Мочевой пузырь компьютерная томография
Содержание статьи
Компьютерная томография (КТ) мочевого пузыря
КТ мочевого пузыря — один из лучших способов получить подробную информацию о заболеваниях, патологиях и структуре органа.
В основе данной процедуры лежит послойное сканирование организма с помощью рентгеновских лучей. В результате этого может быть создано двухмерное или трехмерное изображение. Направить на КТ мочевого пузыря может уролог, хирург, онколог.
КТ одного мочевого пузыря проводится достаточно редко, намного чаще врачи назначают комплексное обследование мочевыделительной системы, которое включает КТ почек, мочеточников, простаты.
Патологии мочевого пузыря составляют большую группу из заболеваний мочеполовой системы. Наиболее распространенными жалобами на заболевание мочевого пузыря являются микроскопическая и макроскопическая гематурия, дизурия и другие симптомы мочеиспускания.
Все эти симптомы могут быть связаны с воспалительными и неопластическими процессами, камнями, неврологическими, обструктивными или врожденными аномалиями. Урограмма, сонография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и многие другие радиологические методы использовались в течение длительного времени для диагностики всех этих патологий. Однако КТ является стандартным диагностическим подходом для оценки многих состояний, когда другие методы могут быть мало-информативными.
Цистоскопия имеет свои недостатки, включая ее высокие затраты и инвазивность, которые могут привести к ятрогенным травмам мочевого пузыря и мочевому сепсису, поэтому КТ обычно рекомендуется в качестве неинвазивного радиологического метода диагностики для оценки состояния мочевого пузыря, но КТ тоже имеет некоторые недостатки, например, данное исследование имеет низкую чувствительность к обнаружению мелких повреждений.
Для КТ, чтобы изобразить небольшое поражение мочевого пузыря, должны быть выполнены оптимальные условия визуализации, включая адекватное растяжение и тонкое сканирование.
Показания к применению
Острая недиагностированная абдоминальная боль без ясной этиологии, которая сопровождается такими симптомами, как тошнота, рвота, диарея или проблемы с выведением мочи, является основным показанием для КТ мочевого пузыря.
Многие состояния могут быть связаны с признаками и симптомами в этой области. К ним относятся, но не ограничиваются ими, непроходимость кишечника, камни желчного пузыря или мочевого пузыря, злокачественные опухоли и осложнения воспаления или инфекции.
Там, где это применимо, контрастное вещество можно использовать для получения подробного описания данного органа и для выявления анатомических аномалий. КТ дает возможность получить подробную и полную информацию о мочевом пузыре. Данное исследование визуализирует все его стенки и полости, дает возможность увидеть наличие новообразований в данном органе, и точно оценить степень поражения органа.
Врач может назначить компьютерную томографию мочевого пузыря при наличии следующих особенностей, симптомов и нарушений функции:
- при наличии ощущения жжения или острой боли во время мочеиспускания;
- недержание мочи, если нет известных причин (например, беременность);
- периодическое появление стреляющих болей в области малого таза;
- при появлении симптома никтурии (учащенное мочеиспускание ночью);
- при изменении консистенции или запаха мочи;
- наличие примесей в моче;
- при подозрении на наличие новообразования в мочевом пузыре.
Абсолютным показанием для проведения компьютерной томографии мочевого пузыря является его травмирование, а также наличие стриктур.
Подготовка к процедуре
Перед тем, как пройти КТ, пациенту, возможно, придется удалить некоторые предметы одежды, аксессуаров, ювелирных изделий и металлов, поскольку они часто непрозрачны и могут мешать процессу сканирования и качеству результатов. В день проведения исследования пациенту нельзя ничего есть, за день до процедуры пациенту рекомендуется употреблять легкую пищу, которая не приведет к газообразованию. КТ проводится при полном мочевом пузыре.
КТ может быть противопоказано детям и беременным из-за того, что во время обследования используется лучевая нагрузка.
Для проведения КТ мочевого пузыря с контрастированием существует несколько больше противопоказаний. К ним относятся почечная недостаточность тяжелой стадии и аллергия на контрастное вещество. В отдельных случаях возможно затруднение обследования пациентов с лишним весом, так как некоторые аппараты ограничены в допустимой массе.
Что происходит во время процедуры
Любые названия лекарств, принимаемые пациентом в предшествующие дни, должны быть сообщены врачу, чтобы убедиться, что они не противопоказаны для процедуры. Кроме того, следует исключить возможность беременности, чтобы избежать негативного воздействия на развивающегося ребенка тератогенных эффектов радиации.
