Может ли астенозооспермия быть причиной замерших
Содержание статьи
Астенозооспермия и беременность, замершая, можно ли забеременеть при астенозооспермии
Содержание:
Термином астенозооспермия обозначается патология мужской репродуктивной системы, характеризующаяся аномально сниженным числом активных и подвижных сперматозоидов, передвигающихся по прямой траектории, а также падением скорости их передвижения. С каждым годом данная патология становится все более частой причиной бесплодия, уже на сегодняшний день она диагностируется примерно в 40% случаев обращений за помощью к андрологу. А обращаться к специалисту следует обязательно, так как астенозооспермия и беременность без качественной терапии сочетаться никак не могут.
Факторы развития и методы выявления патологии
В среднем семейной паре, имеющей регулярные половые отношения без предохранения, для осуществления зачатия необходимо 8-15 месяцев. Если по истечении этого периода беременность не наступает, тем более, если один из членов семьи уже имел в истории болезни проблемы с фертильностью, обоим супругам придется пройти обследование.
Диагноз астеноспермия обычно ставится мужчинам после прохождения ими спермограммы – лабораторного анализа семенной жидкости. Это исследование позволяет определить все качественные и количественные характеристики спермы, в том числе такие жизненно важные для здорового оплодотворения, как ее кислотность, морфологические «конструкции» сперматозоидов, наличие отклонений половых клеток от нормативов.
Список факторов, из-за которых начинает развиваться данная патология, достаточно обширен. В него входят:
Наши читатели рекомендуют
Наш постоянный читатель избавился от проблем с потенцией действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от проблем. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.
Алкоголь и курение входит в список причин, из-за которых может развиться астенозооспермия
- вредные привычки (курение, алкоголь);
- плохая экология;
- облучения (электромагнитные, радиационные);
- частые перегревания организма;
- половые инфекции;
- воспалительные процессы;
- травмы органов паха;
- стрессы;
- определенные генетические мутации.
Трудности своевременной диагностики астенозооспермии заключаются в том, что протекает этот состояние бессимптомно, а выявляется только при невозможности зачать ребенка. А ведь обнаружить патологию на ранних сроках, пока она еще не прогрессировала до серьезных стадий, очень важно. И даже при достаточно быстром обращении к специалистам только после всестороннего обследования мужчины и точной постановки диагноза врачи смогут точно сказать, сохранилась ли у пациента возможность стать отцом.
Важно: спермограмма, результаты которой выявили у мужчины астенозооспермию, обязательно повторяется через 14 дней. При этом имеет значение, был ли сдан материал для исследования правильно – после 5-ти дней воздержания с двухнедельным отказом от курения, алкоголя и сильнодействующих медикаментов. Следует помнить также, что в период ожидания повторного исследования стоит как минимум позаботиться о том, чтобы избавиться от вредных привычек и пропить комплекс витаминов.
Вероятность успешного оплодотворения понижается при переходе от патологии 1-й категории к астенозооспермии стадий 2-й и 3-й
Можно ли забеременеть при астенозооспермии
Вопрос относительно того, можно ли забеременеть при астенозооспермии, является первым, который врачам задают только получившие соответствующий диагноз пациенты. А ответить на него не так уж и просто, ведь все зависит от тяжести состояния мужчины. Важнейший фактор, который оценивают специалисты, определяя шансы пары на беременность, это достижение мужчиной того или иного этапа заболевания.
Вероятность успешного оплодотворения понижается при переходе от патологии 1-й категории к астенозооспермии стадий 2-й и 3-й.
Заболевание 1-й степени характеризуется как умеренное, оно протекает вяло, так что больной о нем даже не подозревает, не испытывая никаких симптомов или ощущений дискомфорта. Здоровые сперматозоиды, подвижные, активные, имеющие нормальные строение, составляют около 50% от общего объема клеток, хотя в целом репродуктивный потенциал эякулята находится на довольно высоком уровне. Возможность естественного зачатия на этом этапе еще есть, хотя все равно не обойтись без медикаментозной коррекции и (что может быть еще более важно) без изменения привычного для мужчины образа жизни с неправильным питанием и ограниченной физической подвижностью. Терапия потребует времени, но не будет сложной или слишком долгой.
