Могут быть причина гипергликемия
Содержание статьи
Гипергликемия
Гипергликемия — это увеличение концентрации глюкозы в плазме крови более 6,1 ммоль/л. Причинами данного состояния могут быть стресс, высокоуглеводная диета, прием лекарств, а также болезни эндокринной системы и внутренних органов. Основные клинические проявления включают сухость во рту, обильное мочеиспускание, мышечную слабость. Уровень гликемии исследуется по венозной или капиллярной крови до приема пищи и медикаментов. Для нормализации уровня сахара в крови используются диета, лекарственные препараты (инсулин, сахароснижающие средства), лечение основного заболевания.
Классификация
По степени тяжести гипергликемию разделяют на:
- Легкую — до 8,2 ммоль/л.
- Умеренную — от 8,3 до 11 ммоль/л.
- Тяжелую — свыше 11 ммоль/л.
Данное числовое разделение считается весьма условным, так как большее значение имеет не уровень гликемии, а скорость не нарастания. По характеру выделяют физиологическую (стресс, прием углеводной пищи) и патологическую гипергликемию. По происхождению гипергликемии бывают:
- Гормонально-обусловленные. Повышение сахара вызвано различными эндокринными патологиями (диабет, гиперкортицизм и т.д.).
- Центрального генеза. Увеличение уровня глюкозы происходит при заболеваниях центральной нервной системы и травмах головного мозга.
- Алиментарно-обусловленные. Гипергликемия развивается вследствие редких наследственных конституциональных и метаболических нарушений.
Причины гипергликемии
Физиологические состояния
Кратковременное повышение в крови сахара может наблюдаться во время беременности, при приеме углеводсодержащей пищи накануне сдачи биохимического анализа. При стрессе гипергликемия возникает по причине активации симпато-адреналовой и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой систем и выработки контринсулярных гормонов. При данных состояниях гипергликемия является транзиторной (обратимой) и не требует никакого вмешательства.
Сахарный диабет
Сахарный диабет (СД) ‒ ведущая причина повышенного содержания в крови глюкозы. Патогенетические механизмы развития гипергликемии несколько отличаются при разных типах диабета. Для СД 1 типа характерно снижение выработки инсулина бета-клетками островков Лангерганса поджелудочной железы (абсолютная инсулиновая недостаточность), что приводит к нарушению утилизации глюкозы как энергетического субстрата периферическими тканями (жировой, мышечной) и, соответственно, ее задержке в крови.
При СД 2 типа, напротив, вследствие длительно протекающей гиперинсулинемии, возникает инсулинорезистентность (повышение порога чувствительности к инсулину) в связи с уменьшением количества рецепторов к инсулину на поверхностях клеток мышечной и жировой тканей (относительная инсулиновая недостаточность). Гестационный сахарный диабет (ГСД) обусловлен снижением клиренса инсулина, а также действием фетоплацентарных гормонов (плацентарного лактогена, прогестерона).
- Диабет 1 типа. Типичен скачкообразный характер гипергликемии. Резкое увеличение в крови уровня сахара может возникнуть и в момент клинической манифестации заболевания, и, что чаще всего, при несоблюдении дозировок либо пропусках инъекций инсулина. Для поддержания глюкозы в пределах нормальных значений необходима пожизненная инсулинотерапия.
- Диабет 2 типа. Отличается медленным и неуклонным нарастанием концентрации глюкозы, из-за чего она может достигать очень высоких значений (30-40 ммоль/л). Уровень гликемии снижается под влиянием диеты и приема сахароснижающих средств. Нормализация массы тела и бариатрическая хирургия способны уменьшить либо полностью избавить от потребности в лечении.
- ГСД. При гестационном диабете сахар крови постепенно повышается во II-III триместрах беременности. Специфическое лечение проводится до наступления родов либо оперативного родоразрешения. В послеродовом периоде часто наблюдается спонтанная ремиссия, однако возможно сохранение гипергликемии с переходом в сахарный диабет 2 типа.