Пациент помещается в лежачее положение в КТ-сканер и должен оставаться неподвижным во время процедуры. Преимущество в положении лежа состоит в том, что оно позволяет лучше оценить мочевые камни в пузырно-мочеточниковом соединении. Результаты исследования оценивает рентгенолог, который затем создает отчет и отправляет его врачу, который отвечает за лечение пациента.
Риски КТ
Воздействие ионизирующего излучения является основным фактором риска, связанным с процедурой компьютерной томографии мочевого пузыря. Это может нанести ущерб биологическим тканям и повысить склонность, хотя и незначительно, к развитию рака в будущем.
Этот риск является совокупным за всю жизнь и представляет собой небольшую цену для оплаты возможности диагностики острых состояний, которые могут угрожать жизни и требуют срочной визуализации. Во время беременности предпочтительны альтернативные методы визуализации, где это возможно, такие как ультразвук или МРТ, которые не подвергают беременную женщину воздействию ионизирующей радиации.
Актуальность КТ мочевого пузыря
КТ может быть одинаково информативной как для первичного диагностирования, так и для дальнейшего наблюдения за хроническими заболеваниями мочевого пузыря в динамике. Очень часто КТ является незаменимой для врача, особенно в тех случаях, когда для постановки диагноза не хватает данных основных лабораторных исследований.
При появлении в моче крови, сомнительных примесей, или если ее оттенок, или запах изменился, нужно срочно сделать КТ.
КТ и МРТ – являются двумя методами исследования, которые принципиально похожи, они позволяют специалистам получить изображения очень высокой степени разрешения органов и тканей. Данные снимки в дальнейшем будут проходить обработку и фиксироваться на цифровых носителях и на пленке. Эти методы дают возможность специалистам для изучения результатов. Какой из данных методов лучше – КТ, или МРТ – может сказать только лечащий врач, в зависимости от клинической картины конкретного пациента.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Тедеева Мадина Елкановна
Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.
Общий стаж: 20 лет.
Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.
Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.
Повышение квалификации:
1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.
2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.
Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.
Источник
КТ мочевого пузыря
КТ мочевого пузыря — наиболее популярный способ для диагностики болезней и патологических изменений в мочеполовой системе. Процедура исследования проста и безопасна, а лечащий врач получает полную и достоверную картину состояния мочевого пузыря пациента.
Содержание статьи:
- Каковы показания к КТ мочевого пузыря
- Какие сведения врач получает в ходе КТ
- Что требуется от пациента перед проведением КТ мочевого пузыря
- Кому противопоказано проведение томографии
- Что происходит в процессе сканирования
- Как происходит расшифровка результатов КТ
Достоинство компьютерной томографии в том, что она дает полное представление о состоянии и функционировании мочевого пузыря. Благодаря современным технологиям врачи могут получить разные проекции органов мочеполовой системы, достоверные сведения о состоянии их стенок и внутренних полостей. КТ остается единственным способом диагностики новообразований, позволяя определить их происхождение и размеры пораженного участка. Типичными показаниями для проведения томографии являются:
- боль и жжение в процессе мочеиспускания;
- недержание мочи, не связанное с возрастом пациента или беременностью;
- локализованные внизу живота боли различной периодичности;
- регулярные позывы к мочеиспусканию в ночные часы;
- изменение цвета мочи без внешних причин (таких, как употребление напитков и пищи с красителями);
- изменение запаха или консистенции мочи;
- появление в моче примеси или осадка;
- предположение наличия новообразований мочевого пузыря;
- травма, вызвавшая повреждение мочевого пузыря;
- сужение мочевыводящих путей (требуется подтвердить диагноз);
- выявление у пациента мочекаменной болезни.
Каковы показания к КТ мочевого пузыря
Достоинство компьютерной томографии в том, что она дает полное представление о состоянии и функционировании мочевого пузыря. Благодаря современным технологиям врачи могут получить разные проекции органов мочеполовой системы, достоверные сведения о состоянии их стенок и внутренних полостей. КТ остается единственным способом диагностики новообразований, позволяя определить их происхождение и размеры пораженного участка. Типичными показаниями для проведения томографии являются:
- боль и жжение в процессе мочеиспускания;
- недержание мочи, не связанное с возрастом пациента или беременностью;
- локализованные внизу живота боли различной периодичности;
- регулярные позывы к мочеиспусканию в ночные часы;
- изменение цвета мочи без внешних причин (таких, как употребление напитков и пищи с красителями);
- изменение запаха или консистенции мочи;
- появление в моче примеси или осадка;
- предположение наличия новообразований мочевого пузыря;
- травма, вызвавшая повреждение мочевого пузыря;
- сужение мочевыводящих путей (требуется подтвердить диагноз);
- выявление у пациента мочекаменной болезни.
