Может ли анализ на гепатит быть ошибочным и по каким причинам

Содержание статьи

Какова вероятность и причины ошибок в результатах анализа на гепатит С

Ошибка в анализе на гепатит С встречается часто, но каждый раз становится причиной сильного стресса для человека, сдавшего кровь на обследование. По статистике, не менее 60% результатов на наличие вируса в крови ошибочны, и дополнительные исследования опровергают неверный показатель. Но можно снизить вероятность результата с ошибкой, если знать, почему он возникает.

Может ли анализ на гепатит дать ложноположительный результат

Исследование на гепатит С относится к числу необходимых, так как инфекция распространена, и справка о статусе пациента нужна перед любым хирургическим вмешательством. Поэтому используются быстрые и недорогие методы диагностики, которые способны давать неверный результат.

Наиболее распространенный анализ крови на вирус гепатита — иммуноферментный (ИФА). Он выявляет не возбудителя патологии, а реакцию иммунитета. В ответ на появление в крови антигена, несущего опасность для организма, защитная система вырабатывает специфические белки. Они уничтожают или связывают только конкретный вирус, соединяясь с ним в устойчивый комплекс.

Но в крови огромное число циркулирующих иммунных комплексов, и ИФА может определить как антитела к гепатиту те белки, которые были выработаны для борьбы с другой инфекцией.

Вторая распространенная причина ложноположительного ИФА — перенесенный ранее гепатит С, после которого в организме навсегда остаются антитела к вирусу. Для таких людей способ диагностики при помощи выявления антител к вирусу гепатита не применяется из-за высокого риска ошибки.

Не менее 30% пациентов, перенесших гепатит С, излечиваются сами и даже не подозревают, что были серьезно больны. Клинические проявления могут отсутствовать или напоминать простуду. Но изменения в анализах остаются уже навсегда.

Также вероятность ошибки высока при патологической активности иммунитета: при беременности, на фоне аллергий и серьезных соматических патологий, аутоиммунных процессов. Так, при содержании ревматоидного фактора иногда ИФА дает ложноположительный результат.

Любой положительный итог, верный или ошибочный, требует перепроверки, без которой человека не поставят на учет и не назначат лечение.

Самый надежный способ подтверждения диагноза — выявление не антител, а рибонуклеиновой кислоты (РНК) вируса методом полимеразной цепной реакции. Для ПЦР необходима венозная кровь, в которой под влиянием ферментов и изменения температуры происходит самокопирование вируса. Поэтому если возбудитель гепатита в крови есть, он будет обнаружен. Ошибки при методе полимеразной цепной реакции бывают крайне редко. Обычно они связаны с человеческим фактором, который не исключен при любом исследовании.

Причины ошибок анализа

Ложный диагноз гепатита С не является опасным, за исключением того, что человек нервничает в ожидании готовности других тестов, назначенных для исключения ошибки. Менее благоприятна ситуация с ложным отрицательным результатом, когда патология в организме есть, но человек уверен в обратном. Такое случается крайне редко. Обычно это связано с тем, что серологический тест был проведен слишком рано, когда антитела еще не успели выработаться. То есть, раньше 2-4 недель после инфицирования.

Ложное подтверждение заражения вирусом гепатита встречается в следующих случаях:

низкое качество применяемых реактивов;
нарушение правил подготовки к анализу;
острый воспалительный процесс в организме;
период после вакцинации;
аутоиммунные процессы;
наличие специфического иммунитета к гепатиту;
аллергия.

Для результата обследования на гепатит без ошибок важно внимательно подойти к выбору лаборатории.

Как избежать ошибочного результата

Вероятность ошибки минимизируется при правильной подготовке к исследованию. Перед сдачей крови необходимо:

за 3 дня до анализа избегать стрессов, переохлаждения, тяжелых нагрузок;

не принимать пищу 8 часов при исследовании методом ПЦР;

за сутки отказаться от жирной пищи и алкоголя;

не курить перед походом в процедурный кабинет.

При необходимости регулярно принимать какие-либо препараты нужно поставить в известность врача. Возможно, среди них есть те, которые могут повлиять на анализ. В этом случае лучше дождаться завершения курса приема или прервать его, чтобы лекарство не стало причиной ошибки при исследовании.