Гипергликемия
Другие эндокринные расстройства
Помимо сахарного диабета к гипергликемии могут приводить и другие заболевания эндокринной системы. Главным образом это касается эндокринопатий, сопровождающихся усиленной выработкой контринсулярных гормонов, т.е. гормонов повышающих концентрацию глюкозы путем влияния на различные этапы углеводного метаболизма:
- Тиреотоксикоз. При диффузном токсическом зобе или токсической аденоме гормоны щитовидной железы активируют гликогенолиз, глюконеогенез, стимулируют всасывание глюкозы в кишечнике. Гипергликемия умеренная, разрешается после нормализации уровня тиреоидных гормонов.
- Гиперкортицизм. Глюкокортикостероиды (кортизол) усиливают глюконеогенез и подавляют расщепление глюкозы. При болезни/синдроме Иценко-Кушинга нередко развивается так называемый «стероидный диабет».
- Феохромоцитома. Катехоламины (адреналин, норадреналин) стимулируют распад в печени гликогена. Гипергликемия протекает пароксизмально, уровень глюкозы резко увеличивается в момент симпато-адреналового криза. В межприступный период гликемия остается в пределах нормы.
- Акромегалия. Гормон роста, продуцируемый опухолью гипофиза соматотропиномой, помимо прямого гипергликемического эффекта, подавляет утилизацию глюкозы периферическими тканями, т.е. формирует инсулинорезистентность. Поэтому гипергликемия при акромегалии носит особый характер. В отличие от других эндокринопатий, при которых чаще имеет место нарушение толерантности к глюкозе, акромегалия довольно часто приводит к развитию 2 типа СД.
- Глюкагонома. Глюкагон как основной антагонист инсулина, стимулирует образование глюкозы из аминокислот в печени. Гипергликемия носит легкое течение. В большинстве случаев изменений в диете достаточно для нормализации сахара крови.
Другие причины
- Судорожные состояния.
- Органические поражения ЦНС: энцефалиты, опухоли головного мозга, кровоизлияния в IV желудочек.
- Печеночная недостаточность.
- Тяжелые заболевания поджелудочной железы: панкреонекроз, муковисцидоз.
- Прием лекарственных препаратов: тиазидных диуретиков, глюкокортикостероидов, блокаторов бета-адренорецепторов.
- Тяжелые соматические расстройства: сепсис, обширные ожоги.
- Аутоиммунные полигландулярыне синдромы: синдром Шмидта.
- Редкие наследственные синдромы: липодистрофия Сайпа-Лоренса, синдром Прадера-Вилли, синдром Видеманна-Беквита.
- ВИЧ-инфекция.
Диагностика
Первично гипергликемия выявляется при профилактическом или целенаправленном лабораторном исследовании крови на сахар. Однако пациенты, имеющие портативный глюкометр, могут самостоятельно обнаружить у себя регулярное повышение глюкозы утром натощак. В этом случае следует незамедлительно посетить врача-терапевта или эндокринолога. В дальнейшем для уточнения характера патологического процесса может быть проведено:
- Исследование углеводного обмена. Пациенту с гипергликемией выполняется исследование мочи на сахар, пероральный глюкозо-толерантный тест, суточный мониторинг гликемического профиля. Совместно с анализами на глюкозу часто дополнительно назначается определение уровня гликированного гемоглобина, инсулина крови, индекса HOMA (инсулинорезистентности).
- Гормональные исследования. При подозрении на патологию эндокринной системы проводится анализ крови на тиреоидные гормоны (ТТГ, свободный Т4, Т3), инсулиноподобный фактор роста-1, измерение уровня метанефринов в суточной моче. Если у пациента имеются клинические признаки гиперкортицизма, измеряют концентрацию кортизола в слюне, а также в плазме после выполнения малой и большой дексаметазоновых проб.
