Мог ли уреаплазма стать причиной замершей беременности

Содержание статьи

Замершая беременность и уреаплазма

К сожалению, уреаплазмоз диагностируется очень часто, особенно у дам, находящихся в интересном положении. Мнения о данном заболевании очень разные, но ни женщины, ни мужчины не стараются узнать о нем более подробно. Рассмотрим, что это за заболевание и чем оно чревато для формирующегося в утробе матери плода.

Определение

Возбудителем этого недуга является инфекция уреаплазма. Она считается условно патогенной бактерией, которая вызывает воспаления в области мочеполовой системы. Удивительно то, что она присутствует во влагалищной микрофлоре у 75% женщин, но не беспокоит их до тех пор, пока иммунная система не даст сбой.

Когда иммунитет прекращает работать в полную силу, бактерия начинает чрезмерно размножаться, что провоцирует развитие заболевания. Если анализ на уреаплазмоз показывает положительный результат, но количество бактерий ниже уровня, значит, женщина является носителем инфекции, болезнь ее не беспокоит, но она может заражать других людей.

Зачатие

Сегодня женщины предпочитают пройти полный курс обследования перед зачатием, что позволяет снизить риск возникновения патологий у плода. Благодаря таким исследованиям специалист в кратчайшие сроки сможет выявить данный недуг.

Однако после диагностирования уреаплазмоза многих женщин интересует вопрос: возможно ли зачатие при наличии такой болезни? Ответ, да. Но прежде чем беременеть, нужно пролечить заболевание.

Дело в том, что до беременности вылечить уреаплазму намного проще и быстрее, нежели после зачатия, так как в запасе врача огромное количество разнообразных лекарственных препаратов. А вот во время беременности применять терапевтические мероприятия следует с особой осторожностью, чтобы не принести вред еще не сформировавшемуся плоду.

Данный недуг относится к инфекциям, которые передаются половым путем. Следует учитывать, что уреаплазмозом можно заразиться и во время оральных ласк, при этом поражается слизистая часть рта и гортани.

Симптомы

Бактерия сосредотачивается во влагалище, но при излишней запущенности болезни она может обнаружиться в области мочевыводящих путей, матки и пр. Достаточно глубокое и сильное заражение происходит во время родоразрешения, если не были предприняты попытки вылечить недуг.

Период инкубации составляет около месяца, по истечении данного времени из половых путей начинают выходить обильные белые выделения слизистого характера. Тем не менее заподозрить наличие уреаплазмоза во время беременности довольно трудно, так как в этот период огромное влияние на характер выделений оказывают половые гормоны.

К сожалению, кроме обильных выделений больше никаких симптомов у женщин не возникает. Если заболевание остается не выявленным, оно «замирает» до тех пор, пока иммунная система не даст сбой и вот тогда инфекция начинает излишне активно развиваться.

Вторая стадия заболевания зависит от того, где именно локализуется бактерия. Если во время беременности, она располагается в области влагалища, женщина будет страдать воспалительным процессом. В случаях, когда даже воспаление не привлечет внимание беременной женщины, инфекция начнет продвигаться в область матки и спровоцирует эндометрит. В итоге, патологический процесс станет причиной новых симптомов — сильных болей внизу живота.

Когда инфекция попадает в мочевыводящие органы, возникает цистит, протекание которого обуславливается частыми позывами в туалет и острой болью во время мочеиспускания. Если заражение спровоцировал оральный секс, тогда, скорее всего, беременная заметит у себя признаки ангины.

Осложнения

Раньше наличие инфекции уреаплазмы считалось прямым показателем к прерыванию беременности, так как, по мнению специалистов, она способна вызвать серьезные патологии у младенца. Кроме того, если происходит внутриутробное инфицирование плода уреаплазмой, возникает замершая беременность.

Однако если у беременной женщины диагностируют эту инфекцию, не следует впадать в панику, даже при наличии уреаплазмоза можно выносить полноценного ребенка. Если заражение женщины происходит в 1 триместре, когда плацентарное формирование еще полностью не закончено, в кровь эмбриона может попасть небольшая доля инфекции.

Тем не менее если иммунитет не даст сбой, то материнский организм сможет защитить плод, но при этом негативному воздействию инфекции подвергнется сама женщина.

