Мочевой пузырь после пластики

Question 1

1213 просмотров

30 марта 2019

Диагноз — Интерстициальный цистит. Подтвержден несколькими цистоскопиями, биопсией. Измотал постоянный позыв. Уже психологически не выдерживаю. Ни сна , ни нормальной жизни. Лечение не помогает, да его и нет как такового. Емкость 200 мл , но и это при цистоскопии , в реальности я столько не выдерживаю.
Думаю даже об удалении мочевого и пластике из кишечника, уж очень выматывает эта болезнь.
Как живут люди после такой операции ?

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Офтальмолог, Окулист

Здравствуйте. Этот вопрос всё-таки должен решать уролог на очной консультации. Операция очень серьезная.

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.Если пациент выполняет все рекомендации,то,со временем, после операции возможно возвращение к привычному образу жизни.Только контролировать нужно мочеиспускание.

Терапевт

Здравствуйте! В любом случае родной орган лучше любой замены. Какие методы лечения вы использовали? Нужно пробовать все метода и лекарственные , инстилляции, ботекс. Нужно пробовать все методы. Нет никакой гарантии , что после удаления функция мочевого пузыря восстановится.

Педиатр

Здравствуйте вы же хотели ботекс попробовать?

Хирург, Терапевт, Онколог

Здравствуйте. Создание неоцистиса (нового мочевого пузыря) из сегмента кишки довольно сложная операция имеющая свои показания и противопоказания. Существует несколько методик: континентные (удерживающие мочу) и инконтенентные (неудерживающие), предпочтительны иконтинентные. В большей практике данные операции выполняют онкоурологи. Чаще выполняется пластик по Studer. Данный вопрос стоит оговаривать с теми льдьми кто выполняет данные операции. Длительный период реабилитации, пациент учится самостоятельно удерживать мочу по средствам различных упражнений. В течении года после операции как правило слизеобразование в неоцистисе снижается, объем увеличивается ипациент научивается контролировать мочеиспускания.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Читайте также: Прогноз при нейрогенном мочевом пузыре

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Answer

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. У всех по разному вам лучше обсудить с урологом данный вопрос

Answer

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте.
Это довольно серьезная операция…
Вы консультировались по этому поводу с урологами?
Есть методы с применением ботокса

Answer

Андролог, Уролог

Я встречал единичные случаи в мировой практике по удалению мочевого пузыря в результате подобных случаев. Как правило используют другие методы лечения. Возможно, у Вас есть гиперактивный мочевой пузырь, цистит может быть фоновым заболеванием, даже если он подтвержден. Советую вам обсудить с вашим урологом лечение цистита после посевов мочи, инстилляции мочевого пузыря, применение М-холиноблокаторов, Агонистов Бетта 3 адренорецепторов, внутрипузырных инъекций , психотерапии и.др.

Answer

Андролог, Уролог

Здравствуйте, Лилия, если есть возможность сохранить функцию мочевого пузыря, то необходимо всеми силами это сделать, пластика пузыря тяжелая операция, имеющая порой, довольно тяжелые последствия в виде инфекций мочевых путей, образования камней, хронической задержки мочеиспускания. Для выполнения такой операции должны быть очень четкие показания.

Answer

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Если ослабла связка поддерживающая мочеиспускательный канал, тогда слинговая операция. Если разрушен защитный слой слизистой оболочки мочевого пузыря, тогда инстилляции урогиала могут помочь. При патологии шейки мочевого пузыря или интрамурального отдела уретры можно попробовать PRP — терапию (если диагноз поставлен верно, то помогает.

Question 2

452 просмотра

6 ноября 2019

Я работаю участковым врачом, не знаю что делать. В феврале 2016 года мой муж, Мунасипов Эльдар Фидаиевич, 1950 г. р. был оперирован с диагнозом cer мочевого пузыря, на момент операции анестезиологи запретили второй этап операции — пластику мочевого пузыря из-за проблем с сердцем и легкими: Хобл ДН1 и ИБС, ПИКС в анамнезе. Мочеточники вывели к коже живота. На настоящий момент мы пользуемся немецкими мочеточниковыми катетерами,которые меняем 1 раз в 9 месяцев и датскими мочесборниками. В первые месяцы мочевина и креатинин были на высшей границе, но в анализах мочи всегда l до 500 и Er до 200, а также белок до 1,0 гр периодически принимали антибиотики. С лёгкими и с сердцем стало лучше, 2 раза обследовали в стационаре, для исключения mts. 1месяц назад уменьшилось мочеиспускание, креатинин 260 ,мочевина—28, стала делать антибиотики, креатинин—206,мочевина—18 и пока не снижаются цифры, антибиотики продолжаем принимать, я боюсь уросепсиса, как сделать пластику мочевого пузыря или есть ли искусственный мочевой пузырь, у нас в Казани это невозможно, я консультировалась. Ему только 69 лет, он всю трудовую жизнь работал учителем физики. Пожалуйста расскажите что можно сделать в данной ситуации, мы будем очень признательны Вам.

