Могут ли быть глисты если эозинофилы в норме
Содержание статьи
Ложные утверждения о гельминтов
Ложные утверждения о гельминтов. Будем их развеивать …
Очень часто в своей практической деятельности замечаю, как со страхом большинство людей реагирует на рассказы о гельминтов, пересказывая друг другу различные мифы. Преимущественно о возможности заражения последними, симптомы, они провоцируют ну и, конечно, разнообразные рецепты, как их быстрее избавиться.
Гельминтозы — это заболевания, возникающие при попадании в организме человека гельминтов (паразитических червей, или глистов). Самыми распространенными среди них являются энтеробиоз (острицы), аскаридоз (аскариды), трихоцефалезом (власоглавы). Хочу сразу отметить, что лямблии НЕ гельминты, как считают большинство людей. Это простейшие (одноклеточные организмы Lambliaintestinalis или Giardiaintestinalis размером 10 — 20 мкм в длину), которые паразитируют в тонком кишечнике и заболевания, которые ими вызываются называются лямблиоз или гиардиаза. Итак, давайте попробуем разобраться с ложными утверждениями о глисни инвазии.
1. По состоянию человека можно узнать наличие паразитов в организме.
Клинические проявления глисних инвазий разнообразны, однако ни один из них и даже совокупность трех-четырех, не указывают точно о наличии их в организме (ведь это могут быть признаки и других заболеваний и состояний, отравлений и т.п.). Частыми симптомами могут быть: общая слабость, раздражительность, нарушение сна, потеря аппетита, тошнота, периодические боли в животе, нарушение стула, аллергические реакции. Данные симптомы обусловлены преимущественно механическим воздействием паразитов на слизистые оболочки (в случае их наличия в кишечнике), что приводит к поражению желудочно-кишечного тракта, нарушает всасывание питательных веществ. Токсическое воздействие продуктов их обмена провоцирует развитие аллергических реакций.
2. скрежетание зубами признак гельминтов в организме.
На самом деле, данный симптом свидетельствует только о повышенной нервной возбудимости организма, а поскольку во время заражения глистами часто являются неврологические изменения, поэтому и была замечена данная закономерность.
3. В крови повышение количества эозинофилов — значит есть паразиты.
Повышенный уровень эозинофилов (в норме до 5%, а по данным некоторых иностранных исследований у детей до года и до 7-9%) может наблюдаться при аллергических заболеваниях, вследствие приема некоторых лекарств и других состояниях. При глистных инвазиях их количество существенно возрастает (до 10% и более процентов), если паразиты находятся в тканях, а не кишечнике (например, личинки собачьих аскарид — токсокароз)
4. Заражение происходит при контакте с больным человеком.
Подавляющее большинство гельминтов заражается от людей. Тип заражения зависит от вида гельминтоза:
— геогельмiнты, которые развиваются без изменения хозяев, созревание яиц происходит преимущественно в почве в течение нескольких недель, куда они попадают с фекалиями, а заражение чаще всего происходит из-за забpуднениpукы, а также чеpезнемитiовочi i фpукты (аскариды, власоглавы)
— бiогельмiнты развивающихся с участием промежуточных хозяев. Заpаження возникает пpивживаннi зараженных и недостаточно теpмiчнообpоблених мяса, речных и морепродуктов, пpiснои воды (свиной и бычий цепень, широкий лентец, печеночный сосальщик и др.)
— контагиозное гельминты, яйца которых из организма выделяются уже созревшие, или созревают в окружающей среде через несколько часов (чаще всего — острицы и карликовый цепень), поэтому и есть сразу заразными для окружающих.
5. Если все тщательно убирать дома и мыть руки — заразиться невозможно.
К сожалению это не так, ведь всегда есть возможность заноса яиц в дом на ножках мух, тараканов, с пылью и т.д. Однако, эти меры минимизируют количество и уровень заражения.
6. Если при однократной сдаче анализов ничего не обнаружили — значит мы здоровы.