Какие сведения врач получает в ходе КТ
Томография позволяет диагностировать острые проявления болезней мочеполовой системы и отслеживать их хроническое течение в динамике. Чаще всего именно КТ служит источником достоверной информации о состоянии пациента, поскольку лабораторные анализы и описания собственных ощущений человеком создают размытую картину заболевания. Не все болевые ощущения и общие симптомы служат показанием к незамедлительному проведению томографии, но некоторые из них нельзя игнорировать ни при каких обстоятельствах:
- появление крови или иных выделений в моче;
- резкий неприятный запах во время мочеиспускания и т.д.
Посредством КТ можно выявить:
- все формы цистита;
- любые стадии нефрита и пиелонефрита;
- отдельные проявления венерических заболеваний (не все; диагностика ЗППП не является основной задачей томографии);
- наличие инфекционных процессов в мочевыводящих путях;
- гломерулонефрит на всех стадиях;
- мочекаменную болезнь и вызванные ей патологические нарушения в прилегающих тканях.
Что требуется от пациента перед проведением КТ мочевого пузыря
Томографическое исследование мочевого пузыря не предъявляет особенных требований к подготовке пациента, но есть общие рекомендации:
- за сутки до процедуры не следует употреблять продукты, приводящие к повышенному газообразованию в кишечнике;
- за 10-12 часов до сканирования стоит отказаться от приема пищи;
- при осуществлении КТ с контрастным веществом отказ от пищи обязателен за 6 часов до исследования;
- за 5 часов до КТ мочевого пузыря с контрастированием пациент выпивает раствор йода и очищенной воды (играющий роль контрастного вещества).
Перед началом сканирования оператор томографа с помощью катетера извлекает оставшуюся в мочевом пузыре жидкость и заполняет его кислородом.
Кому противопоказано проведение томографии
КТ назначается тем пациентам, которые испытывают боль при мочеиспускании, поскольку сканирование не травмирует их. Но в ряде ситуаций вред от томографии превысит положительный эффект от диагностики. Поэтому КТ не назначают беременным и кормящим женщинам, пациентам с сердечными патологиями, почечной недостаточностью и проблемами с печенью, щитовидной железой. Ограниченно назначают томографию больным сахарным диабетом. Сканирование с контрастным веществом противопоказано аллергикам, поскольку йодный препарат может спровоцировать неконтролируемую реакцию. Крайне редко КТ проводится для младенцев и маленьких детей. Сканирование не навредит им, но его результаты окажутся недостоверными, поскольку необходима полная неподвижность.
Что происходит в процессе сканирования
Перед началом процедуры посетителю диагностического кабинета потребуется снять украшения из металлов. Сканирование предполагает, что пациент находится в горизонтальном положении, т.е. лежит на диагностическом столе, являющимся частью томографа. Для достоверных результатов исследования требуется неподвижность, поэтому необходимо заранее принять удобную позу, которую не потребуется менять в течение 10-15 минут.
Диагностический стол втягивается внутрь томографа, который представляет собой вращающееся кольцо с набором лучевых датчиков. Кольцо располагается над исследуемой областью и начинает интенсивно вращаться. У пациентов не возникает никаких болезненных ощущений. Врач, проводящий томографию, располагается за защитным экраном в соседнем кабинете и дает указания через встроенный в сканер микрофон.
Как происходит расшифровка результатов КТ
Информацию об исследуемом органе врач видит на мониторе в режиме реального времени. Уже на этом этапе можно диагностировать наличие патологий. По завершении сканирования полученные в ходе него изображения печатаются и отдаются рентгенологу, определяющему, болен ли пациент. В случае хронических болезней мочеполовой системы КТ проводится систематически.
