Может кишечник быть причиной худобы
Содержание статьи
Потеря веса при заболеваниях кишечника
Потеря веса не всегда бывает желаемой и полезной. Чрезмерная потеря веса без видимой причины может быть опасным признаком, требующим обращения к врачу.
Основные механизмы снижения веса могут быть такими:
1. Голодание или неполноценное питание.
2. Уменьшенное всасывание питательных веществ.
3. Увеличенные потребности организма (нагрузки, болезни).
Потеря веса может быть вызвана самыми разными инфекционными, онкологическими, желудочно-кишечными, обменными, неврологическими заболеваниями и различными дефицитами питательных веществ и витаминов.
Медицинские причины потери веса включают:
1. Нервная анорексия, или anorexia nervosa. Это психогенное заболевание, характерное для молодых женщин, которое проявляется серьезной потерей веса (от 10 до 50% от начального веса). У больных наблюдается гипотензия, слабость, мышечная атрофия, потеря жировой ткани, запоры, кариес, восприимчивость к инфекциям, непереносимость холода, потеря волос, аменорея.
Больные обычно проявляют беспокойство по поводу возможного набора веса. Они могут изнурять себя нагрузками, вызывать рвоту после еды, пользоваться слабительными и мочегонными средствами.
2. Недостаточность надпочечников. В этом случае потеря веса сопровождается слабостью, анорексией, раздражительностью, тошнотой, болью в животе, нарушением стула. Может возникать гиперпигментация кожи.
3. Криптоспоридиоз. Эта оппортунистическая протозойная инфекция может вызвать потерю веса, водянистый понос, спазмы в животе, анорексию, тошноту, рвоту, лихорадку и мышечные боли.
4. Депрессия. Тяжелая депрессия приводит к потере аппетита и похуданию. Депрессия обычно проявляется сонливостью, апатией, утомляемостью, пессимистичными рассуждениями, чувством безысходности, отсутствием стремлений к каким-либо достижениями, иногда суицидальными мыслями.
5. Сахарный диабет. При этом заболевании может наблюдаться как набор веса, так и похудание. Похудание может быть даже при повышенном аппетите. Болезнь сопровождается такими симптомами, как сильная жажда, увеличение выделения мочи, усталость, слабость и др..
6. Эзофагит. Болезненное воспаление пищевода заставляет больного избегать приема пищи, что ведет к потере веса. Интенсивная боль в передней части грудной клетки и во рту сопровождается гиперсаливацией, нарушением глотания, учащенным дыханием. Иногда наблюдается рвота с примесью крови.
Если развивается стриктура (сужение), то нарушение глотания потеря веса могут беспокоить постоянно.
7. Гастроэнтерит. Потеря жидкости и нарушение всасывания при этом заболевании приводят к потере веса. Потеря веса может быть внезапной при острых вирусных инфекциях, или постепенной при паразитарных инфекциях. Другие признаки гастроэнтерита включают: нарушение тургора кожи, сухость слизистых, тахикардия, гипотензия, понос, боль в животе, тошнота, повышение температуры.
8. Герпес (вирус Herpes simplex 1 типа). При герпетической инфекции болезненные, наполненные жидкостью пузырьки вокруг рта делают прием пищи неприятным. Это иногда приводит к недоеданию и потере веса.
9. Онкологические заболевания. Потеря веса может быть признаком многих видов рака. Другие симптомы могут включать следующее: утомляемость, тошнота, повышение температуры, анорексия, кровотечения. Симптоматика рака сильно зависит от типа рака и его локализации.
10. Лейкемия (рак крови). Острая лейкемия вызывает прогрессирующую потерю веса, которая сопровождается слабостью, лихорадкой, кровоточивостью десен и другими признаками нарушения свертываемости крови. Также могут возникать одышка, тахикардия, боли в животе и в костях. По мере прогрессирования острой лейкемии могут развиться неврологические симптомы.
Хроническая лейкемия также вызывает потерю веса, утомляемость, увеличение селезенки, кровоточивость, анемию, поражения кожи, лихорадку.
11. Лимфома. Болезнь Ходжкина (лимфома Ходжкина) может вызвать постепенную потерю веса. Сопутствующие симптомы включают повышение температуры, утомляемость, увеличение селезенки и печени (гепатоспленомегалия), увеличение и болезненность лимфатических узлов. Также может развиваться кожный зуд.