Диагностика гельминтозов проводится на основании клинической картины болезни, а также (обязательно!) Лабораторных данных. Для большинства из них, основным критерием для подтверждения диагноза является обнаружение яиц, личинок, цист или зрелых форм в фекалиях (рекомендуемая трехкратная сдача свежего или с использованием консервантов, кала с интервалом в 2-3 дня). Энтеробиоз определяют соскоб с перинальних складок или с помощью «липкой ленты».
Также следует учитывать, что все гельминты откладывают яйца в период половой зрелости (у некоторых видов данный процесс от момента заражения длится 1-2 месяца). К этому моменту симптомы заболевания могут быть, а в анализе кала ничего не обнаружат.
Анализ крови (серологические методы) рекомендуется при паразитарных инвазиях, которые не выделяются с фекалиями (например, эхинококкоз, токсокароз). В других случаях данный метод является дополнительным, поскольку положительный результат может свидетельствовать не только о наличии заболевания, а и о транзиторное носительство или ранее перенесенном заболевании. Для некоторых видов гельминтов, при диагностике используют другие биологические жидкости: мочу, мокроту, дуоденальное содержимое, мышечную ткань и т.д.
7. Не стоит сдавать анализы, потому что гельминты всегда присутствует в организме и их постоянно нужно «прогонять».
Мы не относимся к странам, где очень высокий уровень заражения гельминтозами (например некоторые восточные страны, жители которых постоянно употребляют сырую рыбу), поэтому «профилактически» лечить их не стоит, поскольку большинство против гельминтних препаратов обладают токсическим действием на организм.
8. Народные средства от глистов безопасны и действенны.
К сожалению, большинство исследований, проводимых в последние годы, не доводят эффективность лечения гельминтов народными методами. Кроме того, данные травы в высоких концентрациях, которые могут повлиять на паразитов, токсическое повлияют и на человека. Тем более не стоит надеяться, что рассол из капусты или клизма с чеснока может помочь выведению всех гельминтов из организма. Лечение паразитарных заболеваний может потребовать повторных курсов терапии и зависит от вида гельминта и общего состояния организма. В одной развитой стране параллельно с противоглистное терапией не проводят «подготовку» печени или кишечника.
9. противоглистные препараты лечат всех паразитов.
Для лечения геогельминтоз чаще всего используют: пирантелупамоат, альбендазол, мебендазол и левамизол. Для лечения ленточных червей разработаны совсем другие препараты, не влияющие на круглых червей. Есть некоторые виды паразитов, которые удаляются из организма только хирургическим методом.
Дата публикации 14.12.2017
Источник
Паразиты и эозинофилы
Победа Деда, Женщина, 38 лет
Скажите может ли заражение какими либо паразитами протекать без повышения выше нормы эозинофилов в крови? У ребенка трех лет анализ показал наличие антител в крови к описторхам. Сдавали в трех лабораториях: в первой описторх и лямбл, во второй — ничего, в третьей только описторх. Кровь,узи бпт, анализ кала (8раз) все в норме. Беспокоили не значительные высыпания в районе носогубного треугольника. Состояние ребенка удовлетворительное. Очень интересует ответ на мой вопрос: заражение паразитеми (не важно какими) может протекать без повышения эозинофилов в крови? Просто хочется знать что конкретно указывет на наличие паразитов в маленьком организме. За ранее благодарна.
Здравствуйте! Да, паразитозы могут протекать на фоне нормального уровня эозинофилов в крови, особенно в ранний период заболевания. Специфическое исследование на паразитоз — анализ сыворотки крови на определение антител к паразитам и анализ кала на выявление самого паразита. Рецидивирующее поражение кожи ( по типу крапивницы) должно быть подозрительно в отношении паразитов.
Победа Деда
Здравствуйте еще раз. Скажите как тогда нам быть? Кал ничего не показывает,а антитела в крови есть (к описторхам).У нас вообще это редкость и врачи разводят руками. Может сдать через месяц другой еще раз кровь? Может ли такое быть,что в крови что-то другое,а показывает антитела к паразитам?
Добрый день! Исследование на антитела методом ИФА- достаточно специфическое, показывать что-то другое не может. Если бы такого ребенка привели на прием ко мне, я бы назначила противопаразитарное лечение. Конечно, если сомневаетесь, анализы следует пересдать.