Источник
КТ мочевого пузыря и мочевыделительной системы: когда необходима процедура, что показывает
КТ мочевого пузыря и мочевыделительной системы
Компьютерная томография мочевого пузыря и мочевыделительной системы – это подробная, послойная диагностика органов и тканей, проводимая при помощи рентгеновских лучей. КТ позволяет оценить структуру органов, их размер, локализацию воспалений или новообразований, а также других патологий. КТ отличается от простого рентгена тем, что на снимках можно увидеть изображения органов в различных проекциях и под разными углами.
Показания для проведения диагностики
КТ назначают пациентам со следующими жалобами:
- Болезненные ощущения при мочеиспускании;
- Ощущение зуда и жжения в области половых органов;
- Непроизвольное мочеиспускание (недержание мочи);
- Ложные позывы к мочеиспусканию;
- Боли внизу живота;
- Кровь в моче или изменения её цвета, консистенции;
- Выделения белого цвета.
КТ мочевыделительной системы может назначить пациенту лечащий врач-терапевт, гинеколог, нефролог, онколог, хирург и другие врачи узкой специализации.
Что показывает КТ мочевого пузыря
КТ мочевого пузыря, как показывает диагностическая практика, позволяет выявить множество заболеваний: мочекаменная болезнь, цистит, нефрит, пиелонефрит, рак мочевого пузыря, опущение почек, кисты почек, тромбозы и тромбофлебиты сосудов малого таза, почечная колика и другие.
На КТ-снимках можно также рассмотреть поясничный отдел позвоночника, брюшную аорту. Такая информация станет ценной при диагностике сосудистых патологий, связанных с нарушением питания и кровоснабжения почек или с возникновением злокачественных опухолей почек.
Как подготовиться к КТ мочевого пузыря и мочевыделительной системы
КТ мочевого пузыря и мочевыделительной системы требует определённой подготовки. За сутки до исследования пациенту необходимо ограничить приём пищи, способствующей усиленному газообразованию. За 6-8 часов до КТ необходимо исключить приём пищи полностью.
Как правило, перед КТ врач может назначить пациенту слабительное или клизму для очищения кишечника. Диагностика проводится при наполненном мочевом пузыре, поэтому за 2-3 часа до сканирования необходимо выпить стакан воды (если КТ проводится с контрастом, в воду добавляется йодсодержащий препарат).
Как проходит процедура
Перед началом исследования врач разговаривает с пациентом, рассказывает ему о том, как проходит КТ, какие результаты оно может дать и как пациенту нужно себя вести во время сканирования. После этого пациент должен снять с себя все украшения, надеть просторную одежду и занять неподвижное положение на выдвижном столе томографа.
Далее рабочий стол задвигается в цилиндр КТ-аппарата, датчики сканера начинают движение вокруг обследуемой области тела.
Во время исследования связь врача и пациента осуществляется посредством голосовой связи.
Длится процедура примерно 20 минут. Никаких болевых ощущений у пациента нет.
КТ мочевого пузыря и мочевыделительной системы с контрастом
Контраст помогает более чётко визуализировать органы мочевыделительной системы, оценить их структурные изменения. После введения контраста пациент может почувствовать головную боль, головокружение или тошноту. Это нестрашно, поскольку такие неприятные симптомы пройдут после проведения исследования.
Противопоказания для проведения
КТ нельзя проводить беременным женщинам и кормящим мамам. Также противопоказанием к проведению томографии является лишний вес пациента – более 130 кг.
КТ мочевого пузыря с контрастированием имеет следующие противопоказания:
- заболевания щитовидной железы;
- сахарный диабет;
- аллергия на йодсодержащие препараты;
- почечная и печёночная недостаточность;
- астма;
- тяжёлые пороки сердца.
Поскольку для получения качественных снимков необходимо, чтобы пациент в течение сканирования сохранял неподвижность, не рекомендуется назначать КТ маленьким детям, так как для них лежать без движения довольно трудно.
Альтернативные методы обследования мочевого пузыря
Если проведение КТ с контрастированием не дало информативной картины состояния мочевого пузыря и мочевыделительной системы, лечащий врач для уточнения сложности заболевания может назначить МРТ – магнитно-резонансную томографию. Этот метод позволит рассмотреть самые тонкие срезы органов и тканей и поможет выявить заболевание на начальной стадии его развития.
Кроме этого МРТ практически не имеет ограничений по количеству проведений, так как в процессе сканирования на организм человека не оказывается вредного воздействия ионизирующие излучения. В связи с этим, если необходимо отследить течение заболевания в динамике в рамках короткого промежутка времени (например, 1-2 месяца) предпочтительнее МРТ.
Источник