12. Туберкулез легких. Эта инфекционная болезнь вызывает анорексию, постепенное похудание, слабость, утомляемость, ночную потливость, субфебрильную температуру. Другие проявления туберкулеза включают: кашель, выделение слизисто-гнойной мокроты, кровохарканье, одышка, боль в груди.
13. Стоматит. Воспаление слизистой оболочки рта при стоматите мешает больным нормально питаться, что приводит к потере веса. Слизистая оболочка обычно красная, отечная, изъязвленная. Болезнь сопровождается повышением температуры (не всегда), гиперсаливацией, болью во рту, кровоточивостью десен и др..
14. Тиреотоксикоз. При тиреотоксикозе повышается уровень гормонов щитовидной железы. Это вызывает усиление обмена веществ и потерю веса. Другие характерные симптомы включают: нервозность, непереносимость жары, понос, повышенный аппетит, сердцебиение, потливость, дрожание конечностей. Возможно также увеличение щитовидной железы и экзофтальм (выпячивание глазных яблок).
15. Болезнь Крона. При болезни Крона похудание может сочетаться с болями и спазмами в животе, отсутствием аппетита. Больные могут жаловаться на понос, тошноту, повышение температуры, тахикардию, «урчание» в животе, слабость и утомляемость.
16. Язвенный колит. При этом заболевании потеря веса сопровождается болями в животе, поносом с примесью крови или гноя, тошнотой, тенезмами, а иногда и повышением температуры. Симптомы болезни напоминают болезнь Крона. Больные теряют аппетит, худеют, выглядят слабыми и истощенными.
17. Болезнь Уиппла. Болезнь связана с повреждением ворсинок кишечника и нарушением всасывания питательных веществ. Это редкое заболевание, которое проявляется потерей веса, болью в животе, поносом, стеатореей, болью в суставах, повышением температуры, увеличением лимфатических узлов, гиперпигментацией увеличением селезенки.
18. Лекарственные препараты. Амфетамины и другие психостимуляторы, гормоны щитовидной железы, слабительные препараты и средства для химиотерапии рака могут вызывать потерю веса.
У маленьких детей потеря веса может быть вызвана так называемым FTT-синдромом (пищевое недоразвитие). Значительная потеря веса у детей может быть связана с сахарным диабетом.
Хроническая, прогрессирующая потеря веса у детей нередко вызвана голоданием, неправильным рационом.
У пожилых людей медленная, постепенная потеря веса может быть связана со старением организма, уменьшением мышечной массы. Другие возможные причины – трудности с пережевыванием пищи, потеря зубов, алкоголизм и психиатрические нарушения.
Быстрая потеря веса по неизвестным причинам у пожилых людей статистически связана с высоким риском преждевременной смерти или инвалидности.
Потеря веса – частый признак заболеваний со сниженной массой тела. Резкое похудание называется истощением или кахексией (последний термин чаще применяют для обозначения крайнего истощения). Умеренное похудание может быть не только симптомом заболевания, но и вариантом нормы, обусловленным конституциональной особенностью организма, например, у лиц с астеническим типом телосложения.
Депрессия. Одна из самых распространенных причин резкого похудения. У людей, страдающих депрессией, нарушается вкусовое восприятие. Любая еда кажется невкусной, снижается аппетит. Кроме того, неврозы и депрессии часто сопровождаются обострением заболеваний желудочно-кишечного тракта, например гастрита. Дискомфорт после приема пищи усугубляет симптомы.
Гормональные сбои. Гормоны щитовидной железы, надпочечников, гипофиза и поджелудочной отвечают за интенсивность обмена веществ в организме, поэтому проблемы с этими эндокринными органами сразу отражаются на весе. У больных гипертиреозом и сахарным диабетом 1 типа масса тела уменьшается, несмотря на повышенный аппетит. Подобные заболевания сопровождаются слабостью, сухостью кожных покровов, учащением пульса и нарушениями настроения.
Заболевания ЖКТ. Потерю веса вызывают некоторые болезни желудочно-кишечного тракта. В «списке подозреваемых» энтероколит, атрофический гастрит и целиакия. Эти заболевания приводят к атрофии слизистой желудка и кишечника, в результате чего нарушается всасывание питательных веществ, а это приводит к потере веса. Симптомы могут быть различными: боль, вздутие живота, ощущение тяжести, диарея или запоры. Недостаток витаминов и микроэлементов может проявиться в форме анемии, сухости кожи, ломкости ногтей, кровоточивости десен.
