Мочевой пузырь орган брюшной полости

Подготовка к УЗИ брюшной полости

08.04.2020

УЗИ брюшной полости — эффективный и комфортный метод получения данных о состоянии внутренних органов. Его информативность во многом связана с правильной подготовкой. При несоблюдении рекомендаций клиническая картина будет неточной или ошибочной.

УЗИ дает возможность обследовать паренхиматозные или заполненные жидкостью органы:

• печень, селезенку,
• желчевыводящие протоки, желчный пузырь,
• поджелудочную железу,
• по необходимости — органы забрюшинного пространства (почки, надпочечники) и малого таза. Такое обследование считается отдельным, но часто комбинируется с УЗ-сканированием брюшной полости.

С помощью метода врач оценивает размер органов, их целостность, форму, локализацию и количество. Также исследование позволяет обнаружить новообразования.

Раньше во время процедуры изучалось и состояние кишечника. Но сделать это достоверно почти невозможно из-за активной перистальтики. Сейчас желудочно-кишечный тракт исследуется с помощью ФГДС, колоноскопии, ирригоскопии, ректороманоскопии и других методов, УЗИ практически не применяется.

Однако врач может назначить, например, УЗИ желудка, если у пациента есть противопоказания к гастроскопии или он категорически отказывается от такого исследования. Поскольку этот орган полый, технически УЗИ будет менее информативным, чем другие методы диагностики. Оно позволит увидеть только стенки, крупные опухоли, кисты, гастроптоз (опущение желудка).

Обязательно ли готовиться

Ультразвуковое исследование основано на особенностях отражения УЗ-волн от тканей. Аппарат производит колебания высокой частоты, датчик фиксирует отраженное от органов эхо и посылает информацию в преобразователь. Затем она в режиме реального времени выводится на экран монитора, обычно двух- или трехмерным изображением.

Общие правила подготовки

Подготовка к УЗИ брюшной полости начинается за 1 день до процедуры. Цель этого — максимально снизить уровень газообразования и обеспечить наилучшую видимость во время манипуляции.

• За сутки перед УЗ-сканированием нельзя проходить исследования ЖКТ на рентген-аппарате с применением контрастного вещества. Фиброгастроскопия проводится до УЗИ или после, с промежутком минимум в 24 часа.
• Питаться во время подготовки нужно дробно и по бесшлаковой диете.
• Надо заранее очистить кишечник.
• Во время УЗИ органы брюшной полости должны быть свободны, поэтому исследование осуществляется натощак. Прекратить прием пищи придется за 8, а лучше за 12 часов до процедуры. За 2 часа запрещено курить, сосать леденцы.

Если исследование назначено после 16:00, можно неплотно позавтракать до 8:00.

Очищаем кишечник

Пузырьки газа в кишечнике делают УЗИ брюшной полости менее информативным, поэтому за 3 дня начинается подготовка желудочно-кишечного тракта:

• прием ветрогонных препаратов — «Эспумизан» для взрослых, «Боботик» для детей;
• если вы страдаете запорами, потребуется очистительная клизма или прием слабительных лекарств по инструкции («Прелаксан», «Фортранс», «Сенадексин», «Дюфалак», «Нормазе») вечером накануне исследования.

Ранее врачи рекомендовали пить перед процедурой активированный уголь вместо ветрогонных средств, но современные препараты лучше выводят газы. А при соблюдении диеты абсорбирующие свойства угля в ходе подготовки не потребуются.

Диета перед УЗИ

Также за 2-3 дня перед УЗИ нужно пересмотреть рацион. Правильное питание удалит лишние газы и предотвратит их повторное появление.

Запрещенные продукты

Из меню следует исключить:

• дрожжевые хлебобулочные изделия,
• сырые овощи и фрукты,
• жареную и острую пищу,
• жирные сорта мяса,
• молоко,
• бобовые — фасоль, чечевица, горох,
• конфеты, сахар, пирожные,
• сахарозаменители,
• соки, газированные напитки, алкоголь,
• кофе и тонизирующие коктейли (энергетики).