- УЗИ. В случае гипергликемии панкреатогенного происхождения на УЗИ органов брюшной полости обнаруживается снижение эхогенной плотности поджелудочной железы, ее отечность, нечеткость контуров, наличие кист и пр. При гипертиреозе УЗИ щитовидной железы показывает снижение эхогенности паренхимы, наличие узловых образований.
- КТ. При лабораторном подтверждении гиперпродукции гормонов коры надпочечников проводится КТ надпочечников на предмет поиска опухолевого образования — кортикостеромы.
- МРТ. При акромегалии и болезни Иценко-Кушинга на МРТ головного мозга отмечается доброкачественная опухоль гипофиза — аденома.
Так как длительная гипергликемия сама по себе оказывает неблагоприятное воздействие на весь организм человека, в случае ее выявления, особенно после многократного измерения сахара крови, назначается обследование для оценки состояния органов-мишеней, которое включает:
- исследование общего холестерина и липидного профиля;
- измерение артериального давления;
- снятие электрокардиограммы;
- определение в сыворотке крови уровня креатинина, мочевины, в моче — общего белка, альбумин-креатининового соотношения, при необходимости производится расчет скорости клубочковой фильтрации;
- осмотр глазного дна.
Инсулинотерапия — ведущий метод лечения сахарного диабета
Коррекция
Консервативная терапия
После получения анализов с превышением референсных значений глюкозы нужно обратиться к врачу. Кратковременное увеличение гликемии вследствие физиологических факторов не требует лечения. При лекарственно-индуцированной гипергликемии необходима отмена причинного препарата, а также консультация специалиста, назначившего данное ЛС, для осуществления его замены.
В ряде случаев для нормализации гликемии достаточно грамотной терапии основного заболевания (назначение тиреостатических средств, ингибиторов стероидогенеза, аналогов соматостатина). Для лечения пациентов с патологической гипергликемией, особенно вызванной сахарным диабетом, применяются следующие мероприятия:
- Диета. Соблюдение низкоуглеводной диеты — одно из главных условий успешной коррекции гипергликемии. В первую очередь ограничиваются легкоусваиваемые углеводы — шоколад, пирожные, торты. Предпочтение отдается цельнозерновым продуктам (гречневая, овсяная крупа).
- Физические нагрузки. Благодаря регулярному выполнению различных физических упражнений происходит повышенная утилизация глюкозы мышцами, что позволяет добиться снижения гликемии.
- Инсулинотерапия. Инъекции инсулина показаны всем пациентам с сахарным диабетом 1 типа и беременным женщинам, страдающим гестационным диабетом. Также инсулин назначается при декомпенсации 2 типа диабета. Эффективностью терапии является достижение целевых показателей гликированного гемоглобина (HbA1c).
- Сахароснижающие средства. При II типе диабета, а также гипергликемии, вызванной другими эндокринопатиями, препаратами выбора считаются сахароснижающие ЛС — бигуаниды (метформин), производные сульфонилмочевины (глибенкламид), ингибиторы ДПП-4 (вилдаглиптин).
Хирургическое лечение
В некоторых случаях, когда гипергликемия не поддается коррекции консервативными методами (например, у пациентов с морбидным ожирением и диабетом II типа), прибегают к бариатрической хирургии — желудочному шунтированию, резекции, бандажированию желудка. Для успешного лечения многих эндокринопатий, требуется хирургическая операция — тиреоидэктомия при тиреотоксикозе, трансназальная аденомэктомия при акромегалии, двусторонняя адреналэктомия при синдроме Кушинга.
Прогноз
Патологическая гипергликемия является крайне неблагоприятным прогностическим фактором. Высокий уровень глюкозы может вызвать острые жизнеугрожающие состояния — гиперосмолярную гипергликемическую и лактатацидотическую кому. Гипергликемия угнетает фагоцитарную активность лейкоцитов, вследствие чего возникает повышенная восприимчивость к инфекционным заболеваниям.