Болезни поджелудочной и желчного. Масса тела снижается при хроническом панкреатите и хроническом холецистите. Из-за этих заболеваний нарушается пищеварение и организм теряет способность усваивать некоторые питательные вещества. Больные ощущают дискомфорт после принятия пищи, появляется тошнота, диарея, при холецистите – боли в правом подреберье. Стул меняет консистенцию и приобретает жирный блеск.
Инфекции и паразиты. Снижение веса может быть признаком серьезных вирусных заболеваний. Гепатит С или ВИЧ могут долго развиваться без выраженных симптомов, и часто именно потеря веса оказывается первым признаком заболевания.
Еще одной причиной снижения веса может быть туберкулез. Больные теряют аппетит, кроме того, организм тратит много энергии на борьбу с возбудителем инфекции. Помимо потери веса, классическими признаками туберкулеза легких являются длительный кашель с отделением мокроты, а также длительный подъем температуры выше 37°C, общая слабость и ночная потливость.
Человек может резко похудеть, если в кишечнике обосновались гельминты или паразитические простейшие, например лямблии. Заражение может сопровождаться тошнотой, вздутием живота, нарушениями стула, а также высыпаниями на коже или повышением температуры.
Онкологические заболевания часто сопровождаются значительным похудением и ухудшением общего состояния пациентов – раковой кахексией. Больные теряют аппетит, нарушается восприятие вкуса. Возникают патологии обмена веществ – мышечная масса и объем жировой ткани снижаются даже при полноценном питании. Кроме того, снижение веса могут вызвать психологические факторы: пациенты с недавно подтвержденным диагнозом худеют из-за развивающейся депрессии. Химиотерапия также приводит к временному снижению веса.
Похудение – один из основных симптомов лимфомы и лимфогранулематоза. Помимо снижения веса, об этих заболеваниях свидетельствует безболезненное увеличение лимфатических узлов на шее, в подмышечных впадинах и в паху. При лейкозах также наблюдается потеря веса.
К сожалению эту страницу спасти не удалось.
Примите наши искренние соболезнования
О вреде стрессов и депрессии для здоровья сказано много, а вот биологии счастья зачастую уделяют недостаточно внимания. А ведь в мире есть целое множество вещей, способных вызывать ощущение счастья, которое действительно может предотвращать и обращать вспя.
Источники: https://medbe.ru/news/meditsina/poterya-vesa-meditsinskie-prichiny-snizheniya-vesa/, https://www.likar.info/symptoms/Poterya-vesa/, https://estet-portal.com/statyi/prichiny-pokhudeniya-10-zabolevanij-ot-kotorykh-teryayut-ves
Источник
9 проблем с пищеварением, которые могут способствовать увеличению веса
Когда ваше пищеварение в полном порядке, качество жизни заметно выше. Если же вы сталкиваетесь с проблемами, вы сразу же замечаете дискомфорт, а порой заодно и рост цифры на весах. Проблемы с пищеварительным трактом сильно воздействуют на то, как вы питаетесь, как ваш организм усваивает пищу (это может приводить к росту или снижению веса). Нередко заболевания вызывают потерю веса, так как полезные вещества из продуктов не усваиваются, но случаются и такие проблемы, при которых вес растет. Если вы замечаете появление лишних килограммов и не можете объяснить, в чем причина такой ситуации, вероятно, дело в одной из этих распространенных проблем с пищеварением.
Изжога
Расстройство, связанное с изжогой, приводит к дискомфорту, возникающему тогда, когда желудочный сок попадает в пищевод. Людям, которые страдают от такой проблемы, помогает употребление пищи – когда они едят, боль исчезает. Все дело в том, что слюна нейтрализует кислоту в пищеводе. Как только пища будет переварена, все симптомы заболевания возвращаются снова, порой в куда более агрессивной форме. В результате человек может оказаться в опасном замкнутом круге постоянного переедания. Это приведет к повышению массы его тела. Специалисты не рекомендуют использовать домашние средства вроде яблочного уксуса или сока алоэ вера, ведь нет никаких научных подтверждений их эффективности. Вместо них лучше использовать лекарства, проконсультировавшись перед их выбором с врачом. Они не приведут к осложнениям и не вызовут набора веса.