До исследования не стоит пользоваться жвачкой, так как она содержит сорбит, который усиливает перистальтику кишечника. Также рекомендовано отказаться от освежающих спреев для ротовой полости — в их составе тоже есть сорбит.

Разрешенные продукты

Список запрещенной еды перед обследованием кажется настолько большим, что непонятно, чем пациенту питаться. Поэтому предлагаем перечень рекомендованных продуктов:

• яйца, сваренные вкрутую,
• вареные продукты, запеченные или приготовленные на пару блюда,
• нежирная свинина, говядина, нежирные сорта птицы и рыбы,
• каши на воде из гречки, перловки, овсянки,
• супы на овощном или ненаваристом мясном бульоне,
• запеченные фрукты,
• нежирный сыр.

Порции надо сократить до размера кулака, принимать пищу 1 раз в 4 часа. Взрослому человеку в сутки стоит выпивать не менее 1,5 литров воды.

Какие медикаменты запрещены перед УЗИ

За 3 дня до УЗИ брюшной полости надо отказаться не только от некоторых продуктов, но и от лекарственных средств, что должно быть согласовано с врачом.

Некоторые медикаменты способны оказать особенно сильное влияние на результаты исследования. К ним относятся:

• «Спазмалгон»,
• «Дротаверин», «Но-шпа»,
• «Папазол», «Дибазол».

Эти спазмолитические препараты расслабляют мышцы кишечника, ухудшая моторику, что затрудняет визуализацию органов брюшной полости.

Подготовка к УЗИ пациентов с особыми потребностями

С сахарным диабетом

Из-за особенностей заболевания людям с СД сложно соблюдать диету, необходимую для подготовки к УЗ-сканированию. Если долго не перекусывать, резко ухудшится состояние, поэтому таким пациентам разрешен легкий завтрак за 3-4 часа перед обследованием. Это могут быть пара белых сухарей и несладкий чай. По этой же причине желательно, чтобы УЗИ органов брюшной полости проводилось в утренние часы.

Дети

Не все дети готовы вынести 8-часовое голодание, для них подготовка к УЗИ органов брюшной полости облегченная:

• грудным детям исследование проводят до приема пищи (от последнего должно пройти не менее 3 часов);
• до 15 лет ребенок должен выдержать не менее 4 часов до манипуляции.

В некоторых случаях можно дать детям пару глотков воды до исследования, как вариант — протереть губы влажной тканью или попросить прополоскать рот и выплюнуть жидкость. Но все же лучше проводить УЗИ брюшной полости натощак.

Беременные женщины

Обменные процессы у беременных ускорены, поэтому перед УЗИ им разрешается сократить период голода до 4-6 часов. Особенно это касается женщин с многоплодной беременностью.

Подготовка к расширенному исследованию

По необходимости УЗИ органов брюшной полости можно дополнить исследованием половой системы у женщин и мужчин — матки, яичников, фаллопиевых труб, предстательной железы, а также выделительной системы — мочевого пузыря, почек, надпочечников.

В этом случае требований к очищению кишечника нет, подготовка иная.

Подготовка к исследованию половой системы

Провести абдоминальное обследование (то есть традиционное, когда датчик не проникает внутрь организма) органов малого таза можно только через жидкость в мочевом или околоплодном пузыре. Беременным процедуру проводят без подготовки, остальным его нужно наполнить — выпить 1-1,5 л воды за час до начала.

Подготовка к исследованию почек и мочевого пузыря

Подготовка к УЗ-сканированию выделительной системы тоже подразумевает наполненный мочевой пузырь — аналогичным образом. Тогда сонолог увидит четкие очертания органов, их структуру. В противном случае мочевой пузырь визуализируется плохо, так как это полый орган.