Астенозооспермия 2 степени предполагает снижение содержания в семенной жидкости активных и подвижных сперматозоидов ниже 40%, поэтому беременность становится маловероятной без курса лекарственной терапии, направленной на устранение первоначально спровоцировавших патологию факторов. Лечение будет более продолжительным, чем на ранней стадии, но у пациентов все равно остается большой шанс на естественное оплодотворение. На данном этапе крайне, можно сказать – критично, обращение к врачу, чтобы устранение причин патологии было своевременным.
Если поражение сперматозоидов дошло до 3-й степени, астенозооспермия и беременность без лечения уже практически несовместимы. Количество нормальных, с точки зрения подвижности и строения тела мужских половых клеток, опускается ниже 30%. Для выявления причин развития патологии требуется больше времени и дополнительны исследования, а восстановление сперматогенеза будет продолжительным, включающим и медикаментозное воздействие, и серьезное изменение образа жизни.
На 1-й стадии при астенозооспермии шанс забеременеть 50%, а на 3-й – около 5%
Тема беременности при астенозооспермии очень сложна и многогранна: даже при отсутствии соответствующего лечения на 1-й стадии есть 50%, а на 3-й – около 5% вероятности зачать ребенка. Шансы достаточно высоки, однако, они представляют собой лотерею, в которой кто-то выиграет с первого раза, кто-то – со второго, а кто-то – только по истечении нескольких лет. Именно из-за этой непредсказуемости семенным парам с диагностированной астенозооспермией рекомендуется все-таки пройти курс терапии. Главное условие – перестать наносить вред своему организму.
Беременность может быть небезопасной
В принципе, астенозооспермия является такой формой патологии, которая после прохождения должного лечения исчезает практически бесследно – по крайней мере, пока ее снова не спровоцируют все те же факторы. Данное состояние поддается лечебному воздействию, после которого семейная пара способна зачать ребенка. Однако, часто астенозооспермия сопровождается определенными осложнениями, такими как:
- олигозооспермия – патология, при которой в семенной жидкости содержится аномально низкое количество сперматозоидов;
- тератозооспермия – аномалия, приводящая к образованию половых клеток с нарушенной морфологией;
- пиоспермия – повышенное содержание лейкоцитов в семенной жидкости, что свидетельствует о протекании в организме воспалительных процессов, поражающих органы мочеполовой системы.
Названные состояния не только делают вероятность наступления беременности критически низкой, но и создают опасность для плода, если он все-таки будет зачат. Возможный исход, особенно в случае тератозоспермии, это замершая беременность, выкидыш или развитие плода с нарушениями. Именно поэтому врачи рекомендуют мужчинам с выявленными патологиями не стремиться к естественному зачатию до прохождения соответствующего лечения.
При отсутствии сопутствующих осложнений астенозооспермия не исключает вероятности успешного естественного зачатия. Основную задачу в этом выполняет, конечно, медикаментозное воздействие и прочие меры, предписанные лечащим врачом, однако, и сам пациент может помочь своему организму бороться с патологией. В первую очередь ему придется избавиться от вредных привычек – бросить курить и перестать употреблять алкоголь. Желательно вести здоровый образ жизни с оптимальными физическими нагрузками, а в некоторых случаях может потребоваться даже смена работы, если условия труда связаны с вредным производством или выбросом токсинов. И обязательно нужно нормализовать питание, обеспечив постоянное пополнение организма белками, жирами, углеводами, витаминно-минеральными комплексами.