Язва
Язва — это повреждение на слизистой оболочке желудка или кишечника, обычно возникающее из-за избыточного производства кислоты в желудке. Как и при изжоге, употребление пищи облегчает болезненные симптомы при язве, снижает вздутие и помогает избавиться от постоянной тошноты, потому что на какое-то время желудочная кислота нейтрализуется. В результате пациент начинает есть чаще и, конечно же, набирает вес. Чтобы бороться с язвой, нужно обязательно проконсультироваться с врачом и начать прием определенных медикаментов. Не принимайте лекарства вроде ибупрофена или аспирина, потому что они могут вызвать внутреннее кровотечение и оказаться опасными для жизни.
Запор
Когда у вас проблемы со стулом, вы ощущаете тяжесть и можете заметить, что начинаете набирать вес. К счастью, это не столько лишние отложения жира, сколько заблокированные в кишечнике отходы. Если вы сможете восстановить свое пищеварение, вы избавитесь от этого веса. Проблема только в том, что запор вызывает ощущение подавленности и снижение энергии, поэтому вам будет трудно найти мотивацию для тренировки и правильного питания. Старайтесь придерживаться сбалансированного рациона и употреблять не менее тридцати граммов клетчатки в день. Следите за уровнем жидкости в организме, регулярно тренируйтесь. Если это не поможет, обратитесь за помощью к врачу.
Распространение бактериальной инфекции
В кишечнике содержатся как хорошие, так и вредоносные бактерии. Исследования показали, что полезные бактерии имеют огромное значение для вашего здоровья в целом, так как они снижают воспалительные процессы и помогают контролировать массу тела. Проблема возникает тогда, когда количество бактерий становится чрезмерным и в организме нарушается баланс. Распространение плохих бактерий может приводить к набору веса по двум причинам. Во-первых, бактерии производят метан, который замедляет работу кишечника, и в результате ваш организм усваивает больше калорий. Во-вторых, проблема с бактериями вызывает замедление метаболизма, а также действует на чувствительность организма к инсулину и лептину, которые регулируют чувство голода. В результате вам хочется больше углеводов, вы не чувствуете сытость даже после достаточно большого приема пищи. Чтобы избежать такой проблемы, постарайтесь избегать применения антибиотиков, за исключением случаев, когда они крайне необходимы. Если в вашем организме уже случилось распространение бактерий, вам потребуется травяная добавка для укрепления здоровья пищеварения – обсудите это с врачом.
Синдром раздраженного кишечника
Это достаточно распространенный на данный момент диагноз. Синдром раздраженного кишечника нередко сопровождается и другими пищеварительными проблемами вроде аллергий или дисбаланса хороших и плохих бактерий. Как и запор, этот синдром сопровождается вздутием живота и хроническим воспалением, которые могут приводить к набору веса. Человеку, который получает такой диагноз, следует разобраться, в чем причина проблем с кишечником. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы разобраться, как восстановить баланс в кишечнике и вернуть нормальный уровень пищеварительных энзимов. Порой помогает диета без глютена или не вызывающая газообразования.
Болезнь Крона
Распространенными симптомами болезни Крона являются сниженный аппетит и потеря веса, а также хронические воспалительные процессы, но порой человек может столкнуться и с противоположной ситуацией, как правило, когда прописывается лечение на основе стероидов. Стероиды вызывают тягу к углеводам, к тому же они приводят к накоплению жидкости в организме и появлению отеков. К счастью, сбросить вес после отказа от стероидов оказывается достаточно быстро. В процессе помните о том, что ваше здоровье в целом имеет большее значение, чем несколько дополнительных килограммов на весах. Тем не менее если ваша реакция на стероиды слишком сильная, вы можете обсудить с врачом другие возможности лечения.
Гастропарез
Гастропарез нередко ассоциируется с диабетом. Это расстройство, которое замедляет или останавливает передвижение пищи из желудка в кишечник. Из-за того, что процесс пищеварения не происходит нормально, вы можете заметить набор веса. Впрочем, при стабилизации ситуации нормализуется и вес. По данным специалистов, правильное питание – основной фактор при лечении гастропареза. Так как жирные продукты и продукты, богатые клетчаткой, дольше перевариваются, рекомендуется ограничить употребление подобной пищи. Кроме того, обязательно проконсультируйтесь по поводу лечения с врачом.