Длительная гипергликемия за счет гликозилирования липопротеидов и эндотелия сосудистых стенок стремительно ускоряет прогрессирование атеросклероза. Впоследствии это может привести к раннему развитию сердечно-сосудистых катастроф (острого инфаркта миокарда, инсульта), а также хронической почечной недостаточности, потере зрения, гангрене конечностей.
Источник
Гипергликемия: что это такое, чем опасно и как предотвратить?
18.12.2020 г. Гипергликемия — это неконтролируемый рост уровня глюкозы в крови. Это основной признак, по которому ставится диагноз — сахарный диабет. Насторожить должны показатели больше 7 ммоль/л натощак и от 9-10 ммоль/л через 2 часа после еды. Чем опасно такое состояние, какие симптомы? И главный вопрос: Что делать? Об этом ниже. Причины гипергликемииУ здорового человека, какой бы образ жизни он не вел, на какой бы диете не сидел, организм всегда поддерживает уровень глюкозы в допустимых пределах. Высокоуглеводная диета, например на одних пирожных, будет компенсироваться повышенной выработкой инсулина. При голодании в кровь выбрасывается гликоген, запасенный в печени и мышцах. Высокий сахар говорит о том, что есть проблемы со здоровьем и нарушен обмен веществ:
Симптомы гипергликемииОрганизм постоянно приспосабливается к повышенному уровню сахара, поэтому большинство пациентов не ощущают гипергликемию. Реагируют, когда уже концентрация глюкозы в крови зашкаливает и поднялась до критически высокого уровня. Симптомы гипергликемии появляются не все сразу, а постепенно:
Но самый точный способ определить гипергликемию — сделать тест крови на сахар. Здоровым людям рекомендовано делать анализ 2-3 раза в год. Он занимает пару минут. Если купить глюкометр, можно делать дома. Если диабет не лечить (если точно — не контролировать) — развивается кетоацидоз. Это опасное состояние, возникает когда организм испытывает энергетическое голодание (без инсулина сахар не усваивается и просто циркулирует в крови). В результате активно расщепляются жиры. Кетоновые тела — побочный продукт этого процесса. В небольшом количестве они не приносят вреда и даже стимулируют работу мозга. Но когда их концентрация доходит до критического уровня начинается отравление организма. Симптомы кетоацидоза: рвота, головокружение, запах ацетона изо рта. При сильном отравлении возможна потеря сознания и кома.
Что делать, если появилась гипергликемия?Если вы впервые столкнулись с гипергликемией нужно сразу обратиться к эндокринологу. На ранней стадии болезнь можно остановить. Если запустить — появится диабет, он неизлечим. Общие рекомендации для людей с диабетом и преддиабетом:
Важно! Не ждите, пока появятся симптомы гипергликемии. Ухудшение самочувствия наблюдается, когда глюкоза выше 14-16 ммоль/л, и появляются осложнения диабета. Следите за здоровьем и чаще делайте анализы крови на сахар. Осложнения (страдают глаза, почки, сердце, появляются незаживающие язвы) легко предотвратить и тяжело бороться с их последствиями. Для самоконтроля уровня глюкозы в крови отличным выбором по соотношению цены и качества являются глюкометры On Call Plus, eBsensor и Contour TS. Бюджетные тест-полоски к данным приборам являются огромным преимуществом для регулярного измерения уровня сахара в крови. =»»> Вернуться в раздел … |
Источник
Гипергликемия: на какие симптомы обратить внимание
Сахар — энергия для организма, он необходим для нормальной работы органов и систем для поддержания жизнедеятельности. В течение дня уровень сахара в крови колеблется, что зависит от графика приема пищи, физической нагрузки и ряда других факторов. Но если его уровень выше определенных значений, такое состояние называют гипергликемией, что может указывать на диабет и другие болезни. Поэтому при появлении тревожных симптомов необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
Гипергликемия: симптомы
Несмотря на то, что сахар — это энергия, повышенные его концентрации в крови не добавляют бодрости, а лишь ухудшают самочувствие пациента, а в отдаленной перспективе могут стать даже причиной серьезных осложнений.
