Мочевой пузырь у млекопитающих

Мочевой пузырь

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 19 марта 2021; проверки требует 1 правка.

Мочево́й пузы́рь (лат. vesica urinaria, др.-греч. κύστις, мочеви́к[источник не указан 207 дней]) — непарный полый орган выделительной системы позвоночных животных, расположенный в малом тазу.

Мочевой пузырь выполняет функцию резервуара мочи, из которого она выводится наружу; иными словами, он служит для накопления оттекающей из почек мочи и периодического её выведения через мочеиспускательный канал, регулируемого с помощью детрузора.

Мочевой пузырь позвоночных[править | править код]

Мочевой пузырь имеется у большинства позвоночных животных[2]. Среди рыб он отсутствует у хрящевых, но присутствует у большинства костных, у которых его образуют мочеточники, сливающиеся друг с другом перед выходом наружу[3].

Имеется мочевой пузырь у большинства современных земноводных (тех, которые относятся к отряду Бесхвостые) и у части пресмыкающихся (черепахи и бо́льшая часть лепидозавров). У них мочеточники впадают не в мочевой пузырь, а в клоаку, и в неё же открывается мочевой пузырь, но самостоятельным отверстием. У крокодилов, змей и некоторых ящериц мочевой пузырь недоразвит, а у птиц он отсутствует[4][5].

Напротив, у млекопитающих мочевой пузырь имеется, причём мочеточники впадают в него (исключение составляют однопроходные: у них мочеточники открываются в мочеполовой синус, и уже из него моча попадает в мочевой пузырь)[6][7].

Мочевой пузырь человека[править | править код]

Анатомия и физиология[править | править код]

мужского

женского

Рисунки мочевого пузыря в разрезе

Мочевой пузырь мужчины (слева) и женщины (справа), в сагиттальном разрезе органов таза. Показаны стрелками

Мочевой пузырь у человека один, он располагается в малом тазу за лобком позади от лобкового симфиза, к задней поверхности которого прикрепляется лобково-пузырными связками (лат. ligg. pubovesicalia) у мужчин и латеральными лобково-пузырными связками (лат. ligg. lateralia pubovesicalia) у женщин. У мужчин дно мочевого пузыря срастается с передне-верхней частью предстательной железы, у женщин сзади-сверху прилежит передняя поверхность матки разделённая покрывающим их листком брюшины образующим пузырно-маточное углубление (лат. excavatio vesicouterina) в области тела матки и прикрепляющаяся соединительной тканью в области шейки матки, сзади срастается с передней поверхностью верхней части влагалища[8]. В зависимости от количества содержащейся в нём мочи мочевой пузырь может растягиваться и сжиматься. Вместимость мочевого пузыря составляет примерно 0,5 л[9]. По другим данным, у мужчин в норме она составляет 350-750 мл, у женщин — 250-550 мл[10]. Человек ощущает позыв к мочеиспусканию, когда объём мочи в мочевом пузыре достигает 150-200 мл. Если последний наполняется быстро, то позывы к мочеиспусканию следуют чаще, поскольку при быстром растягивании гладких мышц, образующих стенку мочевого пузыря, происходит более сильное раздражение присутствующих в этих мышцах барорецепторов[11].

Верхушка мочевого пузыря (лат. apex vesicae) сверху переходит в срединную пупочную связку[en] (остаток урахуса). Нижняя часть пузыря, суживаясь, образует шейку мочевого пузыря (лат. cervix vesicae), а последняя переходит в мочеиспускательный канал. Дно мочевого пузыря (лат. fundus vesicae) обращено вниз и кзади, а между верхушкой и дном располагается тело мочевого пузыря (лат. corpus vesicae). Когда пузырь наполняется мочой, его верхушка, приподнимаясь над лонным сочленением, касается передней брюшной стенки. У наполненного мочевого пузыря толщина растянутой стенки не превышает 2-3 мм, в то время как после опорожнения пузыря толщина стенки возрастает до 12-15 мм[12].