Если у вас повышенное артериальное давление или частые судороги, мочевой пузырь в день исследования надо наполнять естественным путем — накапливая мочу в течения дня. Таким пациентам пить много воды нежелательно, это может спровоцировать приступ судорог или гипертонический криз.

Подготовка к изучению желчевыводящей системы

Для оценки на УЗИ желчевыводящих путей возьмите с собой перекус, чтобы перед обследованием стимулировать выработку желчи. Рекомендуются спелый банан, натуральный горький шоколад, сладкий чай.

Как проходит УЗИ брюшной полости

Абдоминальное обследование проводят, когда пациент лежит на спине. Обычно процедура занимает до 20 минут, реже до часа, и включает несколько этапов:

• на заданные области наносят бесцветный гипоаллергенный гель;
• датчиком УЗИ изучают органы со стороны живота;
• пациента просят повернуться на бок;
• изучают органы при задержке дыхания или на выдохе, таким образом меняя положение диафрагмы;
• если делается УЗИ почек, после первичного сканирования вас попросят освободить мочевой пузырь и обследуют снова через 20-30 минут. Это нужно, чтобы оценить состояние чашечно-лоханочной системы;
• заполняют протокол;
• выдают заключение.

Результаты абдоминального УЗ-сканирования транслируются в режиме реального времени на монитор. Сонолог делает замеры органов и структур, отметки вносятся в протокол исследования. Сравнивая полученные показатели с нормальными, специалист пишет заключение. Однако точная постановка диагноза всегда в компетенции вашего лечащего врача.

Аппараты УЗИ в медицинском центре «Академия VIP» могут записывать видеорезультаты на электронный носитель, причем в формате 3D или 4D. Это наиболее информативный способ зафиксировать данные обследования брюшной полости. Простой одиночный снимок, который обычно делают во время УЗИ, не способен передать реальные характеристики органов.

Что будет, если не подготовиться

Игнорирование правил подготовки приведет к искаженным результатам. Возможные последствия:

• ошибочный диагноз;
• упущение важной информации (например, о наличии опухоли);
• необходимость снова проходить процедуру;
• упущение времени, когда болезнь легко вылечить.

Где пройти УЗИ брюшной полости

Многопрофильный медицинский центр «Академия VIP» приглашает пройти УЗИ брюшной полости у специалистов с большим практическим опытом.

Вы получите:

• исследование с точными результатами, ведь используются современные мощные УЗ-сканеры, а врачи регулярно проходят обучение, знают новейшие принципы диагностики;
• адекватные цены, сохраняющие ваш бюджет;
• прием с 8:00 до 20:00 в том числе в выходные, что исключает необходимость отпрашиваться с работы и сообщать о проблемах со здоровьем;
• отсутствие очередей, что экономит ваше время;
• атмосферу SPA-салона — телевизор, мягкие кресла в зоне ожидания, доброжелательный настрой персонала — для полного расслабления и комфортного проведения исследования.

Чтобы записаться на УЗИ брюшной полости, звоните нам из любого города по телефону 8 (831) 238-98-57 (междугородняя бесплатная линия) или пишите в Viber, WhatsApp 8 (920) 003-77-00.

Источник

Что покажет расшифровка УЗИ брюшной полости

Для начала давайте посмотрим, что показывает данное ультразвуковое исследование.

За передней стенкой живота находится большое пространство — брюшная полость. В ней расположено довольно много органов, которые и покажет ультразвук полости живота. Это:

• желудок
• кишечник
• поджелудочная железа
• печень
• желчевыводящие протоки: внутри- и внепеченочные
• селезенка
• желчный пузырь
• почки
• надпочечники
• брюшная часть аорты и ее ветви
• лимфоузлы
• лимфатические стволы и сосуды
• отдел вегетативной нервной системы
• нервные сплетения.