Пищевая непереносимость
Если вы замечаете, что ваш организм негативно реагирует на употребление некоторых продуктов, возможно, дело в непереносимости. Это состояние, отличающееся от пищевой аллергии; оно представляет собой не реакцию иммунитета, а проблемы с пищеварением, связанные с неспособностью организма усваивать некоторые вещества, чаще всего это молочные продукты. Люди с непереносимостью сталкиваются с газообразованием, коликами, вздутием живота, из-за чего кажется, что они набирают вес. В зависимости от того, насколько остро проявляется непереносимость, можно также столкнуться и с диареей. Если вы ощущаете дискомфорт после еды, постарайтесь ограничить употребление продуктов, вызывающих такую проблему, или вообще исключить их из своего рациона.
Язвенный колит
Язвенный колит воздействует на кишечник и приводит к постоянному воспаленному состоянию пищеварительного тракта. При лечении стероидами вы можете заметить набор веса, как и в ситуации с болезнью Крона. Ваш организм при таком лечении может накапливать жир, особенно в области лица и шеи. Но не стоит беспокоиться: как только прием медикаментов закончится, ваше состояние вернется в норму.
Нашли нарушение? Пожаловаться на содержание
Источник
Похудение, усталость, проблемы с ЖКТ — в чем проблема? — 53 ответа врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
Здравствуйте!
Уже обращалась с вопросом, есть дополнения, по которым хочу вашего мнения.
Жалобы:
Возраст 41. Не курю. Вино в данное время не употребляю, летом 1-2 бокала за ужином.
В начале сентября, примерно через час после еды появилось ощущение переполненности в желудке. Есть небольшая отрыжка воздухом. Состояние ухудшалось. Стал пропадать аппетит, раздражать запахи еды. 12, 13, и 14 сентября почти ничего не могла есть, сразу чувство тяжести, отрыжка, да и просто «еда не лезла». Ела только хлебцы. На этом фоне стресс.
Постоянно сушит горло, хочется пить.
Потеря веса. С июня по август с 68 кг до 64 кг. За сентябрь еще минус 4 кг. Сейчас вес 60 кг. Рост 173. Последние 3 кг скорее всего следствие стресса и минимального питания.
Много сплю. С 21 до 6, обычно мне хватало 7,5-8 часов.
В сентябре, при катании на велосипеде, стала замечать, что при увеличении скорости и нагрузке, учащается пульс и колотится сердце. Стала быстрее уставать. Еще в августе такого не случалось.
14 сентября прилетела на обследование в Петербург в стрессовом состоянии. Добавилось:
Три дня высокое (для меня) давление 133/90 пульс 68.
Заболело горло, ломота в бедрах, через пару дней перешло в насморк. Сейчас все прошло, но держится температура 37,1
Сильная слабость и усталость.
Сонливость.
Сложно подниматься даже по небольшим лестницам — отдышка и тяжесть в бедрах.
Стул стал более жидкий, светло-зеленого цвета. Запора нет.
Данные и заключения обследований и врачей
Электрокардиограмма
P=80, PQ=156мсек QRS=78мсек QT=394мсек
Заключение: Ритм синусовая аритмия с ЧСС 73уд.в мин. ЭОС — Нормограмма. Местные нарушения внутрижелудочковой проводимости.
УЗИ щитовидной железы с ЦДК
Заключение: УЗ-признаки диффузных изменений структуры щитовидной железы
Заключение врача-эндокринолога: Данных за эндокринную паталогию на момент обследования не получено. Антительносительство атТПО, на данный момент эутиреоз.
УЗИ органов брюшной плости и почек делала в ноябре 2017
Заключение: УЗ-признаки деформации желчного пузыря. УЗ-признаки нефроптоза справа.