Источник
Можно ли вылечить астенозооспермию | О возможности зачатия при такой проблеме
15 января 2021
Диагноз «астенозооспермия» означает снижение подвижности сперматозоидов, содержащихся в эякуляте (семенной жидкости, сперме). Среди проблем с зачатием у мужчин это нарушение встречается примерно в 10% случаев. Сперматозоиды слишком вялые, из-за чего не могут оплодотворить яйцеклетку. Нарушение, по сути, выступает симптомом, а не конкретным заболеванием. Астенозооспермию могут вызывать разные проблемы, связанные с внутренними органами или влиянием внешних факторов.
Астенозооспермия – что это у мужчин
В медицине существует несколько видов нарушения состава спермы. При астенозооспермии в ней содержится менее 42% сперматозоидов с движением 1 типа (прогрессивного линейного) и 2 типа (прогрессивного нелинейного или медленного линейного) или меньше 32% сперматозоидов с движением 1 типа (раньше нормой были 50% и 25% соответственно). Важно, что их форма и количество сохраняются в норме.
Почему возникает
Однозначных причин, вызвавших астенозооспермию, медицина не называет. Список факторов устанавливается на основании результатов обследования мужчин, столкнувшихся с такой проблемой. У них встречались нарушения в строении сперматозоидов и составе спермы:
- смещение одной из частей спермия (головки, шейки, жгутика), которое может быть вызвано травмой или генетическим нарушением;
- повышение вязкости спермы;
- недостаточное количество глюкозы в эякуляте;
- смещение кислотно-щелочного баланса спермы в кислую сторону;
- присутствие на поверхности спермией хламидий, уреаплазм, микоплазм;
- генетические дефекты половых клеток.
Еще астенозооспермию могут вызывать интоксикации алкоголем, наркотиками, никотином, медикаментами или промышленными ядами. Не менее распространено такое нарушение при заболеваниях, передающихся половым путем, а также воспалениях органов малого таза, варикоцеле, гидроцеле, длительном и регулярном воздействии на половые органы низкой или высокой (сауна, баня) температуры. Это вызывает повышение вязкости и закисление спермы, приводит к склеиванию сперматозоидов, из-за чего они становятся менее подвижными и активными.
Еще в список причин включают:
- длительные стрессы и состояние депрессии;
- слишком долгое воздержание от интимной близости;
- простатит, заболевания позвоночника, хронические запоры и другие болезни, вызывающие нарушения кровообращения в малом тазу.
Как диагностируют
Главным исследованием при астенозооспермии выступает спермограмма. Диагноз подтверждают по результатам расшифровки результатов этой процедуры. В рамках спермограммы оцениваются траектория движения, скорость и концентрация сперматозоидов. В норме активных спермиев должно быть не менее 70%. Спермограмму назначают:
- парам, которые не могут зачать ребенка на протяжении 12 месяцев при регулярных попытках;
- при отягощенном анамнезе, когда у любого из партнеров были проблемы с зачатием;
- пациентам, планирующим замораживание (криоконсервацию) спермы.
Степени астенозооспермии
В зависимости от количества подвижных сперматозоидов в сперме выделяют несколько степень астенозооспермии. Существуют:
- Астенозооспермия 1 степени, или слабовыраженная. В сперме меньше половины подвижных спермиев (40-50%).
- Астенозооспермия 2 степени, или умеренная. Количество сперматозоидов с движением 1 типа составляет 30-40%.
- Астенозооспермия 3 степени. Число спермиев с движением 1 типа не превышает 30%.
Возможна ли беременность при астенозооспермии
Астенозооспермия и беременность тесно связаны между собой. Но, вопреки распространенному мнению, этот диагноз не означает бесплодие. Астенозооспермия – это пониженная вероятность зачатия и наступления беременности. Но она возможна, причем при любой степени нарушения. Проблема решается путем искусственного оплодотворения. Главное – получить количество сперматозоидов, которого будет достаточно для проведения процедуры.
Таким образом, астенозооспермию, в отличие от азооспермии, при которой в сперме совсем нет сперматозоидов, нельзя назвать абсолютной причиной мужского бесплодия. В эякуляте могут сохраняться жизнеспособные спермии, просто шанс их соединения с яйцеклеткой не такой большой, как при нормальной семенной жидкости.