Еще один негативный фактор воздействия инфекции — это склонность шейки матки к разрыхлению, что является сильным провокатором к преждевременному ее раскрытию. В итоге на раннем сроке уреаплазма может быть причиной выкидыша, а на позднем — преждевременных родов. Однако данная проблема решается посредством наложения швов на шеечную часть матки.

При наличии данной инфекции не исключена и вероятность рождения малыша с пневмонией либо же данная болезнь может развиться у него в течение трех недель жизни.

Лечение

Терапия уреаплазмоза осуществляется при помощи антибиотиков, но для еще не сформировавшегося плода, они очень вредны, поэтому лечение откладывается до срока в 22 недели.

Именно на таком сроке происходит закладывание внутренних органов плода, поэтому риск развития патологий во время лечения очень мал. Кроме антибиотикотерапии назначаются иммуномодуляторы и лекарства от дисбактериоза.

Антибиотики не действуют избирательно, они уничтожают как полезные микроорганизмы, так и вредные. В итоге на фоне приема антибиотиков у женщины возникает вагинальный кандидоз или бактериальный вагиноз, поэтому просто необходимо принимать лекарства от развития дисбактериоза.

Несмотря на сильное развитие медицины, влияние уреаплазмы на внутриутробное формирование плода до сих пор не изучено, поэтому специалисты настоятельно рекомендуют пройти полное обследование именно на этапе планирования беременности, а не во время ее вынашивания.

Тем не менее невозможно полностью уберечься от всех инфекций, поэтому при беременности следует очень внимательно относиться к своему состоянию и при любых изменениях обращаться к специалисту.

Источник

Уреаплазма при беременности

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Зачастую женщины сталкиваются с таким понятием, как уреаплазма при беременности.

Что представляет собой уреаплазма (Ureaplasma urealyticum)? Это некрупный вид грамотрицательных бактерий, не имеющих клеточной стенки и собственного носителя генетической информации. Поэтому уреаплазма живет только в симбиозе с другими видами микроорганизмов. Она обладает свойством генерировать АТФ исключительно методом гидролиза мочевины, поэтому массовое обсеменение уреаплазмой встречается в основном в мочеполовых путях, реже — в дыхательных, а также верхних и нижних отделах пищеварительного тракта.

Причины уреаплазмоза во время беременности

Дисбиоз половых путей — понятие нарушения количественного и качественного баланса общей присутствующей микрофлоры. Некоторые изначально нейтральные микроорганизмы (в частности, гарднерелла) подготавливают флору влагалища к возможной патогенизации процесса сосуществования бактерий. Как следствие, при определенных обстоятельствах симбиоз гарднереллы и уреаплазмы при беременности может привести к размножению микробных колоний и развитию воспаления.

Ureaplasma urealyticum имеют промежуточную структуру, нечто среднее между вирусом и обычной бактерией. Благодаря присущей им функции уреолиза инфекция возникает, прежде всего, в мочеполовой сфере. Поэтому наиболее распространенным способом заражения принято считать половой путь. Мужчины также являются возможными носителями инфекции, хотя у них она встречается не так часто, как у женщин. Другие контактные способы передачи инфекции, такие, как пользование общественным туалетом, посещение бассейна или общей бани, гораздо менее вероятны, а многие специалисты их вообще исключают.

Поэтому принято считать, что заражение инфекцией происходит во время незащищенных половых контактов.

С началом беременности, когда наблюдается значительная гормональная перестройка организма, естественное понижение иммунитета способствует всплеску активности микроорганизмов и переходу их в патогенное состояние. Ранее мирно сосуществующие бактерии начинают бурно размножаться, это приводит к нарушению микробиоценоза мочеполовой сферы. Так создаются оптимальные условия для развития воспалительного процесса.

Многих женщин, особенно на этапе планирования зачатия, интересует вопрос: возможно ли вообще наступление беременности при уреаплазмозе? Ответ на данный вопрос однозначен: само по себе наличие в организме Ureaplasma urealyticum не оказывает никакого влияния на способность женщины забеременеть.