К числу самых распространенных симптомов гипергликемии можно отнести:
- частые головные боли;
- нарушение концентрации внимания, пациентам сложно сосредоточиться;
- повышенная жажда и аппетит;
- сонливость, усталость и снижение работоспособности;
- нарушение зрения;
- ксеростомия — сухость в полости рта;
- учащенное мочеиспускание;
- частое вздутие живота.
Если в кровь попадает большое количество сахара, но при этом не вырабатывается достаточное количество инсулина, может произойти накопление кетонов и есть риск формирования диабетического кетоацидоза. Это весьма серьезное осложнение, которое требует оказания срочной медицинской помощи.
К числу тревожных симптомов можно отнести:
- появление фруктового сладкого запаха изо рта или же ацетона;
- нарушение дыхания;
- учащенное сердцебиение;
- дезориентацию;
- рвоту;
- в сложных случаях может развиваться кома.
Симптомы гипергликемии часто появляются утром после пробуждения, особенно у пациентов, страдающих от диабета.
Влияние высокого уровня сахара в крови на организм
Длительно существующая гипергликемия и колебания уровня сахара в крови могут стать причиной ряда осложнений и симптомов, при появлении которых необходимо проконсультироваться с врачом:
- Учащенное мочеиспускание, жажда
Жажда и усиленная работа почек — основная причина учащенного мочеиспускания. Кстати, это одни из самых первых и наиболее распространенных симптомов.
- Снижение веса
Из-за нарушения транспорта глюкозы к клеткам, из-за сниженной выработки инсулина или при развитии резистентности может формироваться необъяснимая потеря веса.
- Онемение и покалывание в конечностях
Диабет связан с развитием невропатии, которая, в свою очередь, связана с онемением, жжением, покалыванием или снижением чувствительности в конечностях. Если диабет плохо контролируется, невропатия прогрессирует, и состояние только ухудшается.
Скачки уровня сахара в крови, гипергликемия — состояния, которые могут стать причиной довольно серьезных осложнений:
- увеличиваются риски сердечного приступа и инсульта;
- нарушается зрение, вплоть до слепоты;
- нарушается работа почек, развивается почечная недостаточность;
- повышаются риски инфекций и осложнений после полученных травм.
Диабет и другие причины
Основной причиной повышенного уровня сахара в крови является диабет. В клинической практике принято выделять несколько типов болезни:
- I тип
При нем поджелудочная железа не может вырабатывать достаточное количество инсулина, а в крови уровень сахара повышается. Для нормализации состояния пациентам назначаются инъекции инсулина. Этот тип диабета встречается не так часто.
- II тип
При этом типе может потребоваться прием инсулина или других лекарственных препаратов, но чаще оказывается достаточным соблюдения диеты и строгого контроля питания. В сочетании с активным образом жизни удается держать уровень сахара под контролем.
- Гестационный диабет
Формируется исключительно у женщин в положении и купируется после родов. Но в некоторых случаях может переходить во II тип, особенно у женщин из групп риска.
Не только диабет может вызывать гипергликемию, хотя это одна из самых явных причин. Стоит помнить и про другие болезни и факторы:
- Муковисцидоз
Исследования выявили связь между диабетом и муковисцидозом.
- Лекарства
Прием бета-блокаторов и некоторых стероидов также может стать причиной высокого уровня сахара в крови.
Контроль уровня сахара в крови
Пациенты с сахарным диабетом должны контролировать уровень сахара в крови при помощи глюкометра или других методов. Это не только позволяет выявить его повышение, но и контролировать лечение болезни и ее течение.
Рекомендации по лечению и контролю уровня сахара в крови подбираются в индивидуальном порядке. В некоторых случаях рекомендован прием препаратов, в других — достаточно лишь коррекции образа жизни, питания и строгого соблюдения диеты.
На приеме врач даст ряд определенных рекомендаций:
- Строгое соблюдение диеты.