Брюшная полость выстлана двумя слоями тонкой оболочки — брюшины. Именно ее воспаление называется перитонитом и является опасным для жизни состоянием. Органы по-разному покрыты брюшиной: некоторые в нее обернуты, некоторые даже не касаются, но находятся внутри очерченных ею границ. Условно полость разделяется на собственно брюшную полость и забрюшинное пространство. К последнему относится нижняя часть списка органов, начиная с почек.

Все эти органы — и брюшной полости, и пространства за брюшиной — смотрят на УЗ-исследовании брюшной полости. Это исследование способно выявить наличие повреждения структуры, воспаление, патологические образования, увеличение или уменьшение органа, нарушение его кровоснабжения. То, как справляется больной или здоровый орган со своими функциональными обязанностями, ультразвук не видит.

Что дает УЗИ. Исследование помогает найти причину болезни в таких случаях:

• боль или дискомфорт в животе
• горечь во рту
• чувство переполненного желудка
• непереносимость жирной пищи
• повышенное образование газов
• частые приступы икоты
• чувство тяжести в правом или левом подреберье
• желтуха
• повышенное артериальное давление
• боль в пояснице
• повышение температуры не из-за простудного заболевания
• похудание, не связанное с диетами
• увеличение живота
• как контроль над эффективностью проводимого лечения патологий органов пищеварительной системы
• а также в качестве планового обследования, в том числе и при имеющихся аномалиях развития органов, желчнокаменной болезни.

Патология, определяемая на УЗИ

Что диагностирует УЗИ полости живота. С помощью данного исследования могут быть выявлены такие болезни:

1. Со стороны желчного пузыря:

• острый и хронический холецистит
• эмпиема пузыря
• желчно-каменная патология
• при проведении желчегонного завтрака можно оценить моторную функцию пузыря
• аномалии развития (перегибы, перегородки).

2. Со стороны печени:

• цирроз
• гепатит
• абсцессы
• опухоли, в том числе и метастазы
• гепатоз
• «застой» в печени вследствие сердечно-легочных заболеваний
• жировое изменение печени.

3. Со стороны почек и мочевыделительной системы:

• опухоли почек
• «сморщенная почка»
• пиелонефрит
• сужения мочеточников
• камни и «песок» в почках.

4. Со стороны селезенки ультразвук брюшной полости выявляет:

• кисты
• опухоли
• абсцессы
• инфаркты
• увеличение органа при инфекционных и паразитарных болезнях

5. Со стороны поджелудочной железы:

• кисты
• опухоли
• абсцессы
• камни в протоках
• признаки острого и хронического панкреатита.

6. УЗИ выявляет свободную жидкость в брюшной полости

7. Со стороны брюшной части аорты или ее ветвей может быть видна аневризма и ее расслоение, сужение сосудов

8. Со стороны забрюшинных лимфоузлов видно их увеличение, однородность структуры

Как понять результаты исследования

Для этого рассмотрим бланк (протокол) УЗИ. В нем указаны моменты, которые касаются каждого органа по-отдельности.

Печень

Расшифровка УЗИ брюшной полости в отношении этого органа включает:

Расшифровка результатов

• О жировом гепатозе свидетельствует увеличение эхо-плотности органа в виде мелких очажков. Край печени закруглен. На последних стадиях из-за уплотнения органа невозможно разглядеть портальные сосуды.
• При циррозе печени видно ее увеличение, расширение вен воротной и селезеночной. Нижний край органа тоже будет закруглен, контуры — неровны. Увеличение эхо-плотности в этом случае будет крупноочаговым. Также определяется свободная жидкость в полости живота (асцит).
• Если описано увеличение размеров, закругление краев, а также расширение полой вены и отсутствие сужения ее на вдохе, это говорит о застойных явлениях в печени из-за сердечного или легочного заболевания.
• Если описаны очаги, в которых имеется нарушение нормальной эхоструктуры, это может говорить о злокачественных или доброкачественных опухолях, кистах или абсцессах.

На видео специалист рассказывает об ошибках, возникающих при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости.

