Мочевой пузырь какие анализы

Цистит – заболевание, носящее воспалительный характер, затрагивающее стенки мочевика и мочевыводящие пути.

Воспаление может развиваться стремительно, а может перерасти
в хроническую форму.

Причины и симптомы заболевания

К причинам возникновения цистита у женщин относятся:

• переохлаждения;
• гинекологические заболевания;
• урологические заболевания, в том числе заболевания мочевого пузыря.

Симптомы цистита сильно выражены, вследствие чего распознать заболевание довольно просто. Однако окончательный диагноз ставит врач-гинеколог или уролог на основе определенных анализов, после чего подбирается лечение.

Симптомы цистита:

• боли в области мочевика;
• боли на протяжении всего процесса мочеиспускания или только в конце;
• ощущение неполного опорожнения мочевика сразу после мочеиспускания, постоянно хочется в туалет;
• кровотечение при мочеиспускании при сильных формах воспаления;
• поднятие температуры.

Кровотечение при данной патологии опасно, так как может привести к тампонаде мочевика: кровь может закупорить мочеиспускательный канал, что приведет к застою урины, растяжению мочевика. Также при проникновении бактерий может начаться заражение крови. Инфекция может перейти на почки.

Важно вовремя начать лечение, чтобы исключить переход заболевания в хроническую форму.

Для правильной постановки диагноза и для определения характера воспаления необходимо сдать определенные анализы.

Как правильно собрать мочу?

От правильного сбора биологического материала зависит результат исследования, а, следовательно, и назначенное лечение. При сборе урины следует придерживаться следующих правил:

1. Сбор мочи проводится после подмывания, чтобы исключить попадания грязи в урину.
2. Подмываться следует спереди назад.
3. Рекомендуется собирать утреннюю порцию урины, но первую ее часть необходимо выпустить, а далее собрать в контейнер то, что осталось.
4. Если у женщины критические дни, то перед сбором анализов во влагалище необходим ввести тампон, также это необходимо, если есть гинекологические инфекции.

Анализы при воспалении мочевого пузыря

При цистите у женщины врач назначит анализы. Каждый из них имеет определенные правила забора материала, подготовки к исследованию. Какие анализы сдают при цистите? Остановимся на каждом более подробно:

1. Общий анализ крови. Позволит врачу определить наличие воспалительного процесса. Основные показатели, которые несут врачу информацию в данном случае – скорость оседания эритроцитов и лейкоциты. Кровь сдается натощак, чтобы исключить появление осадка в крови. Исследование крови даст врачу общую картину состояния организма, но поставить только по данному анализу диагноз нельзя, более информативными будут исследования урины.
2. Общий анализ мочи. Показывает наличие нарушений в работе внутренних органов. Так, при повышенных показателях эритроцитов и лейкоцитов можно заподозрить воспаление мочевика, мочевыводящих путей, а также нарушение в работе почек, что подтверждается наличием белка в моче. Бактерий в урине быть не должно, их наличие говорит о некой инфекции мочевыводящих путей. При цистите урина будет мутной вследствие большого количества в ней лейкоцитов, эритроцитов, эпителия, а также бактерий. Реакция урины щелочная из-за процесса брожения в мочевом пузыре. Для общего исследования мочи необходима первая утренняя порция.
3. Анализ мочи по Нечипоренко. Позволяет определить состояние почек, назначается он при обнаружении в общем анализе мочи некой патологии. При данном исследовании собирается средняя порция утренней мочи, то есть первая часть выпускается в унитаз, потом собирается анализ и завершается мочеиспускание опять же в унитаз. По анализу Нечипоренко смотрится клеточная составляющая: лейкоциты, эритроциты и цилиндры. Повышение любого показателя говорит о наличии патологии почек или мочевыводящих путей. Если же показатели данного исследования в норме, то результаты общего анализы мочи следует считать недостоверными из-за неточностей забора.
4. Анализ мочи по Зимницкому. Представляет собой забор суточной мочи в определенные часы времени. Первую порцию мочи следует опорожнить в унитаз. Далее собираем всю урину в контейнер, через три часа меняем контейнер на другой и так далее, меняя контейнер каждые три часа. Всего должно получиться восемь контейнеров с мочой. При этом на протяжении дня следует записывать количество потребляемой жидкости, в том числе супы и сочные фрукты. В данном исследовании смотрятся показатели объема выделяемого, плотность и удельный вес. Данное исследование позволяет оценить работу почек.
5. ПЦР-диагностика. Для выявления инфекционных заболеваний. Методом ПЦР можно исследовать кровь, урину, мазок. К плюсам данного исследования относятся быстрота исследования и высокая точность результата. С помощью данной реакции можно определить возбудителя заболевания.
6. Бактериологический посев мочи. Для обнаружения условно-патогенной микрофлоры является долгим процессом, но данное исследование дает точные результаты, что важно для подбора лечения. Анализ помогает выявить микроорганизмы, тип бактерий и определить, на какой антибиотик они реагируют. При данном исследовании биоматериал помещают в разные благоприятные для развития микроорганизмов среды. Если рост бактерий в среде не начался, значит результат отрицательный, если в какой-то из сред произошли изменения, то анализ положительный. Данное исследование назначается при наличии инфекций мочевыводящих путей.
7. Анализ микрофлоры влагалища на дисбактериоз. Позволяет определить состояние микрофлоры и определить, возможно ли занесение данной микрофлоры в мочевик. По результатам данного исследования можно комплексно лечить цистит и воспаление половых органов, что позволит избежать рецидивов впоследствии.
8. Экспресс-методы анализов при цистите у женщин. Данные методы позволяют быстро диагностировать цистит, опираясь на определенные показатели. Например, быстрое определение уровня лейкоцитов, эритроцитов и наличие белка в урине – данных показателей врачу достаточно для определения наличия заболевания мочевыводящих путей, воспаления мочевика. Если в организме есть патогенные микроорганизмы, то об этом скажут нитраты, выявленные экспресс-методом. Данные методы позволяют быстро назначить лечение, но опираться только лишь на эти показатели при дальнейшем лечении нельзя, так как следует проверить состояние почек.