Лечится ли астенозооспермия
Да, в 90% случаев астенозооспермия хорошо поддается лечению. Конкретная схема подбирается в зависимости от установленных причин. Точно определить, как лечить астенозооспермию, можно только на основании проведенной диагностики. Если был выявлен острый простатит или половая инфекция, назначают антибиотики. После курса препаратов вновь сдают анализы, чтобы проверить эффективность назначенного лечения.
Астенозооспермия при варикоцеле, гидроцеле и других нарушениях структуры яичек лечится хирургическим путем. Сегодня существуют специальные малоинвазивные процедуры, позволяющие избавиться от тромбоза и водянки яичек. Еще в курс лечения астенозооспермии входят:
- гормональные препараты, усиливающие выработку тестостерона;
- витаминно-минеральные комплексы, улучшающие качество спермы;
- умеренные физические нагрузки и специальная диета;
- регулярная половая жизнь;
- физиотерапия (лазерное излучение, ударно-волновая терапия, магнитотерапия).
Чтобы правильно назначить лечение, необходимо выяснить природу астенозооспермии. Для этого предлагаем вам обратиться к высококвалифицированному урологу в Государственном центре урологии, оказывающем медицинские услуги по системе ОМС. Наши специалисты смогут решить любую даже самую деликатную проблему, чтобы восстановить ваше мужское здоровье.
15 января 2021
Акопян Гагик Нерсесович — врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Все публикации…
Источник
Астенозооспермия — 11 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
192 просмотра
29 августа 2019
Добрый день! Мы с мужем планируем беременность. Год назад была замершая беременность. Муж сдал спермограмму, МАП-тест и фрагментацию ДНК сперматозоидов. Было обнаружено повышение в днк сперматозоидов, спермограмма в норме. Прописали Ультрафертил на 3 месяца. На повторных анализах фрагментация уменьшилась, но в спермограмме заключение астенозооспермия.
Подскажите насколько все критично? С чем это может быть связано?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Уролог
Здравствуйте! Прикрепите спермограмму. Как долго уже планируете беременность?
Клиент
Галина, года 3. Основная проблема бесплодия у меня — эндометриоз. А у мужа всегда все было в норме. Спермограмму прикрепила
Уролог
С нормальной морфологией сколько раньше было? Сейчас всего — 8%! Желательно, чтобы этот показатель был выше 14 %. Учитывая замершую беременность, рекомендую обратиться на консультацию к генетику, также на ИППП обследовались с мужем?
Уролог
По результату имеется астенозооспермия — снижена подвижность сперматозоидов, но не кретично. Муж обследовался у уролога?
Клиент
Галина, да, обследовался. Беременность наступила при 10% нормальной морфологии. А мог ультрафертил повлиять? Или редкое присутствие половых отношений?
Андролог, Уролог
Астенозооспермия является одним из основных факторов бесплодия у мужчин,иными словами это неподвижные сперматозоиды.Чтобы выяснить причину данной патологии необходимо дообследование: ТРУЗИ,УЗИ органов мошонки,соскоб на половые инфекции,посев эякулята+АЧ,секрет простаты.Вести ЗОЖ,отказаться от вредных привычек,полноценный сон и сбалансиированное питание.
Андролог, Уролог
Учитывая в анамнезе замершую беременность-консультация генетика.
Клиент
Луиза, 3 месяца назад у него все было в норме. Образ жизни ведёт такой же как и до этого. А мог приём ультрафертила так сказаться? Или редкое присутствие половых отношений?