Некоторые исследования доказали положительное влияние средиземноморской и низкоуглеводной диеты на контроль уровня сахара в крови;
- Регулярно контролировать уровень глюкозы, возможно, понадобиться сдавать кровь в лаборатории.
- Принимать меры профилактики для предотвращения инфекций, особенно после получения травм.
- Минимизировать стресс: медитативные практики, полноценный сон, активный образ жизни.
На приеме у врача
Пациенты, которые страдают от повышенной усталости, жажды, частого мочеиспускания или же отмечающие потерю веса, должны посетить специалиста для исключения диабета и других болезней, влияющих на уровень сахара в крови.
Чаще всего диагностируется диабет II типа, которому предшествует преддиабет. При своевременной диагностике состояния и назначении лечения удается предотвратить развитие диабета путем коррекции питания и активного образа жизни.
Диспансеризация и ежегодные профилактические обследования подразумевают оценку уровня сахара в крови и позволяют выявить любые проблемы, даже если симптомы отсутствуют. Особенно внимательными необходимо быть пациентам из групп риска:
- если в семье есть больные диабетом;
- при наличии лишнего веса;
- некоторых болезней внутренних органов.
Прогноз заболевания
Прогноз диабета любого типа зависит от многих причин, но главное — контроль течения болезни. Не допустить осложнений поможет соблюдение простых правил:
- регулярное посещение врача и контроль уровня сахара в крови;
- строгое соблюдение рекомендаций врача;
- прием необходимых лекарств;
- соблюдение диеты;
- активный образ жизни.
В летнее время, особенно во время пикников, работ на даче или выездов на природу, возможны мелкие травмы и повреждения, требующие оказания первой помощи. Открытые раны, ушибы, ожоги, укусы насекомых, носовое кровотечение — эти проблемы неприятны и требуют определенных действий, начиная с воздействия температур, заканчивая обработкой раны и наложением повязки. Какие действия правильны, а чего делать не стоит? Обсудим подробнее.
Оказание первой помощи при травмах
Хотя незначительная травма, полученная по неосторожности — небольшой ожог, ушиб или порез, не требуют экстренного обращения к врачу, тем не менее обработать их нужно. Это профилактика инфицирования и осложнений. По мере того, как развивалось понимание физиологии и анатомии, стратегии оказания первой помощи при травмах существенно менялись. Стоит отказаться от народной медицины в пользу современных и безопасных методов обработки ран, лечения мелких ожогов. Если получена травма, важно знать, что стоит делать, а от каких методов лучше воздержаться.
Ушибы и синяки: снижение местной температуры
- Что нужно делать: охладить место повреждения сразу после травмы.
- Чего делать не стоит: принимать горячую ванну или душ, использовать электрогрелку.
Если во время занятий спортом или прогулок получена травма колена в результате линейного удара, человек упал на асфальт во время катания на роликовых коньках или получен удар по любой части тела, низкая температура поможет уменьшить боль и тяжесть повреждения. Холодный компресс на область воздействия поможет сузить подкожные кровеносные сосуды, уменьшая объем кровотечения при ушибе. В течение первых 48 часов необходимо снижение локальной температуры, нанесение на участок пакетов со льдом (обернутых тканью) на 20 минут каждый час. Если это конечность, можно поднять ее кверху, чтобы уменьшить отек тканей. Через 48 часов начинается процесс восстановления, и именно тогда применяется повышенная температура, теплые компрессы, чтобы стимулировать кровообращение и способствовать заживлению.
Ожоги: первая помощь
- Что нужно делать: поместить зону ожога под прохладную проточную воду.
- Чего делать не стоит: применять витамин Е, алоэ вера или масло на поверхность ожога.