Победа Деда
Простите за надоедливость.Скажите описторхоз у трехлетнего лечится только бильтрицидом? И где можно было им заразиться, если в рационе ребёнка только тщательно проваренный ранее замороженный хек? Спасибо.
Здравствуйте! Дело в том, что не очень типично у Вашего ребенка , что нет выраженных клинических проявлений, да и вообще каких-либо проявлений. Есть только титры к описторхам в крови, а анализы кала отрицательные. Возможно, источником инфицирования было употребление суши или еще какой-то рыбы (внимательно проанализируйте анамнез). Особенность описторхоза состоит в том, что заболевание может протекать достаточно длительное время, это связано с длительным жизненным циклом паразита. Возможно, что у Вашего ребенка только ранняя стадия, когда сам паразит еще не обнаруживается в кале. Лечение может быть назначено в виде препарата на основе празиквантела (бильтрицида) — высокоактивный препарат, при своевременном назначении — прогноз благоприятный.
Победа Деда
Простите,но я ещё раз повторюсь: В рационе моей трехлетней дочери из рыбы только отварной,бывший в глубокой заморозке хек. Суши не в коем случае. Кал сдаем на протяжении трёх месяцев. Описторху достаточно этого времени чтб начать откладывать яйца? И еще,о каких выраженных клинических проявлениях вы писали выше? Как обычно проявляется описторхоз? Спасибо доктор.
Извините, я все поняла с первого раза. Я поняла и про рыбу, и про то, что рыбу подвергали термической обработке. Анализ на антитела — достаточно специфический, и если он был положительный, да еще и в 2-х лабораториях, значит, есть какие-то фрагменты паразита, которые дают титры. Конечно, не хотелось бы давать лекарства ребенку, у которого не очень ясный диагноз, но я бы лечение назначила. Выраженные проявления — боли в животе, снижение аппетита, тошнота, рвота, возможно ночью. Но аллергические кожные высыпания — тоже характерный признак. Конечно, в типичных случаях есть подтверждение анализом кала на обнаружение паразита или яиц.
Победа Деда
Здравствуйте доктор. То есть вы допускаете наличие другого какого либо паразита, не обязательно описторха? Уж очень я его боюсь.
Да нет, думаю, что другой паразит не может давать специфических данных на описторха. Не понимаю, почему при отсутствии явных клинических данных в двух лабораториях и был получен положительный результат. Я тоже отношусь негативно к таким паразитам, поэтому и назначила бы лечение в любом случае.
Победа Деда
Последний вопрос к Вам))) Скажите вормил эффективен будет?
Да, этот препарат может быть использован для лечения такого паразитоза.
Консультация врача инфекциониста на тему «Паразиты и эозинофилы» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 20 марта 2015 г.
Источник
Изменения в анализах: аллергия или глисты?
Успешное лечение любого заболевания в первую очередь зависит от установления правильного диагноза. Но часто бывает так, что совершенно разные по своей природе патологии вызывают схожие изменения в анализах. Одним из таких ярких примеров является эозинофилия в клиническом анализе крови, которая может возникать как при аллергических заболеваниях, так и при заражении глистами.
Что такое эозинофилия?
Такое название носит состояние, при котором в крови резко возрастает количество эозинофилов. При этом также наблюдается инфильтрация, или пропитывание эозинофилами окружающих тканей. Эозинофилы — это подвид белых кровяных клеток, лейкоцитов. Они отвечают за многие функции иммунитета, например, обладают способностью поглощать чужеродные клетки и частицы. Кроме того, они активно участвуют в аллергических процессах, связывая или высвобождая гистамин. То есть они могут как стимулировать аллергию, так и выполнять антиаллергическую функцию. Также эозинофилы играют важную роль в защите организма от паразитов-гельминтов, разрушая их клетки.
Соответственно, и при аллергии, и при глистной инвазии продукция этих клеток в костном мозге увеличивается — и развивается состояние, называемое эозинофилией. Но эта же двойственность функций эозинофилов может приводить и к диагностическим ошибкам.
Эозинофилия — это симптом или заболевание?