Источник

Ложный результат при тестировании на гепатит С

Автор Куликовский Владимир Олегович На чтение 5 мин Опубликовано 22.01.2020 14:24

Гепатит С — это вирусная инфекция печени, которая может перейти в хроническую форму. Некоторые люди имеют антитела, связанные с вирусом, но не имеют активной формы гепатита С. Эти антитела могут показать ложноположительный результат. Человек может болеть гепатитом С в течение нескольких лет, а иногда и десятилетий, и не иметь никаких симптомов. Только анализ крови может определить, есть ли у человека инфекция.

Зачем нужен анализ крови на гепатит С?

Многие люди с гепатитом С не знают, что они инфицированы, так как не испытывают никаких симптомов. Вот почему тестирование важно для тех, кто находится в группе риска.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, у 75-85% людей с гепатитом С развивается хроническая форма. Анализ крови на наличие вируса гепатита С имеет высокую точность. Однако иногда они дают ложноположительные результаты.

Ложноположительный результат означает, что тест неправильно определил болезнь у человека, который не имеет данного заболевания.

В 2017 году исследователи обнаружили, что тест на выявление вируса гепатита С дал ложноположительные результаты у 22% людей с низким риском развития гепатита С. Ложноположительные результаты менее распространены среди людей, которые имеют высокий риск развития гепатита С.

Человек может иметь повышенный риск этой инфекции, если родился между 1945 и 1965 гг., если применял инъекционные наркотики или получал переливание крови до 1992 года.

Возможные ложные результаты врачи подтверждают последующим тестированием.

Анализ крови на гепатит С

Врачи используют двухэтапный процесс скрининга для выявления инфекций гепатита С.

Тест на антитела гепатита С

Первоначально врачи используют тест на анти-ВГС. Он обнаруживает антитела, которые иммунная система вырабатывает для борьбы с вирусом гепатита С.

Однако этот тест не может показать, присутствуют ли антитела, потому что человек может иметь активную инфекцию гепатита С или у него была эта инфекция в прошлом. Антитела остаются, даже если человек прошел успешное лечение, или если его организм самостоятельно избавился от вируса. Если человек получил положительный результат теста на анти-ВГС, потребуется последующее тестирование.

Тест на определение РНК, РТ-ПЦР

Тест ПЦР РНК ВГС обнаруживает генетический материал, или РНК. Анализ проводится с помощью процесса, называемого полимеразной цепной реакцией (ПЦР). Врачи могут использовать этот тест для подтверждения положительного результата теста на анти- ВГС. Чтобы показать, присутствует ли вирус в организме, тест на определение РНК, РТ-ПЦР может показать количество вирусных частиц в крови. Медицинское название количества частиц — вирусная нагрузка.

Почему происходит ложное срабатывание

Врач будет учитывать два фактора при рассмотрении точности результата теста. Эти два фактора — специфичность и чувствительность теста.

Специфичность относится к способности теста правильно идентифицировать тех, у кого нет заболевания. Это называется истинной отрицательной ставкой.

Чувствительность отражает способность теста правильно идентифицировать тех, у кого есть заболевание. Это называется истинным положительным курсом.

Согласно исследованию 2016 года, тесты на анти-ВГС третьего поколения имеют среднюю специфичность от 97,5% до 99,7%. Чувствительность этих тестов варьируется от 61,0% до 81,8%.

Человек может получить ложноположительный результат теста, если у него есть антитела ВГС после перенесенной инфекции. Он мог получить успешное лечение или организм вылечился самостоятельно. В любом случае, антитела от предыдущей инфекции могут остаться в организме и привести к положительным результатам тестов на анти- ВГС.

Ложноположительные результаты могут также наблюдаться у детей, которые наследуют антитела к гепатиту С от матери.

В конечном счете, человек, у которого положительный результат теста на анти- ВГС, может не иметь активной инфекции гепатита С. Вот почему врач, как правило, выполняет еще один диагностический метод — тест на определение РНК, РТ-ПЦР — перед постановкой диагноза.

Что же делать

Человек, который получил положительный результат теста на анти-ВГС, должен поговорить с врачом о последующем тестировании. Однако в большинстве случаев врачи подтверждают положительные результаты теста на анти-ВГС с помощью тестов ПЦР.