В средней части мочевого пузыря в него сзади под углом впадают два мочеточника. Благодаря тому, что они входят в мочевой пузырь в косом направлении, возникает своеобразный клапанный аппарат, который во время мочеиспускания, когда в мочевом пузыре повышается давление мочи, препятствует обратному затеканию мочи в мочеточники[11]. На слизистой оболочке основания пузыря выделяют мочепузырный треугольник (лат. trigonum vesicae), вершинами которого служат устья мочеточников и внутреннее отверстие мочеиспускательного канала. В области этого отверстия располагается толстая круговая мышца — внутренний сфинктер (лат. musculus sphincter urethae); он предотвращает непроизвольное мочеиспускание[13]. Мочеиспускание у мужчин блокируется также простатой физиологический временно в состоянии эрекции полового члена, или постоянно при некоторых его патологиях, к примеру при аденоме простаты.

Иннервация

Иннервация мочевого пузыря обеспечивается симпатическими и парасимпатическими, а также спинальными нервами. В стенках его обнаружено также большое число нервных ганглиев и рассеянных нейронов вегетативной нервной системы, а также рецепторных нервных окончаний[14].

Читайте также:  Воспалительный процесс мочевого пузыря чем лечить

Кровоснабжение

Гистология[править | править код]

Слизистая оболочка (лат. tunica mucosa) мочевого пузыря состоит из переходного эпителия (уротелия) и собственной пластинки (лат. lamina propria); последняя образована рыхлой соединительной тканью, которую пронизывают мелкие кровеносные сосуды. Когда слизистая оболочка пузыря не растянута (или растянута умеренно), она имеет множество складок, которые, однако, отсутствуют в области мочепузырного треугольника[14].

Уротелий, в зависимости от локализации, содержит от трёх до шести слоёв клеток. Поверхностный слой уротелия образован крупными зонтичными клетками с эозинофильной цитоплазмой, клетки других слоёв значительно меньше по размерам[15].

Мышечная оболочка мочевого пузыря (детрузор) образована тремя слоями, состоящими из пересекающихся пучков гладкомышечных клеток: продольным наружным, круговым средним и сетевидным внутренним. Волокна всех этих слоёв проходят к шейке мочевого пузыря (так называют заднюю часть мочеиспускательного канала), где переплетаются с поперечно-полосатыми мышцами промежности[14][15].

Патологии[править | править код]

Хирургическая реабилитация при цистэктомии[править | править код]

При ряде заболеваний (рак мочевого пузыря, распространённые злокачественные опухоли дистальных отделов толстой кишки и внутренних половых органов и др.) выполняют операцию цистэктомии — хирургического удаления мочевого пузыря. Для организации оттока мочи из организма пациента после такой операции применяют несколько способов[18][19].

Простейший из них — установка внешней стомы, т. e. искусственного отверстия, обеспечивающего вывод мочи из мочеточников наружу, где она стекает в пластиковый мешочек, закреплённый на теле пациента; накапливаемую в мешочке мочу периодически сливают[20].

Альтернативой является хирургическое создание искусственного резервуара для мочи из секции толстой или подвздошной кишки пациента, помещаемого обычно в место расположения удалённого мочевого пузыря. Существует несколько методик создания такого резервуара; опорожнение его при этом происходит либо через мочеиспускательный канал, либо через кишечную стому. Данное решение имеет ряд побочных эффектов; большинства из них удаётся избежать, обеспечивая удовлетворительное качество жизни больного, в случае применения метода Широкорада — предложенного В. И. Широкорадом метода, который предусматривает хирургическое создание изолированного илеоцекального угла с разворотом в малый таз и обеспечивает выведение мочи через кишечник[18][21].

В 2006 году группа исследователей во главе с профессором Э. Аталой впервые осуществила успешную пересадку пациентам искусственного мочевого пузыря, выращенного в лаборатории методами тканевой инженерии из их собственных клеток (данное обстоятельство исключает реакцию отторжения)[22]. Дальнейшее совершенствование предложенной ими технологии открывает новые перспективы хирургической реабилитации пациентов, перенёсших цистэктомию, хотя и спустя десять лет после публикации результатов этой группы работы в данной области не вышли за пределы лабораторий[23].