Однако возникший по вине данного возбудителя воспалительный процесс (уреаплазмоз) может привести к ряду осложнений, которые в дальнейшем могут помешать репродуктивной функции. Спаечная болезнь, непроходимость маточных труб, воспалительные заболевания матки и придатков — вот некоторые из последствий инфекции.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Симптомы уреаплазмы при беременности

Обычно с момента попадания возбудителя уреаплазмоза в организм до появления первых видимых симптомов заболевания проходит около 30 дней. Это время называют латентным, или скрытым, периодом. В течение этого периода наличие Ureaplasma urealyticum в организме никак не проявляется, а после завершения процесса инкубации заболевание может развиваться по двум сценариям:

течение болезни может быть малозаметным, со слабой симптоматикой, которую больная может легко проигнорировать;
начало заболевания может проходить остро, с выраженными характерными симптомами уреаплазмоза, требующими немедленного лечения.

Оба варианта течения уреаплазмоза могут быть представлены следующими проявлениями:

появление слизистых выделений непонятной этиологии;
чувство дискомфорта во влагалище, напоминающее симптомы молочницы;
жжение в уретре, учащение позывов, рези и боль при мочеиспускании, помутнение мочи;
боль в низу живота;
признаки воспаления слизистых оболочек дыхательных путей, отек носоглотки, гортани, симптомы острой респираторной инфекции, гнойной ангины.

Возможно появление полового дискомфорта — боль и неприятные ощущения во время полового контакта.

При отсутствии необходимого лечения инфекции процесс воспаления расширяется, появляются более серьезные осложнения, такие, как воспаление мочевого пузыря, матки и придатков. К симптомам уреаплазмоза при беременности могут добавляться признаки пиелонефрита.

Опасна ли при беременности уреаплазма?

Многие будущие матери задаются вопросом: а опасна ли при беременности уреаплазма?

Следует заметить, что сами по себе бактерии Ureaplasma urealyticum могут обитать на слизистых абсолютно здоровых людей и не приносить им никакого дискомфорта. Обычно женщины даже не догадываются о наличии в их организме патогенной флоры, пока дело не касается сдачи анализов и проведения бактериологических посевов.

Уреаплазмы начинают представлять опасность при беременности лишь тогда, когда их количество становится выше нормальных показателей, либо при падении иммунных сил организма, как следствие различных воспалений, стрессовых ситуаций, переохлаждения, гормонального дисбаланса.

Всегда проводятся лабораторные анализы, в частности, на наличие уреаплазмы, при планировании беременности. Всегда лучше знать о возможных факторах риска заранее, чтобы успеть вовремя предотвратить последствия. Целесообразнее уничтожить возбудителя до наступления беременности, не подвергая опасности будущего ребенка, да и саму беременность в целом.

Как влияет уреаплазма на беременность? Если уреаплазмоз обнаружен уже у беременной женщины, это может сказаться на умственной и физической полноценности плода, привести к серьезным внутриутробным дефектам развития. Возможна даже потеря самой беременности — Ureaplasma urealyticum на ранних сроках, когда ещё не сформирована плацента, представляет реальную угрозу выкидыша или замершей беременности.

В остальные периоды вынашивания, в связи с патологическим воздействием уреаплазмы на формирующийся организм будущего ребенка, существует опасность самопроизвольного прерывания беременности или преждевременных родов.

Даже нормально выношенный здоровый ребенок имеет огромный риск заразиться Ureaplasma urealyticum от матери при прохождении родовых путей. Бактерии попадают на слизистые новорожденного, провоцируя в будущем заболевания носоглотки, дыхательных путей, воспаления половых органов, менингит.

Поэтому при планировании рекомендуется обязательное обследование будущей матери, чтобы избежать последствий уреаплазмоза при беременности.

Диагностика уреаплазмы при беременности

Первичная диагностика уреаплазмы во время беременности основывается на данных субъективного и объективного исследования. Принимаются во внимание жалобы больных, соответствующие клиническим симптомам заболевания. Также важны объективные признаки уреаплазмоза: наличие и характер выделений, скопление их в заднем своде влагалища, гиперемия или бледность слизистых покровов.

Следует знать, что норма содержания Ureaplasma urealyticum при беременности составляет менее 10 в 4 степени микробных элементов в 1 г или 1 мл выделений. Более высокие концентрации означают возможность развития заболевания.

Забор исследуемого материала для диагностики уреаплазмы при беременности можно произвести несколькими способами:

соскоб с поверхности влагалища, шейки матки, и погружение его в определенную диагностическую среду;
смыв изотоническим раствором хлорида натрия с поверхности влагалища или мочеиспускательного канала;
мазок на Ureaplasma urealyticum с последующим бактериальным посевом.

Анализы на уреаплазму помогут выявить один из двух видов возбудителей данной инфекции:

Уреаплазма парвум — самая болезнетворная разновидность уреаплазм. Это более активная бактерия, с легкостью расщепляет мочевину с выделением аммиака. Как следствие — затяжной воспалительный процесс и повышенное образование солей мочевой кислоты в мочеточниках и почках. Уреаплазма парвум не имеет собственной клеточной оболочки, поэтому образует плотный симбиоз с эпителиальными клетками, со временем разрушая их. Ферментативная активность данного возбудителя позволяет оказывать разрушительное действие на протеины эпителия, уничтожая антитела слизистой оболочки и тем самым кардинально понижая местный иммунитет. Данный вид инфекции является более агрессивным и редко предполагает мирное носительство, чаще перерождаясь в яркий воспалительный процесс.

Уреаплазма уреалитикум — менее агрессивная бактерия, склонная к постоянному обитанию на слизистой здорового человека. Возможность развития воспалительного процесса, вызванного данным видом инфекции, появляется лишь при падении общего иммунитета организма. Но в то же время самая безобидная уреаплазма уреалитикум при беременности является более опасной: это единственный вид уреаплазмы, проникающий через плацентарный барьер и представляющий реальную угрозу для будущего ребенка.

Иногда обе разновидности уреаплазм существуют совместно на одной территории. В таких случаях лаборатории используют термин Ureaplasma species.

Среди дополнительных видов диагностики применяют исследование венозной крови на наличие антител к уреаплазме, а также иммунофлюоресцентный анализ для определения антигенов возбудителя.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Лечение уреаплазмы при беременности

Лечение уреаплазмы при беременности проводится в основном амбулаторно. Возбудитель данного заболевания имеет свойство быстро приспосабливаться к различным видам антибиотиков. Поэтому их обычно назначают, постепенно переходя от более легких препаратов к сильнодействующим. Для определения необходимого спектра действия лекарственных средств предварительно проводится анализ на чувствительность патогенной флоры к антибиотикам.

При беременности могут использоваться далеко не все противомикробные препараты, поэтому для лечения выбираются только наиболее безопасные для организма будущей матери и плода.

Для полного избавления от инфекции особенно важно одновременное лечение обоих супругов. Помимо этого, в период проводимой терапии лучше отказаться от половых контактов вообще, либо использовать презерватив, иначе взаимный процесс заражения растянет период лечения до бесконечности.

Из антимикробных средств наиболее часто применяют макролидные антибиотики (эритромицин, олеандомицина фосфат), линкозамиды (линкомицин, клиндамицин). Особенно эффективно лечение уреаплазмы ровамицином, его принимают по 3 млн. МЕ 2-3 раза в день.

В качестве вспомогательных средств используют препараты для лечения протозойных инфекций, противогрибковые средства (нистатин, леворин).

Курс антибиотикотерапии длится 10-14 дней.

Дополнительно могут быть назначены препараты для поддержки иммунитета (биологически активные пептиды, интерфероны), комплексные группы витаминов. Проводятся местные инсталляции лекарственных средств, физиотерапия.

Довольно часто при инфекции используют вагинальные свечи — генферон, тержинан, нео-пенотран.

Диета во время лечения Ureaplasma urealyticum предполагает полный отказ от острой, копченой, соленой пищи, алкогольных напитков и сладостей. Приветствуется употребление кисломолочной продукции, овощей и фруктов.

В дальнейшем рекомендуется строго придерживаться правил личной гигиены, избегать случайных половых связей.

При любых подозрительных симптомах лучше проконсультироваться со специалистом, и тогда беременность будет легкой, а будущий ребенок — здоровым. Также необходимо понимать, что уреаплазма при беременности — это не приговор, от неё можно избавиться, следуя назначениям и советам врача.

Источник