Возраст: 69

Хронические болезни: ХОБЛ ДН0, ИБС ,ПИКС в анамнезе, ХСН1,ФК 2 , cer мочевого пузыря, оперирован в феврале 2016

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог

К тому же Вы никак не способствуете выведению конечных продуктов.Необходим прием леспефрила,энтеросгель,реамберин…снимать интоксикацию.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Answer

Педиатр

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста выписку

Answer

Уролог, Венеролог, Андролог

Пластику делают из кишки,но пока есть воспаление и хпн не сделают,риск отторжения на фоне воспаления.можно пока сделать перкутанную нефростомию и разгрузить почки,потом смотреть состояние

Answer

Фердаус Раисовна, здравствуйте !
Ситуация у Вас , конечно, не простая ! С одной стороны необходимо менять ситуацию, а с другой стороны не совсем понятно , выдержит ли он реконструктивные вмешательства и насколько они окажутся эффективными!
Методик очень много !
Иногда устанавливают мочеприемник или стому.
Формируют новый мочевик из сегмента тонкого или толстого кишечника пациента.
Выполняют анастомоз (соединение) между тонким кишечником и мочеточниками. Петля кишечника заводится на кожные покровы, а урина собирается в мочеприемник.
Если анальный сфинктер работает хорошо, то мочеточник выводят в полость кишки. При этом урина выводится через прямую кишку с каловыми массами.
Каждая из этих методик имеет положительные и отрицательные стороны !
Но прежде чем дойти до выбора метода операции Вам необходимо :
— ПРОВОДИТЬ ПОЛНЫЙ ОБЪЁМ ИССЛЕДОВАНИЙ, ИСКЛЮЧАЮЩИХ НАЛИЧИЕ МЕТАСТАЗОВ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕННОЙ ОПЕРАЦИИ ;
— ИССЛЕДОВАНИЕ У КАРДИОЛОГА В Т. Ч. ЭКГ, ЭхоКГ ДЛЯ ИСКЛЮЧЕНИЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ОПЕРАЦИИ ;
— ДАЛЕЕ В ВАШЕМ ОНКОДИСПАНСЕРЕ ДОЛЖНЫ СОЗДАТЬ КОНСИЛИУМ И КОНСИЛИУМ ДОЛЖЕН РЕШИТЬ ЛИБО ОКАЗАТЬ НУЖНЫЙ ОБЪЁМ ПОМОЩИ В ПРЕДЕЛАХ ВАШЕЙ РЕСПУБЛИКИ ЛИБО ВЫДЕЛИТЬ КВОТУ ЧТОБЫ ЭТО СДЕЛАЛИ В ДРУГИХ КЛИНИКАХ, НАПРИМЕР В ИНСТИТУТЕ УРОЛОГИИ , В Г. МОСКВА ;
— ПОСЛЕ ВЫДЕЛЕНИЯ КВОТЫ УРОЛОГ ВАШЕЙ ПОЛИКЛИНИКИ ДОЛЖЕН ПОДГОТОВИТЬ ВАМ НУЖНЫЕ ДОКУМЕНТЫ, В ТОМ ЧИСЛЕ ФОРМУ № 057 И НАПРАВИТЬ ВАС ПОКА ЧТО НА КОНСУЛЬТАЦИЮ, А ДАЛЕЕ, — В ЗАВИСИМОСТИ ОТ РЕЗУЛЬТАТА КОНСУЛЬТАЦИИ .
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, — напишите !

Читайте также: У женщины до конца не опорожняется мочевой пузырь

Answer

Андролог, Уролог

В первую очередь необходимо исключить почечную недостаточность ,которая присутствуют на данный момент.Постоянно пить антибиотики-не выход.Вам необходимо проверить кутанеостомы на предмет обструкции.Моча у Вас всегда будет воспаленной и наверняка Вы на анализ берете из мочеприемника.Если нет противопоказаний со стороны ССС возможна пластика-создание кишечного резнрвуара для отведения мочи

Answer

Андролог, Уролог

Сложная ситуация, согласен.
1. Менять интубаторы почаще, ибо 1 раз в 9 месяцев очень редко, даже если они из Германии. Образуется биопленка на них и соответственно поддерживается воспаление почек. Лучше 1 раз хотя бы в 3 месяца.
2. Консультация нефролога для коррекции ХБП
3. Сдать бакпосев мочи и пролечить по посеву.
4. После стабилизации по пиелонефриту ехать в Москву и обсуждать варианты лечения. Наиболее подходящий вам, конечно, операция Брикера. Остальные — не улучшат ему жизнь. Но после кутанеостом это сложно сделать, возьмутся ли хирурги.

Мочевой пузырь после пластики

Как живут люди после пластики мочевого пузыря ?

Пластика мочевого пузыря

Пластика мочевого пузыря