См. также[править | править код]

  • Цистоскопия
  • Рак мочевого пузыря
  • Цистит
  • Гиперактивность мочевого пузыря
  • Недержание мочи у женщин

Примечания[править | править код]

  1. ↑ 1 2 Urinary bladder // Foundational Model of Anatomy
  2. ↑ Константинов, Наумов, Шаталова, 2012, с. 38.
  3. ↑ Дзержинский, Васильев, Малахов, 2014, с. 125, 139.
  4. ↑ Константинов, Наумов, Шаталова, 2012, с. 131, 167, 232.
  5. ↑ Дзержинский, Васильев, Малахов, 2014, с. 212, 326.
  6. ↑ Константинов, Наумов, Шаталова, 2012, с. 339.
  7. ↑ Дзержинский, Васильев, Малахов, 2014, с. 406.
  8. ↑ Синельников Р. Д., Синельников Я. Р., Синельников А. Я. Атлас анатомии человека. Том 2: Учение о внутренностях и эндокринных железах / Изд. 7-е, перераб. В 4-х томах // М.: Новая волна, 2009. — 248 с. ISBN 978-5-7864-0200-2. С. 186, 193, 196-197, 199, 214.
  9. ↑ Сапин и Билич, т. 2, 2009, с. 175.
  10. ↑ Manski, Dirk. Urodynamik (Harnblasendruckmessung): Zystometrie. // Website www.urologielehrbuch.de (23 октября 2015). Дата обращения: 23 июня 2016.
  11. ↑ 1 2 Агаджанян Н. А., Смирнов В. М. . Нормальная физиология. — М.: Медицинское информационное агентство, 2009. — 520 с. — ISBN 978-5-9986-0001-2. — С. 387.
  12. ↑ Сапин и Билич, т. 2, 2009, с. 175-176.
  13. ↑ Сапин и Билич, т. 2, 2009, с. 177.
  14. ↑ 1 2 3 Гистология, цитология и эмбриология, 2004, с. 693.
  15. ↑ 1 2 MacLennan G. T. . Hinman’s Atlas of Urosurgical Anatomy. 2nd ed. — Philadelphia: Elsevier Health Sciences, 2012. — xi + 368 p. — ISBN 978-1-4160-4089-7. — P. 240-241.
  16. ↑ Цистоцеле // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1986. — Т. 27 : Хлоракон — Экономика здравоохранения. — 576 с. : ил.
  17. ↑ Цистостомия // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1986. — Т. 27 : Хлоракон — Экономика здравоохранения. — 576 с. : ил.
  18. ↑ 1 2 Широкорад В. И., Минаев И. И., Дёмин Д. И., Долгих В. Т. Метод хирургической реабилитации больных после комбинированных операций на органах малого таза // Сибирский научный медицинский журнал. — 2003. — Т. 23, № 4. — С. 82-87.
  19. ↑ Clark P. E., Stein J. P., Groshen S. G., Cai Jie, Miranda G., Lieskovsky G., Skinner D. G. . Radical Cystectomy in the Elderly: Comparison of Clinical Outcomes between Younger and Older Patient // Cancer, 2005, 104 (1). — P. 36-43. — doi:10.1002/cncr.21126. — PMID 15912515.
  20. ↑ Manski, Dirk. Harnableitung nach Zystektomie. www.urologielehrbuch.de (23 октября 2015). Дата обращения: 23 июня 2016.
  21. ↑ Костюк И. П., Васильев Л. А., Крестьянинов С. С. Классификация местно-распространённых новообразований малого таза и вторичного опухолевого поражения мочевого пузыря // Онкоурология. — 2014. — Т. 10, № 1. — С. 39-43. — doi:10.17650/1726-9776-2014-10-1-39-43.
  22. ↑ Atala A., Bauer S. B., Soker S., Yoo J. J., Retik A. B. . Tissue-engineered Autologous Bladders for Patients needing Cystoplasty // The Lancet, 2006, 367 (9518). — P. 1241-1246. — doi:10.1016/S0140-6736(06)68438-9. — PMID 16631879.
  23. ↑ Alberti C. . Whyever Bladder Tissue Engineering Clinical Applications Still Remain Unusual even though many Intriguing Technological Advances have been Reached? // Il Giornale di Chirurgia, 2016, 37 (1). — P. 6-12. — doi:10.11138/gchir/2016.37.1.006. — PMID 27142819.
Читайте также:  Микробы в уретре и мочевом пузыре

Литература[править | править код]

  • Гистология, цитология и эмбриология. 6-е изд / Под ред. Ю. И. Афанасьева, С. Л. Кузнецова, H. А. Юриной. — М.: Медицина, 2004. — 768 с. — ISBN 5-225-04858-7.
  • Дзержинский Ф. Я., Васильев Б. Д., Малахов В. В. . Зоология позвоночных. 2-е изд. — М.: Издат. центр «Академия», 2014. — 464 с. — ISBN 978-5-4468-0459-7.
  • Константинов В. М., Наумов С. П., Шаталова С. П. . Зоология позвоночных. 7-е изд. — М.: Издат. центр «Академия», 2012. — 448 с. — ISBN 978-5-7695-9293-5.
  • Сапин М. Р., Билич Г. Л. . Анатомия человека: в 3-х тт. Т. 2. 3-е изд. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с. — ISBN 978-5-9704-1373-9.