ФГДС (Видеоэзофагогастродуоденоскопия)
Заключение: Эндоскопические признаки скользящей грыжи ПОД
Рефлюкс-эзофагит ст А
Папилома? нижней трети пищевода (подтвердилась)
Катаральная гастропатия
Рентгенологическое исследование пищевода и желудка с бариевой всесью
Заключение: Rg-картина недостаточности кардии
Гастроэнетеролог:
Диагноз: хр.гастродуоденит неуточненный, обостерние клинически ГЭРБ, обострение? Дисфункиця сфинктера Одди по смешанному (билиарному + панкреатическому) типу, ухудешние. Исключить органическую патологию толстой кишки
Прописано: Ганатон 50мг, Разо 20мг, Маалокс-суспензия. Коррекция лечения после обследования (пока жду анализ кала (копрограмма) для повторного посещения)
Невролог
Заключение врача: астено-вегетативный синдром (функц.х-ра?)
Дорсопатия шейного отдела позвоночника, грудного отдела позвоночника, мышечно-тонический синдором
Прописано: Мидокалм уколы 1мг (один раз в день 10 уколов)
Тенотен по 2т два раза в день — 1 месяц.
Анализ крови от 17.09.2018:
Лимфоциты 1 (норма 1.1 — 3.1) Последний раз сдавала в ноябре 2017 были в норме — 1.63
Лимфоциты % 14.9 (норма 16.0 — 45.9) Последний раз сдавала в ноябре 2017 были в норме — 24.9
Остальные показатели общего анализа крови в норме (эритроциты, гемоглобин , лейкоциты и т.д.)
Ферритин 198,5 (норма 10 — 120). Причем в июне сдавала этот анализ он был 138.
Свободные (неэтерифицированные) жирные кислоты 1,49 (норма 0.1 — 0.9) Тажке сдавала его в июне и были точно такие же показатели.
СОЭ 2 (норма 1 — 20)
Билирубин общий 11 (норма 5.0 — 21.0)
Билирубин прямой 2.4 (норма до 3.4)
Билирубин непрямой 8.6
Кортизол (утро 8:50) — 209.86 (норма 185 — 624)
Холестирин общий 3.86 (норма до 5.2)
ЛПНП 1.9 (норма до 3.3)
ЛПВП 1.5 (норма от 1.03)
ЛПОНП 0.46 (норма до 0.7)
Триглициты 0.55 (норма до 1.7)
Коэф.атерогенности 1.57 (норма до 3.5)
Паратгормон 3.5 (норма 1.3 — 9.3)
Фосфор неорганический в сыворотке крови 0.97 (норма 0.81 — 1.45)
Мочевина 3.18 (норма 2.81 — 7.21)
Щелочная фосфатаза 38.5 (норма 30 — 120)
Липаза 30 (норма до 67)
Магний в сыворотке крови 0.889 (0.77 — 1.03)
Креатинин 65 (норма 58 — 96)
Кальций общий 2.47 (норма 2.2 — 2.65)
ГГТ — 9.2 (норма до 38)
Глюкоза 4.81 (норма 4.1 — 5.9)
АСТ 16.1 (норма до 35)
Общий белок 73,5 (норма 66 — 83)
АЛТ 11.8 (нома 0 — 35)
Амилаза 22.8 (норма до 100)
Т4 свободный 16.25 (нома 9 — 19)
Т3 свободный 4.25 (норма 2.62 — 5.69)
Антитела к тиреоглобулину 4.2 (норма 0 — 4.11)
Антитела к тиреопероксидазе 22.8 (норма 0 — 5.61)
25-ОН Витамин D 70.2 (норма 50 — 150.75)
Анализ на целиакию — норма
Сейчас есть начала, чувство тяжести в пищеводе значительно меньше, отрыжка тоже. Чувство голода не испытываю, но ем нормально. Сижу на безглютеновой диете: овощи, крупы, орехи, авокадо, бананы, яблоки груши. Вода, зеленый чай, Ессентуки 17, вместо хлеба лепешки из гречнево-льняной муки.
Беспокоит повышенное железо и резкое снижение веса. Температура, усталость, сонливость, апатия, легкое головокружение и сердцебиение.
Может быть стоит пойти на консультацию к гемотологу или иммунологу? Пройти дополнительные обследования? Завтра сдам анализ мочи, анализ кала на копрограмму, на дисбактериоз, на микрофлору кишечника.
В чем может быть причина моего состояния? Давно веду здоровый образ жизни — правильное питание и еженедельные активные велопрогулки, работаю мало, есть хобби.
В семье: отец рак пищевода, бабушка — рак желудка, сестра рак крови? (точно не знаю). У сестры были проблемы с щитовидной железой, какие — не знаю. У матери — диабет.
Источник