Уролог
Дообследование у уролога — андролога: мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, эякулят на посев, ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле, ПЦР на ИППП из мочеиспускательного канала (предварительно не мочиться за 3 — 4 часа до взятия) — Chlamydia trachomatis (хламидиоз); Ureaplasma urealiticum, Ureaplasma parvum (уреаплазмоз); Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium (микоплазмоз); Candida albicans (кандидоз – молочница); Gardnerella vaginalis (гарднереллёз); Trichomonas vaginalis (трихомониаз); Neisseria gonorrhoeae (гонококк); Цитомегаловирус (CMV), Вирус простого герпеса 1 и 2 типов (герпесная инфекция); Вирус папилломы человека.
Андролог, Уролог
нет,прием добавки никак не мог повлиять,так же,как и редкие ПА.Возможно яйцеклетка была оплодотворена спермием с аномальным набором,либо есть нарушения в системе гемостаза,возможно аутоимунные процессы.
Хирург
Здравствуйте !
В целом не плохая картина, зачать можно, но хотелось бы чуть лучше, чтобы гарантировать не только и не просто зачатие, а зачатие здорового ребёнка !
Если говорить понятным не медицинским языком , то «ленивых» форм сперматозоидов многовато !
Нет большого количества лейкоцитов в эякуляте !Это говорит о том, что проблема Ваша не связана с инфекцией мочеполовых путей !
С MAR — тест , — всё в порядке !
Если ничего Вас не беспокоит , то никакого ,дополнительно к тому , что Вы уже получили , не требуется !
Ведите здоровый образ жизни , употребляйте много фруктов и овощей, соков и повторите ещё раз спермограмму через1 — 2 месяца !
Необходимости в проведении MAR — тест, повторно,- нет !
Повода для тревоги нет , всё наладится !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, — напишите !
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Что такое астенозооспермия и как ее вылечить, шансы на беременность
Сперматозоид, способный оплодотворить яйцеклетку, двигается по прямой линии со скоростью около 4 мм в минуту (это очень быстро, учитывая его размер – 0,055 мм). В сперме здорового мужчины всегда присутствуют недостаточно активные половые клетки, но если их количество превышает нормативные значения, констатируется астенозооспермия (астенизация семени). Большой процент малоподвижных сперматозоидов создает серьезные проблемы с зачатием, нередко являясь причиной мужского бесплодия.
Степени астенозооспермии
По устаревшей классификации ВОЗ (некоторые сайты, в том числе клиник, используют ее до сих пор) сперматозоиды по степени подвижности делятся на 4 категории:
- А – прогрессивно-подвижные: полноценные сперматозоиды, быстро двигающиеся по прямой. При астенозооспермии их меньше 1/5 от общего количества.
- В – малоподвижные: скорость движения ниже нормы. У мужчины с относительно нормальной фертильностью таких сперматозоидов должно быть более 30%.
- С − непрогрессивно-подвижные: спермии вращаются на месте, колеблются по траектории маятника, но не стремятся вперед. При астенозооспермии таких сперматозоидов более половины.
- D – неподвижные: половые клетки, непригодные для естественного оплодотворения. В норме их менее 10%.
Степени астенозооспермии
Согласно последним рекомендациям ВОЗ («Руководство по исследованию эякулята человека» от 2010 г.), сперматозоиды по степени подвижности классифицируются следующим образом:
- PR (progressive mobility) – прогрессивно-подвижные. В данную группу объединены категории А и В – все сперматозоиды, которые способны двигаться вперед или по широкому радиусу вне зависимости от скорости.
- NP (non-progressive mobility) – непрогрессивно подвижные. Сперматозоиды, ранее относящиеся к группе С.
- IM (immobility) – неподвижные.
По последней классификации сперма имеет нормальную оплодотворяющую способность, если сперматозоиды категории PR (А+В) составляют более 38-42%.
В заключении лаборанта всегда указывается степень астенозооспермии:
- Слабовыраженная – половина сперматозоидов двигается нормально.
- Умеренная – подвижны от 30 до 50% половых клеток.
- Выраженная – после эякуляции подвижность сохраняют менее 30% сперматозоидов.
При выраженной астенозооспермии зачать ребенка естественным путем практически невозможно, но фиксировались и такие случаи.