Если получен термический ожог от кипятка или раскаленной поверхности, необходимо устранить причинный фактор и охладить зону поражения. Если кожа покрылась волдырями или это глубокий ожог, нужно немедленно обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи. Если ожог небольшой и поверхностный, нужно поместить обожженный участок под прохладную воду из-под крана или нанести на него холодный компресс, чтобы уменьшить отек и боль. Воздействие низких температур необходимо через регулярные промежутки времени на протяжении 24-48 часов. Даже если источник ожога устранен, кожа и ткани по-прежнему раздражены и воспалены, поэтому низкая температура уменьшит повреждение. Нанесение противоожоговой мази на ожог через 1-2 суток может помочь увлажнить область, успокоить поврежденную ткань и позволит клеткам кожи быстрее восстановиться.
Порез и открытая рана
- Что нужно делать: тщательно вымыть место повреждения с мылом под проточной водой.
- Чего делать не стоит: использовать спирт или перекись водорода.
Чтобы предотвратить инфицирование небольшой открытой раны, самое важное — промыть ее проточной водой, чтобы удалить бактерии и загрязнения. Само промывание открытой раны более важно для предотвращения инфекции, чем то, какой раствор при этом используется. Поэтому не имеет значения, используется ли водопроводная, стерильная вода или физиологический раствор. Если это открытая рана с повреждением тканей, применение алкоголя (спирта, водки) может дополнительно повреждать клетки. Перекись водорода может также препятствовать заживлению ран — она убивает бактерии, разрушая их клеточные мембраны, но она может делать то же самое с собственными клетками пострадавшего.
После того, как открытая рана или порез промыты мылом и водой, нужно промокнуть повреждение насухо и нанести мазь с антибиотиком, после чего покрыть повязкой, если она кровоточит или сочится. Если порез глубже 1 см, зазубренный или сильно кровоточит, возможно придется обратиться в отделение скорой помощи для наложения швов.
Носовое кровотечение
- Что нужно делать: применить компрессию, чтобы остановить кровотечение.
- Чего делать не стоит: запрокидывать голову назад или засовывать в нос ватку.
Если человек получил удар по лицу и у него началось носовое кровотечение, это произошло из-за разрыва кровеносных сосудов в передней части носа вдоль хряща. Лучше всего взять несколько салфеток или бумажное полотенце, зажать мягкие части носа над обеими ноздрями и наклониться вперед, чтобы остановить носовое кровотечение. Нужно поддерживать постоянное давление в течение 5-10 минут. Применение льда на область переносицы также может помочь сузить кровеносные сосуды и остановить носовое кровотечение.
Ошибочно запрокидывать голову назад при приложении давления, потому кровь стекает в горло и в желудок. Если человек проглотит достаточно крови, это приведет к рвоте, что может ухудшить ситуацию. Как только носовое кровотечение останавливается, нужно не тревожить образованный сгусток (это значит, не сморкаться!) несколько часов. Если человек не может остановить кровотечение в течение 15-30 минут, следует обратиться к ЛОР-врачу, особенно если кровотечение наблюдается на фоне приеме антикоагулянтов.
Занозы
- Что нужно делать: использовать пинцет или маленькую иглу, чтобы достать занозу как можно скорее.
- Чего делать не стоит: игнорировать инородный предмет в коже или замачивать конечность в воде.
Любая заноза — это инородное тело, которое организм распознает в течение нескольких минут. Белые кровяные клетки отправляются в зону поражения для борьбы с повреждением тканей, и чем дольше они там остаются, тем больше вероятность того, что возникнет микробное воспаление и нагноение. Это грозит серьезными осложнениями. Если размочить занозу в воде, она может впитать жидкость, стать мягче и частично раствориться под кожей, что может привести к инфекции.
Если человек видит занозу, нужно использовать пинцет, чтобы вытащить ее. Если пострадавший сам не может вытащить занозу, следует обратиться к врачу. После того, как заноза удалена, нужно промыть пораженную область водой с мылом и нанести антибактериальную мазь.
Пройдите тестРиск диабетаС помощью этого теста вы сможете определить насколько высок ваш риск в ближайшие 5 лет заболеть диабетом 2 типа. Тест разработан немецким институтом питания г. Потсдама.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник