Может ли беременность быть причиной аллергии

Ушедший XX век был по праву назван «веком аллергии». Частота аллергических болезней стремительно растет — каждые 10 лет после 1950 года, увеличиваясь на 10%, и сегодня в мире, по некоторым данным, до половины населения страдает различными аллергическими заболеваниями. Атопический и контактный аллергический дерматит, аллергический ринит и синусит, бронхиальная астма, поллиноз (аллергия к пыльце растений), пищевая и лекарственная аллергия — все это проявления аллергии. Страдают аллергией и беременные.

Самым частым поражаемым органом при аллергии у беременных бывает нос. Насморк, заложенность и выделения из носа беспокоят каждую вторую женщину во время беременности, как правило, во II и III триместре. Это может вызывать беспокойство и нарушение сна. Если подобные проявления отмечались до беременности, например во время цветения или при контакте с пылью, шерстью животных, то вероятнее всего это аллергический насморк. Однако чаще насморк во время беременности связан с теми гормональными изменениями, которые отмечаются в организме беременной женщины. Он называется гормональный ринит беременных. Увеличение в крови концентрации «гормонов беременности» — прогестерона и эстрогенов — приводит к расслаблению гладких мышц сосудов носа и отеку слизистой оболочки носа, что и проявляется затруднением дыхания через нос, чиханием, прозрачными слизистыми выделениями. Как и при аллергическом рините, при гормональном рините беременных, температура тела не повышается. Важно знать о возможности такого ринита и не переусердствовать с сосудосуживающими каплями (нафтизин и подобные), которые могут быть небезопасны при беременности.

Реже встречается другое аллергическое заболевание — бронхиальная астма. Ей страдают в среднем 2% беременных. Астма редко впервые начинается во время беременности, чаще она уже бывает у женщин. Наблюдения за беременными относительно того, как «ведет себя» астма во время бременности позволили сформулировать «правило 1/3»: приблизительно у 30% женщин, страдающих астмой, наблюдается улучшение состояния, у 30% больных состояние не меняется, а у остальных — ухудшается.

Довольно сложно предсказать, какую именно женщину ожидает ухудшение бронхиальной астмы во время беременности. Как правило, ухудшается состояние больных с тяжелой бронхиальной астмой. Обычно обострение астмы происходит на сроке 24-36 недель, а в течение последних 4 недель беременности практически у всех женщин, страдающих астмой, отмечается улучшение состяния.

Определенные физиологические изменения, происходящие в организме беременной, оказывают различные влияния на течение бронхиальной астмы в этот период. С одной стороны, повышение в крови уровня таких гормонов как хорионический гонадотропин и кортизол угнетает действие медиатора аллергии гистамина, тем самым снижая выраженность аллергии. С другой стороны, затруднение дыхания, одышку как проявление астмы следует отличать от одышки, сопутствующей беременности. Большая часть беременных испытывают одышку, особенно в конце беременности — увеличенная матка ограничивает движения грудной клетки, что и может проявляться в виде затруднения и учащения дыхания.

В настоящее время бронхиальная астма не рассматривается как противопоказание для беременности. Современная медицина располагает широким арсеналом эффективных противоастматических препаратов, которые в большинстве своем не противопоказаны беременным и позволяют контролировать заболевание. При взаимодействии пациентки и врача-аллерголога и назначении адекватной терапии женщины успешно вынашивают и без осложнений рожают полноценного здорового ребенка. Лишь каждая 10-я больная бронхиальной астмой отмечает симптомы заболевания во время родов. Эти симптомы обычно незначительны и легко контролируются.

Аллергическое заболевание кожи у беременной (атопический дерматит, экзема, нейродермит, крапивница) легко можно предположить, если подобные проявления были до беременности, и обострились после погрешности в диете, нередкой при беременности, когда очень сильно хочется чего-нибудь вкусненького, или другого воздействия аллергена. Однако и их следует отличать от возможного состояния беременных, когда на коже живота, обычно в последние три месяца беременности, появляются красные бляшки, возвышающиеся над кожей, окруженные бледным кольцом. Они хорошо поддаются местному лечению.

Что же делать беременной, если у нее обнаружились признаки аллергического заболевания? Прежде всего необходимо установить, действительно ли это аллергия. Надо помнить, что у беременной не всякий насморк и сыпь аллергические, и не всякая одышка является проявлением астмы. Вероятность причастности аллергии к возникновению данных состояний возрастает, если диагноз аллергического заболевания был поставлен до беременности.

Если все-таки выявленные симптомы являются проявлением аллергического ринита, дерматита или бронхиальной астмы, то лечиться от этих заболеваний можно и нужно, с поправкой на беременность. Конечно же, наряду с наблюдением у акушера-гинеколога, необходима консультация аллерголога, который поможет подобрать безопасные для беременной противоаллергические препараты и даст рекомендации, как избежать контакта с предполагаемым виновным аллергеном.

Правильное поведение беременной, страдающей аллергией, и наблюдение за ней врача, своевременное назначение лечения имеет важное значение не только для матери, но и для будущего ребенка. Так, обострения бронхиальной астмы у матери при отсутствии контроля над заболеванием неизбежно сопровождаются кислородным голоданием — гипоксией плода, что может привести к низкой массе ребенка при рождении или преждевременным родам.

Другой немаловажный аспект проблемы аллергических заболеваний — это их передача ребенку по наследству. Причем чаще аллергия передается по материнской линии, реже — по линии отца. Статистика здесь такая. При наличии аллергических заболеваний у обоих родителей риск заболеть аллергией у будущего ребенка составляет 60-80%, у одного из родителей — 50%. Риск развития аллергического заболевания у детей от здоровых родителей может достигать 10-20%.

В последние годы были получены удивительные данные о том, что иммунная система плода как бы настроена, приготовлена к развитию аллергии. Наполовину (на отцовскую) чужеродный для материнского организма плод для того, чтобы не быть отторгнутым, стимулирует развитие части своих лимфоцитов — главных клеток иммунной системы — в направлении, благоприятном для аллергии. Особенно этот сдвиг выражен у детей родителей-аллергиков. Кроме того, было показано, что по наследству может передаваться не только склонность к аллергии вобще, как считали раньше, но и повышенная чувствительность к определенному спектру аллергенов. Например, при аллергии к пыльце растений у матери, поллиноз будет и у ребенка. Это касается и других аллергенов.

Что же реально могут сделать родители еще до рождения малыша, чтобы снизить вероятность развития аллергического заболевания у ребенка?

К мерам первичной профилактики аллергических заболеваний у детей относятся следующие:

• Ограничение или в тяжелых случаях исключение высоко аллергичных продуктов из рациона беременной. Желудочно-кишечный тракт — главные входные ворота для аллергенов, проникающих к плоду. Формирование сенсибилизации, или повышенной чувствительности, происходит при известной степени зрелости иммунной системы плода, которая достигается приблизительно к 22 недели внутриутробного развития. Таким образом, именно с этого времени ограничение аллергенов в пище оправдано.

Распределение продуктов по степени «аллергичности»:

Высокая степень: коровье молоко, рыба, морепродукты, икра, яйцо, цитрусовые, орехи, мед, грибы, куриное мясо, клубника, малина, земляника, ежевика, ананасы, дыня, хурма, черная смородина, шоколад, кофе, какао, горчица, томаты

Средняя степень: Свинина, красная смородина, картофель, горох, индейка, кролик, персики, абрикосы, перец зеленый, кукуруза, гречка, клюква, рис, капуста

Низкая степень: Кабачки, патиссоны, репа, тыква, яблоки, бананы, белая смородина, крыжовник, слива, арбуз, конина, баранина, черешня белая, огурец

Данные ограничения, безусловно, не абсолютны. Строгая диета с полным исключением высокоаллергичных продуктов может быть показана женщине при обострении имеющегося аллергического заболевания при доказанной непереносимости, то есть когда обострения аллергического заболевания были и ранее связаны с употреблением данного продукта. В остальных случаях, особенно у здоровых мам, достаточно не употреблять эти продукты все сразу и ежедневно, возможно периодическое включение их в рацион.

• Недопустимо курение (активное и пассивное) беременной и кормящей женщины. Имеются доказательства, подтверждающие, что курение матери во время беременности влияет на развитие легких плода, приводит к внутриутробной задержке роста плода. Курение матери — одна из причин стресса плода. После одной выкуренной сигареты на 20-30 минут наступает спазм сосудов матки и нарушается поступление кислорода и питательных веществ к плоду. У детей от курящих матерей повышается вероятность развития атопического дерматита, бронхиальной астмы, пневмонии, синдрома внезапной смерти грудных детей. Вот почему глубокая скорбь объемлет сердце акушера и педиатра при виде будущих или настоящих мам, прогуливающихся с животом или коляской и с сигаретой во рту.
• Ограничение контакта с аллергенами. Прямых доказательств эффективности этого для профилактики аллергии у будущего ребенка не получено. Вместе с тем, представляется логичным не заводить домашних животных до родов, если у ребенка повышен риск аллергии.
• Настрой на грудное вскармливание. Грудное молоко — наиболее подходящий продукт для питания детей первых месяцев жизни. Оно имеет необходимую температуру, не требует времени для приготовления, не содержит бактерий и аллергенов, легко усваивается, содержит ферменты для собственного переваривания. Раннее — до 4 месяцев — прекращение грудного вскармливания увеличивает частоту алергических реакций в несколько раз.

В целом беременной женщине с аллергией надо вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, поменьше болеть и быть настроенной на рождение здорового ребенка.

Статья написана в соавторстве с И. И. Гузовым

Частые вопросы

• Бронхиальная астма и беременность
• «Аллергия» на беременность?
• Зуд кожи при беременности
• Кларитин и зиртек во время беременности
• Аллергия влияет на беременность?
• Подготовка к беременности и профилактика аллергии у малыша
• Атопический дерматит и беременность

Иммунная система будущей мамы работает в напряжённом режиме и нередко даёт сбой. Стоит только чужеродному веществу попасть в организм женщины — возникнет аллергическая реакция.

Это иммунный ответ на раздражитель, и спровоцирован он может быть чем угодно.

Если верить статистике, аллергия при беременности возникает в 5–20% случаев. И эти цифры неуклонно растут год от года.

Как лечить аллергию беременной и можно ли её предотвратить?

Причины и симптомы аллергии

Мамы часто интересуются, может ли при беременности быть аллергия, если с её проявлениями она ранее не сталкивалась?

К сожалению, может. Высокие антигенные нагрузки часто становятся толчком к её появлению, а именно:

• богатые простыми углеводами продукты;
• присутствие в рационе пищевых аллергенов (читайте подробнее о питании при беременности>>>);
• контакт с сильным аллергеном (парфюмерные и косметические средства, бытовая химия, пыльца растений, шерсть животных).

Спровоцировать заболевание могут:

1. Стрессы и вирусы;
2. Неполадки в работе ЖКТ (читайте о запорах при беременности>>>);
3. Очаги хронического воспаления в организме беременной.

Они повышают вероятность иммунного срыва в несколько раз.

Важно! В период вынашивания обостряются все хронические заболевания, и женщины, страдающие аллергией до зачатия.

Хронический аллергический ринит, астма аллергической природы могут переноситься тяжелее. Хотя нередки случаи, когда во время беременности у женщин, наоборот, отмечается стойкая ремиссия заболевания.

Предугадать, как именно поведет себя организм, довольно сложно.

Проявляться аллергия на ранних сроках беременности и позднее может по-разному.

Женщин может мучить:

• насморк;
• зудящая сыпь;
• чихание и слезоточивость;
• удушье.

У беременных нередко диагностируют отёк Квинке, который проявляется отёком кожи или слизистых.

Может быть отёк гортани, для которого характерны першение и осиплость голоса и даже отёк ЖКТ, сопровождающийся болями в животе, рвотой.

Однако самые распространенные аллергические реакции — это:

1. Крапивница (реакция на контакт с косметикой, например).
2. Ринит и конъюнктивит (реакция на пыльцу, пылевых клещей, споры плесени).

Важно! До 50% беременных страдают от заложенности носа, и это не обязательно может быть симптомом аллергического ринита.

Практическая каждая женщина сталкивается и с кожным зудом беременных, который связан с растяжением кожи и её сухостью.

Неприятные симптомы проходят сразу после родов. То есть судить об аллергии по одним только симптомам нельзя.

Диагностика заболевания

Если есть подозрения на аллергию при беременности, что следует делать?

Пройти обследование. Для постановки диагноза понадобится сдать кровь на иммуноглобулин Е и провести дополнительные исследования на аллергены.

Если уровень иммуноглобулина превысит показатель в 100 Ед/мл, это подтвердит наличие аллергии. Кровь из вены на группы аллергенов поможет выявить провокатора.

Кожные тесты (бывают в виде капель или аппликации), которые эффективно определяют аллергены, при беременности не рекомендованы.

Читайте также Какие анализы сдают при беременности>>>

Как аллергия мамы влияет на плод?

Женщины-аллергики боятся заводить детей, так как думают, что аллергия будет отрицательно сказываться на развитии малыша в утробе.

Однако грамотная консультация аллерголога в период планирования малыша поможет избавиться от страхов.

Аллергия не является препятствием для беременности. Но в случае возникновения заболевания следует выбрать правильную тактику лечения.

Читайте актуальную статью Как подготовиться к беременности>>>

Плацента надёжно защищает малыша от аллергических процессов в организме женщины. Навредить ему могут только ухудшение состояния мамы, её переживания по этому поводу и лекарственные средства, которые могут проникать через плаценту.

Важно! Средства от аллергии при беременности назначаются только врачом! Самолечение опасно в первую очередь для малыша.

Какие препараты допустимы при беременности?

Женщины в положении, должны понимать: их задача — выявить аллерген и не контактировать с ним. Ведь аллергия — это реакция организма на внешние факторы, и вылечить её нельзя.

Можно лишь облегчить состояние, устранить симптомы.

Но как это сделать, если большинство противоаллергических препаратов в беременность противопоказаны или не рекомендованы?

Таблетки от аллергии при беременности способны провоцировать токсические реакции, которые приводят к выкидышам и порокам развития.

Также они могут усиливать тонус матки и лишают малыша в утробе нормального поступления кислорода и питательных веществ. Особенно уязвим плод в первом триместре, когда только начинается закладка всех органов и систем.

Читайте важную статью Тонус матки при беременности>>>

Медикаменты против аллергии при беременности в 3 триместре также должны назначаться очень осторожно.

В это время концентрация лекарств в крови беременной меняется, как и скорость выведения веществ. Этому способствуют биологические процессы, происходящие в организме.

Лечащий врач должен учитывать это и корректировать дозировку препарата в меньшую или большую сторону.

Итак, вы столкнулись с аллергией при беременности: чем лечить?

При заложенности носа следует делать промывания слабосолёным раствором (его можно приготовить самостоятельно). В аптеках для этих целей купите капли или спрей Аква Марис, Долфин.

Читайте также Заложенность носа при беременности>>>

После процедуры рекомендовано смазать слизистую носа мазью Доктор Тайсс Алергол. Это предотвратит дальнейшее развитие аллергии.

Спрей Превалин образует в носовой полости плёнку, которая препятствует проникновению аллергенов в кровь. Он разрешён при беременности, как и спрей Назаваль.

При слезоточивости хорошо помогают капли Иннокса голубые. А при кашле и удушье — ингаляции лечебной минеральной водой без газа.

При атопическом дерматите хорошо использовать кремы:

• Бепантен;
• Физиогель;
• Суспензию Циндол.

Чтобы предотвратить риск аллергии на суспензию, нанесите немного средства на сгиб локтя и по истечении 15–20 минут посмотрите, нет ли покраснения в этой области.

На заметку! Такой тест хорошо проводить перед нанесением на кожу любого средства.

Супрастин, Аллертек, Тавегил можно применять только по рекомендации врача, если есть показания.

С помощью них допустимо в некоторых случаях лечить аллергию во втором и третьем триместрах беременности, если эффект лечения превышает потенциальный риск для малыша.

В качестве ингаляционных кортикостероидов разрешено использование будесонида, который не приводит к развитию аномалий плода.

Приём препаратов от аллергии при беременности хорошо сочетать с приемом Лактофильтрума и Энтеросгеля. Они очистят организм от токсинов и нормализуют кишечную микрофлору.

Читайте актуальную статью Энтеросгель при беременности>>>

Энтеросгель может провоцировать запор у беременных, поэтому важно в период приема препарата позаботиться о правильном питании со слабительным эффектом: употреблять больше овощей и кисломолочных продуктов.

Важно! Несмотря на то, что написаны названия препаратов в рамках данной статьи, начинать их применение вы можете только после консультации со своим врачом.

Беременность — не время для дистанционного лечения и, что еще хуже, самолечения!

Профилактика аллергии при беременности

Что можно от аллергии при беременности мы выяснили, теперь — о профилактике.

1. Исключите или минимизируйте (желательно после 22 недели) продукты :

• молоко;
• морепродукты, морская рыба и икра;
• орехи;
• мёд;
• яйца;
• курица;
• какао;
• цитрусовые;
• яркие ягоды;
• свекла;
• томаты;
• экзотические кушанья;
• сладости.

Подробнее о безопасном питании при беременности, читайте в книге Секреты правильного питания для будущей мамы>>>

1. В период вынашивания старайтесь пользоваться натуральной гипоаллергенной косметикой. Минимизируйте контакт с бытовой химией. Не экспериментируйте с новыми духами, краской для волос и прочим.
2. Не заводите домашних животных.
3. Чаще протирайте пыль, пылесосьте.
4. Избегайте активного и пассивного курения.

Радуйтесь жизни. Примите своё состояние. Разговаривайте с малышом. Посвящайте время подготовке к его появлению.

Ведь нередко аллергия — это чистая психосоматика (страхи перед родами, насчёт будущего, внутренние противоречия). И важно избавиться от тягостных мыслей и переживаний.

Если хотите от и до понять физиологию процесса родов и распрощаться со своими страхами, пройдите интернет-курс Легкие роды>>>

Берегите себя и будьте здоровы!

Читайте также:

• Дюфалак при беременности
• Простуда при беременности
• Гестоз при беременности: симптомы о опасности