Эозинофилия не является самостоятельным заболеванием. Она служит лишь признаком многих аллергических, инфекционных, аутоиммунных и других патологий. Список этих болезней довольно широк, но стойкая эозинофилия зачастую является симптомом глистных поражений или аллергических реакций.
Нормальное содержание эозинофилов в крови взрослого человека составляет от 120 до 350 клеток на микролитр, что равняется примерно 5-6% от общего числа лейкоцитов. Выделяют 3 степени эозинофилии:
1. Незначительная — эозинофилы составляют 6-10% от общего числа лейкоцитов.
2. Умеренная — эозинофилы составляют 10-20% от общего числа лейкоцитов.
3. Высокая — эозинофилы составляют более 20% от общего числа лейкоцитов.
Какие именно аллергические и паразитарные заболевания вызывают эозинофилию?
Аллергические патологии:
— бронхиальная астма (при ней эозинофилы можно обнаружить в мокроте пациента);
— атопический дерматит;
— сенная лихорадка;
— сывороточная болезнь;
— аллергический ринит (в этом случае эозинофилы обнаруживаются даже в носовом отделяемом);
— эозинофильный миозит и фасциит;
— поллинозы;
— крапивница;
— отек Квинке;
— эозинофильный колит новорожденных;
— эозинофильный цистит.
Паразитарные патологии:
— аскаридоз;
— шистосомозы;
— анкилостомоз;
— трихинеллез;
— стронгилоидоз;
— лямблиоз;
— филяриатозы;
— описторхоз;
— токсокароз;
— фасциолез;
— парагонимоз.
Симптоматика
Клинические признаки этого состояния будут зависеть от того заболевания, которое их вызвало.
Глистные и иные паразитарные поражения, кроме повышения содержания эозинофилов в крови, характеризуются:
— лимфаденопатией — увеличением и болезненностью лимфатических узлов;
— гепатоспленомегалией — увеличением печени и селезенки;
— симптомами общей интоксикации организма в виде тошноты, слабости, снижения аппетита, головных болей и головокружения, повышения температуры тела;
— болями в мышцах и суставах;
— при миграции личинок — синдромом Леффлера, который включает в себя одышку, боль в груди и кашель с астматическим компонентом;
— увеличением частоты сердечных сокращений;
— снижением артериального давления;
— отеками на веках и на лице;
— сыпью на кожных покровах.
Аллергические заболевания, при которых развивается эозинофилия, проявляются:
— отеком слизистой носа при аллергическом рините;
— покраснением конъюнктивы и болью в глазах при аллергическом конъюнктивите;
— спазмом бронхов, одышкой и свистящим дыханием при астмоподобной аллергии;
— иногда — истинными приступами астмы;
— болью в ушах и ухудшением слуха из-за плохого дренажа евстахиевой трубы, вследствие отека тканей;
— различными кожными высыпаниями, такими как крапивница, экзема или контактный дерматит (чаще всего симметрично на локтевых сгибах, на животе и в паху);
— головными болями.
Какие анализы позволят четко установить диагноз и отличить аллергию от глистных поражений?
Диагностика аллергических заболеваний
Наиболее простой метод диагностики аллергии — проведение кожных проб. Их также называют скарификационными пробами или пробами с накалыванием. В этом случае небольшое количество каждого из предполагаемых аллергенов вводят в толщу кожи на внутренней поверхности предплечья или на спине. Область введения предварительно размечают специальным гипоаллергенным фломастером или ручкой. Если у пациента есть аллергия на какое-либо из введенных веществ, то обычно в течение получаса на этом месте развивается воспалительная реакция. Выраженность аллергического ответа может варьировать от небольшого покраснения кожи до появления крапивницы.
Исследование уровня иммуноглобулина Е в сыворотке крови пациента — еще один метод для выявления аллергии. Обычно применяют колориметрический тест, радиометрический иммунологический анализ или радиоаллергосорбент-тест (RAST).
Диагностика гельминтозов
Методы диагностики гельминтозов чрезвычайно разнообразны и подразделяются на прямые и косвенные.
К прямым методам диагностики гельминтоза относятся те, которые основаны на непосредственном обнаружении самих гельминтов и их фрагментов, а также их личинок или яиц. Эти методы в свою очередь делятся на макро- и микрогельминтоскопические.