Желчный пузырь

Норма УЗИ по результатам осмотра этого органа:

• Форма: различная — грушевидная, цилиндрическая.
• Размеры: ширина 3-5 см, длина 6-10 см.
• Объем: 30-70 куб. см.
• Стенки: толщиной до 4 мм.
• Образования в просвете: в норме их нет.
• Акустическую тень от образований: это касается камней и опухолей пузыря. По наличию этой тени проводится расшифровка видов камней (они бывают разного состава).
• Смещаются они или нет: камни обычно подвижны, но могут быть припаяны к стенке или иметь крупные размеры. По этому и некоторым другим признакам можно судить о том, не является ли образование опухолью.

Признаки патологии желчного пузыря

1. При остром холецистите отмечается утолщение стенки органа, при этом размеры могут быть нормальными, уменьшенными или увеличенными. Стенка может быть также описана как «двойной контур», а наличие жидкости вокруг пузыря говорит о том, что уже развился местный перитонит, и нужна срочная операция.
2. Утолщение стенки будет и при хроническом холецистите. Контур в этом случае четкий и плотный.
3. В заключении могут быть описаны различные деформации органа. Это — не заболевание, а особенности строения.
4. Если описаны эхонегативные объекты, которые оставляют акустическую тень, при этом стенка пузыря утолщена, а контур неровен, речь идет о калькулезном холецистите. При этом расширение желчных протоков говорит о том, что камень перекрывает выход желчи.

Расшифровка УЗИ желчных протоков

В норме на УЗИ желчные протоки имеют такие характеристики:

• общий желчный проток: диаметром 6-8 мм
• внутрипеченочные протоки: не должны быть расширены

Нормы поджелудочной железы на УЗИ

• дополнительных образований быть не должно.
• головка: до 35 мм
• тело: до 25 мм
• хвост: около 30 мм
• контур: ровный
• эхоструктура: однородная
• эхогенность: не снижена и не повышена
• вирсунгов проток: 1,5-2 мм
• образования: в норме их нет.

Снижение эхоплотности железы говорит об остром панкреатите, увеличение ее — о хроническом панкреатите или раке. Также о хроническом воспалении говорит и расширение вирсунгова протока. В «пользу» рака же свидетельствует сегментарное увеличение размеров и неровность контура железы, вдавление на поверхности печени, а также смещение или сдавливание нижней полой вены или аорты.

Расшифровка УЗИ селезенки

• размеры: длинник — до 11 см, толщина — до 5 см, продольное сечение — площадью до 40 кв. см
• селезеночный индекс: не более 20 см2
• структура: в норме — однородная
• селезеночная вена в воротах.

1. Можно увидеть увеличение размеров органа. Это связано как с некоторыми заболеваниями крови, так и с болезнями печени (например, циррозом) или инфекционными заболеваниями.
2. Уплотненная (реже — менее плотная) ткань говорит об инфаркте селезенки, то есть о том, что в результате тромбоза или травмы возникла гибель какого-то участка органа.
3. УЗИ также позволяет увидеть разрыв селезенки, который обычно происходит или при сильной травме, или при незначительном ушибе, но в случае увеличенного органа.

УЗИ полых органов (желудка, тонкой, толстой и прямой кишок)

Здесь указывается только то, есть ли симптом «пораженного органа» (его не должно быть) и имеется ли депонирование жидкости в просвете кишки (этого также не должно быть).

Если проводилось УЗИ еще и почек, то описание этого органа также входит в заключение исследования. Результаты обследования почек по УЗИ в норме:

• ширина: 5-6 см
• длина — около 11 см
• толщина органа: 4-5 см
• паренхима почки — толщиной не более 23 мм
• лоханки не должны быть расширены
• в просвете лоханок и мочеточников никаких структур быть не должно.