Источник

Общая характеристика органов мочеотделения у млекопитающих

02.12.2014

Из сказанного явствует, что млекопитающие обладают значительно эволюционировавшим органом мочеотделения-метавефросом. Во всей системе мочеотделения различают: 1) главные выделительные парные органы-ночки, 2) парные отводящие пути-мочеточники, 3) резервуар для временного хранения мочи-мочевой пузырь и, наконец, 4) путь для выведения мочи из пузыря наружу-мочеиспускательный канал.

Почки

Почки-renes-млекопитающих в огромном большинстве случаев имеют форму боба (рис. 8-С, D) и представляют большой парный орган красно-бурого цвета, богатый железистыми экскретирующими канальцами. Внешняя форма почки и внутреннее взаимоотношение её составных частей у млекопитающих, в том числе и у домашних животных, отличаются значительным разнообразием и поэтому требуют ориентировочной классификации.

Общая характеристика органов мочеотделения у млекопитающих

В определённый период эмбриональной жизни почки огромного большинства млекопитающих, как и некоторых рептилий, имеют дольчатое строение. Это не даёт ещё права утверждать, что почка древних предков млекопитающих была такой же, но всё же анатомическую классификацию обычно начинают с типов дольчатых почек, которых насчитывают четыре.

I. Тип множественных почек. У некоторых видов млекопитающих эмбриональная дольчатость проявлена так сильно, что у них и во взрослом состоянии обнаруживают большое количество полностью отделённых друг от друга маленьких почек-renculi, в силу чего весь орган представляет конгломерат одинаковых мелких образований-почечник (рис. 8-А). От каждой его маленькой почки (I) отходит отдельный полый стебелёк (2). Стебельки соединяются друг с другом, и крупные ветви впадают в общий мочеточник. В сумме получается тип разделённой, или множественной, почки, напоминающей виноградную кисть. В области выхода мочеточника весь конгломерат маленьких почек имеет одну почечную ямку (4), в которой свободно расположены ветвления стеблей, а также почечных сосудов. Такую почку имеют медведи и китообразные млекопитающие.

Каждая почечка такого множественного органа построена сравнительно просто. Если её разрезать вдоль от выпуклой поверхности к началу мочеточника, можно заметить, что она состоит из двух зон: периферической и центральной. Периферическая мочеотделительная, или корковая, зона (а) является местом, где располагаются главным образом извитые экскретирующие трубочки с почечными тельцами. Центральная отводящая, или мозговая, зона (6) направлена к стебельку мочеточника. Эта зона содержит преимущественно отводящие мочу (собирательные) трубочки. Участок центральной отводящей зоны, ближайший к стебельку мочеточника, несколько выступает в виде конического возвышения, называемого почечным сосочком (5), на котором и открываются многочисленными отверстиями собирательные трубочки центральной отводящей зоны. Под этот сосочек как бы подставлена слегка расширенная часть стебелька мочеточника, называемая почечной чашкой (с). в которую и попадает маленькими каплями моча из собирательных трубочек через отверстия на сосочке, оттекая затем по своему стебельку в мочеточник.

II. Тип бороздчатых многососочковых почек (рис. 8-В). У этого типа почек млекопитающих процесс разъединения долек почки не идёт так далеко, но всё же следы его ясно заметны как с поверхности, так и на разрезе органа. Так, на поверхности его видны глубокие борозды (б), проникающие в толщу мочеотделительной зоны и показывающие границы долей, а на разрезе — многочисленные сосочки (5), соответствующие долям почки. Слитыми остаются лишь средние, или промежуточные, участки между долями. Тип бороздчатой многососочковой почки свойствен, в частности, крупному рогатому скоту. У него же существует ещё небольшая особенность, заключающаяся в том, что стебельки от почечных чашек короткие и впадают обычно в два крупных ствола, сливающихся в мочеточник.

Читайте также:  Кто делал химиотерапию мочевому пузырю

Почечная ямка-fossa renalis (4)-как место ветвления стеблей и сосудов со сравнительно широким входом в неё рельефнее Обрисована.