При макрогельмитоскопии ищут тела гельминтов либо их фрагменты в фекалиях. Сначала фекалии разжижают в чашке Петри, а затем рассматривают на темном фоне невооруженным глазом. Если при этом обнаруживаются подозрительные частицы, то их исследуют при помощи мощной лупы в капле глицерина. Микрогельминтоскопия позволяет обнаруживать личинки и яйца гельминтов. Этот метод исследования проводится при помощи лабораторного микроскопа.
Косвенные методы диагностики гельминтозов основаны на выявлении вторичных изменений, то есть изменений, произошедших в организме пациента при воздействии на него гельминтов. Наиболее современными на сегодняшний день считаются иммунологические методики. Из них применяют накожные и внутрикожные пробы, реакцию непрямой гемагглютинации, кольцепреципитации и т. д.
В заключение
Выявление повышенного количества эозинофилов в клиническом анализе крови может быть свидетельством не только аллергии или глистного поражения. Эозинофилия может развиваться и при множестве других заболеваний. Ведь клиническая практика и лабораторные исследования доказывают, что увеличение этого показателя не является специфичным ни для одной патологии. Его выявление должно только насторожить врача, заставить его назначить пациенту дополнительные, более тщательные и узкоспециализированные обследования. Поэтому прежде чем начинать лечение от гельминтоза, аллергического или любого другого заболевания, необходимо в обязательном порядке точно определиться с причиной увеличения количества эозинофилов.
Источник
: ,
> > > > ,
altamira
24.05.2012, 19:14
!
33 , 62 ., .
: 2011 , , , , , ( ), , ( ), , , .
:
2009
( ), , :
( , ):
HB-136
L-7,7*109
Er-4,6*10
-0,9
-362*10
9
-57
-31
-3
19
:
-5,3
-34,9 ( 6,0; 28,9 )
0,86
. 0,20; .-0,40
13
Β- 610
— ( )
, IgN,
IgG —
Ig + IgG, Ig —
4- .
, , .
2012 .
:
:
4,5*10
-136
. 0,9
260*109
-12,0*109
11
-65
-20
-4
:
4,7*10
-144
. 0,9
355*109
-10,4*109
15
-54
-28
-3
:
4,8*10
-142
. 0,9
260*109
-9,3*109
19
-43
-34
-4
: . . .
3- , : ( ) 1 — ) .
, , .
:
( ):
IgG 1/100
Ig —
IgG —
IgG 100
Ig
:
IgG / .
IgG / .
IgG / .
IgG / .
2009, 2012 .
, .
, :
1. , ?
2. , , ?
3. : ,
, , .
altamira
25.05.2012, 06:38
, , .
:
1) , , , ( , ).
, 19, =9 2009 ?
2) , , , IgG 100, — ?
3) , !!!
. , , . , , . , , .
.
1. . .
2. , , . — . , . , , . , , . — . .
3. . .
altamira
25.05.2012, 19:18
, , .
, . , ( , ). , .
, IgG 100, — ?
, , .
.
altamira
26.05.2012, 19:20
, . — , , » «, ( , , , , JgM, JgG, ) , . , , , . : 3 10 ( ).
… ?
altamira
26.05.2012, 20:20
, = 19 , ( … ).
— , 1 =11, =15, =19?
?
, , .
altamira
27.05.2012, 17:36
, , — » » . , ?
, .
altamira
30.05.2012, 19:45
, !
:
IgE (total) — 571 eg/ml ( < 100);
IgE (MP1) < 0.10 kU/l ( < 0.35);
IgE ( , F5) < 0.10 kU/l ( < 0.35).
, IgE 5 ?
altamira
31.05.2012, 17:12
, . , .
:
— ( , ), . — , (- );
— , ( , — );
— , , ( — );
— .
:
— 148 / ( <24).
, .
altamira
31.05.2012, 17:22
.
IgE (total), , . .
, , = 19 .
.
P.S. , , — , , . .
.
:
— ( , ), . — , (- );
— , ( , — );
— , , ( — );
— .
(). — ( ), . IgE ..
:
1. ( , , ). ( IgE) , . ( , ), .
