличился. Чтобы результаты обследования были достоверными, необходимо:

1. Сдавать кровь натощак (через 8 и более часов после еды). Поэтому сдачу анализов часто назначают с утра.
2. Не нервничать в течение 3 дней до процедуры. На этот же период отказаться от алкоголя, курения, слишком жирной и острой пищи.
3. Предупредить врачей обо всех принимаемых лекарствах, если их отмена невозможна.

На сдачу крови нужно приходить здоровым. Показатели искажаются при вирусной инфекции, обострении аутоиммунных заболеваний, а также во время беременности.

Что можно определить по анализам и УЗИ

Если уровень гормонов в крови повышен, это отразится на результатах анализа. Сами по себе эти анализы не являются диагностическими факторами, поскольку уровень гормонов щитовидной железы меняется не всегда. Даже при отсутствии изменений в крови патологии щитовидной железы видны с помощью ультразвукового исследования.

УЗИ щитовидки показывает любые нарушения структуры органа. Сочетание обследования с биопсией определяет природу новообразования. Это может быть доброкачественная или злокачественная опухоль, а также киста – капсула, заполненная жидкостью.

Почему щитовидка может быть увеличена при нормальном уровне гормонов

Если гормоны в норме, вероятней всего, причиной узлов в щитовидке стал эутиреоидный зоб. Это разновидность узлового зоба, при которой сохраняется выработка Т3 и Т4, а ТТГ синтезируется чуть ниже нормы.

60-70% эндокринологических проблем спровоцированы этой разновидностью узлов. Из-за отсутствия отклонений в гормональном уровне и отказа от профилактических осмотров люди узнают о болезни, только когда появляется ощутимый дискомфорт. Размеры узлов при этом часто более 1 см.

При некоторых доброкачественных и злокачественных новообразованиях изменений в гормональном уровне не происходит. Причиной служит уже развившийся на момент патологии эутиреоз либо кистозная природа новообразования.

Киста не содержит клеток железы – это капсула, заполненная жидкостью или гноем. Поэтому даже при таком увеличении площади щитовидная железа не вырабатывает больше гормонов.

Что делать дальше

Если щитовидная железа увеличена, а гормоны в норме, коррекция гормонального баланса не нужна. В зависимости от природы узла и его размеров врач назначает способ лечения:

1. Препараты для предотвращения дальнейшего роста узлов. С помощью медикаментов можно сдержать распространение эутиреоидного зоба, отсрочив операцию на годы или десятилетия. При размере узлов до 3 см увеличенная щитовидка не угрожает жизни, поэтому хирургическое вмешательство не требуется.
2. Операция. Она нужна при размере узла больше 3 см, когда возникает угроза сдавливания трахеи. Еще один повод для хирургического вмешательства – онкологическая природа узлов.
3. Откачка жидкости из кисты. Это тоже вид хирургической операции. С помощью тонкой иглы прокалывается оболочка кисты и отсасывается жидкость. Затем в полость шприцем закачивают препарат, постепенно растворяющий оболочку кисты изнутри.

Чем больше размер узла, тем больше проблем с его лечением и выше риск перерождения в злокачественную опухоль. Поэтому нельзя пропускать профилактические осмотры у эндокринолога. Врач при пальпации щитовидки определяет новообразования еще до развития необратимых изменений. Своевременная диагностика упрощает лечение и сокращает время восстановления после хирургических вмешательств.

Щитовидная железа – это небольшой эндокринный орган, расположенный в области шеи спереди от трахеи и гортани. Если пациент испытывает боль в шее или горле, врачи могут заподозрить, что болит именно щитовидная железа. Болезненные ощущения возникают при многих патологиях органа, среди которых тиреоидит, гипотиреоз, тиреоидные узлы и рак щитовидки.

Определить, почему болит щитовидная железа, и назначить эффективное лечение помогут эндокринологи современного медицинского центра в Санкт-Петербурге «Диана».    