Человек, получивший отрицательный результат теста на ПЦР РНК ВГС, не имеет активной инфекции гепатита С. Ему не нужно дальнейшее тестирование или лечение. Положительный результат ПЦР-теста на РНК ВГС указывает на активную инфекцию гепатита С. Тогда врач представит варианты лечения.

Профилактика

Люди, у которых нет гепатита С, могут предотвратить его воздействие:

не делиться предметами личной гигиены, такими как бритвы и зубные щетки
использование мер предосторожности при лечении открытых ран
не использовать инъекционные наркотики
не использовать совместно или повторно иглы
ношение перчаток при обращении с кровью

Заключение

Положительный результат теста на анти-ВГС не всегда указывает на то, что у человека есть активная инфекция гепатита С. Люди с низким риском развития этой инфекции чаще получают ложноположительные результаты этого теста.

Если результат теста на анти- ВГС положительный, врач обычно назначает второй тест, называемый тестом на определение РНК, РТ-ПЦР, чтобы подтвердить, есть ли у человека гепатит С.

Существует несколько безопасных и эффективных методов лечения этой инфекции. Получение диагноза на ранней стадии может привести к лучшим результатам и предотвратить необратимое повреждение печени.

Научная статья по теме: гепатит С может повысить риск развития рака головы и шеи.

Источник

Гепатит С возможен ли ложноположительный результат

1190 просмотров

8 июля 2020

В марте находилась на лечении в стационаре. Анализ на гепатит С — отрицательный. На днях мне сделали операцию, перед которой предварительно взяли анализы на все инфекции. Пришел положительный результат анализа на гепатит С. Возможен ли ложноположительный результат анализа. У меня синдром Жильбера, повышенный билирубин 33. Остальные биохимические показатели крови в норме.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте. Возможен, нужно сдать ПЦР на гепатит С качественно

Светлана, 9 июля 2020

Клиент

Павел, сегодня пересдала анализы, пока жду результат, сделала экспресс тест дома (иммуно-хром-антиВГС-экспресс. Результат — отрицательный. Такому тесту можно доверять?

Инфекционист, Гепатолог

Нет, это менее достоверно чем ИФА крови.

Светлана, 9 июля 2020

Клиент

Павел, этот тест тоже по крови из пальца.

Инфекционист, Гепатолог

эТО не ИФА, а менее достоверный метод.

Инфекционист, Гепатолог

Решающее значение имеет ПЦР, не стоит сдавать другие анализы.

Светлана, 9 июля 2020

Клиент

Павел, ифа из ИНВИТРО только что пришёл тоже отрицательный.

Инфекционист, Гепатолог

Значит гепатита С у Вас нет, первый анализ был ложный. Причин для волнений нет.

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! Для подтверждения или опровержения диагноза гепатит С нужно делать ПЦР исследование, которое определяет именно наличие самого вируса в организме.

Уролог, Андролог

Здравствуйте! Ложноположительным результат может быть. Для уточнения Вам нужно сдать кровь методом ПЦР на гепатит С.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Ну если только сейчас выявился после отрицательного, вполне возможно что да, ложноположительный. Сделайте ПЦР повторно

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Анализ на гепатит С возможен ложноположительные при некоторых заболеваниях, употреблении некоторых продуктов(например, сала), накануне исследования. Необходимо сдать ещё 2раза с разницей в 14-30дней. А лучше сдавать ПЦР , он покажет не антитела , а непосредственной наличие вируса в крови.

Инфекционист

Здравствуйте! Иногда бывают ложноположительный результаты на гепатит С.

Для уточнения необходимо сдать кровь на вирус гепатита С методом ПЦР

Терапевт

Здравствуйте, успокойтесь такое бывает поспособствовать данному результату все что угодно, даже еда за день употреблённая. Пересдайте анализы качественно ПЦР или ИФА в другой независимой лаборатории.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Да, такое вполне возможно, поэтому вам необходимо сдать кровь на ПЦР на вирус гепатита С. После получения результатов — очная консультация инфекциониста. Возможно, потребуется лечение, если диагноз подтвердится.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3.5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Причины ложноположительного анализа на гепатит С

Одним из опасных вирусных заболеваний сегодня является гепатит «С».