Причины астенозооспермии
Активное поступательное движение сперматозоиду обеспечивает правильная форма его тела и достаточно жидкая семенная плазма – максимальная эргономичность и минимальное сопротивление. До сих пор нет исчерпывающего перечня причин, по которым происходит нарушение мобильности половых клеток. Врачи нередко теряются и ставят диагноз «идиопатическая астенозооспемия». Основные причины снижения подвижности сперматозоидов:
- Высокая вязкость семенной плазмы (вискозипатия). Частая причина − слишком густой секрет простаты (из-за застойного простатита).
- Агглютинация – склеивание сперматозоидов между собой по причине повышенной концентрации молочной кислоты.
- Дефект хвоста сперматозоида (одно из проявлений тератозооспермии): патологии формы, дисплазия (неправильное развитие) волокнистой оболочки, мутации митохондрий – спиральных нитей, на которых собран хвост (именно митохондрии обеспечивают сперматозоид двигательной энергией).
Дефекты хвоста сперматозоида
- Патогенные микроорганизмы (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы), которые селятся на поверхности сперматозоидов, мешая их движению.
- Генетические патологии сперматозоидов, передающиеся по наследству.
- Низкая концентрация глюкозы в семенной плазме – причина уменьшения энергетического потенциала и активности сперматозоидов.
Факторы, на фоне которых развиваются вышеперечисленные нарушения, можно разделить на две группы – внешние и внутренние. Их перечень представлен в таблице 1.
Таблица 1. Факторы, провоцирующие астенозооспермию
| Внешние | Внутренние |
|---|---|
| Радиационное и электромагнитное излучение. Хирургические вмешательства на мошонке. Интоксикация промышленными ядами, алкоголем, никотином, наркотическими веществами (гибнут клетки, продуцирующие сперматозоидов). Прием медицинских препаратов (блокаторов стероидогенеза, цитостатиков, дигоксина, кетоконазола, анаболиков, циметидина, спиронолактона, психотропных и антигипертензивных средств). Несбалансированная половая жизнь: слишком частые эякуляции либо их длительное отсутствие (сперматозоиды либо не успевают нормально вызревать, либо подвергаются окислению). Стрессы (увеличивают выработку кортизола, нарушающего сперматогенез), ослабление иммунитета. Частое и длительное воздействие высокой температурой Употребление марихуаны и других наркотиков (изменяется гормональный баланс в сторону преобладания женских эстрогенов). Нерациональное питание. От качества употребляемой пищи напрямую зависит состав эякулята. Ношение тесного белья (нарушение питания и терморегуляции яичек). | Гормональные нарушения, которые нередко провоцируются ожирением. Аутоиммунные патологии (иммунитет организма атакует собственные клетки, в том числе и сперматозоиды): наличие антиспермальных антител, которые облепляют сперматозоиды, уменьшают несущий ими отрицательный заряд, провоцируя склеивание клеток между собой. Синдром Картагенера (генетическая патология, при которой нарушается функционирование реснитчатого эпителия). Вирусные инфекции, ЗППП. Негативное влияние оказывает не столько сам патогенный агент, сколько многоступенчатая терапия антибиотиками. Эпидидимит и орхит – воспаление придатков и яичек. Формы простатита, при которых происходят патологические изменения сока железы (примеси гноя, его загущение, нарушения биохимического состава). Ферментопатии – нарушение активности или полное отсутствие некоторых видов ферментов (без них невозможно нормальное протекание биохимических реакций при синтезе сперматозоидов). |
Диагностика астенозооспермии
Астенозооспермия – это, по сути, не диагноз, а симптом. Для успешного лечения необходимо выявить источник патологии. Применяемые методы диагностики:
- УЗИ мошонки и простаты.
- Расчет индекса массы тела для определения степени ожирения.
- Оценка оволосения андрогенозависимых областей.
- Исследование паховых лимфоузлов.
- Для выявления антиспермальных антител проводят высокочувствительные тесты: ImmunoBead-тест и MAR.
Подробнее о процедуре проведения МАР-теста врач-эмбриолог Татьяна Владимировна Дубко
- Анализ морфологии сперматозоидов.
- Клинический и биохимический анализ крови.
- Оценка гормонального профиля: эстрадиол, пролактин, тестостерон общий, фолликулостимулирующий гормон.
- Мазок из ладьевидной ямки уретры для последующего исследования методом ПЦР.
- Бакпосев эякулята.
Диагностика позволяет выявить патологии органов репродуктивной системы, наличие инфекций, гормональных отклонений.
Лечение
Методы лечения астенозооспермии зависят от выявленной патологии. При отсутствии генетических аномалий прогноз благоприятный. Лечение в основном медикаментозное. К микрохирургическим методам прибегают при гидроцеле, варикоцеле, наличии других нарушений структуры яичек и семявыносящих протоков. Для коррекции эндокринных отклонений применяют гормональные препараты.
В ряде случаев физиологические причины астенозооспермии найти не удается, тогда назначают трехмесячный курс неспецифического лечения (физиотерапия, БАДы). Такая длительность терапии обусловлена необходимостью полного обновления набора сперматозоидов (в среднем 72 дня).
Увеличить подвижность сперматозоидов можно при помощи аминокислот L-карнитина и ацетил-L-карнитина (карницетина). Такие выводы сделаны на основании многочисленных исследований. Примеры источников: Andrologia 1994, № 26, стр. 155-159, Androl 1984, № 7, стр. 484-494, Acta Eur Fertil 1992, № 23, стр. 221-224. L-карнитин необходим для обеспечения половых клеток энергией. В малых дозах кислота присутствует по всему организму, в том числе в придатках яичек. Суточная потребность L-карнитина – 200-500 мг в зависимости от уровня психоэмоциональных и физических нагрузок, карницетина – 1000 мг. Ацетил-L-карнитин и L-карнитин также защищают сперматозоиды от окислительного повреждения.
Биодобавки с экстрактами растений, витаминами и аминокислотами:
- «Спеман»;
- «Спермактив»;
- «Профертил»;
- «Сперотон»;
- «Андродоз».
АндроДОЗ – биодобавка для мужчин, улучшает качество спермы, способствует повышению подвижности сперматозоидов и устранению нарушений сперматогенеза, снижает риск заболеваний предстательной железы. Цена препарата начинается от 2000 рублей
Для обеспечения благоприятной среды во влагалище и увеличения активности сперматозоидов можно использовать интимный гель «Актиферт». Активным веществом является природный углевод арабиногалактан. Подходит для длительного применения, но у некоторых женщин вызывает зуд и отечность влагалища – следствие индивидуальной непереносимости.
Из методов физиотерапии при астенозооспермии применяют следующие:
- Плазмафарез – очистка крови. Эффективно при аутоиммунном бесплодии (наличии на сперматозоидах антиспермальных антител).
- Миостимуляция тазовой области для увеличения кровотока.
- Гирудотерапия (лечение пиявками). Активные вещества разжижают кровь, обогащая ее антибактериальными и биоактивными компонентами.
Из народных методов для лечения астенозооспермии эффективны продукты пчеловодства: маточное молочко, перга, прополис, смесь меда с орехами. Для укрепления иммунитета принимают настойки на корне женьшеня, элеутерококка.
В последнее время все большую роль в нарушениях сперматогенеза играют психосоциальные факторы, некоторым пациентам рекомендуют консультации психолога или психотерапевта.
Беременность при астенозооспермии
Последствия беременности на фоне астенозооспермии зависят от причины патологии. Если проблема в нарушении структуры сперматозоидов, то возможна замершая беременность, выкидыш, отклонения в развитии эмбриона. Чтобы минимизировать риск подобного исхода, перед зачатием необходимо пройти курс лечения. Если он не поможет, то остается искусственное оплодотворение, желательно с качественной предимплантационной диагностикой.
Методы искусственного оплодотворения:
- Внутриматочная инсеминация – введение заранее отобранных сперматозоидов в матку при помощи узкого гибкого катетера. Применяют при легкой астенозооспермии (PR более 10%).
- ЭКО сперматозоидами мужа – естественное оплодотворение извлеченных яйцеклеток отобранными активными спермиями в условиях пробирки. Метод эффективен при умеренной астенозооспермии (PR более 5%).
- ЭКО в сочетании с ИКСИ − введение сперматозоида непосредственно в яйцеклетку для последующего формирования эмбриона и подсадки его в матку. Способ эффективен даже при выраженной астенозооспермии.
- ЭКО + ИКСИ с применением донорской спермы. Применяют при неэффективности предыдущего метода, синдроме Картагенера.
Для искусственного оплодотворения выбирают наиболее жизнеспособных, активных сперматозоидов.
Профилактика астенозооспермии
Методы профилактики астенозооспермии заключаются в избегании провоцирующих ее внешних факторов, а именно:
- Не подвергать область паха нагреванию: не злоупотреблять сауной, подогревом автокресел, не ставить на живот ноутбук.
- Отказаться от вредных привычек.
О методах улучшения фертильности рассказывает врач уролог-андролог Андрей Александрович Лукин
- Сбалансировать питание: меньше рафинированной пищи и трансжиров, больше натурального белка и клетчатки.
- Наладить регулярную половую жизнь (можно и при помощи мастурбации 2-3 раза в неделю).
- Раз в полгода проверяться у уролога на наличие ЗППП.
Физическая активность также положительно сказывается на качестве сперматозоидов: предотвращает застойный простатит, улучшает питание яичек, способствует укреплению нервной системы.
Обзор отзывов
Отзывы о лечении астенозооспермии различными препаратами можно найти на женских форумах, например:
- https://www.babyblog.ru/theme/kak-uvelichit-podvizhnost-spermatozoida;
- https://www.baby.ru/community/view/22621/forum/post/568899249/;
- https://www.babyplan.ru/questions/95139-u-kogo-muzh-lechilsya-chtoby-povysit-aktivnost-spermatozoidov/.
Многие хвалят БАДы: «Спермактив форте», «Верона», «Трибулус», «Спеман». По отзывам, после них подвижность сперматозоидов увеличивается уже через 2 месяца на 10% и более. Степень эффективности этих препаратов для каждого мужчины своя. Некоторым не подходит хваленый «Спеман», но нравится «Спермстронг». От «Спермактина», несмотря на высокую стоимость, эффекта преобладающее большинство участников форумов не заметили – активность сперматозоидов не возросла. Вышеперечисленные БАДы бонусом улучшают качество полового акта, усиливают либидо.
Многим при астенозооспермии помог курсовой прием витаминов С, Е, фолиевой кислоты (подробнее о дозировке и препаратах фолиевой кислоты для мужчин), цинка, аргинина, рибоксина и селена. Из народных методов положительные отзывы получили отвар девясила, продукты пчеловодства, орехи, сметана, морепродукты, тыквенные семечки, сухофрукты. Эти продукты не только увеличивают подвижность, но и улучшают морфологию сперматозоидов.
Мужчинам, у которых астенозооспермия спровоцирована простатитом, помогают препараты «Простата форте», «Простатилен», а также грязевые ректальные тампоны, электрофорез, пиявки.
Заключение
В большинстве случаев даже при выраженной астенозооспермии удается повысить активность сперматозоидов и зачать ребенка. Главное, о чем напоминают врачи, это не увлекаться самолечением, а прописанные БАДы пить полным курсом, не нервничая уже на 1-2 неделе из-за отсутствия эффекта.
Источники:
- https://sperma-test.ru/spermogramma/diagnoses/astenozoospermiya.php
- https://medprosvita.com.ua/astenozoospermiya-prichiny-algoritm-d/
Источник