Болит щитовидная железа: дополнительные симптомы  

Боль в щитовидке может носить разный характер. Иногда пациенты ощущают невыраженную опоясывающую болезненность, которая сохраняется все время и усиливается при надавливании. Другие больные жалуются на приступы острой боли, локализованной с одной стороны шеи. Такие пациенты часто испытывают дискомфорт и затруднение при глотании. Болезненность нередко сопровождает заметная припухлость шеи.

Многих пациентов интересует, как понять, что болит щитовидная железа. Чтобы убедиться, что неприятные ощущения связаны именно с патологией щитовидки, эндокринолог проводит подробный опрос пациента. Заболевания эндокринного органа вызывают комплекс дополнительных симптомов:

• хрипота и осиплость голоса;
• перепады настроения, тревожность, нарушения эмоционального состояния;
• ощущение озноба, холода, дрожание конечностей;
• стойкое повышение температуры тела до 37-37,5 градусов;
• резкие перепады веса без изменения пищевого поведения;
• нарушения стула – запоры, поносы, метеоризм;
• ухудшение состояния кожи, волос, ногтей;
• дискомфорт в глазах, сухость слизистых оболочек, слезотечение, светобоязнь;
• нарушения менструального цикла у женщин;
• половое бессилие, снижение либидо у мужчин;
• нарушения сердечного ритма, снижение или повышение артериального давления;
• мышечные боли (миалгии);
• частые головные боли, головокружения;
• отеки в области лица и конечностей.

Любой из перечисленных симптомов в сочетании с болью в области горла должен насторожить пациента. Избежать неприятных последствий поможет своевременное посещение врача-эндокринолога. Кроме опроса врач проведет ультразвуковую диагностику органа, а также возьмет кровь на исследование гормонального профиля. Это позволит поставить окончательный диагноз.

При каких патологиях болит горло в области щитовидной железы?  

Для разных заболеваний щитовидки характерны разные ощущения и симптомы. Что и как болит при разных заболеваниях щитовидной железы, рассмотрим ниже.

Острое воспаление тканей щитовидки

Эндокринологи называют эту патологию тиреоидит. Болезнь развивается при инфекционном заражении тканей органа. Риск развития тиреоидита повышается у пациентов, перенесших  тонзиллит, пневмонию, сепсис и другие инфекционные заболевания.

По локализации воспаление может быть:

• диффузным – поражен весь эндокринный орган;
• очаговым – в воспалительный процесс вовлечены лишь отдельные участки щитовидки.

Болезнь начинается с повышения температуры тела до высоких значений и возникновения неприятных ощущений в области горла. Постепенно боль усиливается, а передняя поверхность шеи заметно набухает и увеличивается в размерах. Щитовидная железа сильнее болит при надавливании и глотании. Кожа на шее краснеет. Боль может отдавать в ухо и затылочную область.

Если пациент игнорирует симптомы воспаления, высока вероятность развития гнойной формы болезни и абсцесса. Это состояние опасно не только для здоровья, но и для жизни человека.

Лечение тиреоидита заключается в назначении пациенту антибиотиков, противовоспалительных и гормональных препаратов. Если щитовидная железа болит очень сильно, дополнительно в курс лечения могут быть включены анальгетики.

Гипотиреоз

Это патологическое состояние, при котором щитовидка не вырабатывает достаточное количество тиреоидных гормонов (Т3 и Т4). У некоторых пациентов, страдающих гипотиреозом, щитовидная железа не болит. Однако, если патология развивается на фоне повреждения эндокринного органа, может появляться дискомфорт и боль умеренного характера.

К другим симптомам гипотиреоза относят:

• увеличение массы тела без изменения рациона;
• слабость, усталость, недомогание;
• чувство холода, зябкость;
• отек конечностей;
• ухудшение качества кожи, волос и ногтей;
• охриплость, осиплость голоса;
• хронический запор, в тяжелых случаях непроходимость кишечника;
• нарушения менструального цикла.

Если гипотиреоз не лечить, возникает риск развития микседематозной комы. Приоритетный метод лечения – длительная заместительная терапия гормонами.