2. 1-2 ( ) + ( , 1*1/) .
3. -.
4. ( ) .
P.S. , , — , , . .
. 🙂 , .
, , ( — );
, ( , 100 1-2*2/), — .
altamira
02.06.2012, 08:42
, ! .
. 3 6 :
1-. 2012 . : . (? ) , . : .
2- . 2012 . 2- .
3- . 2012 . : — . . . . : . : .
. 2009 , 2010 , 2011, 2012. . ?
. 12/200 . 2- .
, — , ( , ). .
— — — ?
, .
. 2009 , 2010 , 2011, 2012. . ?
. 🙂
(+/- ) . , .
, — ( , ). .
: , » -«. .
. 12/200 . 2- .
. ?
, — , ( , ). .
— — — ?
. , .
. , . 🙂
altamira
02.06.2012, 13:05
, !
.
, , , ( ). .
, , , .
, ??? , , , — , =19. .
.
.
, ??? , , , — , =19. .
, . .
.
, ?
altamira
04.06.2012, 18:21
, !
, , ( ):
:
1. +120/20 b 6/6 ()
2. — —
3. + (.) +11130/3
4. — — (.) +11120/2
5. + (.) +11120/2
6. . + (.) +11120/2
:
1. —
2. + (.) +11130/3
3. —
4. —
5. —
6. —
7. + 10/10 b 3/5
.
: , — . . ( ).
: , .
…. , =148, , 2 , , , — . … .
, . , , . : 3-4 . , .
, , — . : : «- «, .
: 2012 — . .
JgA ( JgG 100 ME/), .
: , : «100% . ??? » , . , , ? .
, .
.
, , . 🙂
* , ?*
, .
? ? , , .
, ?
…. , =148, , 2 , , , — . … .
. : , , (), , 2 — .
: , . , . .
altamira
04.06.2012, 20:06
, ! .
, , , ( 2 2 — ). 1 2 .
: , , ( ). .
, , . ?
, ? . , , , , , ? , ?
.
, , . ?
, .
, ? . , , , , , ? , ?
.
altamira
20.06.2012, 18:13
, . «». 3 … — 3 1 . .
, , .
.
» «, ?
!
. , , .
. , . , . , , — . , . , , .
altamira
22.06.2012, 19:39
, !
, , , , . , =19 =148, , , — . . , — . — .
, , , ( + )?
, ?
, . , . , , , ( )? , , , ( ), , ?
, ( )? ( ) ?
, . , .
, , , . , . , .
.
altamira
22.06.2012, 20:56
. , — ?
.
altamira
02.09.2012, 19:57
, !
. , 2- . , 75 /. , ? , , ?
.
, , …
altamira
30.09.2012, 11:09
, !
, .
1. , , , , . , . , .
6 , 20- 3- , ?
2. , . 2- ?
3. (, )?
4. ?
, , , .
, .
altamira
30.09.2012, 11:29
.
, -:
( ):
IgG 1/100
Ig —
IgG —
IgG 100
Ig
toxo 18,2 %
, , .
?
IgG 100
Ig
toxo 18,2 %
, , .
?
, . , , .
:
1. , . — . .
2. .
3. .
4. .
altamira
19.03.2013, 12:28
!
6 . 11.09.2012 ( 2012 3 1 . .).
18 2013 :
17,6
, , .
, ( ), .
: , , ? : ? ? ? ?
.
altamira
19.03.2013, 12:30
.
34 , 66 ., .
: ( , ), .
:
2009
9
2012 .
11
15
19
( ):
IgG 1/100
Ig —
IgG —
IgG 100
Ig
:
IgG / .
IgG / .
IgG / .
IgG / .
IgE (total) — 571 eg/ml ( < 100);
— 148 / ( <24).
2012 . : — . . . . : . : .
:
1. +120/20 b 6/6 ()
2. — —
3. + (.) +11130/3
4. — — (.) +11120/2
5. + (.) +11120/2
6. . + (.) +11120/2
:
1. —
2. + (.) +11130/3
3. —
4. —
5. —
6. —
7. + 10/10 b 3/5
.
: , — . . ( ).
: 2013 — .
!
, — . , , . — .
, , , — .
Источник