Инструментальные методы исследования

Помимо анализов, для определения цистита, его степени и правильного подбора лечения существуют инструментальные методы обследования, к ним относятся:

Биопсия

Исследование, при котором берется ткань со стенки мочевого пузыря, далее происходит ее исследование под микроскопом. Биопсия необходима для выявления опухоли.

При исследовании материала под микроскопом врач может определить также наличие воспаления и его характер. Забор материала происходит при помощи цистоскопа со специальными щипцами, в мочевой пузырь прибор вводится через уретру.

Цистоскопия

Данное обследование проводится с помощью специального прибора цистоскопа, который вводится в мочевик через мочеиспускательный канал. При проведении данного обследования у врача появляется возможность оценить состояние стенок мочевика, степень воспаления. Чаще всего процедуру проводят с обезболиванием из-за ее болезненности.

Цистоскопия противопоказана при остром воспалении, при наличии кровотечения с невыявленными причинами, а также при инфицировании мочевыводящих путей.

Чаще всего обследование назначается при хроническом цистите, крови в урине, задержках мочеиспускания, сопровождающихся болевыми ощущениями, при частом мочеиспускании и при обнаружении аномальных клеток в анализе мочи.

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря

С помощью данного обследования цистит можно определить по следующим факторам:

• асимметрия мочевика, вызванная его воспалением;
• стенка мочевика утолщенная в месте воспаления;
• отечность мочеиспускательного канала.

Существует несколько методов проведения УЗИ:

1. Трансабдоминальный. Исследование проводится через брюшную стенку. Данный метод не вызывает болезненных ощущений, проводится при полном мочевом пузыре.
2. Трансвагинальный. Метод применяется у женщин. Заключается в обследовании мочевика через влагалище. Проводится при опорожненном пузыре.
3. Трансректальный. Исследование мочевика через ректальный проход. Назначается как женщинам, так и мужчинам. Мужчинам исследование позволяет оценить степень воспаления мочевого пузыря и состояние простаты.

Цистит – это часто встречающееся заболевание, требующее безотлагательного лечения. Назначать лечение должен врач после проведения необходимых обследований. Важно не запускать воспалительный процесс, так как он может перейти на другие внутренние органы. И тогда лечение будет более сложным.

Цистоскопией называется исследование мочевого пузыря, которое проводится с помощью прибора – цистоскопа. Устройство, вводимое через мочеиспускательный канал – уретру снабжено источником света, видеокамерой и специальным каналом для введения микрохирургического инструмента.

Во время процедуры врач может не только осмотреть поверхность слизистой, но и взять образцы тканей на анализ, удалить полипы, камни и опухоли, вывести мочу с помощью катетера. Поэтому заменить цистоскопию другим исследованием очень сложно.

Почему приходится заменять цистоскопию другими методами

Некоторым больным не удается провести такую диагностику из-за противопоказаний:

• Стеноза – сужения мочеиспускательного канала. При этой патологии трубка прибора не проходит в мочевой пузырь, и сделать цистоскопию не получается.
• Нарушения свёртываемости крови – у таких больных высок риск кровотечения, поэтому врачи предпочитают не рисковать, и применяют другие методы исследования.
• Беременности.
• Тяжелого состояния пациента, недостаточность внутренних органов, обострение хронических заболеваний – процедуру не проводят из-за риска ухудшения состояния больного.
• Острых воспалительных процессов мочеполовой сферы и ЗППП – обследование противопоказано из-за риска распространения инфекции.
• Менструации – процедура проводится после её окончания.

Что же делать в ситуации, если пациент не может по состоянию здоровья пройти цистоскопию или хочет подобрать другой вариант диагностики? Медицина может предложить разные альтернативы, но не всегда такая замена полноценна.

Что выбрать – МРТ или цистоскопию

МРТ – магнитно-резонансная томография основана на измерении резонанса, исходящего от атомов водорода нашего тела, на которые воздействуют магнитным полем. Импульсы, идущие от атомов, воспринимаются аппаратом МРТ и передаются на компьютер. После обработки принятых сигналов программа выдаёт изображение в виде трехмерной картинки. Так можно исследовать любую область организма, в том числе мочевыделительную систему.