Пациенты воспринимают положительный тест на вирус гепатита, как вердикт. Психологическое здоровье от этого ухудшается. Оттого желательно правильно констатировать заболевание у человека. В некоторых случаях возможен ложноположительный результат.

Какими методами диагностируется гепатит «С»

Врач-инфекционист диагностирует присутствие заболевания гепатита «С», и проверяет правильность анализа.

Также дополнительную диагностику хронической формы болезни печени контролирует гастроэнтеролог, при остром периоде — гепатолог.

Первичный тест, который необходимо пройти пациенту — это ИФА (иммуноферментный анализ). Этот анализ констатирует: заражена ли венозная кровь больного HCV-вирусом и наличие в ней антител. Это как маркер инфицирования организма.

Но результат ИФА может быть неоднозначным. Нет точного ответа болен ли человек, когда обнаружены антитела. Допустим, иммунной системе удалось подавить вирус гепатита или выработать антитела в связи с другой инфекцией. А наличие положительного результата теста вызовет ряд других вопросов. При наличии отрицательного результата, делается заключение, что не было контакта обследуемого с людьми, у которых присутствует вирус гепатита. Поэтому по ИФА вызывает подозрение о наличии вируса.

Чтобы уточнить результат этого анализа, необходимо проведение следующих исследований:

— рекомбинатно-иммунобластный анализ (РИБА);

— общие и биохимические анализы крови;

— ультразвуковое исследование (УЗИ);

— полимеразно-цепной реакции в текущем времени (ПЦР).

Ошибочным может быть любой анализ. Для примера: бывают ложноположительный анализ ПЦР. Лабораторные тесты, проведенные целиком и на основании сделанное заключение, дает возможность утверждать о наличии или отсутствии заражения гепатитом «С».

Часто врачи ещё советуют купить различные противовирусные препараты, если есть подозрения на гепатит. Один из таких препаратов Велпатасвир. Это хороший препарат за адекватные деньги, купить его можно в интернет-магазине Гепатит-Стоп, цена Велпатасвира здесь самая низкая, так как магаизн работает напрямую с поставщиком.

Ложноположительный анализ и беременные

Беременная женщина обязана сдавать неоднократные анализы крови на предмет заболевания опасными болезнями.

Когда беременная женщина встает на учет, а также на 30-той неделе беременности, проводится анализ на гепатит «С».

Иногда, когда вынашивается ребенок, имеет место ошибочный анализ гепатита «С». Исследование на наличие вируса гепатита «С» положительное, но беременная женщина не заражена.

Почему получаются ложноположительные результаты

Редко, при наличии определенного ряда обстоятельств, имеет место ложноположительный результат.

Причина, при которой может быть ложноположительный результат следующая:

— сбивается гормональный фон;

— имеет место аутоиммунная патология;

— наличие инфекционных болезней;

— присутствие доброкачественного или ракового образования.

Встречается это, когда похожие белковые молекулы, которые выработаны иммунитетом в ответ на действие болезнетворных веществ, попали в кровеносную систему беременной женщины при вынашивании ребенка.

Нужно получить необходимые анализы и предотвратить воспалительный процесс.

Врач может назначить комплекс препаратов, в том числе и эффективное лекарство против вируса гепатита «С» — Велпатасвир.

Причина ложноположительного результата анализа при беременности может быть и гестация. В этом случае цитокины и микроэлементы в кровеносной системе нарушает гормональный фон. Это вызывает формирование белков беременности.

Наличие современной диагностики, которая определяет патологию при инфекции печени гепатитом «С» беременной женщины, дает возможность предотвратить заражение плода вирусом гепатита «С».

Самое актуальное в рубрике: Интересно

Больше интересного в жанре: Новости

Источник

Положительный результат на гепатит C: может быть, это ошибка?

23 ноября 2016 г.

В медицине есть такое понятие — «ложноположительный результат». Его получают, когда анализы показывают, что пациент болен, а на самом деле никакой болезни нет. Случается это редко, но никому не хочется попасть в тот самый небольшой процент, особенно когда речь идет о таком серьезном заболевании, как гепатит C.

В каких случаях возможны ошибки, и почему они происходят? Для начала разберемся, как диагностируют вирусный гепатит C.