Лимфатические структуры при ультразвуковой визуализации

УЗИ забрюшинных лимфоузлов в норме предполагает такое заключение «Лимфоузлы не визуализируются». То есть, если они имеют нормальные размеры, их ультразвук «не видит». Увеличение этих органов иммунитета говорит или об инфекционном заболевании, имеющемся в брюшной полости, или о злокачественном образовании. В последнем случае они могут увеличиваться из-за того, что в них «обитают» клетки рака кроветворной системы, а также при метастазах любой расположенной рядом опухоли органа.

Выводы сонолога

В заключении УЗИ сонолог (врач ультразвуковой диагностики) указывает наличие патологии: он описывает, на что похожи эхо-признаки. Если в направлении врач указывает, что нужно провести осмотр на предмет какого-то заболевания, но его УЗИ не визуализировало (например, калькулезный холецистит), тогда может быть фраза «Эхо-признаков заболевания не выявлено». Окончательный диагноз ставит только врач, направляющий на обследование.

Кому нужно пройти допплерометрию брюшнополостных сосудов

Это обследование, которое еще называется УЗДГ (то есть ультразвуковая допплерография) брюшнополостных сосудов, выполняется зачастую вместе с УЗИ. Пациентом по ощущениям не дифференцируется и не является более вредным, чем УЗИ. Оно позволяет оценить анатомию и характеристики кровообращения в таких сосудах, как:

• брюшная часть аорты
• общая печеночная артерия
• подвздошные артерии
• чревный ствол
• селезеночная артерия
• верхняя брыжеечная артерия
• воротная вена печени и ее ветви
• нижняя полая вена.

УЗИ сосудов брюшной полости позволяет вовремя выявить ранние нарушения в сосудах, выявить и оценить степень повышения давления в воротной вене (при циррозе, «застойной» печени), оценить результат имплантации кава-фильтра.

УЗИ брюшного отдела аорты и ее ветвей помогает в диагностике:

• обморочных состояний
• частых головных болей
• эпилептических приступов
• повышенного артериального давления
• повторных инсультов (иногда тромбы могут «отлетать» именно из этого крупного сосуда)
• болей в ногах
• нарушениях потенции
• аневризмы аорты
• атеросклеротического ее поражения
• сужения сосудов
• аномалии развития крупных сосудов.

Дуплексное сканирование

В исследование сосудов во время УЗИ на современной аппаратуре почти всегда входит и дуплексное ангиосканирование. Это — «золотой стандарт» в оценке кровообращения в венозных сосудах. Он позволяет выявить патологические забросы крови, препятствия кровотоку, оценить их локализацию, протяженность и степень выраженности.

При данном виде исследования сонолог получает цветное двухмерное изображение брюшнополостных сосудов, где красный цвет означает движение крови к датчику, а синий — наоборот, от датчика. По интенсивности красного и синего цветов врач делает выводы о скорости кровотока на любом участке сосудистой системы.

Дополнительные данные об исследовании

Отзывы об УЗИ, в основном, положительные: исследование безболезненно, безвредно, очень информативно. Отрицательный момент заключается в том, что перед процедурой нужно тщательно подготовиться, чтобы газы в кишечнике («явления метеоризма») не помешали правильной диагностике.

Сколько стоит провести данное исследование. Полное обследование всех органов (включая почки и мочевыводящую систему) с дуплексным ангиосканированием оценивается клиниками в среднем в 2000- 2500 рублей. Осмотр отдельных органов с оценкой в них кровотока обходится около 800-1000 рублей.

Таким образом, расшифровка УЗИ брюшной полости должна проводиться специалистом с учетом не только цифр «нормы», но и на основании клинических проявлений. Указанные выше значения помогут вам немного разобраться с выявленной у вас патологией, но окончательную оценку должен давать специалист терапевт или гастроэнтеролог.

А еще здесь искали: узи брюшной полости расшифровка норма, не видят жидкость на узи, бланк для УЗИ органов ЖКТ, селезеночная вена норма у взрослых

Источник