Гипертиреоз

Это патология, при которой в организме вырабатывается избыточное количество тиреоидных гормонов. Одна из причин такого состояния – увеличение размеров щитовидки. В этом случае щитовидная железа болит, может развиваться зоб. Боль в области шеи носит давящий У многих пациентов, страдающих гиперфункцией щитовидной железы болит голова.

Гипертиреоз

Также при гипертиреозе появляются такие симптомы:

• угнетенное психологическое состояние, плаксивость;
• резкое похудение;
• быстрая потеря волос;
• обильные кровотечения во время месячных;
• тремор конечностей;
• слабость и болезненность мышц;
• проблемы со сном, тревожность.

Лечение заболевания чаще всего проводится при помощи препаратов, угнетающих синтез гормонов щитовидки. Иногда пациенту требуется хирургическое вмешательство для удаления части железистой ткани.

Тиреоидные узлы

Тиреоидные узлы – это доброкачественные кисты щитовидной железы, которые иногда могут вызывать боль в области шеи. Узловые образования в 4 раза чаще встречаются у женщин, что требует особенного внимания со стороны эндокринологов. Одновременно в щитовидке может образоваться сразу несколько узлов. Точная причина роста доброкачественных кист врачами до сих пор не установлена.

Первые признаки образования тиреоидных узлов – легкая припухлость, небольшие выпячивания и уплотнения в области шеи. Часто эти симптомы сопровождаются дискомфортом и болью. В связи с неравномерным распределением узловых образований, щитовидная железа часто болит только с одной стороны. 

Чтобы подтвердить доброкачественность узлов, пациенту назначается пункционная биопсия. Эта процедура проводится под местным наркозом. Под контролем УЗИ щитовидной железы, врач вводит тонкую иглу в область расположения кисты и забирает биологический материал на анализ. Дальше биоптат исследуют в лаборатории на предмет атипичных клеток. После пункции щитовидная железа некоторое время болит и вызывает дискомфорт, но эти симптомы быстро проходят.

Если в образце не выявлено признаков злокачественного процесса, узлы могут не удаляться. В этом случае эндокринолог будет рекомендовать динамическое наблюдение. В редких случаях пациенту назначается хирургическое удаление узлов. С этой целью также могут применяться неинвазивные методики удаления патологических участков.              

Рак щитовидки

Онкология щитовидки – относительно редкая форма рака, которая может развиваться в любом возрасте. Заподозрить рак щитовидной железы можно, если шея болит, а шейные лимфоузлы заметно увеличены. На ранних стадиях онкологии боль может отсутствовать или быть едва заметной. Однако со временем опухоль растет и уплотняется, что вызывает усиление боли. Болезненность носит опоясывающий характер и усиливается во время глотания. Это часто приводит к отказу пациента от пищи и резкому истощению организма.

На третьей стадии онкологии опухоль может затруднять процесс дыхания, вызывая сильную одышку или приступы удушья. Также меняется подвижность голосовых связок, что проявляется хрипотой и осиплостью голоса. На последней стадии рак дает метастазы в другие органы.        

Лечение онкологии эндокринного органа проводится хирургическим путем. Лучевая терапия обладает низкой эффективностью. Если рак диагностирован на ранней стадии, прогноз положительный – 90% пациентов удается справиться с онкологией. Третья и четвертая стадия рака щитовидки очень опасны для жизни пациента.  

Боль после операции на щитовидке

Боль в области щитовидки – неизбежный симптом в период восстановления после любых хирургических вмешательств. Болезненность сохраняется до полного заживления поврежденных тканей и рубцевания зоны вмешательства. Чтобы ускорить процессы регенерации тканей, а также восстановить секрецию тиреоидных гормонов, пациенту назначают противовоспалительные, обезболивающие и иммуностимулирующие препараты.  

Боль в области щитовидки

Если боль после операции не проходит через 2-3 недели после процедуры, следует обратиться к врачу-эндокринологу.

Оказать профессиональную помощь при болях в области щитовидки могут опытные эндокринологи медицинского центра «Диана». Клиника оснащена современным диагностическим оборудованием, которое позволяет установить точную причину болезненности в области шеи.  

Поделиться ссылкой: