Мочевой пузырь обструкция шейки

Содержание статьи

Обструкция мочевыводящих путей: диагностика, симптомы и лечение

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Не полностью вышедшая урина накапливается в почках и мочеполовых органах, что приводит к обструкции мочеточника.

Различные факторы могут стать причиной возникновения данного заболевания.

Заболевание необходимо своевременно устранить, иначе по истечению определенного времени появятся осложнения, сопровождающиеся болезненными ощущениями с возможным летальным исходом.

Основная информация

Основной функцией системы мочевыводящих путей является выведение продуктов обмена и накопившейся в организме жидкости. Это в частности касается именно мочеточников.

В нормальном состоянии процесс мочеиспускания проходит по двум трубам.

При постановлении диагноза обструкции мочеточника определяют возникшее препятствие для оттока урины, и она скапливается в организме.

Места локализации болезни

Обструкция мочеточника Приобретенная патология, может поражать некоторые органы мочеполовой системы. Рассмотрим основные из них.

Мочеточник

Это наиболее распространенный вид заболевания, которое провоцирует повышение давления в чашечно-лоханном сегменте. Вследствие такой обструкции может развиться недостаточность почек и гидронефроз. Врожденную патологию обструкции мочеточника можно определить:

по стенозу сегментов в мочеточнике;
по ретрокавальному мочеточнику;
уретероцеле.

Приобретенная обструкция может быть вызвана:

опухолью мочеточника или органов, размещенных рядом с ним;
воспалительным заболеванием, которое вызывает отек и утолщение стенок;
передвижением камней из лоханки почки к мочеточнику;
отложениями уратных кристаллов;
давлением матки во время беременности;
давлением маточной опухолью;
аортной аневризмой;
ненамеренной перевязкой мочеточника при оперативном вмешательстве на органах таза, а также рядом других случаев.

Шейка мочевого пузыря

При обструкции этого органа отток урины из мочевого пузыря ухудшается, также отмечается повышение давления на почках. Патология возникает в результате таких врожденных аномалий:

уретероцеле;
обструкции в шейке мочевого пузыря.

Патологию обструкция шейки мочевого пузыря можно обнаружить при выявлении у больного:

аденому предстаты;
доброкачественную или злокачественную опухоль, поразившую мочевой пузырь или соседние органы;
конкрементов в мочевом пузыре.

Мочеиспускательный канал

Патология в этом органе может быть врожденной. В этом случае выявляют такие пороки:

перекрытие задней и передней части мочеиспускательного канала клапанами;
стриктуру уретры;
стеноз.

Развитие обструкции мочевыводящих путей может быть связано с такими заболеваниями:

стриктурами, образовавшимися вследствие протекания воспалительного процесса в мочеиспускательном канале;
попаданием почечных камней и конкрементов мочевого пузыря в урину;
следствиями травматических случаев;
опухолью уретры;
фимозом приобретенным.

Врожденная паталогия

Удвоенный мочеточник Патологию диагностируют при следующих пороках:

Удвоенном мочеточнике. Это самая распространенная форма, при которой 2 мочеточника отходят от одной почки. Нормальная работа обоих мочеточников крайне редка, практически всегда происходит недоразвитие одного из них. При нормальном функционировании обоих органов жидкость возвращается в мочеточник, травмируя почку.
Обструкции в лоханочно-мочеточниковой части. В этом случае местом скапливания жидкости становится мочеточник почечной лоханки. Для этой патологии характерен застой урины, который провоцирует увеличение и расширение почки. Этот порок может быть врожденным, или диагностироваться у детей. Лечение должно быть своевременным, в противном случае заболевание приведет к дисфункции органа.
Закупорке пузырно-мочеточниковой части. Жидкость скапливается в месте, где мочеточник соединяется с мочевым пузырем. Для этой патологии характерно развитие воспаления во время забрасывания урины в почки.
Уретероцеле. Возникшая грыжа или киста производит удавливающее действие на стенки органа, что вызывает сужение просвета мочеточника. Местом локализации данной патологии часто является область рядом с мочевым пузырем, и, как следствие, урина забрасывается обратно в почку.

Признаки заболевания

Девушка сидит на унитазе Боль в боку — главный симптом обструкции мочеточника. Накопленная урина, надавливая на элементы чашечно-лоханного сегмента, приводит к их растяжению и вызывает болевые ощущения.

При постепенном развитии стеноза организм адаптируется к изменениям. Дополнительная нагрузка ложится на здоровую почку, а пораженный орган в конечном итоге не выполняет свою функцию. В это время наблюдается:

затруднительное начало и сам процесс мочеиспускания;
частые позывы к мочеиспусканию;
подтекание мочи после мочеиспускания;
повышенное артериальное давление;
отсутствие урины.

Если в организме проявляются такие признаки, следует немедленно обратиться к доктору, который проведет полное обследование и назначит необходимое лечение.

Методы диагностики

Если подозревается обструкция мочеточника, доктор определит заболевание с помощью некоторых обследований с помощью вещества с рентгеноконтрастным эффектом:

введение его в вену для выполнения снимков мочевыводящих органов (внутривенная пиелография или выделительная урография);
введение его в мочевой пузырь через уретру (микционная цистоуретрография);
введение его в вену с добавлением радиоактивных изотопов в небольшом количестве (сцинтиграфия почек).

Аппарат мрт Заболевание также можно обнаружить с помощью:

исследования мочи и крови;
УЗИ органов, расположенных в забрюшинной полости;
компьютерной томографии;
цистоскопии;
магнитно резонансной терапии.

На основе проведенного комплекса исследований врач назначает требуемое лечение.

Способы терапии

Лечение обструкции мочеточника должно быть направлено в первую очередь на восстановление нормального оттока мочи, а потом устранение симптомов обструкции.

Степень развития заболевания и осложнения влияют на выбор метода терапии.

Если определена острая форма патологии, больному проводят ряд мероприятий, которые обеспечат вывод урины из организма больного, вот три вида проводимых процедур:

Нефростромия. Эту операцию проводят для налаживания выделительной функции организма, и спасения его от интоксикации. Это процесс присоединения трубки (дренажа) к лоханке почки с выводом наружу. Моча собирается в присоединенный контейнер, не попадая в мочевой пузырь. Процедура обеспечивает вывод мочи и предотвращение интоксикации человеческого организма;
Уретероскопия. Это операция для создания отверстия (стомы) в полости живота. С его помощью дренируют один или оба мочеточника – трубки, соединяющих почки с мочевым пузырем. В послеоперационный период пациенты должны носить специальный контейнер (мочеприемник) для сбора урины, так как мышцы, предназначенные для контроля мочеиспускания, больше не участвуют в процессе выхода урины;
Катетеризация. Это процедура ввода в мочевой пузырь специального катетера. Она устранит не только многие неприятные симптомы, в ряде случаев она важна для жизни больного.Вид хирургической операции, который наиболее подходит в том или ином случае, определяется по размеру поражения и наличию осложнений.

Оно может проводиться в виде:

пиелопластики;
частичной нефрэктомии;
уретерэктомии;
реимплантации внутреннего органа;
трансуретероуретеростомии.

Операции проводятся несколькими способами. Это может быть открытый, лапароскопический или роботизированный метод. Его выбирают в зависимости от состояния больного.

Оперативные вмешательства отличаются между собой по длительности послеоперационного восстановительного периода больного.

Только в компетенции лечащего врача назначение требуемого лечения, исходя из результатов анализов и комплексных исследований.

Медикаментозную терапию могут назначить, как перед операцией, так и после. Обычно назначаются антибиотики. Но если мочевые пути поразила инфекция, доктор может продлить лечение антибактериальной терапией, выписав больному дополнительно лекарства.

Прогнозы

Для острой формы патологии при своевременном лечении исход может быть благоприятный.

Хронические воспаления могут привести к метаплазии и гиперплазии, которые являются пред раковыми состояниями.

Многие виды обструкции можно откорректировать, но позднее обращение за медицинской помощью, может привести к возникновению необратимых повреждений почки.

Источник

???? Нарушение шейки мочевого пузыря: причины, симптомы и диагностика 2021

Что такое обструкция шейки мочевого пузыря?

Шея мочевого пузыря представляет собой группу мышц, которые соединяют мочевой пузырь с уретрой. Мускулы затягиваются, чтобы удерживать мочу в мочевом пузыре, и расслабьтесь, чтобы выпустить ее через уретру. Мочевые проблемы возникают, когда аномалии блокируют шейку мочевого пузыря и препятствуют ее открытию полностью во время мочеиспускания.

Мужчины старше 50 лет с большей вероятностью развивают обструкцию шейки мочевого пузыря, чем любая другая группа. Однако это состояние может иметь место как у мужчин, так и у женщин в любом возрасте.

Мочевой пузырь может стать постоянно ослабленным, если лечение обструкции шейки мочевого пузыря задерживается в течение длительного периода времени. Ослабленный мочевой пузырь может привести к осложнениям, таким как:

инфекции мочевыводящих путей
повреждение почек дивертикулы мочевого пузыря, которые являются выпуклыми мешочками, которые могут образоваться в течение длительного недержания мочевого пузыря
, что является недостатком контроль мочевого пузыря
Позвоните своему врачу, если вы считаете, что у вас обструкция шейки мочевого пузыря. Быстрое лечение облегчит ваши симптомы и предотвратит развитие осложнений.

рекламаРекламаПризнаки

В чем симптомы воспаления шейки мочевого пузыря?

Мужчины и женщины, у которых есть обструкция шейки мочевого пузыря, испытывают подобные симптомы, которые часто включают следующее:

нерегулярный выход мочи

опорожнение мочевого пузыря
увеличение частоты мочеиспускания
повышенная срочность мочи
невозможность контролировать желание мочеиспускания
боли в области таза, которая чаще встречается у мужчин, чем у женщин
реклама

Причины

Что вызывает обструкцию шейки мочевого пузыря?

Увеличенная простата часто несет ответственность за нарушение обструкции шейки мочевого пузыря. Простата — это небольшая железа в мужской репродуктивной системе. Он окружает уретру и производит большую часть жидкости в сперме. Когда предстательная железа становится опухшей, она сжимает уретру и ограничивает поток мочи. Обструкция может стать настолько серьезной, что никакая моча не сможет вообще покинуть мочевой пузырь.

Обструкция шейки мочевого пузыря также может быть побочным эффектом операции для удаления предстательной железы или лучевой терапии, используемой для лечения рака предстательной железы. Шрамовая ткань из этих процедур может блокировать шейку мочевого пузыря.

Хотя обструкция шейки мочевого пузыря редка у женщин, она может развиться, когда пузырь падает во влагалище. Это обычно происходит в результате ослабленной стенки влагалища. Влагалищная стенка может стать слабой из-за:

преклонный возраст

менопауза
сложная родов
множественные роды
В некоторых случаях обструкция шейки мочевого пузыря может быть даже вызвана генетическим дефектом в мочевом пузыре структуры или окружающих ее мышц и соединительных тканей.

РекламаРеклама

Диагностика

Как диагностируется обструкция шейки мочевого пузыря?

Симптомы обструкции шейки мочевого пузыря аналогичны симптомам нескольких других состояний, включая инфекции мочевых путей и нейрогенный мочевой пузырь.

Видео уродинамика

Чтобы сделать правильный диагноз, ваш врач, скорее всего, будет использовать видеоуродинамику. Это серия тестов, которые выполняются для оценки функции мочевого пузыря.

Во время видео уродинамики рентгеновские снимки или ультразвук будут использоваться для получения подробных изображений вашего мочевого пузыря в реальном времени. Тонкая трубка, называемая катетером, будет вставлена в ваш мочевой пузырь, чтобы вымыть любую мочу внутри. Затем катетер будет использоваться для наполнения мочевого пузыря жидкостью. После того, как мочевой пузырь будет заполнен, вас могут попросить кашлять, а затем мочиться как можно больше. Полученные изображения позволяют вашему врачу наблюдать за обструкцией шейки мочевого пузыря, когда пузырь заполняется и опустошается. Видео уродинамика также может помочь им обнаружить любые структурные проблемы в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале.

Цистоскопия

Цистоскопия может также использоваться для диагностики обструкции шейки мочевого пузыря. Это связано с использованием устройства, называемого цистоскопом, для осмотра внутри мочевого пузыря. Цистоскоп — длинная тонкая трубка с камерой и светом, прикрепленным в конце. Во время процедуры ваш врач вставит цистоскоп через уретру и в мочевой пузырь. Жидкость может использоваться для наполнения и растяжения мочевого пузыря, чтобы ваш врач мог получить лучший обзор.

Лечение

Как устраняется обструкция шейки мочевого пузыря?

Обструкция шейки мочевого пузыря может лечиться с помощью лекарств или хирургии. Ваш конкретный план лечения будет зависеть от вашего общего состояния здоровья и причины вашего состояния.

Лекарства

Лекарственная терапия альфа-блокатором обычно является первым шагом в лечении обструкции шейки мочевого пузыря. Альфа-блокаторы, такие как празозин или феноксибензамин, могут помочь расслабить мышцы мочевого пузыря.

В некоторых случаях необходимо использовать самокатетеризацию вместе с препаратами альфа-блокатора. Самокатетеризация — безопасная, безболезненная процедура, которая поможет вам очистить мочевой пузырь от мочеиспускания. Катетеризация может быть временной или постоянной. Это часто зависит от тяжести вашего состояния и от того, насколько хорошо ваши симптомы реагируют на лекарства. Ваш врач может показать вам, как вставить катетер в мочевой пузырь и как его сохранить.

Хирургия

Вам может потребоваться операция, если ваше состояние не улучшится при лечении и самокатетеризации. Хирургия обструкции шейки мочевого пузыря часто включает в себя создание разреза в шейке мочевого пузыря. Это выполняется с помощью анестезии, чтобы вы не чувствовали боли.

Во время процедуры резектоскоп будет вставлен через уретру. Резектоскоп представляет собой длинную тонкую трубку с прикрепленной камерой, которая позволяет вашему врачу легче просматривать шейку мочевого пузыря. Как только резектоскоп вставлен, режущий инструмент, прикрепленный к резектоскопу, будет использоваться, чтобы сделать небольшой разрез в стенке шейки мочевого пузыря.

Хотя операция обычно не лечит причину обструкции, она может облегчить давление от блокады и облегчить симптомы. Вам может потребоваться дополнительное лечение, чтобы устранить основную причину обструкции шейки мочевого пузыря.

Если разрез не уменьшает ваши симптомы или если препятствие суровое, может потребоваться открытая операция для повторного подключения шейки мочевого пузыря к уретре.

РекламаРеклама

Outlook

Что такое долгосрочный Outlook?

Обструкция шейки мочевого пузыря может существовать в течение многих лет с небольшим количеством симптомов, прежде чем лечение будет исправлено. Однако, как только он лечится, симптомы обструкции шейки мочевого пузыря обычно утихают.

Источник

что это такое, симптомы и последствия

Нормально функционирующая мочевыделительная система состоит из парного органа – почек, двух мочеточников, которые соединяют каждую почку с мочевым пузырем. По мочеиспускательному каналу происходит выведение мочи во внешнюю среду. Если что-то начинает мешать оттоку мочи, происходит обструкция мочевыводящих путей. Это очень опасное патологическое состояние, которое чревато грозными осложнениями.

Причины возникновения

Заболевание может развиваться быстро (острое начало) или протекать в хронической форме – замедленное течение. Патологическое состояние может распространяться на одну или две стороны. Наиболее распространенные причины развития обструкции:

у детей: врожденные пороки развития;
у лиц молодого возраста: наличие камней в почках или в других участках мочевыделительной системы;
у лиц пожилого возраста: рак предстательной железы, опухолевые процессы, камни, доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Камни в почках
Мочекаменная болезнь – одна из самых частых причин обструкции

Существует еще ряд причин, которые вызывают такое состояние, как обструкция шейки мочевого пузыря и других составляющих мочевыделительной системы:

полипозные разрастания в мочеточнике;
наличие кровяных сгустков в мочеточнике;
опухолевые образования в самом мочеточнике или рядом с ним;
травматические поражения, инфекционный процесс, операции, лучевая терапия, в результате которых происходит процесс сужения мочеиспускательного канала или мочеточника;
заболевание нервов или мышц в мочевом пузыре или мочеточнике;
разрастание фиброзной ткани в мочеточнике или вокруг него;
процесс образования грыжи;
опухолевые процессы в органах малого таза;
каловая непроходимость;
гидронефроз обеих почек во время беременности.

Симптомы

Обструктивные процессы на уровне мочеточника могут протекать со скрытой симптоматикой. Через неповрежденный канал моча свободно проходит в мочевой пузырь, и диурез сохраняется в полном объеме. Первичные симптомы отсутствуют, и обращение к врачу происходит на поздних стадиях развития воспалительного процесса.

В чашечно-лоханочной системе может наблюдаться повышенное давление. Это ведет к гидронефрозу или необратимой почечной недостаточности.

Если обнаруживается обструкция на уровне шейки мочевого пузыря, повышается давление и поражаются обе почки.

Боль является первым признаком заболевания. Причиной возникновения служит растяжение стенок чашечно-лоханочной системы в результате избыточного давления мочи.

Если обструктивный процесс острый (камень), боль очень сильная, отдает в низ живота и наружные половые органы.

Боль в пояснице
В случае острой обструкции возникает болевой синдром по типу почечной колики

Если процесс имеет такое течение, как затяжное или хроническое, организм пациента начинает приспосабливаться к сложившейся ситуации. Со стороны поражения почечная ткань истощается, происходит увеличение лоханок и чашечек, исчезают нефроны, нормальная работа почки нарушается.

Через определенное время возникают следующие нарушения:

происходит нарушение мочеиспускания;
после мочеиспускания происходит подтекание мочи;
частые позывы к мочеиспусканию;
отсутствие мочи;
повышение артериального давления.

Обструкцию можно заподозрить, если в анамнезе выявлены инфекционные заболевания мочевых путей или почечнокаменная болезнь.

Последствия обструктивного процесса

Если обструктивный процесс вовремя устранен, наблюдается резкий и обильный отток мочи. Это зачастую физиологический процесс. Происходит выведение из организма переизбытка жидкости, мочевины, натрия.

Если вовремя не устранить обструкцию, развивается гидронефроз и почечная недостаточность

Если же постобструктивное выведение мочи носит избыточный характер, обязательно необходимо дополнительное введение жидкости и электролитов.

Важно помнить, что при даже незначительном подозрение на патологический процесс, протекающий в мочевыделительной системе, необходимо срочно обратиться к врачу за консультацией и дополнительным обследованием. Промедление чревато серьезными осложнениями.

Источник