Что такое скрининг на гепатит C, и как проверяют его результаты?

Существует семь типов вирусов, способных вызывать инфекционный гепатит. Проблема в том, что установить правильный диагноз на основании симптомов невозможно. Для того чтобы точно сказать, какой вирус вызвал воспаление в печени, врач должен назначить лабораторные исследования.

Для выявления вирусного гепатита C используют два вида анализов крови:

Выявление антител, которые собственная иммунная система человека вырабатывает в ответ на вирус (Anti-HCV), как правило, при помощи иммуноферментного анализа.
Обнаружение РНК вируса при помощи полимеразной цепной реакции (ПЦР).

ПЦР — метод довольно дорогой, назначать его всем подряд нецелесообразно. В качестве скринингового теста назначают анализ на антитела Anti-HCV. Он более дешевый и доступный, но дает ложноположительный результат в 10-15% случаев. Поэтому положительный результат такого анализа всегда нужно подтверждать при помощи ПЦР-теста на РНК.

Почему же может «соврать» анализ на антитела? Возможных причин несколько.

Был болен, но выздоровел

Вирус гепатита C способен вызывать тяжелую болезнь не у всех людей. Примерно в 25% случаев организм инфицированного человека избавляется от возбудителя самостоятельно. В итоге вируса уже нет, а антитела против него — есть. Анализ выявляет их, а во время последующего ПЦР-теста результат оказывается отрицательным.

Такие люди здоровы, риск того, что они кого-нибудь заразят, практически равен нулю, у них не повышен риск цирроза и рака печени, как у «настоящих» больных гепатитом C. Тем не менее, в данном случае результат анализа нельзя назвать ложноположительным. Ошибки не было. Вирус в организме побывать успел, антитела в ответ на него выработались.

Ложноположительные результаты на гепатит C

О ложноположительном результате можно говорить, когда человек не был инфицирован вирусом гепатита C, возбудитель никогда не был в его организме, но анализ на антитела Anti-HCV показывает положительный результат.

Происходит это чаще всего из-за того, что во время анализа в качестве «противогепатитных» ошибочно распознаются другие антитела, которые организм выработал в ответ на другую инфекцию или в ходе аутоиммунной реакции.

Ложноположительный результат на гепатит C возможен у людей, больных ОРЗ, ретровирусной инфекцией, малярией, герпесом, туберкулезом, склеродермией, рассеянным склерозом и некоторыми другими заболеваниями, перенесших вакцинацию от гепатита B, столбняка, гриппа.

Всем будущим мамам в самом начале беременности назначают скрининговый анализ на гепатит C, и он также может показать ложноположительный результат. Это случается из-за изменений, которые происходят в организме некоторых беременных женщин.

Иногда ложноположительные результаты могут быть связаны с ошибкой лаборатории.

Прояснить ситуацию поможет тест на РНК вируса, который либо подтвердит, либо опровергнет диагноз. С большей вероятностью — подтвердит, потому что ложноположительные результаты при анализе крови на антитела, хотя и встречаются, но не очень часто.

Бывают ли ложноотрицательные результаты?

В редких случаях анализ на антитела показывает отрицательный результат, хотя на самом деле человек уже инфицирован. Происходит это, как правило, в «период окна», когда вирус уже проник в организм, но иммунная система на него среагировать не успела, антитела пока еще не выработались. При гепатите C этот промежуток времени обычно составляет 4-6 недель.

Антитела не выявляются у людей с сильно ослабленной иммунной системой, например, у больных ВИЧ.

Ложноотрицательные результаты опаснее ложноположительных. При положительном результате теста на Anti-HCV перепроверку при помощи ПЦР производят всегда, а при отрицательном, скорее всего, её никто проводить не станет. Если результат был ложноотрицательным, и человек на самом деле болен, высока вероятность, что он снова попадет к врачу и сдаст анализы, лишь когда появятся выраженные симптомы. Лечение будет начато с опозданием.

В большинстве случаев (85-90%) правильный, достоверный результат удается получить на этапе скрининга. Гепатит C — серьезное заболевание, его не случайно называют «ласковым убийцей». Со временем он может привести к циррозу и раку печени. Если вы входите в группу повышенного риска — сдайте анализ, проверьтесь.

Источник