Что лучше, МРТ или цистоскопия, сказать сложно, поскольку каждая процедура имеет свои плюсы и минусы.

Сравнение двух методов обследования

Хотя МРТ современный и высокотехнологичный метод обследования, он не всегда подойдёт в качестве замены осмотра с помощью цистоскопа. Врач может увидеть патологический очаг, но уточнить его характер и провести какое-то лечение он будет не в состоянии. МРТ будет неплохим выбором для больных, которые просто хотят обследовать мочевыводящую систему и тазовые органы.

Что лучше – цистоскопия или УЗИ мочевого пузыря

Это исследование основано на свойствах ультразвука. УЗ-волна, испускаемая ультразвуковым прибором, попадая в организм, отражается от тканей и принимается датчиками. Полученные данные передаются в компьютер, где с помощью программы преобразуются в черно-белое изображение.

Рыхлые ткани и жидкости имеют тёмный иногда даже чёрный цвет, а плотные – светло-серый или белый. Различается и их структура. Эта разница дает возможность получить детальное изображение исследуемой области.

Как и в случае с МРТ, при проведении УЗИ мочевого пузыря врач может только констатировать имеющиеся изменения, а уточнить их характер удается далеко не всегда. Поэтому при обнаружении патологических очагов проводится дополнительная диагностика, в том числе, проводимая с помощью цистоскопа.

УЗИ малого таза – отличный вариант для пациентов, которые хотят проверить свое здоровье. Это недорогое, безболезненное, достаточно информативное исследование, которое практически не имеет противопоказаний.

УЗИ можно считать не альтернативой цистоскопии, а её дополнением. Если вовремя УЗ- диагностики не выявляется патологических очагов, а у больного нет жалоб, ультразвука вполне достаточно. В остальных случаях нужно исследовать мочевыводящие пути с помощью цистоскопа.

УЗИ малого таза

Специалисты в качестве подготовки к осмотру мочевыводящих путей с помощью цистоскопа нередко рекомендуют предварительное прохождение УЗИ. Ультразвуковое исследование даст возможность узнать, что находится внутри мочевого пузыря, чтобы лучшим образом распланировать тактику проведения процедуры.

Цистография или цистоскопия – что выбрать?

Цистография – процедура, во время которой в мочевой пузырь, мочеточники и почки вводится рентгеноконтрастное вещество. Затем с помощью рентгена получают снимок отделов мочевыводящей системы.

Существует два вида цистографии – восходящая и нисходящая. 

При восходящем исследовании рентгенконтрастное вещество вводится внутривенно. С током крови оно попадает в почки, а затем – в нижние отделы мочевыводящих путей. Восходящая цистография проводится при следующих заболеваниях:

• Дивертикулах мочевого пузыря – патологии, при которой на стенке органа образуются мешковидные выпячивания.
• Непроходимости мочевыводящих путей – во время обследования обнаруживаются препятствия на пути отхождения мочи, что позволяет разработать тактику восстановления оттока.
• Свищах мочевого пузыря.
• Опухолях мочевыделительной системы.
• Мочекаменной и почечнокаменной болезни.
• Врождённых патологиях мочевыделительных органов.

При нисходящей цистографии, в отличие от восходящей, рентгеноконтрастное вещество вводится в мочевой пузырь, мочеточники и почки через мочеиспускательный канал. После этого также делается рентгеновский снимок. Исследование считается одним из вариантов цистоскопии и применяется в основном для диагностики пузырно-мочеточникового рефлюкса – заброса мочи снизу в мочеточники.

Цистография позволяет оценить состояние отделов мочевыделительной системы. Процедура противопоказана при беременности, тяжелом состоянии пациента, аллергической реакции на рентгеноконтраст, острых воспалительных процессах.

Уретроскопия или цистоскопия – что лучше

Основная разница между этими процедурами заключается в размере обследуемой области. При уретроскопии с помощью прибора уретроцистоскопа. проводится только осмотр уретры – мочеиспускательного канала. Во время исследования врач не вводит инструмент внутрь мочевого пузыря.

Процедуру можно рекомендовать пациентам, имеющим изолированные патологии уретры. В остальных случаях желательно проводить цистоскопию, поскольку она более информативна.

Считать уретроскопию альтернативой цистоскопии не стоит из-за ее ограниченности. В Университетской клинике можно пройти уретроцистоскопию на современном оборудовании, во время которой врач осмотрит уретру и мочевой пузырь, получив максимум сведений о состоянии этой области.

Современная медицина предлагает большое количество разнообразных эндоскопических, ультразвуковых и других методов диагностики. Разобраться в них, выбрав наиболее подходящий вариант, может только врач. Поэтому при проблемах с органами мочевыделения нужно обратиться к специалистам Университетской клиники. Урологи подберут наиболее оптимальный вариант, подходящий для конкретного больного, расшифруют результаты исследования и проведут лечение выявленных заболеваний.