III. Тип гладких многососочковых почек (рис. 8-С). К этому типу относят почки, у которых периферическая мочеотделительная зона (а) слита в одно компактное образование, так что с поверхности орган бывает гладкий, но при разрезе его ясно видны сосочки (5), как, например, у свиней. У сосочков имеются почечные чашки, но нет уже стебельков к мочеточнику. Из почечных чашек моча вливается непосредственно в расширенный общий резервуар, называемый почечной лоханкой, а от неё продолжается мочеточник. Почечная ямка подразделяется на почечный синус и ворота, которые отчётливо выступают в виде вдавления по краю, вследствие чего компактная почка получает настоящую форму боба. Всматриваясь на разрезе почки в мочеотделительную и отводящую зоны, можно заметить наличие в ткани долек, так как отводящая зона поднимается от почечных сосочков (5) к мочеотделительной зоне в виде почечных пирамид. От их расширенных оснований, лежащих в пограничной зоне (между отводящей и мочеотделительной зонами), в толщу мочеотделительной зоны отходят слабо заметными контурами так называемые мозговые лучи. Линия пограничной зоны имеет волнообразное направление (рис. 8-С, 9). Вклинивающиеся в отводящую зону промежутки между основаниями (10) носят название почечных столбиков — columnae renales.

IV. Тип гладких однососочковых почек (рис. 8-D) характеризуется слиянием в одно компактное целое не только мочеотделительной зоны, но и отводящей; последняя представляет у мелких жвачных, собак и лошадей сплошной, в виде гребня, продолговатый общий сосочек-papilla communis (8). Этот гребневидный сосочек своим свободным краем свисает в общий резервуар-почечную лоханку (7); почечные чашки отсутствуют. На разрезе такой почки ясно видны зоны, но совсем незаметны почечные дольки, и лишь-строение пограничного слоя с дугами пограничной линии (9) и разрезами дуговых артерий (11) до некоторой степени указывает на пройденную дольчатую стадию развития. Внешняя форма боба, почечный синус, ворота и пр. являются общими признаками для этого типа и для гладкой многососочковой почки.

Почки млекопитающих расположены в поясничной области брюшной полости по обе стороны брюшной аорты (рис. 11), причём правая почка обычно несколько выдвинута вперёд.

Мочеточники

Начало отводящих путей в пределах почечной ямки отличается большим разнообразием, что и нашло своё отражение в названиях: разветвление стебелька, почечные чашки, почечная лоханка, а мочеточником-ureter (рис. 12-3)-принято называть канал лишь с того места, где он отходит от ворот почки и тянется по дорзальной брюшной стенке каудально к тазу, впадая в дорзо-каудальный отрезок стенки мочевого пузыря.

Мочевой пузырь

Мочевой пузырь-vеsica urinaria (рис. 12-11)-представляет полый мускульный мешок грушевидной формы, располагающийся на дне тазовой полости: у самцов-под прямой кишкой, или, точнее, под серозной мочеполовой складкой, а у самок-под влагалищем. Суженной частью он направлен назад и открывается в мочеиспускательный канал. Округлое тело мочевого пузыря своей тупой вершиной у разных животных выступает в различной степени в лонную область; наиболее сильно он выдвинут в неё у собак, менее-у свиней, ещё менее-у жвачных и у лошадей (это, разумеется, зависит и от степени наполнения пузыря, т. е. чем больше он наполнен, тем сильнее выдвигается в брюшную полость). Во время мочеиспускания в помощь собственной мускульной стенке приходит одновременное сокращение брюшного пресса и диафрагмы.

Мочеиспускательный канал

Мочеиспускательный капал-urethra-служит для выведения мочи из мочевого пузыря и представляет трубку из слизистой и мышечной оболочек. У самцов он одновременно используется для выведения семени и поэтому называется мочеполовым каналом; он оканчивается на головке полового члена, а у самок-на границе между влагалищем и его преддверием с вентральной стороны.

  • Филогенез органов выделения позвоночных
  • Филогенез органов выделения беспозвоночных
  • Органы дыхания собак
  • Органы дыхания свиней
  • Органы дыхания рогатого скота
  • Органы дыхания у лошадей
  • Эмбриональное развитие легких
  • Общая характеристика развития и строения легких
  • Общая характеристика развития и строения гортани и трахеи
  • Общая характеристика развития и строения носовой полости

Источник